Zilt: instrukcijas un atsauksmes par cilvēkiem, kuri lieto šo medikamentu

Zilt lieto kompleksā terapijā un ar mērķi novērst trombu veidošanos sirds un asinsvadu patoloģijās.

Šīs zāles farmakoloģiskās iedarbības pamats - tas neļauj veidot asins recekļus asinsvadu un sirds dobumā. Tās antiagregējošā iedarbība vienkārši neļauj daudzos eritrocītos uzkrāties traukos ar vēlāku koagulāciju.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Zilt: pilnu norādījumu par pieteikumu šajā medicīnā vidējās, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī to personu atsauksmes, kas jau ir iesniegušas pieteikumu Zilts Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Zilts attiecas uz zālēm, kam ir antiagregācijas efekts uz cilvēka ķermeni.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā Zilt? Zāles cena atšķiras atkarībā no tablešu daudzuma iepakojumā. Cena ZILTA interneta aptiekās Nr. 14 (2 blisteri) sākas 530 rubļos. Zāļu skaits 84 (12 tabletes) maksās 2105 rubļus.

Izdošanas veids un sastāvs

Zilt ir pieejams vienā devā - tabletes. Tabletes pārklāj ar rozā krāsas pārklājumu, masu, g. Vienā blisteriepakojumā ir 7 tabletes. Blisteru skaits kartona iepakojumā atšķiras: no 2 līdz 12.

• Šīs zāles ir klopidogrela aktīvā viela (klopidogrela hidrogēnulfa formā). 1 Zilda tablete satur 9, 75 mg klopidogrela hidrogēnulozes.
• Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, bezūdens laktoze, makrogols 6000, preželatinizēta ciete, eļļa rūts hidrogenēts; plēves apvalks - titāna dioksīds, hipromeloze, talks, propilēnglikols un krāsu dzelzs oksīds sarkans

Krievijas farmācijas uzņēmums, kas ražo Zilt - "CRKA". Krievijas farmācijas tirgū atrodamais narkotikas ir atrodams arī Slovēnijas produkcijā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zilta (75 mg) mērķis ir samazināt asins recēšanu, kas palīdz samazināt asins recekļu veidošanos asinsvados. Ja cilvēkam ir bojāts trauks, apgabalā var uzkrāt trombocītus. Tas notiek, līmējot tos viens otram, pēc tam trombocīti piestiprina tvertņu sieniņām, veidojot trombu.

Pēc pusstundas pēc Zilt 75 mg lietošanas (sākotnējā deva ir 400 mg), rodas trombocītu agregācijas inhibīcija. Ja jūs pastāvīgi lietojat zāles pa 50 līdz 100 miligramiem dienā, pēc 4-7 dienām tiek sasniegts maksimālais terapeitiskais efekts.

Zilts ir preparāts, kam raksturīga augsta absorbcija un biopieejamība. Tajā pašā laikā viņam ir zema koncentrācija asinīs. Dažas stundas pēc tablešu ieņemšanas tā koncentrācija asins plazmā nesasniedz mērījumu robežu. Zildas preparāta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 94 līdz 98 procenti.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Ziltu lieto, lai novērstu aterotrombotiskas komplikācijas pieaugušajiem ar šādām slimībām:

1. Miokarda infarkts (recepte no 2 līdz 35 dienām), išēmisks insults (no 7 dienām līdz 6 mēnešu vecumam), diagnosticēta perifēro artēriju oklūzijas slimība.
2. Akūts koronārais sindroms ar ST segmenta pacēlumu (akūtu miokarda infarktu) ar zāļu terapiju un iespēja veikt trombolītisku ārstēšanu vienlaikus ar acetilsalicilskābi.
3. Akūts koronārais sindroms bez ST segmenta pacēluma (miokarda infarkts bez Q-viļņu veidošanās vai nestabila stenokardija) ieskaitot pacientus pēc stentavas ar perkutānu koronāro intervenci, vienlaikus ar acetilsalicilskābi.

Ievadiet Zilt, lai novērstu trombembolisko un aterotrombotisko komplikāciju, tai skaitā insultu, ar priekškambaru mirdzēšanu (priekškambaru mirdzēšana) pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, kuriem ir vismaz viens asinsvadu komplikāciju sastopamības riska faktors, ir mazs asiņošanas risks (vienlaicīgi ar acetilsalicilskābi), kā arī nevar netieši lietot koagulanti.

