Žultspūšļa akmeņu izdalīšanās

Žultsakmeņi veidojas kā rezultātā pārkāpjot holesterīna metabolismu un bilirubīna. Sakarā ar piesātinājuma žults ar holesterīna veidojas holesterīna akmeņi, un, kad summa bilirubīna - bilirubīna vai pigmenta akmeņi. Visbiežāk ir holesterīna akmeņi, ļoti reti kalcīts sastāv no kalcija karbonāta vai fosfora.

priekšnosacījums veidošanās akmens ir ne tikai lithogenic žults, bet arī traucēta funkciju žultspūšļa. Kad iekaisums orgānā samazināts kontraktilitāte no urīnpūšļa( diskinēzija), žults nepalielinās un nogulsnes, kas galu galā formas un tâ concrement. Akmens var "augt" 5-11 gadus pirms tā pastāvēšanas kļūst pamanāma.

Bieži akmeņi ir atrodami uz parasta filmu vai vēdera ultraskaņas iespēja pacientu ārstēšanu citā jautājumā laikā periodā.Ja slimība nav progresējusi klīniskām izpausmēm( "klusi" akmeņu), eksperti izvēlas uzmanīgi gaidīšana( nedarbojas), jo lielākā daļa pacientu simptomi žultsakmeņu slimība, un neieradās.

Akmeņi no žultspūšļiem reti iznāk sevī, biežāk tie tiek noņemti ķirurģiski vai medicīniski.Ārstēšana stratēģija ir izvēlēta, balstoties uz akmeņu veidu, to lielums un skaits, un slimības stadijā tiek ņemts vērā un ar to saistītās patoloģijas.

Ķīmiska šķīdināšana un akmeņu izdalīšanās var ilgt gadu un vairumā gadījumu to nevar izvairīties bez operācijas. Tas nav nepieciešams, cerēt, ka paši concretions rast izeju, tāpēc, ja jūs attīstītu simptomi žultsakmeņu slimības, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Ķirurģiskās izņemšanas

klātbūtne akmeņiem žultsvadu kavē aizplūšanu un noved pie aknu( žults) kolikas, kas ir ļoti sāpīga. Provocēt kustību no akmens spēj taukainas vai pikantu ēdienu, pēkšņi fizisko stresu, ilgstošas ​​iedarbības slīpā stāvoklī, infekcijas, stress, dzemdībām.

sāpes nerodas kā rezultātā mehānisku iedarbību uz gļotādas urīnpūšļa akmens, bet gan tāpēc, ka izstaipīt tās sienām, jo ​​rodas palielināts intravezikālu spiediens un spastisks kontrakcijas. Pacienti ar aknu koliku tiek hospitalizēti un ķirurgs nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku.

ķirurģija noņemt žultspūšļa norāda, ja pievienojas sākumā klīniskās pazīmes calculous holecistīts, kā arī tad, ja akmeņi ir lielāki par 3 cm, ir kaļķa nogulsnes vai polipi atrodama sienām ķermeņa. Kad holecistektomija noņemt žultspūšļa, un, kad holetsistolitotomii ķermenis tiek saglabāta, novērsti tikai akmeņus.

Abas metodes tiek veiktas ar laparoskopiju vai laparotomiju. Kā likums, ārsti iesaka noņemt orgānu, jo, ja tas nav izdarīts, akmeņi visticamāk atkal parādīsies. Ja liela vai concrements narkotiku terapija nedod vēlamo rezultātu, tad izejas akmeņi no žultspūšļa būs litotripsijām( akmens fragmentācija ar ultraskaņu vai lāzeru) vai PIN litholysis( skābe šķīdināšana akmens).Litotripsijām

piemērots, ja nepieciešams, lai atbrīvotos no viena akmens, kas ir mazāks par 2 cm. Sonicated akmens, kas iet caur audiem, neradot bojājumus, bet izraisa vibrācijas cieto struktūru.

