Saturs
-
1Simptomi un elkoņa lūzuma ārstēšana
- 1.1Klaviatūras struktūra
- 1.2Lūzumu cēloņi
- 1.3Lūzumu veidi
- 1.4Kā izteikti simptomi
- 1.5Diagnostika
- 1.6Pirmā palīdzība
- 1.7Ārstēšana
- 1.8Rehabilitācija
- 1.9Sekas
-
2Klaviatūru lūzuma pazīmes, traumas ārstēšana un ilgtermiņa prognoze sportistiem
- 2.1Simptomi un klaviatūru lūzuma pazīmes
- 2.2Cēloņi
- 2.3Diagnoze - anamnēzes pārbaude un vākšana
- 2.4Neķirurģiska ārstēšana
- 2.5Narkotiku terapija
- 2.6Fizioterapija
- 2.7Ķirurģiskā ārstēšana
- 2.8Komplikācijas pēc operācijas
- 2.9Komplikācijas pēc ķirurģiskas ārstēšanas
- 2.10Prognoze
- 2.11Ārstēšanās piemērs
-
3Kakla sāpes: simptomi un sekas, ārstēšanas un rehabilitācijas periods
- 3.1Klaviatūras lūzuma simptomi
- 3.2Lūzumu klasifikācija
- 3.3Pirmā palīdzība traumām
- 3.4Ārstēšanas metodes
- 3.5Surgery
- 3.6Atgūšana pēc lūzuma
- 3.7Komplikācijas un sekas
-
4Klaviatūras lūzums ar pārvietošanu vai bez tās: simptomi un ārstēšana
- 4.1Klaviskla lūzumu klasifikācija
- 4.2Simptomi lūzumam ar klaviatūras slīpumu
- 4.3Lūzumi ar pārvietojumu
- 4.4Lūzumi bez aizspriedumiem
- 4.5Iespējamās sekas
- 4.6Pirmā palīdzība
- 4.7Uz kuru ārstam jāpiesakās
- 4.8Slimības diagnostika
- 4.9Ārstēšana ir galvenais mērķis
- 4.10Ķirurģiskā ārstēšana
- 4.11Plecu siksnas imobilizācija
- 4.12Zāles
- 4.13Fizioterapeitiskās procedūras
- 4.14Atgūšanas periods
Simptomi un elkoņa lūzuma ārstēšana
Sakritības kaulu lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem, kas ir ļoti izplatīts pusaudža vecuma un vecuma pacientiem (var izpausties kā dzimstības traumas). Bojājums nav bīstams, ja tas nav saistīts ar komplikācijām. Lielākajā daļā gadījumu gredzena sakne tiek veiksmīgi droši un nenoved pie patoloģiskām patoloģijām ķermenī.
Klaviatūras struktūra
Kaulam, ko sauc par "clavicle ir S forma, un to viegli nosprosto, piespiežot priekšējās daļas zonā. Kauls izpilda plecu locītavas novērošanas funkciju (palīdz to novērst) un pārņem dažas fiziskās aktivitātes, ko roka veic.
Klaviatūra ir sadalīta trijās nodaļās:
- epifīds (kaula ķermeņa robežas punkti, kurā tas savieno locītavu);
- metafīzes (blakus epifīzes daļai, kas sazinās ar locītavu kapsulām);
- diafiza (kaula ķermenis).
Klavisko nodaļā ir sarežģīta anatomija, jo tā ir saistīta ar asinsvadu un nervu galiem, kas atrodas aiz kaula un plaušu augšdaļas, kas atrodas tuvu priekšējās daļas.
Lūzumu cēloņi
Klaviatūras lūzumi var būt traumatiski (vairāk nekā puse no visiem gadījumiem) un patoloģiska rakstura. Taču patoloģiska kaulu audu noārdīšanās ir ļoti reta. Tos izraisa:
- metastāzes, kas iznīcina audus;
- osteoporoze un osteomelīts;
- tuberkuloze (tuberkulozes infekcija var uzkrāties kaulaudos, kas saistīti ar plaušām).
Traumatiskus lūzumus izraisa spēcīga ārēja ietekme uz kauliem. Tas var būt trieciens plecu zonai vai roku un elkoņa kritums, kā rezultātā saveltais dzeloņstieples tika ielādēts uz sevi.
Lūzumu veidi
Klaviatūras lūzums ir sarežģīta klasifikācija, ko ārsti apelē, diagnosticējot, nosakot ārstēšanas laiku un ārstēšanas metodi.
Saskaņā ar laika raksturlielumu:
- iedzimts (var notikt zīdaiņiem, "uztveršanas laikā kurā ārsti izmantoja medicīniskās ekstrakcijas metodes, izmantojot pinceti un vakuuma ierīces);
- iegādāts (visi pārējie veidi).
Pēc būtības iemesls:
- traumatiska;
- patoloģisks.
Pēc mijiedarbības pakāpes ar mīksto audu:
- slēgts (latentais lūzums);
- atvērta (mīksto audu bojājums, kaula fragmenti, kas vizuāli redzami brūces apakšā).
Saistībā ar salauzto fragmentu:
- diafīzes lūzums;
- metafīzes lūzums;
- epifīzes lūzums.
Salauztais dzelonis var izraisīt komplikācijas: bojājums periostei (gandrīz nav atrodams bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem), pārvietošanās (lasīt par klaviatūras lūzumu ar pārvietojumu) un sadrumstalotību.
Kā izteikti simptomi
Sadrumstos kaulus bieži sajauc ar smagiem zilumiem, bet klaviatūru lūzuma simptomi ir diezgan izteikti, un cietušajam ir viegli noteikt kaitējumu. Uzmanība tiek pievērsta šādām iezīmēm:
- Smagas sāpes, kas palielinās un samazinās, kad cietušais nospiež liesās rokas krūtīs.
- Apaugļošana no ožas izzūd kā tūska, āda maina krāsu neparasti pelēkā krāsā (asinsvadu bojājuma gadījumā var rasties zilumi vai zilumi)
- Roku pārtrauc pieaugt, un mēģinājumi panākt, ka ekstremitāte tiek novirzīta dinamikai, ir raksturīga trauksme (it īpaši, ja tas ir lūzums, kas saistīts ar krustnagliņa acromiālo galu).
- Roku ziņots ar lūzumu var vizuāli izpausties ilgāk, un galvenā zona pati par sevi ir stipri deformēta.
- Ja nervu galos ir bojāts, tad pirkstu galiem un pēc tam visa roka var zaudēt jūtīgumu.
Kakla kaula lūzuma pazīmes, kas rodas patoloģisku izmaiņu rezultātā, izpaužas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pacients, galvassāpes, temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem pēc Celsija un īstermiņa, bet atkārtojas ģībonis.
