Elektromiogrāfija: kas tas ir, indikācijas un kontrindikācijas

Elektromiogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt muskuļu bioelektrisko aktivitāti, pamatojoties uz kuru var secināt par nervu funkcionālo stāvokli, kas norobežo bojāto nervu muskuļi. Šis pētījums palīdzēs speciālistam noteikt bojājuma lokalizāciju un izplatīšanos, muskuļu un perifērisko nervu bojājumu smagumu un raksturu. Par to, kas ir elektromiogrāfija, kādas ir indikācijas un kontrindikācijas Šajā pētījumā, kā arī sagatavošanās pasākumos un procedūras procedūrā mēs runāsim mūsu raksts.

Elektromiogrāfija: metodes būtība

Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aparātu - elektromiogrāfu. Šodien tā ir visa datorsistēma, kas reģistrē muskuļu biopotenciālus, nostiprina tos un pēc tam novērtē iegūtos datus.

Elektrodi reģistrē muskuļu potenciālu un nodod tos electromyograph. Ierīce pastiprina signālu un nosūta to vai nu uz datora monitoru attēla formā, vai arī pēc osciloskopa papīra iespiešanai.

Ir noteiktas muskuļu elektriskās aktivitātes normas, kas liecina par to apmierinošo darbību. Ja electromyogrammas parametri pārsniedz šos standartus, viņi saka par jebkuru pašas muskuļa vai perifēro nerva slimību, kas to inervē.

Elektromiogrāfijas veidi

Atkarībā no elektrodu veida elektromiogrāfija ir sadalīta virsmas (globālā) un vietējā.

• Virspusējs ir neinvazīvs pētījums, kas ļauj reģistrēt muskuļu aktivitāti plašajā vietnē.
• Veicot vietējo elektromiogrāfiju, muskulī ievada pārāk smalku adatu. Šī ir invazīvā metode, ko izmanto, lai izpētītu atsevišķu muskuļu elementu funkciju.

Katram procedūras veidam ir indikācijas, tāpēc jautājums par to, kurš no tiem jāizmanto, izlemj individuāli ārstējošajam ārstam. Bieži vien vienlaicīgi ievieš abus elektromiogrāfijas veidus.

Indikācijas

Elektromiogrāfiju var ievadīt pacientam, ja viņam ir šādi simptomi vai ja viņam ir aizdomas par šādām slimībām:

• muskuļu vājuma sajūta;
• biežas intensīvas muskuļu sāpes;
• bieža muskuļu raustīšanās, krampji;
• slimība un Parkinsona sindroms;
• ALS (amiotrofiska laterālā skleroze);
• mioklonu;
• myasthenia gravis;
• polimiozīts;
• muskuļu tonusa (distonijas) pārkāpums;
• perifēro nervu vai centrālās nervu sistēmas orgānu traumu izraisīti ievainojumi - smadzenes vai muguras smadzenes;
• multiplā skleroze;
• botulisms;
• atlikušo ietekmi pēc poliomielīta anamnēzē;
• sejas nervu neiropātija;
• tuneļa sindromi;
• radikulopātija mugurkaula traumēs vai muguras smadzenes smadzenēs;
• polineuropatija;
• būtiska trīce;
• kosmetoloģijā - noteikt ķermeņa vietas, kur jāievieš botoks.

Parasti vienu un to pašu pacientu vairākkārt electromyographed. Pirmā pārbaude - diagnozes stadijā pirms ārstēšanas un turpmāk - terapijas procesā, lai novērtētu tās efektivitāti.

Vai ir kādas kontrindikācijas?

Kopumā elektromiogrāfija ir absolūti drošs, nekaitīgs un nesāpīgs pētījums, kas atļauts pat bērnības bērniem. Tomēr, lai to īstenotu, pastāv daudzas diagnostikas manipulācijas kopēju kontrindikācijas:

• akūtas infekcijas vai neinfekcijas slimības;
• epilepsija vai cita centrālās nervu sistēmas organiskā patoloģija;
• garīgās veselības slimības, jo īpaši tās, kurās pacients nevar pienācīgi kontrolēt sevi un veikt noteiktas darbības;
• akūta kardiovaskulāra patoloģija (hipertensijas krīze, stenokardijas uzbrukums, miokarda infarkta akūts stadions uc);
• elektrokardiostimulators;
• ādas defekti, pustulāras izvirdumi paredzētā efekta vietā.

Atsevišķi ir jāpasaka par kontrindikācijām vietējās (adatas) elektrostimulēšanas veikšanai, kas ir:

• infekcijas klātbūtne, ko pārnes caur asinīm (HIV / AIDS, hepatīts un citi);
• asinsreces sistēmas slimības ar paaugstinātu asiņošanu (hemofilija un citi);
• augsta individuālā sāpju jutība.