Kontrindikācijas

Ar piesardzību zāles lieto šādos gadījumos:

1. Paaugstināta jutība pret tiklopidīnu, prasugrelu un citiem tienopiridīniem;
2. Zema aktivitāte izoenzīma CYP2C19 pacientiem;
3. Zilta un glikoproteīna IIb / IIIa, heparīna vai varfarīna inhibitoru vienlaikus lietošana;
4. Vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
5. Nieru funkcijas traucējumi un mērena aknu darbības traucējumi (sakarā ar ierobežotu pieredzi Zilt);
6. Slimības, kurām ir predispozīcija asiņošanas attīstībā (īpaši intraokulārā un kuņģa-zarnu trakta);
7. Ķirurģiskas iejaukšanās, trauma un citi patoloģiski apstākļi ar augstu asiņošanas risku.

Zilt lietošana ir kontrindicēta bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (tā kā zāļu drošums un tā efektivitāte šai nav vecuma grupas), grūtniecības un barošanas laikā ar krūti, paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu līdzekļi ar akūtu asiņošanu, kā arī cilvēkiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību un glikozes-galaktozes sindromu malabsorbcija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Šīs zāles nav ieteicamas grūtnieču ārstēšanai, lai izvairītos no negatīvām sekām mātes un bērna attīstībai. Tā kā klopidogrels var iekļūt mātes pienā zīdīšanas laikā, Ziltu nelietojiet.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija norāda, ka Zilt lieto iekšķīgi neatkarīgi no uztura.

1. Piešķirt, lai novērstu trombotisku komplikāciju pacientiem ar išēmiskās triekas, miokarda infarkta un perifēro artēriju oklūzijas vienreiz dienā 75 mg.
2. Pacienti ar miokarda infarkta terapiju ar Ziltu var sākt no pirmās līdz 35. attīstības dienai slimība pacientiem ar išēmisku insultu zāles lieto no septītās slimības dienas līdz sešiem mēnešiem pēc insulta.
3. Pacienti ar akūtu koronāro sindromu ST segmenta pacēluma klātbūtnē Sāls tiek nozīmēts dienas devā 75 mg s vienreizēja uzsūkšanās dozēšana kombinācijā ar acetilsalicilskābi un trombolītiskiem līdzekļiem (vai bez tiem).
4. Pacienti ar akūtu koronāro sindromu, ja nav ST STORM pacēluma, tiek doti saskaņā ar šādu shēmu: uzsāk terapiju, lietojot piesātinošo devu (vienreiz) 300 mg devā, un tad lietojiet zāles 1 tablete dienā (75 mg). Kombinējot zāles ar acetilsalicilskābi, lietojot dienas devu 75-325 mg, ieteicamā Zilt dienas deva ir 100 mg. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots pēc trim mēnešiem, terapijas ilgums var ilgt līdz 12 mēnešiem.

Pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, nelietojiet zāļu piesātinošo devu.

Zāles efektivitāte var samazināties pacientiem, kuriem ģenētiski izteikta izoenzīma CYP2C19 funkciju samazināšanās.

Blakusparādības

Asiņošana ir visbiežāk sastopamā reakcija, kas reģistrēta gan klīniskajos pētījumos, gan pēcreģistrācijas periodā, kur tā reģistrēta galvenokārt pirmajā ārstēšanas mēnesī.

Zemāk ir uzskaitītas nevēlamās reakcijas, kas novērotas klīniskajos pētījumos vai apgalvots spontānajos ziņojumos.

Bieži (≥1 / 100, / / ​​10):

• kuņģa-zarnu trakta asiņošana, caureja, sāpes vēderā, gremošanas traucējumi;
• hematoma un traumatisks traumas;
• asiņošana no deguna;
• asiņošana punkcijas vietā.

Retāk (≥1 / 1000, / / ​​100):

• hematurija
• trombocitopēnija, leikopēnija, eozinofīlija;
• izsitumi, nieze, asiņošana ādā (purpura);
• intrakraniāla asiņošana (ziņots vairākos gadījumos ar letālu iznākumu), galvassāpes, parestēzija, reibonis;
• asiņošana acī (konjunktīvas, acs, tīklenes);
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zīdīšana, gastrīts, vemšana, slikta dūša, aizcietējums, vēdera uzpūšanās;
• asiņošanas laika pagarināšana, neitrofilu skaita samazināšana, trombocītu skaita samazināšana.