Diagnostika
Lūzuma diagnoze ir nepieciešama, lai atklātu tādas pašas traumatiskas iedarbības radīto veselības bojājumu smagumu.
Ja jums ir aizdomas par traumatisku kaulu traumu, pacientiem tiek piešķirts augšējā krūšu kurvja rentgenogrāfija, kā arī vizuālā diagnostika.
Ja ir iespējama kaulu patoloģiska deformācija, nepieciešamo analīžu saraksts palielinās, un pacientei tas būs jādara iziet eksāmenu un dod vispārēju asins analīzi, urīnu, venoza asinis un biopsijas materiālu (daļa no audiem dzeloņains)
Pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība jālieto ļoti pareizi un uzmanīgi, lai netiktu parādīta tuvākā sistēma, audi un orgāni (īpaši plaušu augšējā daĜa).
Lai novērstu iespējamās klaviatūras lūzuma sekas, ir nepieciešams uzreiz pēc traumas, lai nodalītu ekstremitāšu stāvokli, kas izslēdz fragmentu kustības iespēju.
Nodrošinot pareizu transporta imobilizāciju ar atslēgas kaula lūzumu:
- zem iegriezta neliela auduma vai pārsējs ir sagriezta, savīti veltnī;
- Roku noliek elkoņa stāvoklī ērtai pozīcijai (apmēram 90 grādi);
- daļa ir pribintovyvaetsya uz ķermeni (pilnīgi);
- rokām ir nepieciešams nodrošināt papildu apģērba veidā, izmantojot kaklu;
- saite var aizstāt riepu (no-till).
Pareiza transportēšana ir tikpat svarīga kā mērci. Pacientam visērtāk būs puscieta un sēdes stāvoklis, un ieteicams nebalstīties uz sānu ar bojāto kaulu.
Klausi var būt pārāk sāpīga lūzuma gadījumā, tāpēc pirms ambulances pienākšanas ir atļauts pacientam atbrīvot analgētiku. Ja nav zāļu, jūs varat lietot aukstās kompreses vai lietot ledus.
Ārstēšana
Mazu bērnu (līdz trim gadiem) elastības lūzuma ārstēšanai bez aizspriedumiem nav nepieciešama ķermeņa imobilizācija (ģipsis). Pietiekami daudz medicīniska apģērba, ar roku anatomiski pareizā stāvoklī nostiprinot, un "Dezo" pārsējs, kas aptver plecu zonu.
Gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams uzlikt apmetuma saiti (pirms tam obligāti anestēt zonu, no kuras viņi veiks medicīniskas manipulācijas).
Ja novēro pārvietojumu, fragmentus var apvienot bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tā kā clavicle atrodas viegli pieejamā vietā, ārsts var saskaņot fragmentus, pārvietojot to.
Procedūra jāveic vietējās anestēzijas laikā.
Operācija ar krustu lūzumu ir paredzēta cilvēkiem ar pilnīgu kaulu pārvietošanos vai vairāku fragmentu veidošanos.
Taktikas izvēle ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai tiek noteikta, koncentrējoties uz veselības bojājuma nopietnību, ko izraisījis lūzums.
Galvenās norādes:
- neveiksmīga slēgta pārvietošana;
- intraartikulārā tipa lūzums;
- atklāta trauma;
- nervu galu bojājums un plīsums;
- vienlaikus lūzumi (lāpstiņa).
Rehabilitācija
Rehabilitācijas periods ietver pasākumu kopumu, kas palīdz atjaunot mehānisko aktivitāti, asinsriti un nervu impulsus traumas vietā un visu veselu daļu.
Svarīgākais "palīdzības sniedzējs" cietušajam pēc ģipša noņemšanas ir mērens fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes terapija (fiziskās slodzes terapija). Sliežu komplekss:
- aktīva šūpošanās no sāniem uz sānu plecu un elkoņu locītavu zonā (vidējā amplitūda);
- muskuļu spriedze un relaksācija;
- "Pārsteigts" plecu pacelšana;
- plecu iztaisnošana ar sekojošu pāreju uz stāju "stoop
- bumba pāri aiz muguras;
- Pastaiga (kas aktīvi ietver plecus un rokas).
Lūzums pieaugs viegli un bez komplikācijām, ja pacients ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus, ievēros līdzsvarotu uzturu un neielādēs ievainoto ekstremitāšu.
Sekas
Sekas ir tādas pašas kā citām lūzumiem:
- nepilnīgs vai pilnīgs kaula saplūšanas trūkums;
- nepareiza locītava pēc lūzuma, kas izraisa patoloģisku un nedabisku mobilitāti klaviskulā;
- pastāvīgas sāpes;
- locekļa deformācija, tās saīsināšana.
Lai izjauktu elzāļu, tas neradīja šādas sekas, tam nepieciešama pareiza pirmā palīdzība un tūlītēja ārstēšana. Rūpēties par savu veselību un būt uzmanīgiem.
Avots: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-klyuchitsy-simptomy-i-posledstviya.html
Klaviatūru lūzuma pazīmes, traumas ārstēšana un ilgtermiņa prognoze sportistiem
Klaviatūra ir neliels kauls, kas atrodas starp krūts sprogu un lāpstiņu.
Blakus klaviatūrai iziet vairāki lieli nervi un asinsvadi.
Tomēr šīs svarīgās struktūras, ar krūšu kaula lūzumu, reti tiek traumētas, pat ja lūzums izrādās kompensēts.
Tā kā kaklakais ir diezgan garš un plāns kauls, lūzums, tas visbiežāk atrodas tā vidū. Vismazāk kauls sadalās pirmajā vai trešajā trešdaļā.
Simptomi un klaviatūru lūzuma pazīmes
Galvenais ķermeņa lūzuma simptoms ir sāpes traumas zonā.
Papildu simptomi:
- Lūzuma pusē plecs ir nolaists uz leju un nedaudz nospiests uz priekšu.
- Upuris nevar pacelt savu roku, jo šī kustība izraisa stipras sāpes.
- Kad jūs mēģināt pārvietot savu roku, ievainotai rodas berzes sajūta pie lūzuma vietas.
- Tūska un, iespējams, zilumi ap saplēto dzeloņstiepli.
Cēloņi
Cirvja kaula lūzuma cēlonis ir tiešs trieciens uz pleciem, kad tas nokrīt vai automašīnas negadījumā. Retāk krētenis izdalās, kad kritiens notiek uz iegarenas rokas. Dažreiz, kad iet cauri dzemdību kanālam, jaundzimušais saņem plaisu klaviatūrā.
Diagnoze - anamnēzes pārbaude un vākšana
Ārsts sāk diagnozi ar eksāmenu un anamnēzi.
