Lai efektīvāk ārstētu hipertensiju, ieteicams lietot kombinētas zāles.
Lozap plus apvieno divus aktīvos komponentus, kuriem ir augsts hipotensīvs efekts bez riska nopietnu blakusparādību attīstība, kas izšķir šo medikamentu no citiem antihipertensīviem līdzekļiem nozīmē.
Tomēr, neskatoties uz lietojuma drošības līmeni, devai un shēmai jābūt tikai ārstējošam ārstam vai citam kvalificētam speciālistam.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Antihipertensīvs līdzeklis.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz ir Lopaz plus? Vidējā cena aptiekās ir400 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Medikamenti Lopaz, norādījumi, kuru lietošana tiks aprakstīta zemāk, ir pati zāļu forma:
- Tabletes, kas satur 1, mg baltas vai krēmkrāsas ēnas, iegarenas formas, plēves formā membrānā.
- 50 mg baltas vai krēmkrāsas toņa tabletes, iegarenas, apvalkā ar izgriezumu, lai atvieglotu sadalīšanu.
- Tabletes, kas satur 100 mg baltas vai krēmkrāsas, iegarenas, čaumalās, ar iedobumu, lai koriģētu devu.
Aktīvā viela ir kālija losartāns un papildu sastāvdaļas, kurām nav terapeitiskā efekta. Apvalks sastāv no baltā sepilafilmas, hipromelozes, makrogola, KC un titāna dioksīda.
Farmakoloģiskā iedarbība
Losartāns - specifisks angiotenzīna II receptoru antagonists (apakštips AT1), kas inaktivē bradikinīnu un neinhibitoru enzīmu kināzi II. Samazina OPSS (kopējā perifēro asinsvadu rezistence), aldosterona un adrenalīna koncentrāciju asinīs, asinsspiedienu (asinsspiediens), spiediens nelielā asinsrites lokā; samazina pēcslodzi, ir diurētiķis rīcība Novērš miokarda hipertrofijas parādīšanos, uzlabo pacientu, kuriem ir CHF (hroniska sirds mazspēja), fizisko piepūli.
Hidrohlortiazīds - tiazīda diurētisks inhibē nātrija jonu reabsorbciju, palielina bikarbonāta, kālija jonu un fosfāta izdalīšanos urīnā. Samazina asinsspiedienu, samazinot BCC (asinsrites asiņu daudzumu), slāpēšanas ietekmes samazināšanu vazokonstriktoru vielas, asinsvadu sieniņas reaktivitātes izmaiņas un inhibējošās iedarbības palielināšanās uz ganglija.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz? Lopaz plus ir ieteicams lietot šādu slimību klātbūtnē:
- hroniska sirds mazspēja (kompleksas terapijas ietvaros, ar neefektivitāti vai nepanesību ārstēšanai ar inhibitoriem);
- arteriāla hipertensija, - lai samazinātu sirds slimību risku;
- diabētiskā nefropātija, kam kopā ar proteīnūriju un hiperkretininēmiju diabēta slimniekiem ar vienlaicīgu arteriālo hipertensiju.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas ārstēšanai ir šādas:
- anurija;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
- izturīga pret hipokaliēmiju vai hiperkalciēmiju;
- smaga aknu disfunkcija;
- obstruktīvas žults ceļu slimības;
- ugunsizturīga hiponatriēmija;
- hiperurikēmija un / vai podagra;
- smaga nieru disfunkcija (KK≤30 ml / min);
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai citām zālēm, kas ir sulfonilamīda atvasinājumi.
Piesardzīgi ieceļ pacientus ar divējādu nieru artēriju stenozi vai vienotas nieres artērijas stenozi, hipovolekēmijas stāvokļus (tai skaitā caureju, vemšana), hiponatriēmija (paaugstināts hipotensijas risks pacientiem ar zemu sāls vai bezsalīta diētu), hipohlorēmiska alkaloze, hipomagnēmija, saistaudu slimības (arī SLE), pacienti ar aknu darbības traucējumiem vai progresējošu aknu slimību, cukura diabētu, bronhiālā astma (tai skaitā anamnēzē), ko nosver ar alerģisku anamnēzi, vienlaicīgi ar NSPL, t.sk. COX-2 inhibitori, kā arī Negroid pārstāvji rase
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Informācija par Lozapa Plus ievadīšanu grūtniecības laikā nav pieejama, taču ir zināms, ka tas ietekmē zāles par renīna-angiotenzīna sistēmu 2. un 3. grūtniecības trimestrī var izraisīt attīstības defektus un pat nāvi auglis.