Reti (≥1 / 10000, / / ​​1000):

• vertigo (vestibulārā vertigo);
• neitropēnija, t.sk. smags;
• retroperitoneāla asiņošana.

Ļoti reti (? / 10000):

• drudzis;
• halucinācijas, apjukums;
• seruma slimība, anafilaktoīdas reakcijas;
• garšas uztveres pārkāpšana;
• muskulatūras un skeleta sistēmas traucējumi (hemartroze, artrīts, artralģija, mialģija);
• asiņošana, asiņošana no operatīvās brūces, vaskulīts, hipotensija;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana un retroperitoneāla letālas, pankreatīts, kolīts (arī čūlains un limfocītu), stomatīts
• elpceļu asiņošana (hemoptīze, plaušu asiņošana), bronhu spazmas, intersticiāls pneimonīts;
• akūta aknu mazspēja, hepatīts, aknu funkcionālo testu patoloģiskie rādītāji;
• glomerulonefrīts, paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs;
• bullous dermatīts (toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, erythema multiforme), angioedēma, eritematozi izsitumi, nātrene, ekzēma, un lichen plānus;
• trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP), aplastiskās anēmijas, pancitopēnijas, agranulocitoze, smaga trombocitopēnija, granulocitopēnija, anēmija.

Nav zināms (nevar aprēķināt, pamatojoties uz pieejamajiem datiem):

• iegūta hemophilia;
• eozinofīlā pneimonija;
• narkotiku izraisītu hipersensitivitātes sindroms cross deva hipersensitivitātes reakcija uz tienopiridīna protokoli (piemēram, tiklopidīns, prazugrelu);
• izsitumi ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS).

Pārdozēšana

Bieža sekas lietojot lielās devās Zilta:

• asiņošanas ilguma palielināšana;
• cita veida asiņošana.

Palīdzība upuriem pārdozēšanas gadījumā ir simptomātiska. Ir efektīvāk veikt asins pārliešanu, kas satur trombocītu masu.

Īpašas instrukcijas

1. Kā daļu no zāles satur hidrogenētu rīcineļļu, kas var izraisīt pacienta kuņģa darbības traucējumus un caureju.
2. Veicot plānveida operācija, kad antitrombotiska iedarbība nav vēlama, klopidogrela lietošana jāpārtrauc 5-7 dienas pirms operācijas.
3. Zilta terapijas laikā jāuzrauga aknu darbība. Kad izteikta cilvēka aknu būtu jāatceras par risku hemorāģisko diatēze.
4. Tā kā produkts satur laktozi un nav jāņem pacientiem ar laktāzes deficītu, sindroma glikozes-galaktozesmalabsorbciju, laktozes nepanesība.
5. Klopidogrela dalīšana ar varfarīnu var palielināt asiņošanas risku. Šajā sakarā rūpīgi jārīkojas, tos lietojot integrētā veidā.
6. Klopidogrels nav ieteicama cilvēkiem ar išēmiska insulta (akūtā stadijā), receptes vismaz 7 dienas. Šī prasība ir saistīta ar datu trūkumu par lietošanu šajā stāvoklī.
7. Pacientam jāinformē, ka lietojot klopidogrelu (kombinācijā ar acetilsalicilskābi vai monoterapiju), lai apturētu asiņošanu vairāk laika. Pacienti jāinformē ārstējošais ārsts par jebkuru neparasto (ilguma vai lokalizācijas) asiņošanas gadījumu. Ja pacientam jāveic operācija, arī par klopidogrela lietošanu ir jāinformē ārsts iejaukšanās (ieskaitot zobu) vai pirms ārstēšanas uzsākšanas ar jaunu medikamentu nozīmē.
8. Klopidogrela terapijas laikā, īpaši pēc ķirurģiskas iejaukšanās / invazīvas sirdsdarbības un / vai pirmajā Ārstēšanas nedēļas, rūpīgi jānovēro pacienti, lai izslēgtu asiņošanas simptomus (tostarp paslēpts) Ņemot vērā pašreizējo hematoloģisko blakusparādību un asiņošanas risku, ja pastāv iespējamās asiņošanas klīniskās pazīmes terapijas laikā tūlīt jāpārbauda vispārējs asinsanalīzes tests, lai noskaidrotu trombocītu skaitu, noteiktu trombocītu funkciju un APTTV.