Parasti trauma ārsti pēc eksāmena zina, vai ir lūzums, bet tomēr ikvienam tiek piešķirta rentgena un / vai datortomogrāfija.
Tas ir nepieciešams ne tikai, lai pārliecinātos par lūzumu, bet arī lai pārliecinātos, ka nav citu kaulu lūzumu.
Bieţā locītavu lūzums ir saistīts ar šādām traumām: plecu locītavas dislokācija, locītavu locītavas dislokācija un locītavas locītavas dislokācija.
Ārstēšana
Dzelces locītavas lūzuma ārstēšana atkarībā no pacienta stāvokļa var būt bez ķirurģiskas operācijas vai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Neķirurģiska ārstēšana
Ja kauls ir salauzts, bet tā galus neizmaina, tad viss maksās bez operācijas. Rokas no salauztas dzemdes sāniem ir nostiprinātas tā, ka krustnaglis atrodas vispiemērotākajā pozīcijā.
Upuris staigā ar fiksatoru, līdz gliemeži pilnīgi dziedē.
Agrāk fiksācija tika veikta caur loksnēm, sagrieztas uz grožīte vai pat ģipšakmens, bet tagad zāļu ražotāji Aksesuāri atbrīvo milzīgu skaitu aizbīdņu, kas spēj atbalstīt roku pareizajā stāvoklī - tas ir ērti un ērti estētiski.
Narkotiku terapija
Fizioterapija
Laikā, kad pacients lieto fiksatoru, pleca muskuļi lūzuma pusē vājina. Tādēļ, tiklīdz kauls ir dziedājis, bet fiksators vēl nav noņemts, ir paredzēta ne pārāk aktīva masāža.
Iespējams, ka fizioterapeits vispirms maska savu roku elkoņa, un pēc divām dienām viņš pievienos plecu masāžu.
Šī pieeja ļaus normalizēt rokas muskuļus pēc krustošanās ar krustu, tas ir, lai atgrieztos locekļu kustību un bijušo spēku.
Starp citu, pēc tam, kad fiksators ir noņemts un kauls pilnīgi dzied, vairāk agresīva, fizioterapija, kas ļaus cietušajam pakāpeniski atgriezties pazīstamajā dzīvesveids.
Tā notiek, ka locītavu lūzums, kas saistīts ar nepareizu fiksācijas saišu nēsāšanu, vai daži citi faktori, ir sarežģīta, sadalot kaulus.
Lai to izvairītos, pacientei ir stingri jāievēro ieteikumi par fiksācijas saišu nēsāšanu un laiku pa laikam apmeklējiet ārstējošo ārstu, lai viņš pārbaudītu ievainoto dzeltenumu.
Vēl viena komplikācija ir liels konuss, kas dažreiz attīstās lūzuma vietā. Laika gaitā, kā parasti, tas kļūst mazāks, bet neliels paliekamais.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja klaviatūras fragmenti tiek pārvietoti tik daudz, ka tos nevar aklīgi savienot, tiek noteikta operācija, Laiks, kurā fragmentus apvieno un nostiprina ar iekšējām plāksnēm, kaulu implantiem vai skrūves Šī pieeja ļauj ķermeņa daļai pareizi augt kopā, un pēc ievainoto atveseļošanās palielina pleca stiprumu.
Komplikācijas pēc operācijas
Pēc operācijas var novērot ādas zonas nejutīgumu tieši zem ķirurģiskā iedobuma. Pēc brīža šis nejutīgums pilnīgi vai ievērojami samazināsies.
Kā likums, plāksnes un skrūves, kas apvienotas kopā ar krustnagliņu fragmentiem, nezudīs, un tā kā gandrīz nav muskuļu un tauku slāņa ap klaviatūru, tos var pārbaudīt caur ādu.
Un, kad persona pēc atgūšanas ir spiesta pastāvīgi valkāt mugursomas vai izmantot drošības jostas, implanti var kļūt par neērtības avotu.
Ja neērtības ir tik satraucošas, ka cietusī persona piekrīt otrai operācijai - implanti tiks noņemti.
Komplikācijas pēc ķirurģiskas ārstēšanas
Cilvēki gados vecāki, smēķētāji, kas cieš no diabēta un sirds un asinsvadu slimībām, ir pakļauti lielākam pēcoperācijas komplikāciju riskam.
Pēcoperācijas komplikācijas:
- Ķirurģiskā griezuma infekcija.
- Asiņošana no brūces.
- Smagas sāpes pēc operācijas.
- Trombu veidošanās kājās.
- Bojājums asinsvados un / vai nervos, kas atrodas pie salauztā dzeltenuma.
- Bojājums plaušai.
- Slikta dūša pēc anestēzijas.
- Pēcoperācijas brūces slikta dzīšana.
- Implantu noraidīšana.
Prognoze
Neatkarīgi no tā, vai operācija tiks veikta, vai arī viss tiks ierobežots līdz fiksācijas saišu nēsāšanai, klaviskai būs nepieciešami vairāki mēneši, lai pilnībā dziedinātu.
Lielākā daļa cilvēku atgriežas normālā dzīvē ne ātrāk kā 3 mēnešus pēc traumas.
Tomēr pat tad, pirms ievietot ievainoto roku, pacientam vajadzētu runāt ar ārstu un precīzi uzziniet, kā to izdarīt, pretējā gadījumā gredzens var atkal sarauties, un visiem ir jāsāk vispirms
Ārstēšanās piemērs
Pacients Stakanov I.A. pēc velosipēda krišanas ienāca neatliekamās palīdzības istabā, sūdzoties par sāpēm klaviatūras rajonā.
Pēc pārbaudes ārsta un rentgenoloģiskās bija diagnosticēta - lūzums atslēgas kaula, bez aizspriedumiem.
Pacientei tika dota fiksācijas saite, kas tika ievadīta ar anestēzijas līdzekli un nosūtīta mājās.
Cietušais ieradās ārsta ierašanos trešajā dienā pēc fiksācijas pieteikuma iesniegšanas. No ieraksta ambulatorajā diagrammā izriet, ka Stakanov IA.
Šajā dienā viņš bez lielām piepūles spēja pārvietot viņa pirkstus un rokas no fiksētās rokas.
Ārsts ieteica pacientam veikt, mazā amplitūdu kustības pleca, paskaidrojot, ka tas neliedz atslēgas kauls aug kopā, bet, lai novērstu plecu muskuļus no atrofiju.
Trīs mēnešus vēlāk atkārtots rentgenstaru attēls ierakstīja IA Stakanova dzeloņstieņu. pilnīgi izdziedināts.
