Apendicīts - simptomi pieaugušajiem, pazīmes, cēloņi

Pielikums, lat. Vermiformis papildinājums ir 5-7 cm gara (reizēm 20 cm), diametrs 1 cm, akli izbeidzas, cauruļveida.

Apendicīta paasinājums var rasties jebkurā vecumā. Riska grupas ir bērni vecāki par 5 gadiem, pieaugušie vecumā no 20-30 gadiem, grūtnieces. Patoloģija ir vienlīdz raksturīga sieviešu un vīriešu dzimuma. Ļoti reti apendicīts rodas maziem bērniem, kas izskaidrojams ar ar vecumu saistītu anatomisko iezīmi papildinājumā, kurai ir piltuves forma un ko var viegli iztukšot, kā arī vājš papildinājums limfātiskais aparāts.

Starp visām vēdera dobuma slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, apendicīts ir visizplatītākais. Ja notiek akūta apendicīta uzbrukums, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību pēc iespējas īsākā laikā. Ja apendicīts netiek ārstēts, var attīstīties peritonīts - komplikācija, kas izraisa nāvi.

Kā apendicīts izpaužas, šīs avārijas simptomi un pazīmes ir jāzina ikvienai personai. Apendicīta galvenais simptoms pieaugušajiem un bērniem ir sāpes. Tas rodas vēdera augšējā daļā vai tuvu nabai, dažreiz sāpes vietā ("viss vēdera sāpes") nav iespējams noteikt. Tad sāpes pāriet vēdera labajā pusē. Šāda sāpju migrācija tiek uzskatīta par ļoti specifisku slimības simptomu

Apendicīta cēloņi

Izšķir šādus papildinājuma iekaisuma cēloņus:

1. Papildinājuma lūna mehāniskās obstrukcijas un zarnu mikrofloras aktivācijas kombinācija. Oklūzija var izraisīt izkārnījumos akmeņi, palielināti limfoīdi, folikulāri, nejaušas norijošas svešas ķermeņa daļas, audzēju veidošanās, parazītu sastrēgumi. Vietā, kur parādās šāds "spraudnis", uzkrājas gļotas un aktīvi vairo mikroorganismi. Lūmena iekšpusē palielinās spiediens, izspiež asinsvadus, tiek traucēta asins un limfas aizplūšana. Rezultāts: pievienošanās iekaisums un nekroze.
2. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, apendicīta risks ir lielāks cilvēkiem, kuri gadiem ilgi skar izkārnījumus. Sakarā ar lēnu izkārnījumu kustību caur gremošanas traktu, šādiem cilvēkiem bieži ir izkārnījumi.
3. To pašu var teikt par tiem cilvēkiem, kuru diēta ir piesātināta ar olbaltumvielu pārtiku un augu šķiedrvielām ir nabadzīga. Šķiedra atvieglo zarnu trakta kustību, uzlabo peristaltikas darbu.
4. Asinsvadu teorija liecina, ka apendicīta attīstības iemesls ir sistēmisks vaskulīts (vaskulīts - asinsvadu sieniņas iekaisums).
5. Infekcijas teorija nav saņēmusi nekādu apstiprinājumu vai atspēkojumu. Tiek uzskatīts, ka dažas infekcijas slimības (piemēram, vēdertīfs) spēj izraisīt apendicīta attīstību.

Kura ir apendicīta puse?

Pielikums ir neliels gūžas process. Lielākajā daļā cilvēku tā atrodas vēdera labajā pusē zem nabas. Par kādu apendicīta pusi cilvēks var ietekmēt zarnu stāvokli. Ja attīstās appendikulārs peritonīts, tad simptomi izteikti spilgti un akūti, apendicīta lokalizācija sāpinās, kā likums, labajā pusē, tas ir raksturīgs lai attīstītu akūtu iekaisuma procesu pacienta organismā, kam nav nepieciešamības pēc ārkārtas medicīniskās palīdzības un operācijas, lai noņemtu no slimības.