Aprēķins ultraskaņas lūzumu ietekmē un sadalās, pēc tam tas dabiski tiek izvadīts. Tā kā akmeņiem nevajadzētu būt cauruļvados, šo metodi var izmantot tikai 20% pacientu. Dažos gadījumos tas prasa vairākas sesijas, kamēr calculus nebūs mazāks par 0,5 cm.

Pēc litotripsijām piešķirts zāļu terapijas, kas ilgst 12-18 mēnešus

saspiešanas akmens var būt lāzera. Lai sijas varētu sasniegt akmeni, nepieciešams veikt punkciju zarnu trakta zonā.Ja lāzeru vada speciālists, viņš novēro, izmantojot ultraskaņas aparātu. Kontaktlitolīze tiek lietota tikai tad, ja citas metodes nav efektīvas. Ar tā palīdzību var izšķīdināt tikai holesterīna akmeņus, nav vietas un lieluma ierobežojumu.

Darbību veic šādi:

• žultspūšļos ievada drenāžas cauruli, kas nepieciešama žults noņemšanai;
• aprēķina akmeņu daudzumu un aprēķina nepieciešamo šķīdinātāja daudzumu;
• , metil-t-butilēteris ievada urīnpūšļa dobumā, kas šķīdina šķidrumus;
• uzsūc žulti kopā ar litolītikām;
• ielej ar pretiekaisuma līdzekli, kas palīdzēs atjaunot žultspūšļa gļotu.

ķīmiska šķīdināšana Ja organisma izņemšanai nav norādes, tad holesterīna kauliņu šķīdināšanai tiek izmantoti preparāti, kas satur fenofenilskābi un ursodeoksiholskābi. Tie samazina holesterīna koncentrāciju žultī, veicina žulti sekrēcijas normalizēšanos, ātri izšķīst un noņem mazus un lielus konkrēcijas no žultspūšļa un žultsvadiem.

Chenodeoksihola skābe tiek sintezēta cilvēka organismā ar hepatocītu palīdzību un nonāk žultspūslī.Ir nepieciešams tauku šķelšana un emulgācija, lai pārvadātu hemoglobīna un žults pigmentu sadalīšanās produktus, nodrošina lipīdu uzsūkšanos, uzlabo peristaltiku un tai piemīt antiseptiskas īpašības.

Katru dienu tiek sintezēts apmēram 250 ml skābes, kas ir aptuveni 15% no kopējā sekrēta žults daudzuma. Ja concrements ir liels, tad fenodeoksiholskābe nav parakstīta, jo žultsceļš var kļūt aizsērējis vai akmeņa kustība izraisa asinsvadu pārrāvumu.

Tāpat arī zāles nav piemērotas pacientiem ar hepatītu, nieru vai aknu mazspēju, akūtu holecistītu, peptisku čūlu. Aģents nepalīdzēs, ja kalcētiem akmeņiem ir žultspūslis. Preparāti, kas satur fenofenilskābi:

• Henofalk;
• Henosāns;
• Genohol.

Terapijas kurss var būt no vairākiem mēnešiem līdz trim gadiem.

Ārstniecības laikā pacients ir jāuzrauga medicīniskā uzraudzībā.Periodiski veikti pētījumi, lai noteiktu slimības gaitu. Ja 6 mēnešu laikā nav pozitīvas dinamikas, ārstēšanas taktika mainās. Medikamenta laikā var rasties blakusparādības( reibonis, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, izsitumi uz ādas), kas prasīs zāļu pārtraukšanu.

Aknas tiek sintezētas arī ursodeoksiholskābe. Tai ir holorētisks, imūnmodulējošs, hepatoprotective, holelitholytic, hipocholesterolemic iedarbību. Skābe stabilizē aknu šūnu membrānu, samazina toksisko skābju koncentrāciju, samazina holesterīna uzsūkšanos.

Tā kā zāles palīdz samazināt holesterīna līmeni un žultsskābes, tās ievadīšana noved pie akmeņu likvidēšanas un novērš jaunu izskatu. Izraudzīti narkotikas, kas satur skābi, ja konstatēti holesterīna akmeņi, kuru diametrs nav lielāks par 2 cm, žultspūslis saglabā savas funkcijas un tas ir piepildīts ar konkrētām daļiņām.