Pacients tika veikta divdesmit dienu kursu masāžas terapijas un akupunktūras ārstēšanas, pēc kura viņš tika atzīts par pilnīgi veseli un spējīgi bez briesmām veselībai, lai atgrieztos velosipēdu.
Avots: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/perelom-klyuchitsyi-priznaki-lechenie-i-dolgosrochnyiy.html
Kakla sāpes: simptomi un sekas, ārstēšanas un rehabilitācijas periods
Klaviatūras lūzums ir bieži sastopams un bīstams ievainojums, kas bieži rodas jauniem pacientiem. Klaviatūra ir divu kaulu savienojums, kas savieno roku un stumbra skeletu.
Clavicular kaulu - sava veida elastīgo krājtelpas starp sfēriskās locītavu plecu un krūšu, caur kuru kopīgu neaizņem vidusdaļa (vidū) pozīciju.
Klaviski un ar to saistītie muskuļi ļauj augšstilbiem brīvi pārvietoties. Turklāt šis kauls nodrošina neurovaskulāro saišu aizsardzību.
Elpceļu lūzumu ārstēšana prasa ilgu laiku, un atjaunošanās periods ilgst apmēram 3 mēnešus. Kā atpazīt, klasificēt lūzumu, sniegt pirmās palīdzības sniegšanu pacientam, veikt ārstēšanu? Par to tālāk.
Klaviatūras lūzuma simptomi
Klaviatūras traumām ir raksturīgas īpašas pazīmes, tādēļ ir viegli identificēt bojājumus. Galvenie gremošanas sistēmas lūzuma simptomi:
- Intensīvas, asas, akūtas sāpes, kas saglabājas pat tad, ja pacients atrodas mierīgā stāvoklī. Palielinot plecu vai plecu daļas augšējo ekstremitāšu kustību, palielinās sāpes;
- Traumas var atpazīt pēc to raksturīgās stāvokli ķermeņa: pacients ieņem smilga ievainoto roku veselīgi un preses to ķermeņa. Šī pozija nedaudz mazina sāpes;
- 60 minūšu laikā pēc ievainojuma vēdera rajonā attīstās tūska. Āda šajā apgabalā sabojājas, mazinās, temperatūra paaugstinās (tikai bojātā zonā);
- Ja pacientam ir liesa fizioloģija, tad var redzēt vēl vienu acīmredzamu zīmi - elkoņa kauls ir deformēts. Tas ir manāms uz nelīdzena vai asu kontūru kaulu ir pārtraukts, ko var redzēt caur ādu ar plecu;
- Pacients pilnīgi imobilizē plecu, jo jebkura kustība izraisa akūtas sāpes.
Identificēt lūzumu pati par sevi ir daudz vieglāk nekā komplikācijas, tomēr tas prasa īpašu diagnozidažiem simptomiem jābrīdina:
- Ja pietūkums palielinās strauji, āda jomā atslēgas kaula sarkanā, un citās vietās bāla, tā ir zīme par iekšēju asiņošanu. Turklāt pacientam ir reibonis, tumšākas acis, parādās vispārējs vājums;
- Jūtības zudums augšējās daļas daļā norāda uz nervu bojājumiem. Ja daļa no augšējās ekstremitātes ir paralizēts, tas runā par pārkāpj augšējo, vidējo vai zemāku stumbra pleca pinumu. Ja visi pinumi ir bojāti, roka ir pilnīgi nekustīga.
Patoloģisko lūzumu ilgi uzglabāt temperatūra 38 °, samazināta ķermeņa svaru, netiek vājums parādās sāpes atslēgas kaula.
Lūzumu klasifikācija
Lai pareizi izvēlētos ārstēšanas metodi, nepieciešams nošķirt lūzumu veidus. Atkarībā no izskata laika un iemesla, ādas bojājuma pakāpe,izdalīt šādus klaviatūras lūzumu veidus:
- Atkarībā no izskatu laika tiek izšķirti šādi galvenie lūzumi:
- Iedzimts - visizplatītākais traumu veids, kas rodas bērniem dzemdību laikā. Tas notiek tāpēc, ka pārmērīga jaundzimušā stāvokļa (šķērsvirzienā, "uz kājas"), šauras vispārīgu māte pārvietojas, ko, izmantojot papildu ekstrakcijas metodes (piemēram, knaibles);
- Iegūts - jebkādi ievainojumi, kas rodas pēc dzemdībām;
- Krustu traumas, atkarībā no izskata iemesla:
- Traumatisks - bojājums kaklā, kas rodas spēcīgas spēka ietekmes rezultātā noteiktā rajonā;
- Patoloģiskā - lūzums, kas rodas sakarā ar pārkāpumu clavicular kaulu struktūras dēļ nopietnu slimību (osteomielīta);
- Sadrumstalot atkarībā no ādas bojājumiem:
- Ārā - ievainojums, kā rezultātā, kas nelabvēlīgi iedarboties uz ādu no clavicular kaulu zonā;
- Slēgts - bojājums, kurā āda nav salauzta;
- Sadrumstalot atkarībā no klaviatūras bojājuma vietas:
- Intraartikulārs - krūšu kaula sermāņa vai akromilā gala lūzums;
- Periartikulāri - metaphyseal lūzums (kaula daļa, kas atrodas blakus locītavas) clavicular kaulu;
- Locītavu - pārkāpums anatomisko integritāti diaphysis (centrālā cauruļveida kaulu sadaļa) atslēgas kaula;
- Sadrumstalot atkarībā no bojājuma periosteum (saista kaula plāksne no ārpuses):
- Subperiosteal lūzums - salauzts gredzenums, kas pārklāts ar neskartu periosteum;
- Lūzums ar periosta integritātes pārkāpumu;
- Atkarībā virzienā atslēgas kaula lūzumu, ir šķērsvirziena garenvirziena, spirālveida, spirālveida un tā tālāk utt..
- Klaviatūras lūzums ar un bez aizspriedumiem.
Nosakot lūzumu veidu, ir nepieciešams identificēt sarežģījumiem uzvarēt subclavian vēnas, artērijas, augšējā, vidējā vai apakšā nervu stumbra pleca pinumu.
Pirmā palīdzība traumām
Ja jums ir aizdomas lūzums clavicular kaulu izsauciet ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams palīdzēt pacientam.
Vispirms jums jāpārtrauc sāpes ar nehormonāliem pretiekaisuma vai kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem.
Lai to izdarītu, izmantojiet Pentalgin, Ibuprofēnu, Analgin u.c. Dodiet pacientei 1-2 tabletes pēc pusstundas, kad zālei jādarbojas.
Neaizmirstiet izsaukt zāles, ko pacients saņēmis.
Piestipriniet plecu tā, lai tas paliek nekustīgs, pretējā gadījumā cilvēks piedzīvos stipras sāpes, turklāt bojātais kauls var mainīties. Ielieciet pārsēju uz pleca, kā attēlā.
