Erithemelalģija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Rodonalgia (sinonīmi: Mitchell sindroms, sāpīgs pietūkums ierobežots Pospelov akromelalgiya, vazomotorajiem paralīzi ekstremitātēs Lannoy) - tas ir diezgan reti sastopama autonomās nervu sistēmas slimība, kuras klīniskās pazīmes rodas mazu artēriju paroksizmālas palielināšanās ieroču un kājas. Rezultātā rodas akūtas dedzinošas sāpes ekstremitātēs, attīstās rožu un kāju ādas apsārtums, temperatūra paaugstinās lokāli (rokas un pēdas kļūst karstas uz pieskārienu).

Skaidri iemesli slimības sākumam joprojām ir noslēpums medicīnas profesijai. Diagnoze pamatojas uz sāpju uzbrukumu raksturīgajām klīniskajām pazīmēm. Slimības ārstēšana, pirmkārt, ir konservatīva un sastāv no medicīniskās darbības un fizioterapijas paņēmieniem. Gadījumos, kas nav pakļauti tradicionālajai terapijai, izmantojiet ķirurģiskas ārstēšanas metodes. No šī raksta varat uzzināt vairāk par šīs slimības cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas metodēm.

Eritromelalģijas cēloņi

Ārsti vēl nezina vienīgo patieso slimības cēloni. Medicīna zina tikai to, ka eritromelalģija var būt neatkarīga slimība un var ir citu patoloģisko stāvokļu izpausme (šajā gadījumā eritromelalģija ir tāda pati kā sekundārais) Starp citām slimībām, kuru izpausme tā var būt, ir zināms:

• syringomyelia;
• multiplā skleroze;
• muguras;
• cukura diabēts;
• asins slimības (īpaši policiklēmija);
• traumu sekas, ieskaitot apsaldējumus;
• izteikta mugurkaula osteohondroze;
• myxedema;
• flebīts;
• endarterīts;
• alkoholisms;
• podagra.

Erithemelalģija, kas ir patstāvīga slimība, parasti notiek stipri. Sekundārā eritromelalģija ir labvēlīgāka, un pacienti to vieglāk panes.

Eritromelagijas klīnisko izpausmju rašanās sirds ir simpātiskās nervu sistēmas dažādu līmeņu patoloģija. Rezultātā tiek konstatēti asins mikrocirkulācijas pārkāpumi ekstremitāšu perifērās daļās. Caur arteriovenozās anastomozes liels daudzums asiņu skriešanās, ko papildina vazodilatācija, izraisa lokālu temperatūras paaugstināšanos, āda kļūst karsta un kļūst sarkana. Tā kā traukos ir laba simpātiskas nervu šķiedru inervācija, to pārdalīšana pārmērīgas asinsrites dēļ izraisa spēcīgas sāpes degšanas un cepšanas rakstura dēļ. Netiek novērota asinsvadu refleksā spazma, lai samazinātu asins plūsmu eritromelalgijā, kas arī ir saistīta ar nervu sistēmas simpātisko struktūru patoloģiju. Tā rezultātā eritromelalģijas uzbrukums ilgst kādu laiku, kamēr asins plūsma samazinās.

Simptomi

Eritromelalģijas uzbrukumiem raksturīga sāpes dedzināšana ekstremitātēs un to apsārtums.

Erithemelalģija ir cilvēku slimība, kas galvenokārt ir jaunāka. Saskaņā ar statistiku, vīriešu dzimums ir vairāk pakļauts primārajai slimībai nekā sieviete.

Erithemelalija ir paroksizmāla gaita. Periodiski notiek krampji ar raksturīgām iezīmēm. Galvenie klīniskie simptomi ir:

• vietējais rokas un / vai kāju ādas apsārtums;
• uzbrukuma laikā palielināta ietekmēto ekstremitāšu temperatūra;
• dedzināšana, cepšana, nepanesamas sāpes rokās un kājās;
• paaugstināta jutīgo locekļu svīšana uzbrukuma laikā.