Šī iemesla dēļ ieteicams nekavējoties pārtraukt grūtniecības iestāšanos.
Ja barojat bērnu ar krūti, pārtrauciet ārstēšanu.
Devas un lietošanas veids
Lietošanas instrukcijas norāda, ka Lopaz plus tiek ņemts iekšēji neatkarīgi no uztura.
- Pie paaugstināta spiediena (arteriālā hipertensija) parastā sākuma un uzturēšanas deva ir 1 tab. / Dienā. Ja, lietojot zāļu šai devā, nav iespējams panākt pienācīgu asinsspiediena kontroli, Lozap Plus devu var palielināt līdz 2 celiņiem. 1 reizi dienā.
- Maksimālā deva ir 2 tabletes. 1 reizi dienā. Parasti maksimālā hipotensīvā iedarbība tiek sasniegta 3 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma.
- Vecāka gadagājuma pacientiem nav nepieciešama īpaša sākotnējās devas izvēle.
Lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību un mirstības risku pacientiem ar artēriju hipertensija un kreisā kambara hipertrofija nominē losartānu (Lozap) standarta sākotnējā deva 50 mg / dienā. Pacientiem, kuriem 50% devas dienā neizdevās sasniegt asinsspiediena mērķa līmeni losartāna fona apstākļos, ir jāizvēlas terapija ar losartāna un hidrohlortiazīda kombināciju mazā devā (1, mg), ko nodrošina, ieviešot zāles Lozap Plus
Ja nepieciešams, Lozap Plus devu var palielināt līdz 2 celiņiem. (100 mg losartāna un 25 mg hidrohlortiazīda) 1 reizi dienā.
Blakusparādības
Kontrolētie klīniskie pētījumi par esenciālās hipertensijas ārstēšanu ar losartānu un hidrohlortiazīdu kombinācijas parādīja viena blaknes reakcijas rašanos ar biežumu 1% vai vairāk salīdzinājumā ar placebo - reibonis. Citas nevēlamās blakusparādības, kas radušās, lietojot losartānu un hidrohlortiazīdu kopā ar sistēmām un orgāniem:
- aknas un žultsceļš: reti - hepatīts;
- nervu sistēma: ar neskaidru biežumu - disgeizija;
- asinsvadi: ar nenoteiktu biežumu - ortostatisku efektu, atkarībā no devas;
- ādas un zemādas audos: ar nenoteiktu biežumu - sistēmiskās sarkanās vilkēdes ādas formu;
- instrumentālie un laboratoriskie pētījumi: reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperkaliēmija.
Tāpat arī Lozap plus lietošana var izraisīt blakusparādības, kas raksturīgas vienīgi katra aktīvajām sastāvdaļām.
Blakusparādības, kas saistītas ar hidrohlortiazīda lietošanu:
- redzes orgāns: retos gadījumos ksantopsija, redzes asuma pagaidu samazināšanās;
- kuņģa-zarnu trakts: retāk - slikta dūša / vemšana, aizcietējums, caureja, gastrīts, spazmas, sialadenīts;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - ādas vaskulīts, nekrotizējošs vaskulīts;
- ādas un zemādas audus: reti - stropus, fotosensitivitāti, toksisku epidermālu nekrolīzi;
- aknu un žultsceļu: reti - pankreatīts, holecistīts, holestātiska dzelte;
- elpošanas sistēma, krūškurvja un videnes slimības orgāni: reti - elpošanas distresa sindroms (RDS), tai skaitā ne-kardiogēna plaušu tūska un pneimonīts;
- asinis un limfātiskā sistēma: reti - hemolītiskā anēmija, aplastiska anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, purpura, agranulocitoze;
- vielmaiņa: reti - hipokaliēmija, hiperurikēmija, hiponatriēmija, hiperglikēmija, anoreksija;
- imūnsistēma: reti - anafilaktiskas reakcijas līdz pat šokam;
- nervu sistēma: bieži - galvassāpes;
- psihi: reti - bezmiegs;
- nieres un urīnceļu: reti - nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, glikozūrija;
- skeleta muskuļu sistēma un saistaudi: reti - muskuļu krampji;
- vispārēji traucējumi: retāk - reibonis, drudzis.
