Epšteina-Barra vīruss ir viens no dažādiem herpes vīrusa veidiem. Ieejot cilvēka ķermenī, VHC 4. tips paliek tajā mūžīgi. Bet slimība nav izpausme visos gadījumos, tāpēc persona, kas ir viņa pārvadātājs, var pat nezināt par to.
Šis vīruss izraisa autoimūnu un limfoproliferatīvas darbības slimības. 4. tipa herpesvīrusa infekcija parasti notiek pat bērnībā. Un bērnībā patoloģijas izpaužas daudz biežāk nekā pieaugušajiem.
Kā redzat, katrs HHV tipa veids var tikt inficēts ar visiem bez izņēmuma. Bet tās izraisītās patoloģijas izpaužas tikai tad, kad imūnsistēma ir novājināta.
Kas tas ir?
Epšteina-Barra vīruss tiek pārraidīts vairākos veidos, bet infekcija visbiežāk notiek caur siekalām. Bērni var uzņemt HF 4 veidus:
- izmantojot rotaļlietas un mājsaimniecības preces;
- vakcinācijas laikā;
- ar injekcijām (īpaši intravenozi);
- kad inficētās personas siekalas nokļūst veselīga bērna ādā vai gļotādās.
Infekciozā mononukleoze - slimība, ko izraisa 4. tipa herpes vīruss - pieaugušajiem bieži attīstās, kad saskaras ar herpesvīrusu. Tāpēc patoloģisko procesu sauc arī par "skūpsta slimību".
Papildus kontaktam ir arī citi Epstein-Barr vīrusa pārnešanas veidi:
- fekāli - orāli;
- kontaktpersona - mājsaimniecība;
- transplantācija.
Kā redzat, jūs varat noķert šo vīrusu jebkuros apstākļos un jebkurā vietā.
Pēc cilvēka ķermeņa ievadīšanas IV V tipa šūnas sāk aktīvi sadalīties. Pēc tam viņi iekļūst limfā un asinsritē, un tos pārvadā visā ķermenī. Vīrusu varoni izraisa strauju patoloģisku šūnu klonēšanu, kas pēc tam piepilda limfmezglus. Šī iemesla dēļ pieaugušajiem un bērniem, kas cieš no patoloģisko procesu izpausmēm, kas izraisa 4. tipa HHV, galvenokārt attīstās limfadenopātija.
Tomēr, kā jau minēts iepriekš, ne vienmēr Epstein-Barr vīruss nonāk asinīs, ir slimības attīstības garantija. Galvenais indukcijas faktors raksturīgo simptomu rašanās faktam ir ievērojama inficētās personas imūnsistēmas pavājināšanās. Tas var notikt, ja:
- pārkarsēšana;
- nekontrolēta vai ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana;
- bieži saaukstēšanās;
- smags stresa, emocionāla vai nervu pārtēriņa utt.
Jo īpaši šī slimības vīrusa izraisītās slimības ietekmē HIV inficētie cilvēki. Ar AIDS cilvēka imunitāte praktiski ir "nulle kas rada visērtākos apstākļus ilgstošai HPV 4 šūnu atrašanai un aktīvai pavairošanai.
Diagnostikas metodes
Klīnisko attēlu, ko izraisa 4. tipa HHV, var sajaukt ar izpausmes pazīmēm:
- citomegalovīruss (5. tipa HHV);
- herpesvīrusa tipa 6;
- HIV un AIDS;
- listerozes stenokardija;
- masalas;
- vīrusu etioloģijas hepatīts;
- lokalizēta kakla difterija;
- tonsilīts;
- adenovīrusa infekcija;
- hematoloģiskas slimības.
Pamatojoties uz to, tikai diferenciāldiagnozes metodes var apstiprināt vai noliegt diagnozi. Lai noteiktu herpesvīrusa, urīna, asiņu un siekalu veida veidu, jāanalizē.
Epstein-Barr vīrusa diagnostika
Seroloģiskie testi palīdz noteikt ķermeņa reakciju pret vīrusu. Ar to palīdzību nosaka specifiskas antivielas pret 4. tipa herpesvīrusu infekciju:
- M grupas (MgM) antivielas tiek konstatētas gadījumā, ja slimība norit akūtā fāzē, kā arī hroniskas VEB infekcijas saasināšanās gadījumā.
