Akūts miokarda infarktsnotiek sievietēm un biežāk vīriešiem. Tas ir skartās sirds audu nekrozes iemesli, par kuriem mēs diskutēsim vēlāk. Ir tiešs savienojums starp stenokardiju un miokarda infarktu; bet, ja stenokardijas gadījumā rodas sirds muskuļu asiņu piegādes traucējumi uz īsu laiku un ir atgriezenisks process, tad ar miokarda infarktu šis process, kas apgrūtina skābekļa piegādi un pārtiku ar asinīm, jau ir neatgriezenisks un stabils.
Pēc smagās sirds muskuļa audu daļas dziedināšanas to nomainās ar cicatrālu (saistaudu), kas ievērojami pasliktina sirdi.
Parunāsim par pirmajām akūtas miokarda infarkta pazīmēm, simptomiem un ārstēšanu, kā arī par medicīnas darbinieku pirmās palīdzības un ārkārtas medicīniskās palīdzības sniegšanas principiem.
SATURS
Cēloņi
Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir nervu, emocionāla vai fiziska pārslodze, smags muskuļu darbs, ātra staigāšana. Risks palielina smēķēšanu, kuņģa pārslodzi ar bagātīgu pārtiku, īpaši taukainu, kā arī alkoholisko dzērienu uzņemšanu.
Miokarda infarkts var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Pirmais un vissvarīgākais iemesls ir koronārās artērijas vai tā lielo zaru organiska sašaurināšanās jebkurā segmentā, pateicoties attīstībaiaterosklerozes process.
Vēl viens iemesls -koronāro artēriju spazmas,tas ir, patoloģiska trauka sienu kontrakcija un sirds muskuļa noteiktas vietas uztura pārtraukšana.
Trešais svarīgais miokarda infarkta cēlonis irtrombu veidošanās koronāro artērijās.Tendenci uz trombozi nosaka tādi faktori kā kuģa sašaurināšanās, pateicoties izveidotajai aterosklerozes plāksnes, kuģa iekšējās sienas gludās virsmas pārkāpums, anti- ķermeņa sistēma.
Svarīgs faktors, kas veicina miokarda infarktu, ir nodrošinājuma (papildinošās) aprites stāvoklis. Jo sarkanās muskuļu barības palēnināšanās palēninās, jo lielāks sirdslēkmes risks. Tā kā sportistiem cilvēkiem ķermeņa apgrozība ir labi attīstīta, sportista infarkta rašanās iespējas ir daudz mazākas nekā cilvēkiem, kuri nav apmācīti. Pašlaik cilvēkiem ir jēdziens "aizbēgt no sirdslēkmes kas nozīmē ikdienas darbību.
Pirmās pazīmes un simptomi
Miokarda infarkts 90% gadījumu sākas ar smagu sāpju sindromu.Sāpes parādās sirds zonā, kā arī aiz krūts kaula un dažreiz pārklāj visu krūtīm. Pacientam ir jūtama, ka krūtīs viņam ir sarkans karsti dzelzs.
Sirds miokarda infarkts ir ļoti intensīva ("asarošana") raksturs un var būt tik spēcīga ka pacients zaudē apziņu un attīstās šoks - ir bālums, auksts sviedri, strauji krītas spiediens
Ja stenokardijas sāpes var noņemt ar nitroglicerīnu vai validolu, tad ar miokarda infarktu šīs zāles ir bezspēcīgas.
Retos gadījumos miokarda infarkts attīstās bez sāpēm un nekavējoties izpaužas kā sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu simptomi.Tas biežāk novērojams vecāka gadagājuma un vecuma pacientiem, kuriem pēc kardiokulozes pamatā ir vairāk vai mazāk miokarda bojājumi. Šo iespēju bieži vien var atrast arī ar atkārtotu miokarda infarktu.
.
Pēc akūtu sāpju uzbrukuma pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas, betPēc divām vai trim dienām ir pazīmes par asinsrites traucējumiem. Tie, pirmkārt, ir kardiogēno sabrukums, sirds astma un plaušu edema.