Blakusparādības, kas saistītas ar losartāna lietošanu:
- imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības rašanās, tai skaitā anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, balsenes un balsenes tūska ar elpas trūkumu, sejas tūska, rīkle, mēle, lūpas;
- dzimumorgānu un piena dziedzeri: reti - erektila disfunkcija, samazināts libido;
- redzes orgāns: neregulāra - degšanas sajūta acīs, redzes asuma samazināšanās, konjunktivīts, neskaidra redze;
- dzirdes orgāns un labirintveida traucējumi: reti - vertigo, zvana ausīs;
- ādas un zemādas audus: reti - dermatīts, hiperēmija, izsitumi, nieze, svīšana, fotosensitivitāte, sausa āda, alopēcija;
- aknu un žultsceļu traucējumi: ar neskaidru biežumu - aknu mazspēja;
- vispārēji traucējumi: bieži - sāpes krūtīs, astēnija, nogurums; nereti - drudzis, sejas pietūkums; ar neskaidru biežumu - vājums, gripai līdzīgi simptomi;
- kuņģa un zarnu trakts: bieži - caureja, slikta dūša, dispepsija, sāpes vēderā; reti - vemšana, gastrīts, sausums mutē, aizcietējums, meteorisms, zobu sāpes;
- vielmaiņa: reti - podagra, anoreksija;
- balsta un kustību aparāta sistēma un saistaudi: bieži - sāpes mugurā, kājas, išiass, muskuļu krampji; reti - sāpes muskuļos un kauli, locītavu pietūkums, muskuļu vājums, fibromialģija, artrīts, artralģija, locītavu stīvums; ar nenoteiktu biežumu - rabdomiolīze;
- psihi: bieži - bezmiegs; reti - atmiņas traucējumi, depresija, apjukums, miega traucējumi, neparasti sapņi, miegainība, panikas lēkmes, trauksme, trauksme;
- elpošanas sistēma, krūšu kurvja un videnes slimības: bieži - sinusīts, sastrēgums degunā, infekcija augšējo elpošanas ceļu, klepus; reti - rinīts, deguna asiņošana, bronhīts, aizdusa, laringīts, faringīts;
- asinis un limfātiskā sistēma: reti - hemolīze, anēmija, ekhimoze, Shenlaine-Henoch slimība; ar nenoteiktu biežumu - trombocitopēnija;
- nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti - parestēzija, paaugstināta uzbudināmība, sinoptisks stāvoklis, migrēna, trīce, perifēra neiropātija;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - vaskulīts, atrioventrikulārā bloks II pakāpe, stenokardija, sāpes krūšu kurvja daļā, ortostatisku hipotensiju, pazemina asinsspiedienu, aritmija (tahikardija, sinusa bradikardija, kambaru tahikardija, priekškambaru fibrilācija, kambaru mirdzaritmija), sirds, sirds miokarda;
- nieres un urīnceļi: bieži - traucēta nieru darbība; reti - urīnceļu infekcijas slimības, obligāti prasa urinēšana, niktūrija;
- laboratoriskie un instrumentālie pētījumi: bieži - hiperkalēmija, nenozīmīgs hemoglobīna un hematokrīta samazinājums; reti - neliels pieaugums kreatinīna un urīnvielas saturs asinīs; ļoti reti - paaugstināta bilirubīna un aknu transamināžu aktivitāte; ar nenoteiktu biežumu - hiponatriēmija.
Pārdozēšana
Pārdozējot narkotiku Lozap plus, novērojami šādi simptomi: atkarīgs no losartāna satura - bradikardija, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās; hidrohlortiazīda saturs - elektrolītu un elektrolītu zudums dehidratācija.
Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, izskalot kuņģi un veikt darbības, kuru mērķis ir atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ar pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos ir indicēta atbalstāma infūzijas terapija. Hemodialīze losartāna izvadīšanai nav efektīva. Hidrohlortiazīda eliminācijas pakāpe hemodialīze nav noteikta.
Īpašas instrukcijas
Agrāk attīstītās angioneirotiskās tūskas attīstības pacientiem jārīkojas piesardzīgi un stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Ja aknu ciroze vai mēreni ķermeņa funkcijas pārkāpumi, zāļu ārstēšana jāordinē speciālistu uzraudzībā, jo tas ir iespējams zāļu aktīvo komponentu koncentrācijas paaugstināšanās asins plazmā, kas palielina pārdozēšanas un nopietnas nevēlamās blakusparādības efekti.
Lopaz un Lopaz Plus var izraisīt reiboni, miegainību un ģeneralizāciju, kas negatīvi ietekmē spēju kontrolēt mehānismus, tādēļ ņemot vērā šo zāļu lietošanu, ir ieteicams atteikties no visām darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās un ātrums reakcijas.