- G kategorijas (IgG) antivielas pret kapsiāzes antigēnu. Tie tiek atklāti 3 mēnešus pēc slimības akūtas fāzes sākuma. Tās var arī atrast visā pacienta dzīvē pat pēc EBV ārstēšanas kursa.
- G kategorijas (IgG) antivielas pret agrīnu antigēnu. Šo antivielu grupu veido arī imūnsistēma slimības akūtā gaitā, ko izraisa 4. tipa herpes vīruss.
- Klases antigēnu G tipa vēlākās antivielas. Viņi parādās cilvēka asinīs pēc atveseļošanās. Tas notiek apmēram 6 mēnešus pēc terapijas beigām. Viņu klātbūtne norāda, ka ķermenī ir izveidojusies pastāvīga imunitāte pret HHV 4. tipa.
Ar pozitīvu rezultātu šo antivielu līmenis ir daudz augstāks nekā pieļaujamie standarti. Šajā gadījumā tos nosaka katra laboratorija atsevišķi. Tas viss ir atkarīgs no izmantotās iekārtas, tehnoloģijas un AT mērvienībām. Normālos rādītājus parasti norāda īpašās formas ailēs ar klīniskās izpētes rezultātiem.
PCR metode
Lai noteiktu EB vīrusa DNS, izmantojot PCR metodi, bioloģisko materiālu izmanto siekalu, rētas vai mutes dobuma gļotu veidā, dzimumorgānu izdalījumi, Polimerāzes ķēdes reakcija ir ļoti jutīga diagnostikas metode, taču tā ir informatīva tikai vīrusu šūnu aktīvās pavairošanas laikā. Tomēr procedūra ņem vērā faktu, ka tas dod visprecīzākos rezultātus, nosakot herpes simplex vīrusa tipus 1-3. Ar 4. tipa HPV testa precizitāte ir tikai 70%. Tādēļ siekalu uzskaite ar PCR ir nepieciešama tikai, lai apstiprinātu EB vīrusa klātbūtni cilvēka organismā.
Vēl viena diagnosticēšanas procedūra, kas palīdz apstiprināt vai noraidīt HPV 4 infekciju - aknu testus. Gandrīz 80% gadījumu tiek konstatēts paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kad 4. tipa herpes vīruss nonāk asinīs.
No infekcijas brīža līdz aknu enzīmu līmeņa normalizēšanai parasti ir 3 mēneši. Bet dažreiz augsti likmes var saglabāties 1 gadu.
Infekciozā mononukleoze
Epstein-Barr vīrusa akūtu ceļu sauc par infekciozo mononukleozi. Infekcija notiek, parasti caur muti, tāpēc patoloģiju sauc arī par "skūpsta slimību".
VEB sāk aktīvo pavairošanu šūnās, kas veido limfoīdus audus. Jau pēc 7 dienas vīrusa aktīvajā aktivitātē inficētajā cilvēkā parādās pirmie raksturīgie slimības simptomi, kas ir līdzīgi ARVI izpausmes pazīmēm. Pacienti ar infekciozu mononukleozi sūdzas par:
- paaugstināts un zemu mandeļu gļotādu aplikums; Paralēli šīm dziedzeriem parādās bālgans pārklājums;
- limfmezglu paplašināšanās - dzemdes kakla, pakauša, augšdelma, asiņošana;
- drudzis (drudzis un reizēm karstums);
- sāpes aiz krūšu kaula un vēdera.
Ar spēcīgu sāpju sindromu kaula un vēdera pacienta ārsti bieži atzīmēti limfmezgls palielināšanos vēdera dobumā vai videnes. Turklāt palielinās arī iekšējie orgāni: it īpaši liesa un aknas. Veicot laboratorijas asins analīzi pacientam, atklājas netipiski mononukleāri. Tie ir jauni asins šūnas, kas ir līdzīgas limfocītiem un monocitām.
