Stenokardija - kas tas ir? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Stenokardija ir sirds slimība, kas, progresējot, izraisa hronisku sirds mazspēju un miokarda infarktu.Stenokardija tiek bieži uzskatīta par simptomu koronāro artēriju slimībai - tas ir pēkšņs sāpošs sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas fiziska stresa vai stresa situācijas fona apstākļos.

Iespējams, daudzi dzirdēja izteicienu "sarkanā krupis krupjošs". Tomēr ne visi zina, ka šāda veida diskomforts krūtīs izraisa sirds slimības. Jebkādas nepatīkamas sajūtas, ko papildina sāpes krūšu rajonā, ir pirmā slimības, piemēram, stenokardijas pazīmes. Visu vainu - asins piegādes trūkums sirds muskuļos, kas izraisa sāpīgu uzbrukumu.

Šajā rakstā mēs aplūkosim stenokardiju, simptomus, ko darīt un ko nevar izdarīt. Turklāt mēs runāsim par ārstēšanu un efektīviem slimību novēršanas veidiem.

Cēloņi

Kāpēc rodas stenokardija un kas tas ir? Stenokardija ir viena no sirds išēmiskās slimības formām, kurai raksturīga asas sāpes krūšu rajonā. Tas ir saistīts ar faktu, ka noteiktā sirds rajonā tiek traucēta normāla asins piegāde. Šo sirds muskuļu stāvokli vispirms aprakstīja V. Heberden 1768. gadā.

Visi miokarda uztura traucējumikas saistīta ar koronārā asinsvada diametra samazināšanos, tie ietver:

1. Koronāro asinsvadu ateroskleroze ir visizplatītākais miokarda išēmijas cēlonis, kurā holesterīna artērijas tiek nogulsnētas uz sienām, tādējādi samazinot to gaismas spēju. Nākotnē aterosklerozi var sarežģīt miokarda infarkts (sirds muskuļa daļas nāve, pateicoties pilnīgai tromba slēgšanai arteri).
2. Tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas palielina nepieciešamību pēc skābekļa muskuļiem un uzturvielām bet koronāros asinsvadus ne vienmēr var nodrošināt ar adekvātu piegādi.
3. Hipertoniskā slimība - palielināts sistēmiskais arteriālais spiediens tvertnēs virs normas izraisa koronāro asinsvadu spazmas (sašaurināšanos).
4. Koronāro artēriju infekcijas patoloģija ir endarterīts, kurā kuģu lūmenis sašaurinās to iekaisuma dēļ.

Starp predisponējošiem stenokardijas cēloņiem sauc par senlaicīgu vecumu, kas saistīts ar asinsvadu nodilumu, vielmaiņas traucējumiem, audu jutīgumu pret deģeneratīvām izmaiņām. Jauniešiem stenokardija attīstās dažādu slimību, gan pašas sirds un asinsvadu sistēmas, gan endokrīnās, nervu un vielmaiņas procesos.

Riska faktori ir liekais svars, smēķēšana, nepietiekams uzturs, iedzimtas sirds un asinsvadu malformācijas, hipertensija, cukura diabēts.

Klasifikācija

Atkarībā no sirds reakcijas pret provocējošiem faktoriem, izdalās vairāki stenokardijas veidi:

1. Stabila nervu stenokardija- tās simptomi izpaužas kā presēšanas, urbšanas sāpes vai smaguma sajūta aiz krūšu kaula. Tipiski ir apstarošana kreisajā plecā vai kreisajā rokā. Sāpes izraisa fiziskas aktivitātes, stress. Sāpes pazūd spontāni pēc fiziskās aktivitātes beigām vai pēc nitroglicerīna lietošanas.
2. Nestabila stenokardija (progresējoša stenokardija). Persona pēkšņi var justies kā sliktāka. Un tas viss notiek bez jebkādiem acīmredzamiem iemesliem. Šāda veida stenokardijas attīstība ir saistīta ar plazmas, kas atrodas pie aterosklerozes aplikuma, eksistencei sirds traukā. Tas izraisa asins recekļu veidošanos koronārajos traukos, kas traucē normālu asins plūsmu.
3. Spontāna (varianta) stenokardijair reti, tas izraisa koronāro artēriju spazmu, kāpēc miokardim ir mazāk asins un skābekļa. Tas izpaužas kā stipras sāpes aiz krūšu kaula, sirds ritms ir traucēts. Spazmas neizraisa sirdslēkmi, ātri nokļūst, izraisot miokarda ilgstošu skābekļa badu.