Kardiogēns sabrukumsko raksturo strauja asinsspiediena pazemināšanās, vājās biežas impulsa parādīšanās. Pacients ir pārklāts ar aukstu sviedru. Viņam ir elpas trūkums un lūpas cianozes (cianozes).
Kadplaušu tūskauz priekšpliekas parādās plaušu parādība - aizrīšanās, klepus ar putojošā rozā krēpu atbrīvošanu, asu vājumu.
Ja infarkta stagnācija miokarda palielināšanās ietekmē labo sirds (labā puse), tad pacients attīstāsaknu pietūkums.
Ja miokarda infarkts nebeidzas ar pacienta nāvi, tad vēlāk daļa no sirds audiem vietā nekrozes tiek aizstāta ar saista rētaudi. Šīs audas nedarbojas, un tādēļ nākotnē pacientam attīstās hroniska sirds mazspēja.
Pirmās palīdzības pirmā palīdzība
Pacienti ar akūtu miokarda infarktu, kuriem nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārstēšana slimnīcā. Miokarda infarkta ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Ļoti bieži notiek tas, ka slimam cilvēkam ir jādod pirmā palīdzība.
Ar stingru stenokardijas (preinfarkta) uzbrukumu pacientei vajadzētu likt tableti zem mēlesNitroglicerīns. Ja sāpes neizdodas, tad pēc 5 minūtēm pacientei jāieņem otrā tablete, un, ja sāpes turpina nākamās 5 minūtes, tabletes (tikai 3 tabletes, dažreiz ir atļauts lietot nitroglicerīnu līdz piecām tabletēm ar intervālu ik pēc 6 minūtēm pusstundu).
Ja pēc trīskārtējas nitroglicerīna devas lietošanas sāpes neizzūd, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.
Pirms "Pirmās palīdzības" ierašanās ir iespējams izsijāt aspirīna tableti, kas pēc tam tiek mazināta ar ūdeni.
Papildus ārstēšanu veic medicīnas speciālisti: pretsāpju ārstēšana, ārstēšana, lai novērstu veidošanos asins recekļi, ārstēšana, lai atbalstītu sirds darbu sirds mazspējas gadījumā, ārstēšana, lai novērstu ritma traucējumus un pr. Dažos gadījumos, ķirurģiskā atjaunošana koronārās atradnes, bet, ja ir iespēja, un noteikumi šādai ārstēšanai.
Ārstēšanas sākumā galvenais uzsvars tiek likts uz medikamentiem.
No ārstnieciskajiem augiem tiek izmantoti tikai augi, kuriem ir nomierinošas un koronāras paplašināšanās īpašības.
ATKĀRTOTI, ka augu ārstēšana ar akūtu miokarda infarktu var būt tikai papildinoša.
Tautas aizsardzības līdzekļi nav pirmās palīdzības sniegšanai
Dažādu garšaugu ekstrakti, novārījumi, infūzijas var papildināt vai īslaicīgi aizstāt ķīmisko zāļu iedarbību. Piemēram, papildu terapeitiskais efekts vilkābele preparāti varētu būt, ka tas piemīt asinsvadus paplašinoša, nomierinoša darbība un pazemina asinsspiedienu.
Zāļu stādu nozīme būtiski palielinās atveseļošanās (rehabilitācijas) periodā, kas sākas ar slimības trešo vai ceturto nedēļu. Tas ilgst ilgu laiku, un, protams, visu šo laiku pacients nevar turēt tikai farmaceitiskos preparātus. Zāļu stādu lietošanas metode ir gandrīz tāda pati kā hroniskas sirds mazspējas un stenokardijas gadījumā.
Leonurusa preparātisamazina asinsspiedienu, ir nomierinoša iedarbība.
Ziedi un lapiņas leļļu ielejā un adonisarī ir vāja kardiotona iedarbība un labvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli.