Līdzīgi krampji ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, dažreiz pat vairākām dienām. Uzbrukuma rašanās var būt spontāna, un to var izraisīt daži faktori, piemēram, pārkaršana (gan lokāli, gan vispārīgi, palielinot apkārtējās vides temperatūru), fiziska slodze Pacienti nedrīkst valkāt zeķes, neapsedz sev segu, nomazgāj savas ekstremitātes siltā ūdenī, lai neradītu sāpju parādīšanos. Šiem pacientiem vasaras karsts laiks kļūst nepanesams, jo tas izraisa biežākus sāpju uzbrukumus. Raksturīgs ar biežāku uzbrukumu rašanos vakarā un naktī. Uzbrukums beidzas pati par sevi. Interictal periods ilgst no 10-15 minūtēm līdz vairākām nedēļām.

Eritromelalgijas uzbrukumi ne vienmēr uztver ekstremitātes, lai gan tas notiek visbiežāk. Uzbrukums var ietvert deguna, ausu gliemežu galu, ekstremitāšu pirkstu, papēdi, zoli. Vienpusējs process biežāk kļūst divpusējs, un paplašinās sāpju un apsārtuma zona. Slimības sākumā simptomi traucē īsu laiku, piemēram, no dažām minūtēm līdz vairākas stundas, tad viss notiek visu nakti, un slimība progresē, lēkmes turpinās dienas. Saglabājusies artēriju pulsācija eritromelalģijas uzbrukumā, kas tiek izmantota kā diferenciāldiagnozes kritērijs ar obliterējošu endarterītu. Par eritromelalģiju raksturīga šāda īpašība: jo ilgāk slimība pastāv, jo izteiktāka tā izpausmes gan procesa izplatībā, gan krampju ilgumā un sāpīgo spēku sajūtas. Par laimi, šis noteikums darbojas tikai tad, ja nav slimības ārstēšanas.

Pieskaroties skartajai zonai uzbrukuma laikā palielina sāpes. Atvieglojums pacientiem rada ledus ūdeni, kurā viņi mēģina iegremdēt locekļus. Un, ja tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes, tad daži no ziemas pacientiem vienkārši pacelj kurpes un iet slazdos ar sniegu, lai atvieglotu viņu stāvokli.

Tipisks eritromelalgijas uzbrukums primārajā slimības formā vai, kā to sauc arī par eritromelagisko krīze, turpinās apmēram: brushes un apstājieni pēkšņi kļūst karsti un sarkani, dažreiz pat cianotiski toni Šajās vietās ir dedzinoša, nepanesama, sāpoša sāpes. Ietekmētās ekstremitātes palielinās, no sviedriem kļūst slapji, apsārtuma zonā var būt neliela punkta izsitumi. Pacienti nevar atrast vietu, viņi intuitīvi paaugstina savas ekstremitātes uz augšu, lai samazinātu asins plūsmu un līdz ar to sāpes vai pazeminātu tos aukstā ūdenī. Bieži pacientiem ir muguras stāvoklis, jo tas arī nedaudz mazina sāpes. Tā kā sāpes ir ļoti spēcīgas, uzbrukumam ir izteikta emocionāla krāsa un ir grūti panest. Uzbrukuma beigās (kas spontāni notiek pēc brīža), ekstremitāšu pietūkums pakāpeniski samazinās, dabiskā krāsa un ādas temperatūra atgriežas. Pēc dažām stundām izmaiņas nav atstātas.

Ja slimība jau ir ilgi reģistrējusi dienestu, ir iespējams attīstīt skarto apgabalu noturīgos trofiskos traucējumus, kas paliek ārpus uzbrukuma. Āda kļūst biezāka, kļūst sausa un raupja, naglas arī sabiezējas, kļūst trauslas un duļķainas, pirksti var būt sabiezināti un deformēti. Bet trofiskās čūlas ar šo slimību neattīstās.

