Amaril tabletes: lietošanas instrukcijas

Viens no visbiežāk sastopamajiem sulfanilurīnvielas grupas pretdiabēta līdzekļiem ir Amarils.

Aktīvo un papildu sastāvdaļu dēļ, zāles palīdz samazināt glikozes koncentrāciju un efektīvi samazina cukura diabēta simptomu smagumu.

Ārstnieciskā antidiabētiskā zāle Amarilu lieto perorālai lietošanai. Parasti atzītais starptautiskais narkotiku nosaukums ir Amaryl. Zāles ražo Vācijā, ražotājs - uzņēmums Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amaryl: pilnīgas lietošanas instrukcijas šim medikamentiem, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī cilvēki, kuri jau ir lietojuši Amaril. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Perorāla hipoglikemizēta zāle.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik Amaril maksā? Aptieku vidējā cena ir atkarīga no izlaišanas veida:

• Amaril tabletes 1 mg, 30 gab. - no 262 rubļiem.
• Amaril tabletes 2 mg, 30 gab. - no 498 rubļiem.
instagram viewer
• Amaril tabletes 3 mg, 30 gab. - no 770 rubļiem.
• Amaril tabletes 4 mg, 30 gab. - no 1026 rubļiem.

Izdošanas veids un sastāvs

Amarils ir pieejams tablešu veidā vairākās devās: 1, 2, 3 un 4 mg. Tās īpašības ir saistītas ar aktīvo vielu - glimepirīdu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu. Kā palīgvielas izmanto laktozes monohidrātu, povidonu, magnija stearātu, mikrokristālisko celulozi un E172 vai E132 krāsvielas.

Neatkarīgi no devas, visām tabletēm ir izdalīšanas risks un gravēšana. Kā atšķirtspēja - pats tabletes krāsa: 1 mg rozā, 2 mg - zaļā, 3 mg - gaiši dzeltenā un 4 mg - zilā krāsā.

Farmakoloģiskā darbība

Glimepirīds - zāļu aktīvā viela - pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, palīdz regulēt insulīna ražošanu un ievadīšanu asinīs. Savukārt insulīns samazina cukura daudzumu asinīs.

Sakarā ar glimepirīda iedarbību, asins ieplūdušais kalcijs nonāk audu šūnās un palīdz novērst aterosklerozes plāksteru veidošanos uz trauku sieniņām.

Metformīns arī palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs, bet citādi: uzlabo aknu darbību asinsriti un pārvērš cukura līmeni asinīs glikogēna - viela, kas ir droša pacientiem ar cukura diabētu. Turklāt metromorfs veicina labāku glikozes uzsūkšanos ar muskuļu šūnām.

Ir noteikts, ka glimepirīds darbojas efektīvāk kombinācijā ar metformīnu. Šī iemesla dēļ tika izveidots Amaril M, kas ir izdevīgs pacientiem un ārstiem.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām, Amaril tiek nozīmēts 2. tipa cukura diabēta gadījumā (no insulīnneatkarīga diabēta).

Aktīvā viela glimepirīds stimulē insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī un ievadīšanu asinīs. Insulīns, savukārt, samazina cukura daudzumu asinīs. Glimepirīds uzlabo kālija apmaiņu šūnās, kā arī palīdz novērst aterosklerozes plāksteru veidošanos asinsvadu sieniņās.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar norādījumiem Amaril ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• Retas iedzimtas slimības (laktāzes trūkums, galaktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija);
• Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vai palīgvielu sastāvdaļām;
• 1. tipa cukura diabēts;
• Smaga aknu disfunkcija;
• Diabētiskā prekoma un koma, diabētiskā ketoacidoze;
• Grūtniecība un barošana ar krūti;
• Smagi aknu funkciju traucējumi (tostarp hemodialīzes pacienti);
• Bērnu vecums.