Ja jums nav izdevies piestiprināt pārsēju, mēģiniet saliekt plecu ar lakatu.
Lai to izdarītu, piemērot vidusdaļu kabatas lakatiņu uz apakšdelma, un tas beidzas wrap ap kaklu un kaklasaiti.
Lai nepārslogotu muskuļus kakla un novērstu tālāku pārvietošanu uz kaulu, ārējais gals lakatus tērēt atpaliek.
5 minūtes pēc lūzuma pusstundu uz bojāto plecu paliek auksts. Tātad jūs samazināt pietūkumu un sāpes.
Ārsti noteiks fiksācijas defektus vai paši sevi pārpels.
Ārsti ir elastīgās gredzeni, kas ir nēsā uz abas daļas apgabalā no plecu un pievilkšanas fiksējošo mehānismu. Tas ļauj vājināt sāpīgo sindromu un novērst pārvietošanos.
Tad pacients tiek transportēts uz slimnīcu, kur ārsts pēc pārbaudes nosaka ārstēšanas metodi.
Ārstēšanas metodes
Terapijas galvenais uzdevums ir salīdzināt kaulu fragmenti un salabot tos pareizi. Kad šie nosacījumi tiek izpildīti, gredzenveida kauls pieaugs 5-6 nedēļu laikā. Ja jūs nevarat salabot vraku, tas prasīs vairāk laika, lai atjaunotu kaulu.
Ķiverķa lūzuma ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva.
Konservatīvā ārstēšana ietver slēgtu samazināšanu (samazināt kaulu, izmantojot mīksto audu), šī procedūra var uzticēt tikai profesionālai traumatologa.
Kad izteiktas fragmenti pārvietojums pie break vai atslēgas kaula ādas fragmentiem izmanto operatīvu ārstēšanu.
Pirms pārvietojot ārstu ir anaesthetise augšējo ekstremitāšu, šajā josta administrē prokaīnu. Pēc pāris minūtēm jūs varat sākt procedūru. Pacients atrodas sēdus stāvoklī, galva ir noliekta uz ievainoto plecu.
Šajā pozīcijā muskuļi atpūšas, un kaulu fragmenti tuvojas viens otram. Slēgtā pārvietojuma ilgums ir 15 sekundes. Ja 3 korekcijas mēģinājumi bija neveiksmīgi, tad tiek noteikta operācija.
Pēc pārvietošanas uz rokas tiek novietots apmetums, kas pareizi nostiprina atslēgu.
Arī noteikt roku, jūs varat izmantot Smirnova-Weinstein apsēju, kas aptver rumpja, plecu un augšdelmu cietušās ekstremitātes.
Noņemiet to tikai pēc rentgena, lai pārliecinātos, vai kauls ir izaugis kopā.
Saiešanas laiks ilgst vismaz 4 nedēļas, tuviem cilvēkiem jāuzrauga pacienta stāvoklis un jāuzrauga viņa stāvoklis. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu:
- Atkārtoti parādās un veidojas tūska;
- Ādas pietūkums lūzuma zonā nenotiek 6 stundu laikā;
- Temperatūra laukuma priekšgalā palielinās;
- Palielināta sāpes lūzuma vietā.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode ietver mīksto audu sagriešanu lūzuma reģionā un kaulu fragmenšu savienošanu, izmantojot iekšējās plāksnes, spieķi, stieņus vai ārējos aparātus. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes mērķis ir fragmentu savākšana un to fiksēšana. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja tiek bojāti asinsvadi vai nervi.
Pēc pāris nedēļām ģipsis tiek noņemts. Pacientam ātri atgūstoties, viņam regulāri jāveic īpaši vingrinājumi un jāpiedalās masāžas terapijā. Kamēr kauls pilnībā neārstojas, ir aizliegts pacelt smagas lietas un pārāk aktīvi pārvietoties.
Ja tas ir lūzums bez aizspriedumiem, tad tā apstrāde neradīs grūtības.Jaundzimušajiem (līdz 3 gadiem), kauli ļoti ātri saplūst, bet plecu daļa tiek fiksēta ar plašu pārsēju. Kakla kauliņu vieglā lūzuma gadījumā tiek uzklāts Deso mērci.
Izmantojot riepu vai ģipša pārsēju, kauli palielināsies pēc iespējas ātrāk. Lai nodrošinātu kaulu saplūšanu pacientiem vecākiem par 5 gadiem, viņi uzliek stingru ģipša pārsēju. Ja iepriekš minētās metodes nav efektīvas un kauls nesabojājas, tad operācija tiek veikta.
Ar nelielu pāreju ārsti pieliek pārsēju, kas jānostiprina ar ģipšakni. Lai salīdzinātu vrakus, traumatologs atvelk muguru un strauji pacelj.
Ar vairākiem fragmentiem ar ievērojamu pāreju uz ievainoto ekstremitāšu tiek izmantots Cramer šķiedru. Ja tiek bojāti asinsvadi vai nervu kūlīši, tiek veikta operācija.
Sadursta lūzumu apstrādā ar īpašu plāksni vai adīšanas adatu, kas savieno visus kaulu fragmenti. Kad kauli saplūst, stiprinājumi tiek noņemti.
Surgery
Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, jo operācija slēpj pārāk daudz risku. Nav zināms, kā cilvēka ķermenis reaģēs uz anestēziju, operācijas laikā var sabojāt asinsvadus, nervus. Arī komplikācijas var rasties pēc operācijas.
Ķirurģiska operācija ir norādīta ar atvērtu, daudzburtu lūzumu, ar asinsvadu bojājumiem vai nervu saišķiem.
Procedūra tiek veikta, ja mīksto audu attiecība tiek pārtraukta traumas dēļ, kā arī, ja ārsts uzskata, ka akīgs fragments pārtrauks ādu.
Arī operācija tiek veikta, ja kaulu fragmenti ir sapludināti nepareizi. Pēc mīksto audu griezuma fragmenti tiek samierināti.
Darbības posmi:
- Apstrādāmais lauks tiek apstrādāts, mīkstie audi tiek sagriezti zem ievainotajiem klaviatūra;
- Ārsts, izmantojot elektrisko urbjmašīnu, veido kakla daļas fragmentus un salīdzina tos;
- Tad viņš ievieto spieķu medulārā kanālā, ja nepieciešams, tas ir piestiprināts ar skrūvēm;
- Ķirurgs pārbauda izturības struktūru un mīkstos audumus.
Pēc operācijas ievainotajai grupai uz laiku tiek imobilizēta (imobilizēta), pēc 72 stundām ekstremitāte tiek pastāvīgi imobilizēta.