Apendicīts var būt citādi novietots peritoneālā zonā, kas nesniedz skaidru priekšstatu par simptomu lokalizāciju, sāpes var tikt sniegtas gan labajā pusē, gan jostas rajonā vai iegurņa rajonā, gan pacienta dzimumorgānos. Sāpju sajūtu raksturs ir citāda intensitāte, pastiprina vai samazina, krampji, var ilgt kā ilgu laiku vai īsu laiku.

Apendicīta pazīmes

Pieaugušajiem un bērniem ir daudz dažādu apendicīta pazīmju. Slimības sākšanās signāls ir stipras sāpes. Pašā sākumā tai nav salīdzinoši skaidras vietas. Personai var būt jūtama, ka viņa kuņģī ir tikai sāp. Tomēr pēc 4-5 stundām sāpes koncentrējas tuvāk labajam ileāla reģionam.

Ir vērts atzīmēt, ka pielikumu dažādos cilvēkos var novietot dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no ķermeņa struktūras. Gadījumā, ja procesam ir normāls stāvoklis, sāpes tiks novērotas labajā ileālā rajonā. Ja process ir nedaudz lielāks, sāpes būs pa labi zem ribām. Nu, ja process ir beidzies, tas ievainots iegurņa zonā. Cita starpā pacientam var būt bothered un vemšana, un dažos gadījumos, caureja.

Starp citām populārām apendicīta pazīmēm var atzīmēt: sausu mēli, urīna kļūst tumšākas, drudzis, kas var sasniegt 40 grādus, grūtniecēm var rasties palielinātas sāpes, pagriezoties pa kreisi uz labo pusi.

Apendicīta simptomi

Akūta apendicīta gadījumā simptomi ir izteikti. Labajā sirds rajonā ir sāpju uzbrukums, ko izraisa vietējā un vispārējā ķermeņa reakcija. Kā parasti sāpes ar akūtu apendicītu sāk pēkšņi.

Uzbrukuma sākumā tie bieži tiek lokalizēti epigastrālajā reģionā, nabā vai visā vēderā, un pēc dažām stundām (reizēm 1-2 dienas) labajā sulaunuma rajonā. Biežāk sāpes ir pastāvīgas, tās nekad neiedarbojas, bet pastiprinās ar klepu. Sāpes vēderā neļauj pacientam aizmigt, bet tā intensitāte parasti ir zema; kam raksturīga sāpju samazināšanās stāvoklī labajā pusē.

Pirmajās slimības stundās var rasties slikta dūša un vemšana. Izkārnījumi un gāzes bieži aizkavējas. Ievērojami retāk šķidruma zarnu kustības (galvenokārt ar smagu intoksikāciju). Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 3, -38 °, reti paliek normāla. Pulss pirmajā dienā pēc slimības sākuma palielinās līdz 90-100 sitieniem minūtē, BP nemainās un tikai nedaudz samazinās, kad notiek smaga intoksikācija. Pirmais mēle ir nedaudz izklāta un mitra, bet drīz vien tā kļūst sausa.

Ar apendicītu ir arī citi simptomi. Piemēram, vēdera izmeklēšanas laikā lēni bieži nosaka, vēdera elpojot. Vēdera skalošana jāveic rūpīgi, sākot ar kreiso pusi. Tajā pašā laikā, labajā ileālā rajonā, kā parasti, tiek novērota asa sāpīgums, kā arī ierobežota apgabala vēdera sienas muskuļu aizspriedumi. Lielākajai daļai pacientu neliela pieskāriena ar pirkstiem dažādās vēdera sienas vietās palīdz ātri noteikt vislielākās sāpības vietas.

Tomēr ne vienmēr simptomi un akūta apendicīta gaita ir tik raksturīgi. Īpaši savdabīga var būt slimības klīniskā izpausme bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecuma cilvēkiem, kā arī patoloģiska pielikuma atrašanās vieta. Jebkurā gadījumā, ja Jums ir simptomi, kas līdzīgi apendicīta gadījumam, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību.