Lietojot Amaril, jāievēro piesardzība, ja:

• Pārtraukta pārtikas un zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta (zarnu parēze, zarnu aizsprostojums);
• Hipoglikēmijas attīstības riska faktoru klātbūtne;
• Mijiedarbības slimības terapijas procesā vai kad mainās pacienta dzīvesveids (mainot uzturu vai ēdienu, samazinot vai palielinot fiziskās aktivitātes);
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes nepietiekamība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Amarilam ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Plānotās grūtniecības vai grūtniecības iestāšanās gadījumā sievietei jāpārceļ uz insulīna terapiju.

Ir noteikts, ka glimepirīds izdalās mātes pienā. Zīdīšanas laikā sievietei jāpārceļ uz insulīnu vai jāpārtrauc zīdīšana.

Norādījumi par lietošanu Amaryl

Norādījumi par lietošanu norāda, ka Amaryl tabletes lieto iekšķīgi, tos nekvalificē, tos mazgā ar ūdeni aptuveni 150 ml. Ir svarīgi neaizmirst ēst pēc zāļu lietošanas. Sākuma un uzturēšanas devu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no glikozes līmeņa asinīs un izdalīšanās ar urīnu.

• Pirmkārt, lietojiet šo zāļu 1 mg dienā, ja nepieciešams, varat pakāpeniski palielināt dienas devu līdz 6 mg. Devu palielina ik pēc 1-2 nedēļām saskaņā ar shēmu: 1 mg / dienā-2 mg / dienā-3 mg / dienā-4 mg / dienā-6 mg / dienā amarils. Ieteicams nepārsniegt amarila devu vairāk kā 6 mg dienā. Ārstu lietojumu daudzumu un laiku individuāli nosaka ārsts, kas atkarīgs no pacienta dzīvesveida. Parasti amarila dienas devu ievada 1 reizi dienā pirmās ēdienreizes laikā vai pirms tās (brokastis). Ja rīta deva netiek lietota, tad otrās ēdienreizes laikā vai pirms tās. Terapija ir gara.

Amaril-metformīna kombinācijas lietošana. Tie pacienti, kas lieto metformīnu un kuriem nav pietiekama glikozes līmeņa samazināšanās asinīs, varat sākt papildu amarila uzņemšanu. Ja metformīna dienas deva nemainās, tad ārstēšana ar amarilu sākas ar devu 1 mg dienā. Pēc tam amarila devu var palielināt, lai sasniegtu vēlamo glikozes līmeņa samazināšanos serumā, nepārsniedzot 6 mg dienā.

Izmantojot amarilindolīna kombināciju. Lai stabilizētu glikozes līmeni asins serumā gadījumos, kad monoterapija vai amaril-metformīna kombinācijas lietošana nav efektīva, tiek lietots insulīna un amarilu kombinācija. Šajā gadījumā amarila deva tiek saglabāta tāda pati, un insulīna terapija sākas ar nelielām devām. Nākotnē ir iespējams palielināt ievadīto insulīnu. Terapija jāpapildina ar glikozes koncentrācijas uzraudzību asins serumā. Apstrāde tiek veikta ārstējošā ārsta uzraudzībā. Insulīna-amarilu shēma var samazināt injicējamā insulīna nepieciešamību par apmēram 40%.

Citas pretdiabēta zāles aizstāšana ar amarilu. Ārstēšanas sākums sākas ar 1 mg amarila dienā, neatkarīgi no iepriekšējās zāļu devas (pat ja tas ir maksimāli). Atkarībā no amarila terapeitiskā efekta var palielināt devu atbilstoši iepriekš minētajiem noteikumiem. Dažos gadījumos ir nepieciešams atcelt amarilu iespējamās hipoglikēmijas dēļ (īpaši, ja zāles ar lielu pussabrukšanas periodu, hlortropramīdu, pirms amarilu lietoja). Terapija tiek pārtraukta vairākas dienas (iespējamā papildinošā efekta dēļ).