Drenāžas caurules tiek noņemtas pēc 2 dienām pēc operācijas, ja tās neizraisa asiņošanu vai asinsrites. Pretējā gadījumā pacients tiek novērots, līdz atbrīvošanās noņemšana ir pabeigta. Ja pūli izdalās no brūces, to atver un notīra.
Ja brūce labi dzied, pēc 14 dienām šuves tiek noņemtas.Daļēji, lai pārvietotu bojāto ekstremitāšu, tas ir iespējams 20-30 dienu laikā. Pirms bandas noņemšanas tiek veikta rentgenstarošana, lai pārliecinātos, vai kauls ir izaugis kopā.
Atgūšana pēc lūzuma
Lai bojātā roka ātri atgūstos, pakāpeniski jāievieto slodzes. Pretējā gadījumā jūs riskējat atkārtoti ievainot jūsu ekstremitāšu.
Ir aizliegts ievainotās rokās pārslodzes uzreiz pēc tam, kad ārsts noņem cast.
Valkājiet somas un portfeļus uz veselīga pleca, nevelciet roku un nepadariet pēkšņas kustības. Pakāpeniski attīstīt un nostiprināt muskuļus.
Ārsti iesaka ikdienas vingrinājumu:
- Lēnām paceliet ekstremitāšu uz augšu, lēnām nolaidiet to. Sāpīgas sajūtas, kas var rasties, ir saistītas ar kontrakciju (locītavu kustības ierobežošana). Pārvarot sāpes, viegli palieliniet kustību amplitūdu;
- Lēnām pārvietojiet ievainoto ekstremitāšu no rumpja, ar tādu pašu ātrumu, atgriezieties sākuma pozīcijā. Kustības laikā mēģiniet saspiest muskuļus, lai stiprinātu tos pēc lūzuma;
- Izstiepiet bojātas rokas plecu apvidus, mēģiniet palielināt šūpoles.
Pēc 6-8 nedēļām pēc apmetuma saišu noņemšanas jūs varat sākt vilkt rokas ar vieglu hanteli(apmēram 3 kg).
Nēsājiet maisu vai mugursomu uz ievainotās rokas pleca.
Stiprināt muskulatūru ar plecu paplašinātāja, simulatoru "Laiva" vai "Butterfly" palīdzību, ir pieļaujama neliela slodze (apmēram 5 kg).
Aktīvi sporta pasākumi ir pieļaujami sešus mēnešus pēc ģipša pārseguma noņemšanas. Pēc šī perioda klavisko kaulu ir pilnībā sapludināts, un muskuļu tonis palielinās. Vingrinājumi pēc operācijas ar locītavu lūzumu ir ļoti svarīgi rehabilitācijai.
Komplikācijas un sekas
Klaviatūras lūzums ir nopietna trauma, ko ārstē ilgu laiku. Ja pacients ievēro ārsta ieteikumus, kaulu dziedina 8 nedēļas pēc lūzuma.
Ārstēšanas periodā ir jāizslēdz jebkura slodze uz bojātajām ekstremitātēm, jo īpaši, ja tas ir lūzums ar pārvietojumu.
Dažos gadījumos apakšdelms pēc fragmentu lūzuma ir nedaudz saīsināts un mainās, jo ķermeņa garums nav atjaunots.
Sliktākajā gadījumā ievainots rokturis ir pilnībā nofiksēts.
Tas ir saistīts ar pārmērīgu locekļa slodzi atjaunošanās periodā pēc lūzuma ar pārvietojumu.
Avots: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy.html
Klaviatūras lūzums ar pārvietošanu vai bez tās: simptomi un ārstēšana
Klaviatūras plaisas ir starp desmit visbiežāk sastopamām traumām un pēc statistikas datiem veido apmēram 15% no visiem lūzumiem. Tos var novērot visu vecumu cilvēkiem, bet bieži vien tie tiek novēroti jauniešiem, pusaudžiem un bērniem.
Šādu lūzumu biežums ir saistīts ar elkoņa struktūras un atrašanās vietas īpatnībām. Tas ir plāns kauls, un tādēļ tā lūzuma varbūtība ievērojami palielinās.
Turklāt klaviatūrai ir stingra fiksācija starp roku un ķermeņa korpusu, un visi triecieni vai ekstremitāšu triecieni vienmēr tiek pārnesti uz tā bez amortizācijas. Lai noteiktu kakla lūzuma izskatu, var būt daudzas pazīmes.
Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar šķirnēm, simptomiem, iespējamām sekām un iespējamiem traumu ārstēšanas veidiem.
Klaviatūras lūzumi ir bīstami ievainojumi, jo to laikā radušies akūti fragmenti var sabojāt lielus traukus un tuvumā esošos nervu tīklus. Pēc tam šādas komplikācijas var izraisīt smagu asiņošanu vai jutības un kustību zaudēšanu ievainotajā rokā.
Biežāk krūšu kurvja lūzums rodas, krītot rokai vai pleciem.
Turklāt šī kaula lūzumu var izraisīt tiešas ievainojumi (ar niecīgu priekšmetu vai tracis), intensīvas muskuļu krampji epilepsijā vai sarežģīts bērna pāreja pēc vispārēja ceļi. Retos gadījumos kakla sindroms izpaužas ļaundabīgā audzēja - osteosarkomas dēļ.
Klaviskla lūzumu klasifikācija
Atkarībā no lūzuma vietas lokalizācijas izšķir šādus lūzumus:
- ārējā trešā;
- vidējā trešdaļa;
- iekšējā trešā.
Biežāk sastopamas klaviatūras vidusdaļas fragmentāri, jo šajā zonā atrodas kaulu plānākā daļa.
Atkarībā no vainas līnijas raksturojuma izšķir šādus lūzumu veidus:
- slīps
- šķērsvirzienā;
- T veida;
- S-veida;
- sasmalcināts;
- skrūve
Atkarībā no klaviatūru lūzumu fragmentu atrašanās vietas var būt:
- bez aizspriedumiem;
- ar nobīdi.
Kakla sitienu traumām ar lūzumu lūzums var būt:
- klasisks - lūzuma vietā perioste ir saplēsti un pārvietoti kaulu fragmenti to nesaglabā;
- nepilnīgi - kaulu fragmenti ir pārvietoti, bet nepilnīgas pārrāvuma dēļ periosteum tiek turēts kopā.
Atkarībā no ādas traumas veida tiek izdalīti šādi krustnagliņu lūzumi:
Simptomi lūzumam ar klaviatūras slīpumu
Lūzumu pazīmju smagums lielā mērā ir atkarīgs no tā veida. Ir grūtāk pārnēsāt lūzumus. Ar šādiem traumiem ārstēšanas process kļūst sarežģītāks un palielinās dažādu komplikāciju risks.