Miokarda infarkts lieto: Arnica (ziedkopas), Astragalus sherstistotsvetkovy (zāle vai ziedi), baldriāna sakne, zāle āboliņš zāles, skatīties lapas trīslapains, bumbuļaugi Elecampane, ziedi un lapas savvaļas zemeņu, dzinumi savvaļas rozmarīna Marsh pļavu āboliņa ziedi, zirgu kastaņu ziedi, augu vīgriežu, dāmas apvalku lapām kopēja zāle un citronu balzams piparmētru, piparmētru, rožu ziedlapiņas Krimas, dārza diļļu (viss augs), fenheļa augļi, pieneņu saknes, augļi mežrozīšu kanēlis, kukurūzas zīda, mātes un pamāti, lapas, ziedi Helichrysum smiltis, zāle zaķpēdiņa purvs, garšaugu raudene garšaugu baltā vītola, fireweed šauras platlapu lapas, augļi pīlādzis, aveņu dzinumi, cigoriņu saknes no parastās, diždadža saknes, cigoriņu saknes parasto, zāles Hypericum perforatum, salmiem, auzu sēklu, bumbuļaugi Baikāla kipa, garšaugu rue, lavandas ziedi un zāle, ziedi Viburnum, garšaugu salvijas, liepas ziedi platlapju, burkānu saknes, augļi dzērvenes ķiploki un sīpoli (visa auga).
Miokarda infarkta ārstēšanai(NAV STĀVA STĀVJU!)Tautas medicīna iesaka arī šādus augu izcelsmes zāļu tautas līdzekļus.
Lazdu ir dendritic (lazda).Lazdu riekstu preparāti paplašina sirds asinsvadus un tāpēc tiek norādīti visu veidu išēmiskās slimības. Tīklu un infūzijas no parastā lazdu riekstu zemāka asinsspiediena, darbojas uz nervu sistēmu kā nomierinošs līdzeklis un pastiprina pretsāpju iedarbību uz miokarda infarktu un stenokardiju.
Tautas medicīnā tiek izmantotas lapiņas un mizas lazda, kā arī labs instruments hipertensijas un prostatas adenomas ārstēšanai vīriešiem.
Infūzija:Sasmalcinātu un žāvētu lapu vai mizu ēdamkaroti ielej glāzi verdoša ūdens. Uzliet 1 stundu siltumā. Dzert 2 ēdamkarotes 3-4 reizes dienā.
Pasternakas inokulāts.Pastnaka preparāti ir labs spazmolītisks līdzeklis, kā arī maigi zemāks arteriālais spiediens un paplašina sirds asinsvadus.
Zāļu izejvielas ir sakņu un sēklu pastinaks. No tiem sagatavo Furocumorin tabletes, kas tiek lietotas ar išēmisku sirds slimību (1 tablete 4 reizes dienā).
Olīvkoku.Tauku medicīnā tiek izmantotas olīvu lapu infūzijas un novārījumu kā koronāro dilatāciju un antiaritmisko līdzekli. Olīvu lapu ekstraktiem ir izteikta hipotensīvā iedarbība.
Tinktūra.100 g nieres kopā ar lapām, ielej 300 ml 96% spirta. Uzstājiet 7 dienas tumšā un siltajā vietā. Celms Dzert 30 pilienus 3-4 reizes dienā sirds išēmiskās slimības, hipertensijas un aterosklerozes ārstēšanai.
Infūzijas.2 ēdamkarotes žāvētas un sasmalcinātas lapas ar pumpuriem, ielej 300 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 1 stundu, celms. Dzert vienu trešdaļu no stikla 3-4 reizes dienā.
Burkānu sula.Visiem pacientiem, kam ir miokarda infarkts, ieteicams dzert pusi tasītes burkānu sulas ar 1 tējkaroti saulespuķu eļļas dienā.
Pavārsstruktūra: ņem 10 g svaigilapu lapas, pētersīļi,sasmalcina un ielej 1 litrubaltais vai sarkanais dabiskais vīnogu vīns,pievieno2šaukštus vyno etiķus un vāriet 10 minūtes zemā siltumā. Tad pievieno 300 g medus maisījumam un vāriet vēl 5 minūtes. Karstā veidā ielejiet pudelēs, aizzīmogojiet un pēc dzesēšanas turiet ledusskapī. Ņem 1-3 ēdamkarotes dienā visas sirds slimības kā vispārēju atjaunojošu līdzekli.