Zilt neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama psihomotorālas reakcijas paātrināšanās un liela uzmanība.

Zāļu mijiedarbība

Asiņošanas varbūtība palielinās, ja to apvieno ar sekojošo:

• antiaggregants;
• līdzekļi, kas pamatojas uz heparīnu;
• pretiekaisuma nesteroīds (NSPL);
• Trombolītisks līdzeklis, kas paredzēts trombu veidošanos vai to šķīdināšanai.

Zilta efektivitātes samazināšanās notiek kombinācijās ar šādām zālēm:

• Vorikonazoli;
• Karbamazepīni;
• Hloramfenikols;
• Flukonazoli;
• Ticlopidīns;
• Cimetidīni;
• Esomeprazols;
• Omeprazols;
• Ciprofloksacīns;
• Fluvoksatīns.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus cilvēkus par Zilt:

1. Sergejs. Pēc masveida sirdslēkme beidzās reanimācijā, ārsti sūknē paldies Dievam. Par ieteikumu ārstējošā ārsta, kopā ar citām zālēm, kas gada laikā man bija Zilt no rīta 1. tableti. Feels pakāpeniski racionalizēt asinsritē, mēnesi aizgājuši trokšņus un atraugas krūtīs. Tā kā es joprojām esmu kopā ar jums, es ieteiktu Zilt ir patiešām palīdz ārstēšanā narkotiku. Visu veselību.
2. Viktors. Mans labais draugs, mans kaimiņš, pēc šī insulta tika parakstīts šis medikaments. Zilts bija jauns vārds, tā sauktais asins recēšanas spiediena pazemināšanās. Pirms nospied tas noteikts vēl zāles ar to pašu, kā viņš bija teicis brīdī darbības. Un šeit ir rezultāts - nederīgs, bet es mēģināšu, es domāju, ka šis rīks. Lai gan tas bija nobijies no blakusparādībām, viņš to nevarēja. Bet pozitīvais ir, septītajā dienā uzņemšanas sāka sajust savu roku, jo viņa gandrīz iespējams pateikt sveiki! Es ceru, ka viņš tiks galā ar slimību, es esmu ļoti pateicīgs cilvēkiem, kas radītas cerības uz atveseļošanos! Lai gan es neesmu ārsts, man nav nekādu ieteikumu piešķirt tiesības. Tas ir atkarīgs no jums.

Kopumā pacientu, kas lieto šo zāļu, atsauksmes ir pozitīvas. Cilvēki atzīmē ne tikai savu efektivitāti, bet arī pieņemamu cenu (salīdzinājumā ar dažiem dārgākiem analogiem). Saskaņā ar atsauksmēm Zilt ir efektīvs pēc sirdslēkmes un stenošanas procedūras. Pacienti atzīmēja vispārējās veselības uzlabošanos, stenokardijas uzbrukuma pārtraukšanu un artēriju un vēnu trombozes neesamību.

Dažreiz pacienti sūdzas par blakusparādību rašanos (nātrene, smags elpas trūkums), bet, ja ārstēšana tiek turpināta, pēc kāda brīža nevēlamās blakusparādības iziet neatkarīgi.

Analogi

Ziltu tablešu iedarbība pēc aktīvās vielas ir līdzīga, un klīniskā un farmakoloģiskā iedarbība ir preparāti:

• Lopirel, Clopidogrel, Clopidogrel-SZ, Plavix, Agregal, Detromb, Cardutol, Clopidex, Clopilet, Listab 75, Dedplat-75, Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trokken, Plogrel, Trombeki.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Tabletes jāuzglabā, ja bērniem tie nav pieejami, sausā un slēpta no saules gaismas iedarbības, t vietās, kas nepārsniedz 25 ° C.

Pareizi ievērojot visas uzglabāšanas prasības, zāles tiek uzglabātas trīs gadus no tā izgatavošanas datuma.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.