Lūzumi ar pārvietojumu
Izteikti izteikti ir simptomi ar lūzumu, kam ir klaviatūras fragmenti, un ir daudz vieglāk noteikt šādu ievainojumu parādīšanos.
Pēc ievainojuma, personai ir intensīvas un progresējošas sāpes plecu zonā.
Upuris nevar pārvietot roku un ir spiests turēt to apakšdelmā vai elkoņā, stingri nospiežot uz ķermeni.
Tajā pašā laikā kustības, kas nav raksturīgas veselīgam plecu locītavām, var pavairot plecu joslā.
Traumas vietā pietūkums un ādas pietūkums pietuvojas supraclavicular izejai. Vizuāli priekšējā daļa ir īsāka un pāriet uz priekšu. Šajā gadījumā cietušā galva noliecas pret ievainoto kaulu. Roku no skartās puses izskatās ilgāk un sagriež.
Kaulu fragmenti vainas zonā rada "telts" fenomenu - tos novieto stūrī, kura augšdaļa atrodas lūzuma vietā. Kad ievainots plecs paceļas, var parādīties kratīšana.
Asiņošanas dēļ traumas zonā parādās hematoma, un ar atvērtu lūzumu bojātajos mīkstos audos ir asiņošana.
Saspiežot artērijas fragmentus, kas iet caur padu, roka kļūst ciānveidīga un gaiša.
Pulss dzemdes artērijā pazūd, un ekstremitāte kļūst auksta.
Ar sarežģītu lūzumu ar pārvietojumu, asas kārtas malas var sabojāt pleura, nervu, artēriju un vēnu dome.
Lielu trauku plīsuma gadījumā attīstās masīva asiņošana, kurai ir raksturīgi simptomi (bālums, spiediena samazināšanās, tahikardija utt.).
Ja nervi ir bojāti, jūtīgums tiek zaudēts, suka kļūst sašaurinājusies un pirksti kļūst neaktīvi.
Lūzumi bez aizspriedumiem
Bērniem ir biežāk sastopamas kakla klibas bez aizspriedumiem. Viņiem parasti ir nepilnīgs lūzums, un kaulus pārtrauc kā zaļu zaru. Šādu ievainojumu pazīmes nav tik izteiktas un tās neizpaužas ar visiem simptomiem, kas raksturo lūzumu ar pārvietojumu.
Pacientiem var būt neliela pietūkums un sāpes traumas zonā. Daži bērni pēc elkoņa lūzuma var turpināt skartās ekstremitātes kustību un nejūtas neērtības.
Iespējamās sekas
Papildus pagaidu zaudējumiem, kas saistīti ar roku spēju strādāt no bojāta cirkšņa, šādi lūzumi var radīt šādas sekas:
- nozīmīgu asins zudumu lielu trauku fragmentu bojājumu gadījumā;
- nervu ievainojums;
- bojājumi plaušu kupolam;
- plexīts;
- pseidoartrozes veidošanās (viltus locītavas);
- fragmentu sekundāra pārvietošana (ar nepareizu mērci vai ar aktīvu muskuļu kontrakciju);
- neatbilstība;
- muskuļu paralīze;
- brūces infekcija (ar atvērtu lūzumu);
- pēcoperācijas brūču apspiešana;
- neietekme (ar sarežģītiem daudzšķautņainiem lūzumiem vai nepietiekamu ārstēšanu);
- skolioze nepareizas adhēzijas dēļ;
- osteomielīts;
- augšējās ekstremitātes kustības ierobežošana;
- kosmētiskie defekti ar nepareizu saķeri;
- artrīts.
Klaviski lūzumu komplikācijas rodas ļoti reti, un lielākajā daļā gadījumu to izraisa smaga trauma, nepareiza ārstēšana vai nespēja ievērot ārsta ieteikumus.
Pirmā palīdzība
Tāpat kā ar citu kaulu lūzumiem, ar klaviatūras integritātes pārkāpumu, pirmsmedicīniskās aprūpes mērķis ir ātri pārtraukt locekļa ieņemšanu, lai novērstu kaulu fragmentu iespējamo pārvietošanos un papildu ievainojumus, kā arī novērstu sāpju sindromu, kas izraisa ciešanas cietušais.
Pirmā palīdzība ir veikt šādus pasākumus:
- Ļaujiet pacientei lietot pretsāpju līdzekļus (Analgin, Ketorol, Baralgin, Ibufen, Paracetamol uc) vai veikt analgētisku injekciju intramuskulāri.
- Zvaniet uz ātro palīdzību.
- Atklātās brūču klātbūtnē ārstējiet tos ar antiseptisku līdzekli, uzklājiet salveti no sterila pārsēja un salieciet ar līmi.
- Ievietojiet mazu spilvenu paduses iekšienē.
- Roku salieciet elkoņa locītavā un noķeriet locekli, izmantojot bandāžas saiti. Ja šādai pārsēja nav materiāla, varat izmantot kreklu, kreklu vai apvilktas T-kreklu. Ja roka ir noturēta, ir nepieciešams, lai visa tā daļa no rokas līdz elkoņiem būtu piestiprināta ar pārsēju. Ja šo nosacījumu neievēro, loceklis netiks pietiekami imobilizēts un kaulu fragmenti var mainīties.
- Papildus pārsējs, kas piestiprināts traumas laukumam, ir auksts.
Uz kuru ārstam jāpiesakās
Ja ir aizdomas par locītavu lūzumu, ir nepieciešama ortopēdiska konsultācija.
Pēc pārbaudes ārsts noteiks rentgenstaru attēlu izpildījumu divās projekcijās, kas ļaus to izdarīt detalizēti dati par klaviatūras fragmentu stāvokli un iespējamo komplikāciju identificēšana (nervu, asinsvadu, kupolu pārrāvumi pleura).
Slimības diagnostika
Vairumā gadījumu krūšu kaula lūzums tiek konstatēts jau tad, kad ārsts pārbauda pacientu.
Lai apstiprinātu diagnozi un izskaidrotu lūzuma raksturu (displāziju klātbūtne, pleiras, trauku un nervu kupola bojājumi) vienmēr veic rentgena pārbaudi. Attēli tiek ņemti divās projekcijās: tiešā un sāniskā.
Ārstēšana ir galvenais mērķis
Galvenais cleaviklu lūzumu ārstēšanas mērķis ir nostiprināt šķelto kaulu pareizajā stāvoklī un plecu siksnas imobilizāciju, līdz ir pietiekami daudz fragmentu saplūšanas.
