Oligurija vai urīna izdalīšanās samazināšanās nav pati par sevi slimība, bet tiek uzskatīta par simptomu, kas norāda uz problēmu ar nierēm vai urīnceļu sistēmu kopumā. Tas rodas bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.
Oligurijā tiek veidots un atbrīvots 400-500 ml urīna, bet cilvēka vidējais dienas urīnizvades caurplūdums ir aptuveni pusotrs litrs. Visbiežāk oligurija skar pieaugušos, jo bērniem par normu uzskata par samazinātu izdalītā urīna daudzumu.
Lai ārstētu oliguriju, jums jānosaka sākotnējais stāvokļa cēlonis. Ļoti svarīga ir detalizēta anamnēzes apkopošana un ķermeņa fiziskā apskate. Skrīninga metodes urīnizvades sistēmas pētīšanai, piemēram, ultraskaņas un radionuklīdu pētījumiem, ir efektīvas. Izraugoties ārstu, tiek veikta datortomogrāfija, tiek izmantotas retroģiskās izmeklēšanas metodes vai intravenozā urrogrāfija.
Cēloņi
Kāpēc oligurija attīstās un kas tas ir? Oligurijas cēloņus parasti iedala trijos veidos: prerenālu, nieru un pēcdzemdību periodā.
Prerenāla oligurija(nav saistīta ar nieru patoloģiju):
- asinsspiediena pazemināšanās: šoku stāvokļi, asiņošana, sirds mazspēja;
- dehidratācija: bagātīga svīšana, vemšana, caureja, nepietiekams šķidruma uzņemšana, diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) nepietiekama lietošana;
- samazināta nieru asins plūsma: nieru artērijas stenoze, aortas atheromatozi, nefroskleroze, vaskulīts.
Nieru oligurija(ko izraisa nieru bojājumi, kas bieži noved pie hroniskas vai akūtas nieru mazspējas):
- glomerulārās slimības: glomerulonefrīts, nefrīts uz sistēmisku slimību fona;
- tubulointerstiālas slimības: akūta tubulāra nekroze, akūta intersticiāla nefrīta;
- sirds un asinsvadu slimības: sklerodermija, sistēmisks vaskulīts.
Ārkārtas oligurija(saistīts ar urīna izvadīšanu no nierēm):
- urīnceļu akmens;
- urīnvada pietūkums;
- retroperitoneāla fibroze (Ormonda slimība - retroperitoneāla fibroze);
- retroperitoneālās telpas audzēji, urīnvada spiediens.
Grūtniecības laikā fizioloģisko oligūriju izraisa urīna saraušanās ar palielinātu dzemdi; paaugstināta audu hidrofilitāte.
Oligurijas simptomi
Oligurijas gadījumā galvenais simptoms ir no ķermeņa izņemtā šķidruma daudzuma samazināšanās. Ar nosacījumu var būt arī citi simptomi, kas raksturīgi iepriekšminētajām slimībām.
Ja jūs mazliet neietat uz tualeti, bet nav nekādu neērtības (piemēram, nejūtos, ka urīnviela ir pilna), neuztraucieties. Cēlonis var būt pārmērīgs karstums (ja šķidrums izdalās caur svīšanu), neliels daudzums šķidruma uzņemšanas. Ja pēc dažām dienām šis stāvoklis neizzūd, konsultējieties ar ārstu.
Sarežģījumi
Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā oligurija pakāpeniski pastiprinās un pārvēršas par anuriju - pilnīga urīna veidošanās pārtraukšana organismā. Šī patoloģija ir saistīta ar daudzām smagām nieru slimībām (nieru mazspēja, ļaundabīgs audzējs).
Oligurijas ārstēšana
Oligurija ir simptoms, lai atbrīvotos no tā, ir nepieciešams izārstēt galveno slimību, kas izraisīja urīna nesaturēšanas attīstību. Oligurijas ārstēšana tiek veikta nekavējoties vairākos virzienos:
- cēloņa likvidēšana;
- slimības ārstēšana;
- asinsrites atjaunošana;
- ķermeņa līdzsvara korekcija;
- iespējamo komplikāciju likvidēšana.
Medikamentu izvēle ir atkarīga no diagnozes laikā identificētās slimības cēloņiem. Piemēram, ar pielonefrītu glomerulonefrīts prasa ne tikai zāļu ārstēšanu, bet arī atbilstību uzturam. Ļaundabīgas neiropasēmijas noteikšana, akmeņi ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Pirmajā gadījumā - tūlītēja.
Pašpalīdzināšanās ar diurētisko līdzekļu lietošanu ne vienmēr ir pamatota. Tādēļ pirms šādas terapijas veikšanas ir jākonsultējas ar savu ārstu. Kāpēc man nepieciešama konsultācija? Pirmkārt, diurētiskie līdzekļi var tikt izmantoti tikai oligurijas prerenālās formas gadījumā.
Arī diurētiskie līdzekļi izmaina klīniskos indikatorus asinīs, urīnā. Īpašais urīna blīvums, urīnvielas koncentrācijas un kreatinīna attiecība mainās. Tāpēc vispirms ir jānosaka cēlonis, kas izraisīja oligūriju (zvanot ārstiem), un pēc tam sāk ārstēšanu, ievērojot noteikto shēmu.
Prognoze
Atkarībā no slimības izcelsmes prognozes. Oligurija, kas saistīta ar nieru bojājumiem, ir atgriezeniska, nodrošinot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, pretējā gadījumā var nokļūt anurijā.
Postrennaja O. pēc urīna aizplūšanas noņemšanas bieži tiek aizstāts ar poliuriju, bet novārtā atstātos gadījumos nieru funkcija var būt traucēta.
Preventīvie pasākumi
Profilakses oligurija sastāv no šādiem posteņiem:
- ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
- atturēties no alkohola un tabakas dzeršanas;
- izārstēt esošos iekaisumus vai infekcijas vismazāko izpausmju laikā;
- Lietojiet zāles tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem.
Galvenais oligurijas profilakses līdzeklis ir kontrolēt dzeramā šķidruma daudzumu un izdalītā urīna daudzumu. Tajā pašā laikā jums jāpievērš uzmanība urīna krāsai un smaržai. Veselas nieres secina 80% šķidruma, kas ievadīts organismā. Ja rodas neatbilstība, jums jākonsultējas ar ārstu.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