Hronisks apendicīts rodas ar sāpīgiem niezošiem sāpiem labajā ileālā rajonā, kas var periodiski palielināties, īpaši ar fizisko stresu.

Apendicīta pazīmes sievietēm

Apendicīta iekaisuma gadījumā nogāzes ir lielākas nekā sievietes, kuru simptomi biežāk parādās divdesmit četrdesmit gadu vecumā. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa, iegurņa fizioloģisko struktūru, tāpēc tā var plūst citā veidā. Īpaši apendicīta simptomi sievietēm grūtniecības laikā ir atšķirīgi. Tā kā papildinājums atrodas netālu no dzemdes labajiem piedēkļiem, iekaisuma pazīmes bieži notiek divreiz vairāk nekā vīriešu populācijā.

1. Palpēšanās laikā sievietēm ir sāpīgas sajūtas, kas liecina par vēdera dobuma iekaisumu.
2. Ja jūs nospiežat zem sievietes nabas punktu, tad var rasties sāpes, kas ir sliktāk, kad jūs piecelsieties, kas norāda uz iesaistīšanos reproduktīvo orgānu iekaisuma procesā.
3. Sievietes vēdera izpētei ir sāpes, īpaši, izmeklējot dzemdes kaklu, ar apendicītu, kas norāda uz piedēkļu iekaisumu.

Sievietes diagnosticēšanā un diagnostikā tiek pārbaudīts ne tikai papildinājuma stāvoklis, bet arī dzimumorgānu stāvoklis kopumā.

Diagnostika

Diagnoze pamatojas uz apendicīta raksturīgajiem simptomiem. Apstipriniet vispārējā asins analīzes "iekaisuma signālu" diagnozi. Visticamākā metode ir laparoskopija.

Apendicīta morfoloģiskās formas (katarāla, gangrenas, flegmonas) precizēšana ir iespējama ar ķirurģisku iejaukšanos: tiek veikta apendektomijas histoloģiska izmeklēšana. No instrumentālajām metodēm izmanto ultraskaņu, vēdera dobuma rentgrāfiju, irigoskopiju, datortomogrāfiju.

ārstēšana

Parastā taktika, kas saistīta ar akūtu apendicītu, ir iespējami agrā iespējamā iekaisušā vermiforma piedēkļa ķirurģiska noņemšana. Pēc 36 stundām pēc pirmo simptomu parādīšanās, pieļaujamās perforācijas (pārrāvuma) varbūtība ir 16-36% un palielinās par 5% ik pēc 12 stundām. Tādēļ pēc diagnozes apstiprināšanas operācija jāveic bez pārāk daudz kavēšanās.

Priekšhospitalāro aprūpes stadijā aizdomas par akūtu apendicītu liecina par gultu atpūtu, šķidruma un pārtikas uzņemšanas izslēgšanu un aukstuma iedarbināšanu uz labo padušu rajonu. Kategoriski aizliegts lietot caurejas līdzekļus, sildītāju lietošanu, pretsāpju līdzekļu ievadīšanu pirms galīgās diagnostikas.

Pašlaik, izmantojot vienkāršu apendicīta formu, ir ieteicama laparoskopiska operācija, kurai nav nepieciešama vēdera sieniņa. Šajā gadījumā endoskopiskais instruments tiek ievietots vēdera dobumā, izmantojot nelielu punkciju audos. Apendicīta noņemšana šādā veidā ļauj izvairīties no operatīvās traumas un laiku pa laikam saīsināt atjaunošanas periodu. Pēcoperācijas komplikāciju ar apendicīta noņemšanas ar laparoskopijas metodi attīstīšanas risks ir minimāls.

Hroniska apendicīta gadījumā tiek parādīta apendektomija, ja tiek novērots pastāvīgs sāpju sindroms, kas liedz pacientam normālu darbību. Ar relatīvi vieglu simptomatoloģiju var izmantot konservatīvu taktiku, ieskaitot aizcietējuma novēršanu, spazmolītisko līdzekļu lietošanu un fizioterapiju.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.