Insulīna nomaiņa ar amarilu. Gadījumos, kad pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu tiek izrakstīts insulīns, bet tie saglabā konservētu insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzera beta šūnu funkcija, pacientu var pārnest uz amarila uztveršanu, izņemot insulīnu. Šajā gadījumā ārstēšanu ar amarilu sāk ar devu 1 mg dienā.

Blakusparādības

Amaril lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• Gremošanas sistēma: reti - sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana, pārslodzes sajūta un smaguma epigastrijā; izvēlētajā gadījumi - palielināta holestāzes un / vai aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts, dzelte, dzīvībai bīstama aknu mazspēja.
• Vizuāls ķermenis: terapijas sākumā ir iespējami īslaicīgi redzes traucējumi, ko izraisa glikozes līmeņa izmaiņas asinīs.
• Hemopoētiskā sistēma: dažos gadījumos - granulocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, hemolītiskā anēmija, agranulocitoze un eritrocitropēnija; reti - trombocitopēnija. Amaril pēcreģistrācijas periodā ir ziņots par smagas trombocitopēnijas un trombocitopēniskās purpura gadījumiem.
• Alerģiskas izpausmes: reti - pseidoalergijas un alerģiskas reakcijas (nātrene, izsitumi uz ādas un nieze). Šādas reakcijas parasti ir vieglā formā, bet tās var nonākt smagās reakcijās ar asu asinsspiediena pazemināšanos, aizdusu, anafilaktisku šoku, alerģisku vaskulītu (retos gadījumos).
• Metabolisms: tāpat kā citu sulfonilurīnvielas preparātu gadījumā, ir iespējama ilgstoša hipoglikēmija. Šīs slimības pazīmes ir - slikta dūša, galvassāpes, vemšana, izsalkums un nogurums, koncentrēšanās traucējumi, miegainība, parēze, miega traucējumi, pašpārbaudes zudums, trauksme, bradikardija, agresivitāte, maņu traucējumi, modrības un reakcijas ātruma zudums, redzes traucējumi, depresija, delīrijs, apjukums, runas traucējumi, afazija, trīce, reibonis, smadzeņu krampji, sekla elpošana, samaņas zudums līdz pat komai. Papildus tam var rasties adrenerģiskas pretregulācijas pazīmes, reaģējot uz hipoglikēmiju (nemiers, izskats lipīga auksta sviedri, stenokardija, tahikardija, sirds ritma traucējumi, sirdsklauves un hipertensija). Smagas hipoglikēmijas klīniskā izpausme atgādina insultu.
• Cits: dažos gadījumos - fotosensitivitāte, hiponatriēmija.

Pārdozēšana simptomi: smagas, dzīvību apdraudoša hipoglikēmija (glimepiride ilgstoša ārstēšana ar lielā devā un akūtu narkotiku pārdozēšanas).

Pārdozēšana

Amaril pārdozēšanas gadījumā var būt slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Jums var būt hipoglikēmijas, kurā var attīstīties trīce, trauksme, neskaidra redze, miegainība, koordinācijas traucējumi, krampji, koma.

Pārdozēšana parāda kuņģa skalošanu, pēc tam - enterosorbentu lietošana. Cik vien ātri iespējams, ir jāuzsāk glikozes ievadīšana. Papildu terapija ir simptomātiska. Smaga pārdozēšana ir nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.

Īpašas instrukcijas

Ārstam, piešķirot pacientu Amaryl vai Amaryl M, jābrīdina par iespējamu blakusparādību rašanos, un pats galvenais - hipoglikēmijas parādīšanās gadījumā, ja pacients lieto šīs zāles, bet aizmirst to ēst. Šajā gadījumā pacients ir ieteicams vienmēr saldumus vai cukuru sagriezt gabalos, lai varētu ātri paaugstināt cukura līmeni asinīs.