Pavārsmaisījums:125 g sasmalcinātu augļuvīģes250 gr zemes bez sēklām (bet ar mizu)citroni250 gramimedusun 50 gno degvīna.Visu reizi samaisa ar koka karoti un uzglabā ledusskapī. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā kā atjaunojošu līdzekli visām sirds slimībām.
Glāzēbērza sapizšķīdina ēdamkarotimedusunpuse citrona sulas.Vienā reizē dzērieni mazās mērcēs no rīta tukšā dūšā ar hipertensiju, tūsku, sirds edemu, bezmiegu.
100 g sausas zālesJūdu zāleielej 2 litrus ūdens. Uzvāri uz zemas karstuma 10 minūtes, uzstāj 1 stundu istabas temperatūrā, celms. Pievieno 200 gmedusmaisa Uzglabāt slēgtā traukā ledusskapī. Ņem vienu trešdaļu glāzes trīs reizes dienā ar novājinātu sirds darbību.
Ar sāpēm sirdī ar išēmisku slimību, kā arī pēc sirdslēkmes, tautas medicīna iesaka piemērot šādusastāvs:
.
- 5 ķiploku galviņas;
- 5 citronas ar ādu;
- , kg medus.
Visi sasmalcina gaļas mašīnā, sajauc ar medu, uzliet 7 dienas. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā tukšā dūšā. Ārstēšanas gaita ir 2 mēneši. Šī narkoze ir viena no labākajām pēc sirdslēkmes un miokarda infarkta ar pastāvīgu išēmisku slimību.
Ar novājinātu sirdi, padomā padara tautas medicīnas traucējumuspiparmētru.Tējkaroti sausiņas sasmalcinātas lapas ieliek glāzi stāva verdošā ūdenī un atstāj 1 stundu. Celms Dzert vienu glāzi no rīta tukšā dūšā uz ilgu laiku. Nepārtrauciet ārstēšanu sešus mēnešus.
Lai novērstu miokarda infarktu un insultu, ir svarīgi svaigi augļiirgikā arī to uzlējumus un novārus un orgi lapas ar nierēm.
Ar sirds slimībām ir noderīgakartupeļu diēta:dienas laikā pacients dod līdz 1 kg vārītu nesaldētu kartupeļu (5-6 receptes 200 g). Lai uzlabotu garšu, kartupeļiem var pievienot svaigi gatavotu skābu pienu.
Ar sāpēm sirdī, koronāro artēriju slimību, hipertensiju un sirdsklauves Ziemeļkaukāza iedzīvotājiemlielziedu magnolijas lapas.100 g svaigi sasmalcinātu magnolijas lapu ieber 500 degvīnu vai spirtu un 7 dienas uzstāj tumšā vietā, periodiski kratot saturu. Celms Ņem 20 pilienus ar ūdeni 2-3 reizes dienā.
Ar stenokardiju, sirds mazspēju pēc sirdslēkmes, ar hipertensiju un hronisku sirds mazspējuastragalus pūkains puķains.100 g svaiga zemes astragalus zāle aizpilda ar 1 litru sausa baltvīna, uzstāj tumšā, vēsā vietā 3 nedēļas, regulāri kratot, celms. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā pirms ēšanas.
No tradicionālā dziednieka Irina Vasiljeva padoms
Bet kāds padoms pazīstamajai dziedniecei Irinai Vasiljevai saviem pacientiem sirdīm dod:
."1. Noguliet nieres, plaušas, zarnas un aknas kārtībā.
- Uzziniet, kā ierobežot elpošanas dziļumu. Izveidojiet ieradumu bīstamības gadījumā, lai samazinātu elpošanas dziļumu un izstieptu kuņģi. Prakse guļ gultā. Šis vienkāršais triks palīdz jums, un tam nav sliktu seku. Turklāt jums jācenšas izvairīties no stresa. Uzziniet auto apmācības!