Ar infekciozu mononukleozi īpaša ārstēšana netiek veikta. Pirmkārt, parastās pretvīrusu zāles vienkārši neietekmēs. Otrkārt, arī antibakteriālas vai antimikokātiskas zāles nav lietderīgas. Tos ieceļ tikai sekundāras baktēriju vai sēnīšu infekcijas piestiprināšanai.
Ārstiem ieteicami pacienti ar infekciozu mononukleozi:
- ievērot gultu;
- izmantot pēc iespējas vairāk silta šķidruma;
- lietot antipirētisku līdzekli;
- gurķu rīkles ar antiseptiskiem un pretiekaisuma šķīdumiem vai augu izcelsmes novārījumiem.
Bieži vien ķermeņa temperatūras normalizēšanās notiek 5-7 dienas pēc slimības izpausmes. Limfadenopātija tiek veikta 20-30. Dienā, un pēc 4-6 mēnešiem asins analīzes parametri stabilizējas.
Tas ir ievērojams. Cilvēka ķermenis, kas ir bijusi infekciozā mononukleoze, ražo specifiskas antivielas G klase, kas vēl vairāk aizsargā to no atkārtotas slimības, ko izraisa HSV veida 4.
Hroniska EBV infekcija
Ja imūnsistēma nav pietiekoši spēcīga, lai izturētu vīrusa uzbrukumu, VEB infekcijas akūtā fāze var mainīties par hronisku. Otrs, savukārt, ir sadalīts:
- izdzēsts;
- aktīva;
- vispārināts;
- netipisks.
Apskatīsim katru no hroniskās VEB infekcijas formām atsevišķi.
Noslaucīja
Ar šo EBV infekcijas formu, ķermeņa temperatūra sasniedz subfebriālu vai drudzi marķējumu. Šajā gadījumā ir iespējami gan biežie tā palielināšanas gadījumi, gan pastāvīgs drudzis. Pacienti sūdzas par letarģiju, miegainību, ātru nogurumu. Attīstās muskuļu vai locītavu sāpes, attīstās limfadenopātija.
Netipiska forma
Šāda veida slimībām raksturīga bieža zarnu slimību attīstība, urīnizvades sistēmas patoloģijas vai akūtu elpošanas ceļu infekciju pastāvīgi recidīvi. Šajā gadījumā slimības, kas radušās, pastāvīgi attīstās un neattieksmē pret terapiju.
Aktīva forma
Šajā stāvoklī tiek novērotas biežas infekciozās mononukleozes raksturīgo simptomu atkārtošanās. Turklāt stenokardija, hepatomegālija un citi patoloģiski procesi tiek papildināti ar sekundāro baktēriju un sēnīšu infekciju. Pacientiem rodas slikta dūša, zarnu trakta traucējumi, gremošanas traucējumi un vemšana.
Vispārēja forma
Šī EBV infekcija ir visbīstamākā. Tas izraisa nervu sistēmas un smadzeņu, aknu, plaušu un sirds bojājumu. Pacientes biežu pavadoņi ir meningīts, encefalīts, miokardīts, pneimonīts vai hepatīts.
Ja EBV infekcija notiek hroniskā formā, tad, izmantojot PCR metodi, pacienta siekalās atrodamas specifiskas antivielas vai pati 4. tipa herpesvīruss. Parasti tās parādās tikai 3-4 mēnešus pēc inficēšanās. Tomēr ne vienmēr ir iespējams paļauties uz pētījumu datiem, jo šādas novirzes bieži konstatē veselīga persona, kas ir 4. tipa HHV nesējs.
Hroniska noguruma sindroms
Noguruma sajūta un miegainība ir samērā normāla, ja tā rodas kā ķermeņa reakcija uz intensīvu fizisko aktivitāti un iet pēc pienācīgas atpūtas. Tomēr, ja nogurums un spēka zudums ir ikdienas stāvoklis, kas nav saistīts ar apjomu veic fizisko darbu, turklāt slimība ir tendence progresu, tai vajadzētu brīdināts. Visticamāk, šajā situācijā mēs runāsim par hroniskā noguruma sindromu - SCU.