Papildus sistemātiskām asins un urīna glikozes līmeņa pārbaudēm asins un aknu funkcionālo sastāvu regulāri pārrauga ar Amarilu un Amarilu M.

Stresa apstākļos, kam pievienots adrenalīna izdalīšanās asinīs, Amaril un Amaril M efektivitāte tiek samazināta. Šādas situācijas var būt nelaimes gadījumi, konflikti ģimenē vai darbā, slimības ar augstu temperatūras paaugstināšanos. Šādos gadījumos tiek praktizēta pagaidu pacienta pārvietošana uz insulīna uzņemšanu.

Uzlabo hipoglikēmisko efektu vienlaicīgi lietojumprogrammu Amare ar insulīnu, citu pretdiabēta līdzekļiem, noteiktas antibiotikas (tetraciklīna, sulfonamīdiem, klaritromicīns) lielas devas pentoksifilīnu, fluoksetīns, flukonazols, anabolisko steroīdu, AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils, ramiprils, perindoprila, lizinoprils uc). Reverse darbība būs Amare kombināciju ar barbiturātiem, caurejas, diurētiskie līdzekļi, lielās devās nikotīnskābes, rifampicīnu.

Amplification un samazināt hipoglikemizējošus darbību var izraisīt Amare beta blokatorus (karvedilols, atenolols, bisoprolola, metoprolola et al.), Rezerpīna, klonidīns, kumarīna atvasinājumu un alkoholu.

Atsauksmes

Laikā, kad Amaryl lietoja 2. tipa cukura diabētu, pārskatos tika iegūti pozitīvi rezultāti no daudziem pacientiem. To apstiprina fakts, ka ar pareizo devu izvēli zāles efektīvi cīnās ar hiperglikēmiju. Papildus efektivitātei daudzi pircēji nosaukuši tablešu krāsu kā pozitīvu zāļu kvalitāti - tas palīdz nesajaukt narkotikas ar dažādām glimepirīda devām.

Amaril saņemtie atsauksmi apstiprināja ne tikai tās efektivitāti, bet arī blakusparādības, kas norādītas Amaril norādījumos. Pacientiem, kuri lieto šīs zāles, visbiežāk novēro hipoglikēmijas pazīmes:

1. Vājums.
2. Tremors.
3. Drebuļi visā ķermenī.
4. Reibonis.
5. Palielināta ēstgriba.

Bieži cukura diabēta izraisītas hipoglikēmijas rezultātā pastāv apziņas zaudēšanas risks. Tādēļ tiem, kas lieto Amaril, ir pastāvīgi jānes ar cukura saturošiem produktiem (piemēram, saldumi), lai vajadzības gadījumā varētu ātri paaugstināt cukura līmeni un uzlabot labsajūtu. Tomēr, pēc ārstu domām, cukura līmeņa pārmaiņas nav narkotiku neefektivitātes rādītājs. Ja Jums ir šie simptomi, jums ir jākoriģē deva.

Kopīga problēma ar autovadītājiem, kuri spiesti lietot hipoglikemizējošos līdzekļus, pasliktinās reakciju, vadot automašīnu. Līdzīgas blakusparādības ir norādītas instrukcijās iespējamo blakusparādību sarakstā. Reakcijas pazemināšanos izskaidro glimepirīda ietekme uz nervu sistēmu.

Amaril pārskatos vecākiem pacientiem ar cukura diabētu daudzi atzīmēja vēl vienu negatīvu aspektu: neraugoties uz efektivitāti, ar kuru tas samazina cukura līmeni Amārils, cukura diabēta cenas izārstēšana ir pārāk augsta, jo zāles var maksāt vairāk nekā daži analogi, ieskaitot krievu izcelsmes.

Analogi

Amaril strukturālie analogi ir preparāti: Glemaz, Glumex, Meglomīds, Diamerīds.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Lai saglabātu Amaril, jums ir nepieciešama tumša, bērniem droša vieta ar temperatūru līdz 30 ° C. Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.