- Ar smagām sirds sāpēm, paņemiet pusi skapja no jebkura sarkanās kaulas infūzijas mutē. Vālijāna ar vilkābele maisījums, Zelenina pilieni darbojas ļoti labi. Nekavējoties nedzīvi, turiet mutē 5-10 minūtes, pēc tam norijiet. Šajā laikā jums būs laiks izstiept jūsu vēderu, samazināt elpošanu un masāžas ar sirds meridiānu.
- Sirds meridiāna ārējais ceļš sākas paduses baseinā, iet gar plecu urnas malu un apakšdelms gan kreisajā, gan labajā rokā, tad - gar rokas rokas urnu un beidzas pie nagu mazais pirksts Plūsmas virziens meridiānā ir no pleca līdz mazajam pirkstu. Ir ļoti noderīgi berzēt meridiānu no elkoņa līdz mazajam pirkstam, piepūšot līdz siltumam rokā. Izmēģiniet tūlīt! Lai to izdarītu, uzvelciet uzmavas un berzējiet, līdz parādās siltums, apakšdelma un roku elkonis. Vispirms pa kreisi, un tad labajā pusē. Tagad atrodiet pulsu uz rokas, skatiet sirdsdarbības ātrumu. Ja sirds sitiens bieži un stingri, tas ir jāapmierina. Lai to izdarītu, masāžas lēni un spēcīgi locītavu laukums starp pirmo un otro grumbu. Ja pulss ir reti un vājš, sirdij jābūt tonizētam. Lai to izdarītu, ātri un viegli izspiediet mazo pirkstu galu elkoņa gultā: esi uzmanīgs! Celt savu kaklu. Asinsspiediens var palielināties.
- Novietojiet labo plaukstu zem kreisās krūtīm uz sirds. Aizveriet acis. Padomā domā par sirdi. Paldies viņam par darbu, nomieriniet viņu, insults, stingri nospiežot plaukstu uz krūtīm, ar vieglām apļveida kustībām, lai āda mainītos. Sakiet sirdij saldu vārdu, novēlu viņam veiksmi.
Vēlaties ar aizrautību, ar pārliecību: kā jūs sakāt, tā būs tā! - mīlestība un miers.
Runājiet ar savu sirdi un vienmēr palīdziet viņam.
- No rīta mitrina valerjskābes tinktūru un valkā jūsu krūtīs visu dienu. Jūs varat valkāt uz jūsu krūtīm ar speciālu maisu baldriāna sakni un ķiploku krustnagliņu.
No rīta uz visu dienu varat pagatavot zāles: ņem pirkstu ar maizes gabalu. Sagrieziet to 4 daļās un katram pilienam iepiliniet 2-4 pilienus infūzijas. Ik pēc četrām stundām ņemiet gabalu mutē. Kratīt un turēt dažas minūtes mutē, pēc tam norijot.
Tas jādara, pirms tas pilnībā izzūd, neatkarīgi no sirds problēmām. "
.Wangi ieteikumi
Bulgārijas dziednieks Vanga sirds slimību profilaksē iesaka ikvienai personai četras reizes gadā dzert4tējas dienas nozilo vilkābele ziedi.
Ja iespējams, ārstēšana agrīnās stadijās samazinās līdz sāpju mazināšanai, koronāro artēriju koronārās asins plūsmas atjaunošanai. Sirds apstāšanās gadījumā (sakarā ar kambaru fibrilāciju) nekavējoties jāsāk sirds un plaušu atveseļošanās. Automātisko ārējo defibrilatoru pieejamība šādās situācijās palielina izdzīvošanu.
Miokarda infarkta ārstēšana slimnīcā: narkotikas, tablešu zāles
Sāpju, dusmas un trauksmes izvadīšana
Ja stenokardijas sāpju (sāpes sirdī) uzbrukums dažās minūtēs pēc fiziskās aktivitātes izbeigšanās vājina vai viņš parādījās miera stāvoklī, pacientam jāieņem nitroglicerīns tabletes formā zem mēles (, mg) vai aerosola formā (, mg deva).