Zāļu mijiedarbība
Šīs zāles var uzlabot citu antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pastāv arī nedepolarizējošo muskuļu relaksantu iedarbības pastiprināšanās. Vienlaicīga NSPL lietošana var izraisīt hidrohlortiazīda darbības pavājināšanos. Lozap plus un litija zāļu lietošana palielina intoksikācijas risku. Kolestyramin palīdz samazināt hidrohlortiazīda uzsūkšanos.
Vienlaikus lietojot Lozap plus un hipoglikemizējošas zāles, nepieciešama devas pielāgošana.
Atsauksmes
Mēs iepazināmies ar cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku Lopaz plus:
- Olga. Es dzēra tikai vienu tableti Lozap + (iecēla ārstu). Ik pēc piecām minūtēm viņa sāka skriet uz tualeti, un apmēram 20 minūtēs mana mugura sāpīja (acīmredzot mana mugura, bet manas nieres). Es nevarēju pat griezties gultā ar sāpēm. Tas ir pagājis no rīta. Es vairs nedzeru. Bet no vienkārša Lozap nekas sāp.
- Valentīna. Ceturto gadu esmu lietojis narkotikas, kas samazina asinsspiedienu. Pirmkārt, Enap paņēma, bet no viņa bija spēcīgs klepus. Ārsts ieteica Lozap. Es jums palīdzēju labi. Spiediens kļuva par 120/70. Bet nesen es sāku dzert Lozap + un spiediens strauji palielinājās. Šodien tas uzlēca līdz 180/110. Man vajadzēja dzert otro tableti, bet jau Lozap. Spiediens pēc stundas ir 135/87. Vai kāds no Lozap + pasliktinājās? No kā tas var būt
- Elena. Pie manis arteriālais spiediens paaugstinās ļoti reti, biežāk, kad spēcīgi es perenervnichaju. Kad es piecēlos līdz 170 par 100, man pat bija jāsazinās ar ārstu (man nepatīk iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos). Ārsts ieteica lietot "Lopaz plus lai normalizētu asinsspiedienu, tikai pusei tabletes bija pietiekami, un spiediens nokritās diezgan ātri. Tagad manās zāļu piegādēs vienmēr ir tabletes "Lopaz plus".
- Tatiana. Zāva daudz visu, sākot ar nepārtrauktu paaugstinātu spiedienu, manā 26 gados vienmēr ir 140-150... Tikai es neesmu atbrīvots. ir izrakstījuši Lozap, sāka dzert... Un viss ir nokļuvis briesmīgs izvirdums, pūslīši un tas ir tieši tas, ko pustules. Vīrs ir aizliegts dzert, pēc manis pirms sapņa, ja 20 minūtes bija saskrāpēts, neslēpās. Es pārtraucu tos dzert, un viss aizgāja. Tagad es nezinu.
Ārstu viedokļi par Lozap plus atšķiras. Tātad ārsti uzskata, ka preparāti ir labi, un attiecīgi pozitīvi par tiem reaģē tikai, atsaucoties uz gadījumiem, kad nav nopietnas hipertoniskas slimības. Tas nozīmē, ka, ja personai nav smaga hipertensijas, tad Lopaz vai Lopaz plus ir efektīvs un to var veiksmīgi izmantot ilgstošai terapijai.
Ja hipertensijas slimība ir smaga un tiek kombinēta ar sirds slimībām, Lozap efektivitāte ir ļoti zema. Zāles iedarbība ir pietiekama tikai 5 līdz 8 stundas, kā rezultātā cilvēkiem ir jāieņem papildu, jaudīgākas zāles. Tādēļ tādās situācijās Lozap ir lieki nelietot, jo jums nekavējoties jākoncentrējas uz citiem spēcīgākiem antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, beta blokatoriem.
Analogi
Darbīgās vielas struktūras analogi:
- Bloktran;
- Brozaārs;
- Vasotensis;
- Vero-Losartāns;
- Zisakar;
- Cardomin-Sanovel;
- Karzartāns;
- Cosaar;
- Lacka;
- Lozarel;
- Losartāns;
- Losartāna kālijs;
- Losartan McLeodz;
- Losartāns-Rihters;
- Losartāna Teva;
- Loriste;
- Losakor;
- Prezartāns;
- Renikard.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Produkts jāuzglabā tumšā, sausā vietā, nepieejot bērniem temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem.
Derīguma termiņš - 3 gadi.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.