Schirmer testu izmanto oftalmologi, lai analizētu asaru šķidrumu un tā produktu kvalitāti.Šim nolūkam tiek izmantota smalka lakmusa papīra sloksne - tā tiek likvidēta aiz apakšējā plakstiņa apmēram 5 minūtes, pēc kuras būs iespējams novērtēt asarošanas kvalitāti. Saskaņā ar testa rezultātiem ārsts apstiprina sausa acs sindroma esamību vai citu diagnozi. Mēs atgādinām, ka acs sausums var attīstīties dažādu iemeslu dēļ - kā rezultātā iegūst noteiktus rezultātus medikamenti, dažādu hronisku slimību klātbūtne un citu ārējo, iekšējie faktori. Lasiet vairāk par paraugu ņemšanu.
Saturs
1Metodes definīcija
2Piemērošanas joma
3Kārtība
4Rezultāti
5Video
6Secinājumi
Metodes definīcija
Širmera izmēģinājums uzliek stingru iestādi pēc gadsimta beigām (tas ir ērtāk izdarīt šīs manipulācijas ar apakšējo plakstiņu), acīm no plānām papīra sloksnēm.Daži ārsti lūdz pacientam aizvērt acis studiju laikā, kamēr citi sēdus taisni un meklē.
Pētījums tiek veikts dažādos veidos - daži ārsti lūdz pacienti saglabāt acis pilnīgi slēgtas, bet citi ir atvērti un meklēt.
Pēc piecām minūtēm (apmēram) pēc testa sloksnes novietošanas tiek novērtēta tā mitrināšanas zona.Attālums tiek uzskatīts par 10-30 mm, bet gados vecākiem cilvēkiem šis rādītājs var būt mazāks. Tiek uzskatīts, ka kopējā asaru produkcija sastāv no divām daļām - galvenā un refleksā.Novērtēt testa rezultātus vajadzētu tikai ārstu.
Piemērošanas joma
Schirmera tests tiek izmantots:
asaru šķidruma ražošanas kvalitātes pētīšana un analīze;
sausa acs sindroma diagnostika.Sausa acs sindroms
Jo sausais acs sindroms ir slimība, kas saistīta ar asaru šķidruma ražošanu, tad papildus tam var ietekmēt arī citas slimības un faktori. Tajos ietilpst:
Hroniska acu pārmērīga aplikšana ar monitoru priekšā ilgi.
Ilgstoši lietot vazokonstriktīvus pilienus acīm.
Nepareizi atlasīti mitrinoši pilieni.
Midria, miotiki var izraisīt sausu gļotu. Ilgstošas lietošanas vai nepareizas devas izraisošie antibiotiķi izraisa dedzināšanu un niezi, kas nākotnē ir saistīta ar sausumu.
Sjogrena patoloģijas, zāļu, sausa gaisa uc rezultātā rodas sausas acis.
Kārtība
Lai ņemtu paraugu, ārsts iesiežas ar speciālā plānā papīra sloksnes galu un vēj tā ārpus apakšējā plakstiņa malas.Papīrs sāk absorbēt pirms radušās plēves un šķidruma no tā saucamā mijiedarbīgā ezera. Parasti pietiek ar 5 minūšu intervālu, lai novērtētu rezultātus. Ja cilvēks cieš no acs sausuma, asaru daudzums, ko absorbē papīra josla, būs zems vai vispār nulle.
Zilu asaru satveršana ir pilnīga absorbcijas trūkums.
Ja asaru plēve ir nepietiekama, tests nodrošina nulles vai vienkārši ļoti zemu rezultātu.Parasti papīra sloksnei jābūt slāpētam vismaz 10 mm.
Paraugu var ņemt ar anestēziju (izmantojot pilienus) vai bez tā.
Schirmer testu var veikt ar vai bez anestēzijas.Kad ir nepieciešama anestēzija? Tajās situācijās, kad kontakts ar lenti rada refleksu asarošanu, patoloģija ir maskēta. Lai novērstu refleksu reakciju, tas ir iespējams, ja pirms acu anestēzijas izmeklēšanas tiek pilināms.
Apturot pilienus ar anestēzijas efektu novērš refleksu asarošanu - reakciju uz papīra lentes kairinošo iedarbību uz acs konjunktīvas.
Bez anestēzijas testu vajadzētu veikt labāk - šajā gadījumā tiks ņemti vērā tikai asari (lietojot anestēziju, papīrs kļūst mitrs, arī zāļu dēļ).Rezultāti tiek novērtēti uzreiz, ņemot vērā pacienta vecumu (jauniem un veciem cilvēkiem normas ir atšķirīgas). Ja nepieciešams, papildus pētījumus var veikt, kombinējot ar subjektīviem klīniskiem simptomiem.
Acs sausuma pakāpe var būt atšķirīga. Lai to noteiktu, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.
Rezultāti
Paraugs ir pozitīvs, ja pacients, kas jaunāks par 60 gadiem, ir saņēmis rezultātu līdz pat 10 mm.Šajā gadījumā cilvēkiem vecākiem cilvēkiem šis rezultāts būs normāls (un paraugs attiecīgi ir negatīvs).
Rādītājs ir mazāks par 10 mm - vecāka gadagājuma cilvēku norma, nevis jaunie pacienti.
Ja pacienti ir jaunāki par 60 gadiem, asaru šķidruma izpēte, kas tika veikta bez anestēzijas, papīrs josla nav iemērc noteiktajā līmenī, ārsts diagnoze sausu aci (un tā smagums var būt atšķirīgs).Precīzai acs sausuma pakāpei parasti tiek izmantotas citas diagnostikas metodes (tās nosaka ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu).
Video
Secinājumi
Schirmera tests ir vienkārša un efektīva asaru plūsmas pētīšanas metode. Tests tiek veikts, izmantojot lakmusa papīra plānu sloksni, kuru 5 minūtes būs jāapbrūc gadsimta malā. Rezultāti pacientiem vecākiem un jaunākiem par 60 gadiem tiek vērtēti dažādos veidos - ja mitrināšanas zona ir mazāka par 10 mm ir norma pēc 60 gadiem, tad agrā vecumā šis rādītājs ir nepietiekams. Pētījums var tikt veikts ar vai bez anestēzijas ar asaru absorbciju bez nulles, var teikt, ka vispār nav absorbcijas.
Lasīt arī par to, kā tiek diagnosticēts astigmatisms.