Nesenie pētījumi atklāja, ka pastāvīga noguruma sajūta bieži ir saistīta ar herpetiskas infekcijas traucējumiem. Ikviens no HHC var izraisīt hronisku noguruma sindromu. Tomēr vairumā gadījumu šīs novirzes cēlonis ir tieši Epstein-Barr vīruss. Lielākoties CSU ietekmē jaunieši - no 20 līdz 40 gadiem.
Patoloģiskā stāvokļa raksturīgās pazīmes ir:
- ātrs nogurums;
- pastāvīga vājuma sajūta;
- spēku samazināšanās;
- sāpes ķermenī;
- muskuļu vājums;
- galvassāpes;
- subfebrīla stāvoklis;
- deguna nosprostojums vai rinīts;
- miega traucējumi;
- murgi;
- depresīvie apstākļi;
- psihoze;
- apātija;
- neapmierinātība ar dzīvi;
- samazināta uzmanības koncentrēšanās;
- atmiņas traucējumi;
- uzmanības novēršana.
Psiholoģiskās patoloģijas CFS izskaidrojamas ar pilnvērtīgas emocionālas izlādes trūkumu. Tā rezultātā smadzenes pastāvīgi atrodas pārlieku intensīvā stāvoklī.
Kādas ir Epstein-Barr vīrusa briesmas?
Zemāk ir bīstamas EBV infekcijas sekas, kas var rasties, ja nav savlaicīgas atbildes reakcijas uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem.
Dzimumorgānu čūlas
Tas ir ārkārtīgi reti sastopams fenomens, kas sastopams galvenokārt godīgākajā seksā. Ņemot vērā EB vīrusa infekciju, var attīstīties šādi dzimumorgānu bojājumu simptomi:
- mazu (pirmām kārtām nesāpīgu) čūlu parādīšanās dzimumorgānu gļotādās;
- čūlu palielināšanās un sāpju sindroma izpausme lokalizācijas jomā ir simptoms, kas izpaužas kā patoloģiskā procesa gaita;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- palielināts iecirkņa vai asinsvadu limfmezglos.
Jāatzīmē, ka čūlas, ko izraisa HHV 4. tipa darbība, nereaģē uz jebkuru terapiju. Pat ļoti efektīva narkotiku lietošana aciklovirā, ko lieto dzimumorgānu herpes, šajā situācijā ir pilnīgi bezjēdzīga. Bet laika gaitā sāpes var izzust atsevišķi, neradot risku atkal parādīties.
Tas ir svarīgi! Dzimumorgānu čūlu bīstamība ir tāda, ka baktēriju vai sēnīšu infekcija ir viegli piestiprināta bojātajai gļotādai. Atkarībā no mikrofloras veida pacientam būs jāveic antibiotiku terapija vai pretsēnīšu ārstēšana.
Onkoloģiskās slimības, kas saistītas ar EBV
Līdz šim onkoloģisko procesu skaits, kas saistīts ar cilvēka 4. herpes vīrusa vīrusa aktivitāti, ir:
- Burkitta limfoma;
- nazofaringijas karcinoma;
- limfogranulomatozes attīstība;
- limfoproliferatīvā slimība.
Apskatīsim katra no iepriekš aprakstītajiem patoloģiskajiem procesiem.
Burkitta limfoma
Šī novirze bieži tiek konstatēta Āfrikas pirmsskolas vecuma bērniem. Audzēju audzēji lokalizēti limfmezglos, augšējā vai apakšējā žoklī, olnīcās, nierēs un virsnieru dziedzeros. Nav zāļu, kas veicinātu veiksmīgu patoloģijas ārstēšanu.
Nasopharyngeal karcinoma
Tas ir audzējs, kura atrašanās vieta ir augšdelma nazu asi. Pacienti ar šo slimību sūdzas par pastāvīgu deguna iekaisumu, bieži un nopietnu deguna asiņošanu, pazeminātu asumu, iekaisis kakls un intensīvu, pastāvīgu galvassāpes. Šī slimība ir izplatīta arī Āfrikas kontinentā.
