Sirds slimības. .. Par kopējo cilvēku, tālu no medicīnas, tad diagnoze ir saistīta ar noteiktu smagu iedzimtu slimību. Bet sirds defekti - ir ne tikai iedzimtas slimības, tie var parādīties visā dzīves.
visbiežāk medicīnas praksē, ir tā sauktās vārstu formas netikuma - patoloģiskas izmaiņas struktūrā sirds vārstuļu, kas neļauj to normālu darbību, kas noved pie sirds mazspēju kopumā.
Šis raksts ir vērsta uz vienu no šīm slimībām - aortas sirds slimības.
kopumā un statistiskās informācijas
Zem aortas sirds defektu parasti saprot iedzimtas vai iegūtas izmaiņas parastajās anatomisko struktūru no aortas sirds vārstuļa , kas atrodas uz robežas kreisikambara un aortas. Tas
trikuspidālā vārsts , kuras galvenais uzdevums - veikt porcijās izmešanu arteriālo asiņu skābekļa piesātinājuma aortā.No viņa komandas darbs lielā mērā ir atkarīga no darbības sistēmiskā asinsritē - kurš apgādā iekšējo orgānu cilvēka.
disfunkcija šo vārstu vai defektu neizbēgami novedīs pie ka traucēt normālu asins padevi visam ķermenim. Ir divi galvenie veidi apburtā darbības aortas vārstuļa:
- instrukcijā, kas ir normāli, pēc katras liešanas asinis no ventrikulī stāšanās aorta cieši noslēgtā, dažādu iemeslu dēļ vairs nav cieši sasaistīt ar otru.
rezultātā asinīs, kas paredzēts, lai ievadītu aortu nāk atpakaļ kreisā kambara, kas ir pārpilna un sāk stiept, augt un rīkoties ar pārslodzes apstākļos.
- Sakarā ar organisko bojājums vārsta atloka zaudē savu elastību un vairs pilnīgi darīta .Šajā gadījumā vārsts klīrenss, kas parasti pieaugušajiem ir atvere samazinās par 3 cm2.
Kā rezultātā, tā kļūst mazāk un spējas šāda vārstu, ne visi asinis no sirds kambara nonāk aortu, daži no tā vienkārši nav laika sirds impulsu laikā iet tur un paliek kambarī.
Rezultāts ir pakāpeniska paplašināšana un kreisā kambara hipertrofiju un sirds mazspēja. Sašaurinājums vārstuļa stenozi vai - tas ir vēl viens variants no sirds slimības.
iemesli
un stenoze un mazspēja var rasties gan atsevišķi, gan kā kombinēto aortas sirds defektu. Jebkurā gadījumā tas būs par aortas sirds slimību. Cēloņi šo slimību ir atkarīgs no tā būtības:
- Iedzimta ir rezultāts defekta vai patoloģiska veidošanās vārsta auglim pat stadijā augļa attīstību. Biežums, iedzimta aortas deformācijas - aptuveni 1%.
- Iegūtās defekts parādās kā rezultātā reimatisko vai nodoto infekcijas slimību( sistēmiskā sarkanā vilkēde, stenokardijas, venērisko, etc. .) - 30% no visiem diagnozes gadījumu slimībām, kas saistītas ar to.
iekaisuma procesiem šīm slimībām laikā bieži ietver endokarda reģionu, kuru dēļ deformēties un rētu audu vārstu vārstus.
atšķirības
raksturīga iezīme slimības ir tās ilgs asimptomātiska perioda .Kompensācijas iespējas cilvēka sirds ir ļoti augsts, un tā ķermenis uz ilgu laiku, dara visu iespējamo, lai labotu samērā klusi pieejami vārsta defektu. Asimptomātiska
defekts var turpināt līdz virtuāli, līdz aortas vārstuļa neveic savu funkciju, vismaz 50% no parastā apjoma.
Tur ir galvenais risks šo slimību: patiesībā brīdī rašanās pirmajām slimības klīniskās pazīmes, sirds strādā gandrīz ar pilnu jaudu. Tāpēc savlaicīgu diagnostiku aortas defektu - tā ir puse labvēlīga prognoze ārstēšanu.
slimības simptomi, ir vērts pievērst uzmanību:
- Feeling Sirdsklauves , diskomforts, kuru var pat traucēt miegu vai veikt ikdienas darbu.
- reibonis, troksnis ausīs, nosaukumu, vājums un kritumu spēki - visas pazīmes pakāpenisku skābekļa bada ķermeņa trūkuma dēļ krovenapolnyaemosti sistēmiskās cirkulācijas.
- Elpas trūkums - tipisks "sirds" simptoms, kas pirmo reizi parādās tikai pēc tam, kad ar ievērojamu fizisku piepūli, un tam pat tad, kad iekšējās lietas un atpūtu.