Stenokardijas simptomi

Ja rodas stenokardija, galvenais simptoms, tāpat kā vairumā sirds slimību, ir sāpes. Visbiežāk tas parādās lielā fiziskā slodzes laikā, bet tas var attīstīties arī emocionālā uzbudinājuma fona apstākļos, kas notiek retāk.

Sāpes lokalizējas aiz krūšu kaula, tas ir nospiests raksturs, tādēļ stenokardija ir otrais nosaukums - "stenokardija". Cilvēki apraksta sajūtas dažādos veidos: kāds jūtas kā ķermeņa krūtīs, kas neļauj elpot, kāds sūdzas par spiedienu sirdī, kāds jūt dedzinošu sajūtu.

Sāpes virza uzbrukumiem, kas vidēji ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Ja uzbrukuma ilgums pārsniedz 20 minūtes, tas jau var norādīt uz stenokardijas uzbrukuma pāreju uz akūtu miokarda infarktu. Attiecībā uz uzbrukumu biežumu šeit viss ir individuāls - intervāli starp tiem dažreiz veido garus mēnešus, un dažreiz krampji tiek atkārtoti 60 vai pat 100 reizes dienā.

Pastāvīgi stenokardijas uzbrukumu pavadoņi ir arī sagaidāmās katastrofas, panikas un nāves bailes sajūta. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem par stenokardiju var norādīt tādas pazīmes kā duspa un ātrs nogurums pat ar nelielām slodzēm.

Stenokardijas simptomi ir līdzīgi kā miokarda infarkts. Var būt grūti atšķirt vienu slimību no citas. Stenokardijas uzbrukums notiek dažu minūšu laikā, ja pacients sēž, lai atpūstos vai uzņemtu nitroglicerīnu. Un no sirdslēkmes tik vienkārši līdzekļi nepalīdz. Ja sāpes krūtīs un citi simptomi neizzūd ilgāk nekā parasti - nekavējoties sazinieties ar ātro medicīnisko palīdzību.

Ko darīt stenokardijas uzbrukuma gadījumā - ārkārtas situācijā

Kad ir stenokardijas simptoms, kas man jādara, ko nevar izdarīt? Pirms ātras palīdzības ierašanās ar šādu stenokardijas uzbrukumu, nepieciešama šāda ārstēšana mājās:

1. Nekādā gadījumāJūs nevarat atteikties no emocijām un panikas, jo tas var ievērojami saasināt spazmu. Tāpēc ir nepieciešams nomierināt slimnieku ar visām metodēm un neuzrādīt savus bailes.
2. Sēdiet pacientu ar savām kājām, neļaujiet viņam piecelties.Ja telpā tiek pārtraukta stenokardijas uzbrukums, telpā ir jānodrošina labs svaigā gaisa padeve - atveriet logus vai durvis.
3. Rakstīšananitroglicerīna tablete zem mēles ar norādīto devu, ko iepriekš bija parakstījis kardiologs, ja nitroglicerīns ir aerosola formā, tad nelieciet vienu devu. Nitroglicerīna koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu pēc 4-5 minūtēm un sāk samazināties pēc 15 minūtēm.
4. Kāpēc saskaņā ar valodu?Absorbēts mutes dobumā, nitroglicerīns neietilpst kopējā asinsritē, bet tieši koronārajiem traukiem. Tās paplašinās, asiņu plūsma uz sirds muskuļiem palielinās vairākas reizes, stenokardijas simptomi apstājas.
5. Ja10-15 minūšu laikā pat pēc atkārtotas nitroglicerīna devas uzliesmojums neizzūd, Jums jālieto pretsāpju līdzekļi, jo ilgstošs uzbrukums var būt pirmais akūtas miokarda infarkta izpausmes. Parasti stenokardijas uzbrukums caur 5, maksimums pēc 10 minūtēm.
6. Vairāk nekā 3 reizes jūs nevarat lietot nitroglicerīnu, jo var būt strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas radīs nopietnas sekas.
7. Pirmā palīdzībaJums ir nepieciešams, lai izsauktu, ja, ka uzbrukums stenokardijas parādījās pirmo reizi manā dzīvē, un fona visas iepriekš minētās darbības nav iet vairāk nekā desmit minūtes.