Ja pēc 5 minūtēm uzbrukums neizzūd, jūs varat atkārtoti lietot Nitroglycerin. Ja simptomi saglabājas nākamajās 5 minūtēs pēc atkārtotas norīšanas, sazinieties ar ātro palīdzību un atkārtojiet nitroglicerīnu.
Ja sāpes saglabājas laikā, kad ierodas ātrās palīdzības brigāde, ārsts piemēro morfīnu. Provizoriskais 10 mg morfīna hidrohlorīds tiek atšķaidīts ar 10 ml nātrija hlorīda vai destilēta ūdens šķīduma. Pirmā 2-5 mg deva (t.i., 2-5 ml šķīduma) tiek ievadīta intravenozi. Pēc tam injicējiet pa 2-5 mg ik pēc 5-15 minūtēm, līdz izdalās sāpes vai blakusparādības.
Ar analgētisku mērķi ir iespējams izmantot arī neiroleptanalgesiju - narkotisko vielu kombināciju pretsāpju fentanils (, 5 mg) un neuroleptiskais droperidols (-10 mg atkarībā no tā līmeņa asinsspiediens). Ja nepieciešams, neiroleptanalgesiju atkārtojas ar mazāku devu.
Ja pacientam ir arteriāla hipoksēmija (arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli 0%), aizdusa vai citas sirds mazspējas pazīmes tiek ievadītas ar skābekli (caur masku vai deguna katetru) ar ātrumu 2-5 l / min.
Pacientiem ar smagu satraukumu, trauksmi, bailēm (kas neizzūd pēc narkotiska analgēzijas ieviešanas) var ordinēt trankvilizatoru (piemēram, intravenozi ievadīt diazepāmu -10 mg). Ir svarīgi arī nomierināt pacientu un viņa tuviniekus.
Antiplateles terapija
Visiem pacientiem ar miokarda infarktu vajadzētu lietot acetilsalicilskābi, kas agrāk bija košļājamā, pirmajā devā 150-300 mg. Šajos nolūkos enterāli šķīstošā forma nav piemērota, jo tās iedarbība ir lēna.
Ar smagu sliktu dūšu, vemšanu, vienlaikus kuņģa slimībām ir iespējama acetilsalicilskābes intravenoza injekcija 250-500 mg devā.
Turklāt šādu pacientu dzīvildze acetilsalicilskābi norāda uz devu 75-150 mg / dienā. Kontrindikāciju gadījumā acetilsalicilskābei klopidogrels tiek lietots pirmajā piesātinošajā devā 300 mg un pēc tam 75 mg dienā.
Antikoagulanti
Uzklājiet nefrakcionētu heparīnu 48 stundas. Sākumā 60 SV / kg intravenozas stroncija (bet ne vairāk kā 4000 SV) injicē intravenozi, pēc tam nepārtraukti intravenozi ar sākotnējo ātrumu 13 SV / kg / h (bet ne vairāk kā 100 SV / h). Turpmāka deva tiek izvēlēta, vadoties pēc APTT (aktivētais daļējā tromboplastīna laiks vai APTT). tas ir laiks, kurā asins receklis pēc kalcija hlorīda un citu vielu klātbūtnes veidojas reaģenti. APTTV ir visjutīgākais asinsreaģējamību indikators, ko nosaka, analizējot hemostāzes sistēmu (hemostāziogrammas). (APTTV norma vidēji ir 30-40 sekundes. -apm. Ed.),kas ir 2 reizes lielāks nekā parasti un jāuzrauga 3, 6, 12, 24 stundu laikā.
Ir arī iespēja lietot zemas molekulmasas heparīnu (enoksaparīnu), ko ievada zem kuņģa ādas 1 mg / kg devā 2 reizes dienā 5-7 dienas. 15 minūtes pirms pirmās subkutānas (subkutānas) injekcijas jāinjicē 30 mg šīs zāles intravenozi. Pirmo 2 injekciju deva nav lielāka par 100 mg. Zemas molekulmasas heparīna priekšrocības pirms nefrakcionēšanas ir: ērta lietošana un nav nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asins recēšanu.