- Stenokardija - sāpes krūtīs un smaguma sajūta.
- pietūkums kājās, nepatīkama sajūta aknu - simptomi smagas slimības, kas parādās vēlāk.Īpašas pazīmes
problēmas tieši ar aortas vārstuļa ir:
- Neparasti pulsa un spiediena .Piemēram, pulsa var būt ļoti vāja un tikko sataustāms pie rokas, bet sita no lielas artērijas ir jūtama visā organismā.Ir arī liela atšķirība starp augšējo un apakšējo spiediena rādītājiem.
- īpašs bālums ādas - tā saukto "aortālu bālums" nekādas pazīmes cianozes vai flush neveselīgs.
- Saskaņā ar fāžu sirds cikla var šūpoties pacienta galvu, lai paplašinātu un līgumu skolēnus, pulsējošas miega artēriju pārgriešana kaklā - tas viss spilgti demonstratīvi zīmes, raksturīgas tikai šo slimību.
diagnostikas metodes
| diagnostikas metode | raksturīgās iezīmes aortas defektu analīzes |
| vēsturi | Agrāk tur bija īss epizodes sirds sāpes, vieglprātību, elpas trūkums pēc fiziskas slodzes. Pēcoperācijas slimības ir provokatīvas: autoimūnas vai infekcijas. |
| Vizuāla pārbaude | bālums, neparasts pulss un asinsspiediens, spēcīga pulsācija artēriju kakla un ķermeņa. |
| auskultācija no sirds sistolisko čukstiem un sistoliskais "klikšķis", raksturīga izmaiņas sirds skaņas. | |
| Elektrokardiogramma | var būt nelielas pazīmes kreisā kambara hipertrofija |
| Radiogrāfijas | sirds formas, kas formā "kurpes", sakarā ar paaugstinātu sirds kreisā kambara |
| sirds ultraskaņu ar Doppler, transthoracic ultraskaņas | deformēta vārstu sargi ar ierobežotu klāstu mobilitāti. Mainiet asins plūsmas ātrumu un virzienu caur vārstu. |
| koronārās angiogrāfijas un katetrizācijas sirds | Visprecīzākajās pētījumu metodes, kas tiek izmantotas, lai padarītu diagnozi gadījumā izkliedēts par neinvazīvām metodēm rezultātus. |
arī tika konstatēts, ka ar trikuspidālā vārstu mazspēju, un to, ko tas parasti ir kopā ar simptomiem. Tas var būt ļoti noderīgs. Kādi ir bieži sirds defekti?Šeit ir sniegta detalizēta visu šķirņu klasifikācija.
Terapijas taktika
Apstrādājot patoloģijas atkarīgs no tās smaguma un slimības stadija. Visbiežāk pacienti hospitalizēti vienmēr , tā, ka slimnīcā, lai veiktu pilnīgu diagnostisko izvērtēšanu un sākt ārstēšanu, samazinot komplikāciju risku.
Konservatīvā ārstēšana pieprasījums sākuma stadijās šo slimību, un pacients, gatavojoties nākamajam operācijas. Galamērķi narkotiku terapija:
| mērķis meklēja | grupas izmantotas narkotikas |
| novēršanu infekciozas komplikācijas | antibiotikas |
| recidīvu novēršana-iniciatori slimībām | pretreimatisma |
| risināšana raksturīgās "sirds" simptomus pacientiem, kuriem ir kontrindicēta ķirurģija | simptomātiska terapija ar diurētisko, nitroglicerīna un preparātiem,spiediena samazināšana sirdsdarbības normalizēšanās |
| antiaritmisko | |
| prophKA progresija sašaurināšanās vārsta | statisko |
| ārstējot hroniskas sirds mazspējas | vazodilatatori |
praktizē šādas darbības:
- valvuloplasty - radikālu korekciju aortas vārstuļa vai minimāli invazīvām metodi, izmantojot atklātu sirds operācijas. Tā ir ieteicama iedzimtu formā slimības vai pieaugušiem pacientiem, kuriem ir kontrindicēta protezēšana.
- Protēzes vārsts - efektīvākais veids ķirurģiskas korekcijas aortas slimības pieaugušiem pacientiem ar iegūto formu šo slimību.
Kopš mirstības pacientiem ar šo slimību, un bez ārstēšanas, ir ļoti augsts, ja tiek konstatēts, nekavējieties - ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai atjaunotu funkcionālo stāvokli sirds vārstuli.
Kā izārstēt defektu - vai konservatīvi vai ķirurģiski - ir pēc saviem ieskatiem, ārstējošais kardiologa. Pat atvērtā sirds ķirurģija dod 10 reizes lielāka iespēja izdzīvot nekā aortai atstāt bez uzraudzības.