Sekundārā eritromelalģija turpina labdabīgāk, ja tā ir iespējama. Paši krampji ir mazāk izteikti sāpju, īsāku un trofisko traucējumu stiprināšanā pat ilgajā slimības gaitā, nav ļoti izteikti. Parasti skartajā apgabalā atrodas stacionārs stāvoklis, proti, process nenonāk citā apgabalā vai blakus esošajās ekstremitātēs. Izpētot šādus pacientus, tiek konstatēta pamatslimība, kas izraisa eritromelalgijas uzbrukumu rašanos.

Ārstēšana

Pēc eritromelalgijas diagnostikas ir jānoskaidro, vai tā ir primāra vai sekundāra. Sekundārā eritromelalģija vispirms prasa slimības ārstēšanu, kas to izraisījusi, un otra - eritromelalgijas klīnisko izpausmju simptomātiska ārstēšana.

Ārstēšana obligāti ir visaptveroša. Viņi vienmēr sākas ar konservatīviem pasākumiem: izmantojot zāles kopā ar fizioterapijas metodēm. Ar šādu pasākumu neefektivitāti ir iespējams atrisināt ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu.

No zālēm parasti lieto:

• vazokonstriktīvas zāles (jo tās samazina asins plūsmu caur arteriovenozām anastomām, tādējādi samazinot trauku sieniņu paplašināšanos un simpātisko šķiedru kairinājumu): Mesatons, efedrīns, Ergotamīns, Adrenalīns. Ar šīm zālēm jums vajadzētu būt uzmanīgiem, jo ​​tie izraisa asinsspiediena paaugstināšanos;
• toniski nervu sistēmas līdzekļi: kofeīns, fenamīns;
• vitamīni: askorbīnskābe, rutīns, cianokobalamīns (B12 vitamīns);
• kalcija preparāti;
• acetilsalicilskābe;
• Jaunās paaudzes antikonvulsanti: Gabapentīns, Pregabalīns (Lyrics). Šo zāļu lietošana var samazināt sāpju sindroma intensitāti, jo tās iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu;
• Novokainis intravenozi anēmijas laikā;
• trankvilizatori: aminazīns, diazepāms (Sibazons, Relanijs). Šīs zāļu grupas lietošana ir iespējama tikai stipras sāpoša sindroma gadījumā, ko neiznīcina citi analgētiķi.

No fizioterapeitiskām metodēm piemēro:

• vannas (radons, sulfīds);
• galvanizācija (simpātisko mezgliņu zonas, Shcherbaku apkakle);
• dubļu lietojumi;
• darsonvalizācija;
• simpātisko gangliju zonas ultravioletais starojums;
• akupunktūra.

Ja slimība ir īpaši smaga un krampji kļūst ļoti ilgi, novājinoši pacients, un konservatīvo narkotiku standarta programma ir bezspēks, ķirurģiska ārstēšana ārstēšana. Darbības ir simpātiskas mezgla (sympathektomijas) izgriešana, kas ir atbildīga par skartās vietas inervāciju. Pēc šīm darbībām kuģi paliek bez kontroles no nervu sistēmas, un asins plūsmai nav saistīta sāpju iestāšanās.

Preventīvie pasākumi saistībā ar krampju rašanos ir ieteikums izvairīties no pārkaršanas, valkāt vaļīgas kurpes. Ir nepieciešams izslēgt smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu, jo tas izraisa eritromelalgijas uzbrukumu.

Noslēgumā es gribētu teikt, ka eritromelalģija nav vispār bīstama dzīvībai, bet tā ļoti ietekmē tās kvalitāti. Pilnīgi atbrīvojoties no šīs slimības, šodien tas nav iespējams. Tomēr ir pilnīgi iespējams samazināt konfiskāciju skaitu līdz minimumam. Pacientiem ar eritromelalgiju nedrīkst izmisums. Ar visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem uzvara notiks pacienta pusē!