Lietošanas indikācijas ir arī dažādas hepatobiliāru sistēmas slimības( ciroze, hepatīts, aknu cistiskā fibroze, diskinēzija vai holecitopātija).Kontrindicēts akūtiem iekaisuma procesiem žultspūslī un tās kanālos ar cirozi, Krona slimību, čūlaino kolītu un nieru mazspēju.

Ursodeoksiholskābe var izraisīt niezi, aizcietējumus, sliktu dūšu, sāpes vēderā, aknu enzīmu aktivitāte var palielināties.Žultsakmeņu kalcinēšana tika reti novērota.Ārstniecības kursa ilgums, kā arī deva tiek noteikta individuāli.

sākumā katra mēneša terapija ir nepieciešama, lai pārbaudītu darbību aknu enzīmu, un ik pēc sešiem mēnešiem, lai iet ultraskaņas un rentgena pārbaudi. Pēc akmeņu likvidēšanas ir ieteicams zāles lietot vēl dažus mēnešus, lietojot profilakses nolūkā.

Zāles, kurās aktīvā viela ursodeoksiholskābe:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Urdoks;
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol et al.

Ursodeoksiholskābe tiek uzskatīta par drošāku un efektīvāku nekā fenotiozoksilskābe. Ar zāļu palīdzību holesterīna akmeņu šķīdība novēro 15% pacientu.Šāda zemajā labvēlīgu iznākumu ir saistīta ar to, ka vajadzīga ilgstoša( 1,5-2 gadi), un tas ir nepieciešams ievērot diētu, atteikties no alkohola pilnībā.Diētiskās pārtikas

In identificējot akmeņi žultspūšļa vai iekaisuma pazīmes orgānā( sāpes vai sapīcis sindroms), tas ir nepieciešams, lai pielāgotu jaudu. Jo slimības hepatobiliāro sistēmu piešķirts medicīniskās galda No5, kas prasa ķīmisko un mehānisko schazheniya gremošanas sistēmu.

No uztura uz mūžu vajadzētu izzust:

• bagāti buljoni( zivis vai gaļa);
• cepti, tauki vai pikanti ēdieni;
• blakusprodukti;
• marinādes, kūpināta gaļa, marinēti dārzeņi;
• olas cietai vārīšanai;
• cepšana, svaiga maize;
• stipra kafija un tēja;
• alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
• gaļas un zivju konservi.

Izvēlnē jābūt daudz šķiedrvielu un augu eļļu. Ne sviestu, ne augu eļļu nevajadzētu termiski apstrādāt. Jums vajadzētu ēst vairāk pārtikas, kas satur magniju, jo mikroelements palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs. Noderīgi griķi, pupiņas, zirņi.

gadījumā pārkāpjot uzturā var sākt klinšu kustības, kas izraisa aknu kolikas

Uzturs vajadzētu būt daļa( bieža un mazu maltītes), lai nodrošinātu vienotu plūsmu žults no žultspūšļa.Ļoti kaitīgs žultsakmeņu badošanās vai izlaižot maltītes, jo tas noved pie žults stagnācija un nosēdumiem holesterīna, kalcija un bilirubīna.

Tradicionālās metodes

tautas dziednieki iesaka šādas receptes noņemot akmeņi:

• maisījuma biešu, burkānu un gurķu sulu. Sula samaisa proporcionāli un tiek patērēta 100 g trīs reizes dienā;
• mizenes lapu tinktūra. Dārzeņu izejvielas blīvi iesaiņo litru burkā pusi un piepilda ar 500 ml degvīna. Atstājiet infūziju 14 dienas, pēc tam filtrējiet. Lieto 20 ml tūlītēju tīkketingu;
• tinktūra no kadiķa mizas. Par 100 gramiem mizas tiek uzņemtas 400 ml degvīna un divas nedēļas nokļūst tumšā vietā.Dzeriet līdzekli 30 gramus 15 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā.Ieteicams pēc tam, kad tinktūra ir beigusies, pārtraukt 5 dienas, un tad atkārtot kursu vēl 4 reizes;
• infekcija ar āķi. Tātad, 10 gramus āķeļa ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj nost 40 minūtes. Izdzeriet trīs ēdienreizes pusstundu pirms ēdienreizēm;
• redīsu melnā sula. Aģents dzer vienu tējkaroti vienu stundu pēc ēšanas. Ja nav diskomforta aknām deva tiek pakāpeniski palielināts un nonāk polustakana. Terapijas kursa laikā jālieto apmēram 3 litri sulas;
• auzu novārījums. Stikla neapgrauzdētas auzas ielej ar litru verdoša ūdens un aptuveni pusstundu uztur zemā siltumā.Dzeriet visu buljonu dienu. Kursu ilgums ir 50 dienas;
• medus un saulespuķu eļļas maisījums. Medu un sviestu samaisa proporcionāli( ar tējkaroti) un ēst pirms ēšanas. Pēc 10 dienu kursa uzņemiet trīs dienu pārtraukumu un atkārtojiet kursu no jauna 3 reizes;
• zemeņu sula. Svaigas ogas ir piedzēries, sula dzer pirms ēšanas trīs reizes dienā.Viena deva ir apmēram 100 ml;
• dzērveņu sula. Trīs ēdamkarotes sulas tiek audzētas 100 ml ūdens. Viņi pirms dzeršanas dzer trīs reizes dienā;
• kaļķu infūzija. Augu ziedus( 1 karote) ielej ar glāzi verdoša ūdens. Dzert buljonu tukšā dūšā no rīta un vakarā;
• sīpolu kāpostu sula. Pirms ēdienreizes dzert sāli 100 ml trīs reizes dienā.
• ķirbis ar medu.Ķirbju mīkstums, pievienojiet medu un atstājiet aukstā 7-10 dienu laikā.Dzeriet sulu pirms ēšanas, 50 ml 4 reizes dienā.

Tradicionālo medikamentu receptes iesaka lietot zāles ar spēcīgu čūlagoģisku efektu žultsakmeņu izdalīšanai. Tiek uzskatīts, ka jo vairāk žulti izdalās, jo ātrāk smiltis un mazie koncretion izdalās no žultspūšļa.

Turklāt, ja pacients jūtas sāpes projekcijas žultspūšļa( labajā augšējā kvadrantā), ieteicams izmantot apkures spilventiņu, lai mazinātu spazmas.Šīs ārstēšanas metodes var strādāt tikai tad, ja akmens var iznākt atsevišķi, pretējā gadījumā cauruļvadi būs bloķēti.

Pirms terapijas sākšanas ar tautas metodēm, nepieciešams saņemt

eksperta padomu. Tādējādi jūs varat noņemt akmeņus no žultspūšļa vairākos veidos. Ne vienmēr ārstēšana ir pamatota, jo vairumā gadījumu akmeņi nerada nekādus simptomus un nekādā veidā neietekmē ķermeņa stāvokli.Ārsti iesaka ievērot uztura uzturu, vadīt aktīvo dzīvesveidu.

akmeņu aizvākšana ir ieteicams tikai attīstībā iekaisuma vai citu patoloģisku procesu žultspūšļa, vai lielu vākšana akmeņi, kas var izraisīt bloķēšanu žults ceļu. Visefektīvākā akmeņu ķirurģiskā noņemšana( visa orgāna noņemšana, smagie akmeņi ar lāzeru vai ultraskaņu).

Tāpat ir iespējams izdalīt holesterīna akmeņus ar zidēm, kas satur fenofenilu un ursodeoksiholskābi. Tomēr terapija ne vienmēr ir efektīva. Noņemiet mazos akmeņus no žultspūšļa, izraisot paaugstinātu žultiņu sekrēciju, un to var panākt, izmantojot tradicionālo medicīnu receptes. Piemēram, labs ieradums dzer tēju no bērzu lapām, kliņģerītes ziediem vai dzemdībām, un kafiju var aizstāt ar cigoriņu.