Dažreiz Fondaparinux lieto devā, mg zem kuņģa ādas 1 reizi dienā. Šo narkotiku visērtāk lietot un, atšķirībā no heparīna, nerada trombocitopēniju.
Trombolītiskā terapija
Trombolītiskā terapija ir indicēta miokarda infarktam ar EK segmenta pacelšanos uz EKG. Tās efektivitāte ir pārliecinoši pierādīta, tas ļauj atjaunot koronāro asinsriti, ierobežot infarkta izmēru un samazināt mirstību. Trombolīzi veic pēc iespējas ātrāk un 12 stundu laikā pēc slimības sākuma. Lai to izdarītu, lietojiet Streptokinase devā, miljonos ME intravenozi 100 ml, nātrija hlorīda šķīdumu 30-60 minūtes.
Alteplāzi lieto arī 100-200 ml izotoniska šķīduma saskaņā ar shēmu: 15 mg intravenozi struino, tad 5 mg / kg 30 minūtes (bet ne vairāk kā 50 mg) un tālāk, mg / kg 60 minūtes (bet ne vairāk kā 35 mg). Alteplāzei ir priekšrocības salīdzinājumā ar streptokināzi, kas ir efektīvāka koronāro asinsrites atjaunošana, ko izraisa tropisms līdz fibrīna trombam, kā arī antigēnuma trūkums.
Beta blokatori
Ja nav kontrindikāciju, Metoprolol, Propranolols vai Atenolol tiek lietoti. Tomēr intravenozo beta-adrenoblokatorov efektivitāte agrīnā stadijā nav pierādīta un palielina kardiogēno šoku attīstības risku.
Ārkārtas pirmā palīdzība
Rezultātā akūtas miokarda infarkta darbības algoritms tiek iegūts kā pakāpeniskas ārstēšanas uzdevumi.
1. uzdevums.Sāpju pārtraukšana: Omnupons, Promedols, Morfīns (atkarībā no stāvokļa intramuskulāri vai intravenozi). Lai palielinātu zāļu iedarbību, pievienojiet neiroplastikas zāles (aminazīnu). Dažreiz sāpju novēršanai tiek izmantots slāpekļa oksīds.
2. uzdevums.Novērst vai samazināt attīstību koronāro artēriju trombozes: heparīns, pie 10 000-20000 vienībām intramuskulāri divas reizes dienā par pirmo 3-5 dienas (ar koagulācijas spēju); Fibrinolizīns 15 000-25 000 vienības 300 ml fizioloģiskā šķīduma pilināšanai diviem dienas.
Tiešā antikoagulanta kombinācija ar fibrinolītiskajām zālēm var apturēt trombu veidošanos.
Pēc izņemšanas no akūtām notikumu noteikts antikoagulantiem netiešas darbības: neodikumarina (ar, r) vai pelentan (pēc, g) un lēnu darbojas Fenilin (pie 3 g divas vai trīs reizes dienā), lai uz laiku, kura ilgums tiek noteikts pēc satura asins protrombīna ( "protrombīna laiks" vajadzētu samazināties līdz 60-50 un pat līdz 40% no tās normāla vērtības).
3. uzdevums.Cīņa ar sirds un asinsvadu nepietiekamību. Ar asinsspiediena pazemināšanos ordinē norepinefrīnu (1-2 ml šķīduma% šķīduma intravenozi glikozes šķīdumā pa pilienam); Mesaton (1-2 ml 1% šķīduma).
Parastā sāls, glikozes, asins aizstājēju, asins pārliešanas, kas veiksmīgi tiek izmantoti sabrukušajos šķīdumos, lietošana parasti nav lietderīga.
Paralēli ar sirds tonizējoši nepieciešamo piemērot sirds glikozīdus (Strofantin Korglikon intravenozi vai glikozes).
Infūzijas jāaktivizē 2-3 reizes dienā atkarībā no pacienta stāvokļa.
Avots: O.G.G.G. N. Oficiālā un tradicionālā medicīna. Vispilnīgākā enciklopēdija. - Maskava: Izdevniecība Eksmo, 2012.
.
