Hronisks holecistīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hronisks holecistīts ir visbiežāk sastopamā hroniskā slimība, kas ietekmē žults ceļu un žultspūsli.Iekaisums ietekmē žultspūšļa sienas, kurās reizēm veidojas akmeņi, kā arī rodas sāpju (žults izvades) sistēmas mehāniski toniski traucējumi.

Pašlaik holecistīts skar 10-20% pieaugušo iedzīvotāju, un šī slimība ir tendence turpināties.

Tas ir saistīts ar neaktīvo dzīves veidu, uzturu (pārmērīgu bagātu dzīvnieku patēriņu) tauki saturoši produkti - tauki, olas, sviests), endokrīnās sistēmas traucējumi (aptaukošanās, cukura diabēts). Sievietes ir slimi 4 reizes biežāk nekā vīrieši, tas ir saistīts ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, grūtniecību.

Šajā materiālā mēs jums pastāstīsim visu par hronisku holecistītu, šīs slimības ārstēšanas simptomiem un aspektiem. Turklāt apsveriet uzturu un dažus tautas līdzekļus.

Hronisks kumulatīvs holecistīts

Hronisku kumulatīvo holecistītu raksturo žultsakmeņu veidošanās žultspūslī, biežāk skar sievietes, īpaši tos, kuriem ir liekais svars. Šīs slimības cēlonis ir žults stagnācijas un augsta sāls satura parādība, kas izraisa metabolisma procesu pārtraukšanu.

Ar akmeņiem veidošanās noved pie traucējumiem funkcionēšanu, žultspūšļa un žultsvadu un attīstības iekaisuma procesu, kas pēc tam tika pagarināts ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā 12. Slimība saasināšanās fāze pacientam ir aknu kolikas, kas izpaužas kā asas sāpes augšpusē kuņģa un pareizā hypochondrium.

Uzbrukums var ilgt no dažiem brīža līdz vairākām dienām, un to papildina slikta dūša vai vemšana, vēdera uzpūšanās, vispārējs vājuma stāvoklis, sajūta rūgtās garšas mutē.

Hronisks kalkulārs holecistīts

Nenosakāls (hronisks) hronisks holecistīts, kā likums, ir nosacīti patogēnas mikrofloras sekas. To var izraisīt E. coli, stafilokoki, streptokoku, nedaudz retāk ar proteomu, enterokoku, Pseudomonas aeruginosa.

Dažos gadījumos ir noncalculous cholecystitis, ko izraisa patogēnās mikrofloras (vēdertīfs, šigella), protozoal un vīrusu infekcija. Mikrobi var iekļūt žultspūslī caur asinīm (hematogēnu ceļu), caur limfu (limfogēnu ceļu), no zarnas (saņemot kontaktu).

Cēloņi

Kāpēc notiek hronisks holecistīts, un kas tas ir? Slimība var parādīties pēc akūtas holecistīta, bet biežāk tā attīstās neatkarīgi un pakāpeniski. In hroniskas formas, rašanās vislielākā nozīme ir dažādu infekciju, it īpaši E.coli, vēdertīfa un parathyphoid coli, streptokokiem, enterokokiem un stafilokoku.

Galvenie avotiinfekcijas var būt:

• akūtu vai hronisku iekaisumu no kuņģa un zarnu trakta (infekcijas enterokolìts - zarnu iekaisuma slimības, pankreatīta, apendicīts, zarnu dysbiosis)
• elpceļu (sinusīts, tonsilīts), mutes dobuma (periodonta slimība),
• urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības (pielonefrīts, cistīts),
• seksuālā sistēma (adnexīts - sievietēm, prostatīts - vīriešiem),
• vīrusu aknu bojājumi,
• parazitārā asiņošanas trakta invāzija (giardioze, ascariasis).

Holecistīts vienmēr sākas ar traucējumiem vēdera aizplūstē. Tas stagnē, saistībā ar to var attīstīties holelitiāze, DZHVP, kas ir tūlītēji hronisks holecistīts prekursoriem. Bet šī procesa virzība ir pretējā virzienā. Hroniskā holecistīta dēļ aizkavējas aizkuņģa dziedzera kustīgums, attīstās žults stagnācija, palielinās akmeņu veidošanās.

Šīs patoloģijas attīstībā, nevis pēdējā loma tiek piešķirta nepietiekam uzturam. Ja persona ēd lielas porcijas ar nozīmīgiem intervāliem starp ēdienreizēm, ja ēst naktī, patērē taukainu, pikantu, daudz gaļu, tad viņam ir risks attīstīt holecistītu. Viņš var attīstīt Oddi sfinktera spazmu, notiek žults stagnācija.

Hroniskā holecistīta simptomi

Ja rodas hronisks holecistīts, galvenais simptoms ir sāpju simptomi. Pieaugušie jūtīgie sāpes sāpēs labajā pusē, kas parasti rodas 1-3 stundas pēc bagātīgas ēšanas, īpaši taukainas pārtikas un cepta ēdiena.

Sāpes izstaro uz augšu, uz labās puses plecu, kakla, plecu lāpstiņas laukumu, dažreiz uz kreiso hipoondriju. Pēc garšas uzkodām, vīniem un alu tas palielinās ar fiziskām aktivitātēm, kratot. Ar holecistīta ar holelitiāzi kombināciju var rasties asas sāpes, piemēram, žultiņu kolikas.