Ja nav pārvietojumu, lūzumu var novērst, pareizi imobilizējot plecu jostu, un, ja ir pārvietošanās fragmenti tiek salīdzināti, un to pārvietošana tiek veikta un tikai tad fiksētā fiksētā daļa tiek fiksēta pozīcija. Kaulu fragmenti var pārvietot:
- Slēgts veids. Procedūra kaulu galu atgriešanai fizioloģiskajā stāvoklī tiek veikta, izmantojot vietējās anestēzijas neinvazīvās metodes. Pēc tam, kad plecs ir pabeigts, plecu lente tiek īslaicīgi apturēta un tiek uzņemta kontroles fotogrāfija. Pareizi salīdzinot kakla galus, tiek veikta plecu ģipša pastāvīga imobilizācija.
- Atvērtā metode. Pieejas pārvietotiem fragmentiem veic, veicot ķirurģisku procedūru. Lai to salīdzinātu, tiek izmantotas dažādas metāla ierīces, kas fiksē kaulu galus pozīcijā, kas vajadzīga saplūšanai. Šādas intervences sauc par intraosseous osteosynthesis. Ar vienkāršu pārvietojumu tiek izmantota tapa, kas tiek ievietota kaulos un piestiprināta citam fragmentam. Ar kompleksu pārvietojumu fiksēšanai tiek izmantotas plāksnes un skrūves. Pēc uzstādīšanas konstrukcija tiek pievilkta ar vadu, lai nodrošinātu maksimālu drošu fiksēšanu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģiskas iejaukšanās klaviatūru lūzumiem ir norādīta šādos gadījumos:
- atklāts lūzums;
- ādas pārrāvuma varbūtība ar asu fragmentu;
- Vairāki lūzumi ar varbūtību bojāt nervus un asinsvadus;
- nervu un traumu traumatisms;
- mīksto audu bojājumi;
- nepareiza kaulu fragmenču saplūšana, kas prasa atkārtotu osteosintēzi.
Ķirurģiskas iejaukšanās osteosintēzē tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Atkarībā no klīniskā gadījuma var veikt šādus darbības veidus:
- intraosozais osteosintēze (saskaņā ar Klyuchevsky vai Spiarion-Küpcher), izmantojot pin, adīšanas adatu vai stieni;
- osteosintēze ar skrūvēm un plāksnēm (rekonstrukcijas, āķa formas, S formas vai ar fiksējošām skrūvēm);
- osteosintēze ar ārējo fiksācijas ierīci.
Drenāža tiek veikta intervences laikā. Ja nav aizdomīgu sekrēciju (asins, pus), tas tiek noņemts pēc 24-48 stundām, un, attīstoties komplikācijām, to izmanto ārstēšanai.
Pēc darbības pabeigšanas vispirms tiek veikta īslaicīga imobilizācija, kas pēc 2-3 dienām tiek aizstāta ar pastāvīgu. Lietojot drenāžu, lai ārstētu komplikācijas, plecu siksnas imobilizācija tiek veikta pēc tās noņemšanas.
Ar nekomplicētu brūču dzīšanu šuvju noņem pēc 14 dienām. 3-4 nedēļas pēc operācijas tiek veikta pārbaude, lai novērtētu kaulu adhēzijas kvalitāti, un pacientiem ir atļauts veikt daļējas kustības plecu locītavā.
Plecu siksnas imobilizācija
Plecu ģipša pārsējs netiek imobilizēts gandrīz visos gadījumos. Dažreiz var izmantot mīkstu pārsēju. Parasti to lieto, ārstējot bērnus ar subperiosteāla lūzumiem vai gados vecākiem pacientiem.
Lai veiktu imobilizāciju, visbiežāk tiek lietots krokobrachial (sternocervical) ģipša pārsējs.
Moderno materiālu izskats ļauj nomainīt ģipsi ar īpašiem polimēriem. Tie ir ērtāk pacientiem, jo.
kam ir pietiekama izturība, mazāks svars un urinēt ar ūdeni, veicot higiēnas procedūras.
Plecu jostas imobilizācija tiek veikta līdz kolagēna fragmentu pilnīgai saplūšanai. Tās lietošanas ilgums ir atkarīgs no lūzuma sarežģītības, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kas kavē kaulu saplūšanu, un pacienta vecumu. Parasti valkāt apmetuma saiti valkāt 4-8 nedēļas.
Zāles
Klaviatūras lūzumu ārstēšanā šādus medikamentus var ordinēt:
- pretsāpju līdzekļi;
- antibiotikas (ar postoperatīvās brūces vai atklātas lūzuma vilkšanu);
- kalcija preparāti;
- vitamīni;
- atjaunojošie līdzekļi.
Fizioterapeitiskās procedūras
Fizioterapijas tehnikas izmantošana lūzumu ārstēšanā paātrina pacienta atgūšanās procesu. Tās ļauj samazināt sāpju sindromu, novērst pietūkumu un iekaisuma reakcijas, veicināt trofijas uzlabošanos skartajā zonā un izraisīt miotimulējošu iedarbību.
Lietojot ģipsi, var noteikt šādas procedūras:
- elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem un vazodilatatoriem;
- zemfrekvences magnētiskā terapija;
- SUF apstarošana;
- ārstniecisko minerālūdeņu uzņemšana.
Pēc ģipša siešanas izņemšanas var iecelt:
- masāža;
- terapeitiskā vingrošana;
- augstfrekvences magnētiskā terapija;
- UHF;
- amplipulse;
- ultraskaņas terapija;
- tālvadības šoku terapija;
- terapijas vannas (sērūdeņradis, nātrija hlorīds).
Atgūšanas periods
Pēc elkoņa lūzuma pacienta darba kapacitāte pilnībā tiek atjaunota 6-8 mēnešus. Šie nosacījumi var būt atkarīgi no vecuma, vienlaikus slimībām, komplikāciju klātbūtnes un lūzuma sarežģītības.
Veicot osteosintēzi, metāla ierīces tiek noņemtas pēc 6-12 mēnešiem. Šādu darbību laiks var būt atkarīgs no tiem pašiem faktoriem kā darba jaudas atjaunošana.
Klaviatūras lūzumi bieži tiek novēroti, un tām ir pievienotas sāpes, elkoņa forma, tūska un kustības traucējumi. Tie tiek atklāti pēc ārsta izmeklējuma un rentgenstaru.
Lai ārstētu šādas traumas, var izmantot konservatīvās un ķirurģiskās metodes.
Ja nav noviržu, tiek veikta plecu jostas imobilizācija pirms kaulu saplūšanas un pārvietojumu klātbūtnē tiek veikta atvērta vai slēgta pārvietošana, lai salīdzinātu fragmentus.
Avots: https://myfamilydoctor.ru/perelom-klyuchicy-so-smeshheniem-i-bez-simptomy-i-lechenie/