Limfogranulomatozi
Šo slimību raksturo limfmezglu visu grupu pieaugums. Pacienti strauji zaudē svaru un sūdzas par biežiem drudža uzbrukumiem.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta limfmezglu audu biopsija. Ja slimība rodas, pētījuma laikā tiek konstatētas diezgan lielas Hodžkina šūnas. Ar radioterapijas palīdzību jūs varat panākt stabilu remisiju 70% gadījumu.
Limfoproliferatīvā slimība
Šī ir visai slimību grupai, kuras attīstībā rodas limfātisko audu patoloģiska proliferācija. Slimību raksturo limfmezglu patoloģiska paplašināšanās, un diagnozes apstiprinājumu var veikt tikai pēc biopsijas. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga no audzēja veida.
Autoimūnu rakstura slimības
VEB negatīvi ietekmē imūnsistēmas darbību. Bieži vien tipa 4 HHC rezultāti:
- autoimūnais hepatīts;
- hronisks glomerulonefrīts;
- Sjogrena sindroms;
- reimatoīdais artrīts.
Nav neviena terapeitiska režīma VEB infekcijai. Neskatoties uz plašu pretvīrusu zāļu klāstu (aciklovirs, famvira, zovirax utt.), To mērķis nav ieteicams. Vairumā gadījumu tie tiek izrakstīti tikai kā simptomātiska terapija.
Kādam ārstam jāpievērš uzmanība?
Veicot VEB infekciju, ir nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimības speciālistu. Ja slimība ir papildināta ar komplikācijām, pacients var tikt nodots papildu konsultācijām ar citiem speciālistiem:
- hematologs;
- neiropatologs;
- kardiologs;
- pulmonologam;
- reimatologs.
Dažos gadījumos, lai izslēgtu baktēriju tonzilītu, var būt nepieciešams konsultēties ar otolaringologu.
EBV profilakse bērnam
Nav īpašu pasākumu, lai novērstu VEB infekciju. Vakcinācija arī netiek veikta, jo vakcīna vēl nav izveidota. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīrusa proteīni bieži maina savu struktūru un sastāvu, kas būtiski ietekmē patoloģijas attīstības stadiju.
Bet, tā kā VEB izraisītās slimības var radīt nopietnas komplikācijas, joprojām ir jādomā par iespējamām profilakses metodēm. Tie sastāv no:
- Pilnīga, līdzsvarota uztura bagātināta ar vitamīniem, mikro- un makroelementiem.
- Sacietēšana Saprātīga pieeja cietēšanas procesam palīdz stiprināt imūnsistēmu un padarīt ķermeni izturīgāku un izturīgāku pret dažādu patogēno mikrofloras, vīrusu un sēnīšu pārstāvju iedarbību.
- Fiziskā aktivitāte. Vingrinājuma laikā, staigājot vai nodarbojoties ar dažādiem sporta veidiem, uzlabojas asinsriti asinīs visā ķermenī. Viņa šūnas ir piesātinātas ar skābekli, un tāpēc iegūst labi. Tādēļ labāk ir dot priekšroku kustībai nekā tērēt visu dienu telpās datora monitora vai televizora ekrāna priekšā.
- Augu izcelsmes imūnmodulatoru - Immunal vai Immunorm - izmantošana. Tie tiek izlaisti kā pilieni. Paņemiet tos 20 pilienus trīs reizes dienā. Viņi ne tikai stimulē imunitāti, bet arī veicina dažādu orgānu šūnu un audu atjaunošanos. Zāļu vietā jūs varat lietot augu izcelsmes preparātus.
EBV infekcijas profilakse bērniem ir ne tikai stimulēt imunitāti. Tas prasa arī izslēgt iespēju, ka vīruss tiek slēgts no saviem pārvadātājiem. Lai to izdarītu, jums ir jāierobežo kontakts ar inficētiem bērniem, kā arī jāpārliecinās, ka bērnam ir mazāka saskare ar rotaļlietām.
Bet tas vēl nav viss. Bērns no agras bērnības ir jāpieradina ievērot sanitārās normas. Higiēnas noteikumu ieviešana ir veselības garantija, un bērniem to vajadzētu mācīties no viņu vecākiem!
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.