• Līdztekus sāpēm pastāv arī dispepsijas parādība: rūgtuma sajūta un metāla garša mutē, gaisa atslāņošanās, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, mainīgs aizcietējums un caureja.

Hronisks holecistīts nenotiek pēkšņi, tas ir izveidots ilgu laiku, un pēc paasinājumiem, ņemot vērā ārstēšanas un atbilstības fona diētas, ir remisijas periodi, jo rūpīgāk jūs sekojat uzturam un uzturēšanas terapijai, jo ilgāks simptomu neesamības periods.

Kāpēc notiek saasinājums?

Galvenie saasināšanās cēloņi ir šādi:

1. Nepareiza vai nesteidzīga hroniskā holecistīta ārstēšana;
2. Akūta slimība, kas nav saistīta ar žultspūšļa darbību.
3. Pārkarsēšana, infekcijas process.
4. Vispārējs imunitātes samazinājums, kas saistīts ar nepietiekamu barības vielu uzņemšanu.
5. Grūtniecība
6. Diēta, alkohols.

Diagnostika

Visinformatīvāko metožu diagnosticēšanai ir šādas:

• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• Holegrāfija;
• Duodenāls skanējums;
• Holecistogrāfija;
• Scintigrāfija;
• Diagnostiskā laparoskopija un bakterioloģiskā izmeklēšana ir vismodernākās un pieejamākās diagnostikas metodes;
• Bioķīmiskais asins analīzes liecina par augstu aknu enzīmu - GGTP, sārmainās fosfatāzes, AsT, AlT.

Protams, jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēšana un agrīna izpēte, var noteikt agrīnus pārkāpumus, novirzes žults ķīmiskajā sastāvā.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Ja Jums ir hroniskas holecistīta pazīmes, ārstēšana ietver diētu (tabula Nr.5 saskaņā ar Pevzner) un zāļu terapiju. Saasināšanās laikā no pārtikas izslēdz asu ēdienu, ceptu un taukainu, kūpinātu, alkoholu. Ēdiet mazas maltītes 4 reizes dienā.

Aptuvenā ārstēšanas shēma:

1. Lai anestēze un atvieglotu iekaisumu, lieto NSAID grupas zāles, asinsvadu slimniekiem tiek veikta urīnpūšļa un kanālu gludo muskuļu spazmas noņemšana.
2. Antibiotiku terapija, lai parādītu iekaisuma simptomus (ampicilīns, eritromicīns, ciprokss).
3. Lai novērstu žults stagnāciju, lietotas zāles, kas uzlabo žults ceļu peristalci (olīveļļu, smiltsērkšķu, magniju) Choleretics (zāles, kas palielina žults sekrēciju) tiek lietotas piesardzīgi, lai neradītu pieaugošu saslimstību un stagnējošu parādību pasliktināšanos.
4. Ārstēšanas paasināšanās laikā tiek noteiktas fizioterapijas procedūras - UHF terapija, akupunktūra un citas procedūras.
5. Sanatorijas ārstēšana.

Mājās hroniska holecistīta ārstēšana ir iespējama vieglas slimības gadījumā, bet smagas paasināšanās laikā pacientei jābūt slimnīcā. Pirmkārt, mērķis ir apturēt sāpju sindromu un novērst iekaisuma procesu. Pēc tam, kad ir sasniegts vēlamais efekts, ārsts izraksta asiņošanas un spazmolikatorus, lai normalizētu izglītības funkcijas, žults sekrēciju un tā progresu gar žults ceļu.

Darbība

Hroniskā kognitīvā holecistīta gadījumā ir norādīta žultspūšļa ķirurģiskā noņemšana, kas izraisa kognitīvo formu veidošanos.

Atšķirībā no akūtas kalkulārās holecistīta ārstēšanas, operācija žultspūšļa likvidēšanai (holecistotomija laparoskopiska vai atvērt) hroniska holecistīts nav ārkārtas pasākums, ir plānots.

Tie paši ķirurģiskie paņēmieni tiek izmantoti kā akūts holecistīts - laparoskopiskais žultspūšļa noņemšana, holecistektomija no minipunkta. Vājinātiem un gados vecākiem pacientiem - perkutāna holecistostomija, lai izveidotu alternatīvu žults izplūdes ceļu.

Barošanas avots

Diēta ar hronisku holecistītu uz 5. tabulas palīdz samazināt simptomus atkārtotu sāpju uzbrukumu laikā.

Uzaizliegti produktiir:

• mīklu, kartupeļu mīklas izstrādājumi, svaiga un rudzu maize;
• taukaina gaļa;
• blakusprodukti;
• auksti un gāzēti dzērieni;
• kafija, kakao;
• saldējums, krējuma produkti;
• šokolāde;
• makaroni, pupas, sviests, drupinātās putras;
• pikants, sāļš un taukains siers;
• buljoni (sēnes, gaļa, zivis);
• taukskābju šķirnes, zivju ikri un zivju konservi;
• piena produkti ar augstu tauku saturu;
• Marinēti, sālīti un marinēti dārzeņi;
• redīsi, redīsi, kāposti, spināti, sēnes, ķiploki, sīpoli, skābele;
• garšvielas;
• kūpināti produkti;
• cepta pārtika;
• skābo augļu.

Ieteicams uzņemt ēdienu daļēji, ik pēc trim stundām. Papildus daļējai uzturam iepriekšminētie produkti arī nav iekļauti.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.