Elektromiogrāfija: sagatavošana pētījumam

Atšķirībā no daudzām citām diagnostikas metodēm, elektromiogrāfijai nav īpašu sagatavošanās pasākumu. Tomēr, plānojot izpētes darbu, ir vērts apsvērt šādus jautājumus:

• pārtrauciet lietot narkotikas, kas ietekmē nervu vai muskuļu sistēmu;
• dažas stundas pirms elektromiogrāfijas neēd pārtiku, kas palielina uzbudināmību (piemēram, šokolādi, kokakolu, tēju, kafiju, enerģijas dzērienus).

Ja sakarā ar fizisku slimību Jums jālieto ikdienas zāles, kas samazina asins recēšanu, noteikti informējiet par to savu ārstu.

Kā tiek veikta elektromiogrāfija

Pētījums var tikt veikts gan slimnīcas, gan ambulatorajā iestādē. Šajā laikā pacients atrodas ērtai sēdus stāvoklī, pusi sēžot vai guļus stāvoklī. Feldšeri ārstē ādas zonas, kas ir saskarē ar elektrodiem, antiseptiskas un uzliek uz kurām diagnostikas muskuļu elektrodiem podsoedinenennye elektromiogrāfija. Ievadot adatas elektrodu muskuļos, cilvēks sajūt ne intensīvas sāpes.

Sākumā pētījuma tika reģistrēti potenciāliem atvieglinātas muskuļus, un pēc tam lūdz pacientam lēnām stiept to, un tajā laikā arī ierakstīt impulsus.

Saņemto ierakstu - elektromiogrāfiju - novērtē diagnostikas kabineta eksperts, pēc tam nosūta secinājumu pacientam vai tieši ārstējošajam ārstam.

Paskaidrojums

Electromyogram izskatās mazliet kā elektrokardiogramma. Tas nosaka svārstības (svārstības) ar dažādu amplitūdu, biežumu un periodiskumu. Kad muskuļu sāk tikai samazināties, lielums amplitūdas šiem svārstības ir kārtībā 100-150 mV, un tādā stāvoklī maksimālā saraušanās - 100-3000 mV. Šie rādītāji ir tieši atkarīgi no cilvēka vecuma un fiziskās attīstības. Izkropļojot rezultātu, var būt biezs zemādas tauku slānis pētījumu jomā un asinsreces sistēmas slimības.

• Miozīts, muskuļu distrofijas un citas primārās muskuļu slimības izraisa svārstību amplitūdas samazināšanos atkarībā no slimības smaguma pakāpes (sākotnējā stadijā līdz 500 μV un gala posmā - pat līdz 20 μV pie maksimālais uzbudinājums). Vietējā EMG vienlaikus potenciālu skaits ir normālā diapazonā, tomēr to amplitūda un ilgums tiek samazināts.
• Jebkuras dabas polineuropatijas - toksiskas, vielmaiņas, iedzimtas - virspusējas elektromiogrāfija reģistrē svārstību neveikšanu, kā arī dažādus amplitūdas un frekvences singlus biopotenciāli. Vietējā EMG vizualizē daudzfāžu salīdzinoši normālas biopotenciāles. Gadījumā, ja lielākā daļa nervu šķiedru nomira, muskuļu aktivitāte ir minimāla vai vispār nav.
• Vietējās EMG spinal amitrofijas raksturo svārstību amplitūdas palielināšanās ar akūtiem viļņiem. Kad noteicis pēc miera un stresa laikā, virsmas elektromiogrāfijas fascikulācija pauda muskuļus - tā saucamā "ritms žoga" - potenciāls ar augstu frekvenci un amplitūdu.
• Myasthenia gravis par EMG raksturo svārstību amplitūdas samazināšanās ar atkārtotu ritmisko muskuļu stimulāciju.
• Miotoniskie sindromi izraisa zemas amplitūdas un augstās frekvences elektrisko aktivitāti muskuļu relaksācijas laikā pēc tās kontrakcijas, kas pakāpeniski izzūd. Vietējā elektromiogrāfija reģistrē muskuļu pārmērīgu uzmundrināšanos - biopotenciālu sērijas parādīšanās pēc tam, kad tajā ievadīts elektrods.
• Emisijas trīce un Parkinsona slimība parādās virsmas EMG kā virkne ritmisko "volleys lai palielinātu svārstību amplitūdu un pēc tam samazinātu to. Šo voleju ilgums un biežums tieši ir atkarīgs no tā, kur patoloģiskais process ir lokalizēts.

Vai ir kādas komplikācijas?

Kā jau minēts iepriekš, electromyography ir pilnīgi droša pārbaudītajai diagnostikas metodei, tāpēc tā neradīs negatīvas sekas. Vienīgā lieta, ja tiek veikta vietēja procedūra procedūras dokstacijas vietā, reizēm neliels hematomas lielums, ko var papildināt ar neintensīvām sāpēm. Šis zilums 100% gadījumu 7-10 dienu laikā iet patstāvīgi un bez pēdām.

Bieži vien elektromiogrāfiju lieto kopā ar līdzīgu nervu funkcijas pētījumu - elektronoģrāfiju. Šīs diagnostikas metodes papildina viens otru un ļauj speciālistam redzēt pilnīgu slimības ainu.

Prezentācija "Elektromiogrāfijas kā diagnostikas procesa koncepcija