Kopumā pirmā palīdzība stenokardijas uzbrukuma gadījumā samazina zāļu lietošanu, kas paplašina koronārā trauka darbību. Tie ietver nitrātu ķīmiskos atvasinājumus, ti, nitroglicerīnu. Efekts rodas dažu minūšu laikā.

Stenokardijas ārstēšana

Visas stenokardijas terapijas metodesmērķis ir sasniegt šādus mērķus:

1. Miokarda infarkta un pēkšņas sirds nāves novēršana;
2. Slimības progresijas profilakse;
3. Samazināt uzbrukumu skaitu, ilgumu un intensitāti.

Vissvarīgākā loma pirmā mērķa sasniegšanā ir:mainīt pacienta dzīvesveidu. Slimības prognozes uzlabojumus var sasniegt ar šādiem pasākumiem:

1. Atteikums smēķēt.
2. Mērens fiziskās aktivitātes.
3. Diēta un svara zudums: ierobežo sāls un piesātināto tauku patēriņu, regulāri patērē augļus, dārzeņus un zivis.

Rutīna stenokardijas medikamentu terapija ietver saņemšanas antiangināli (anti-išēmisko) zāles, kas samazina vajadzību sirds muskuļu skābekļa: Ilgi darbības nitrātus (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), B-blokatori (propranolols trazikora et al.), Molsidomine (korvatona), kalcija kanālu blokatoriem (verapamils, nifedipīns) preductal et al.

In stenokardijas ārstēšanā ieteicams izmantot anti-sklerotiski preparātus (Group statīnu - lovastatīna, Zocor), antioksidanti (tokoferols, Aevitum), antiagreganti (aspirīnu). Nestabilas stenokardijas tālu progresējošās stadijās, kad sāpes ilgstoši neizzūd, tiek izmantotas ķirurģiskas stenokardijas ārstēšanas metodes:

1. Aortokoronāro šuntēšanas operācija: kad no sava vēnām tiek izveidots papildu sirds trauks, tieši no aortas. Slāpekļa bada trūkums pilnībā novērš stenokardijas simptomus.
2. Stenirovanie sirds traukikad stenokardija ļauj izveidot īpašu artēriju diametru, kas nav pakļauti sašaurinājumam. Operācijas būtība: ievietota sirds artēriju caurulī, kas nesamazina.

Stenokardijas gaita un slimības iznākums

Stenokardija ir hroniska. Uzbrukumi var būt reti. Stenokardijas uzbrukuma maksimālais ilgums ir 20 minūtes, tas var izraisīt miokarda infarktu. Pacientiem ar ilgstošu stenokardiju attīstās kardioskleroze, sirds ritms ir bojāts, parādās sirds mazspējas simptomi.

Profilakse

Lai efektīvi novērstu stenokardijuriska faktoru likvidēšana:

1. Skatīties savu svaru, cenšoties nepieņemt aptaukošanos.
2. Uzmini aizmirst par smēķēšanu un citiem sliktiem ieradumiem.
3. Laika gaitā ārstējiet saistītas slimības, kas var kļūt par priekšnoteikumu stenokardijas attīstībai.
4. Ar ģenētisku noslieci uz sirds slimībām, vairāk laika, lai stiprinātu sirds muskuļus un palielināt asinsvadu elastību, apmeklēt kineziterapijas vingrinājumus un stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
5. Aktīva dzīvesveids, jo hipodinamija ir viens no riska faktoriem stenokardijas un citu sirds un asinsvadu slimību attīstībā.

Kā sekundāro profilaksi jau konstatētā stenokardijas diagnostikā ir nepieciešams izvairīties no nemieriem un fiziskām pūlēm, profilaktiski pirms slodzes ņemt nitroglicerīnu, veikt aterosklerozes profilaksi, veikt vienlaicīgas patoloģijas.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.