Piroksikāms

Piroksikāms ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretiekaisuma un anti-trombocītu īpašības, kā arī spēja nekritiski inhibēt COX-1 un COX-2 (1. un 2. ciklooksigenāze).

Šī zāle ir noderīga, lai simptomātiski ārstētu iekaisīgu un deģeneratīvu muskuļu un skeleta sistēmas slimības, mīksto audu un mugurkaulāja ievainojumi, kā arī daži sistēmiski slimības.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

NPL.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Atbrīvots bez ārsta receptes.

Cenrādis

Cik maksā Piroxicam aptiekās? Vidējā cena ir70 rubļi.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Piroksikāmu ražo kapsulu formā ar aktīvās vielas devu 20 un 40 mg. Arī preparāts ir želejas formā, kas paredzēta ārējai lietošanai 30 un 50 g mēģenēs.

Galvenā zāļu aktīvā viela ir piroksikāms, tās saturs vienā kapsulā ir 10 vai 20 mg.

Vienā gramos gela Piroxicam satur , g vienas un tās pašas vielas. Papildu sastāvdaļas: 95% etanols, karbomērs, metilparahidroksibenzoāts, trolamīns, propilēnglikols, ūdens.

Piroxicam tablete satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pyroxicam lietošana organismā ir sarežģīta:

• samazina sāpes pēc operācijas un atveseļošanās pēc traumām;
• samazina aldismenorrēzes diskomfortu;
• samazina tūsku pie skartā locītava vai skriemeļa;
• Dziedina iekaisumu;
• samazina sāpju sindromu reimatiskos un ortopēdiskos patoloģijās;
• samazina lokālo temperatūru bojājumā;
• novērš drudzi un drudzi sindromu iekaisuma procesos;
• uzlabo locītavu kustīgumu pēc iekaisuma un pietūkuma pazušanas;
• novērš tādu vielu izdalīšanos, kas palielina patoloģiskos procesus, ņemot vērā locītavu, mugurkaula infekcijas un reimatiskās patoloģijas fona.

Piroksikāma zāļu aktīvā sastāvdaļa ātri uzsūcas, maksimāli pieļaujamā koncentrācija tiek konstatēta pēc trim līdz piecām stundām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām sasniedz 98%. Piroksikāma metabolisms rodas aknās, lielākais metabolītu daudzums izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Norādījumi par piroksikāma iecelšanu ir šādas slimības un stāvokļi:

1. Podagra
2. Lumbago, kakla-plecu sindroms, iziata.
3. Cistīts, adnexīts, dismenoreja (pacientiem vecāki par 12 gadiem).
4. Mīksto audu slimības: tendinīts, bursīts, periartrīts.
5. Posttraumatiskie traucējumi (sāpju sindroms ar lūzumiem, dislokācijas, pietūkums).
6. Sāpes pēc ortopēdijas, ķirurģijas, zobu, ginekoloģiskas iejaukšanās.
7. Locītavu slimības: ankilozējošais spondilīts, hronisks poliartrīts, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, sindroms Reiter, Bechterew slimība, artrīts (gonartroze, koksartroze, poliartroze un spondiloartroze), psoriātiska poliartrīts.

Papildus tabletēm un gēliem: akūtas infekcijas un iekaisuma augšējo elpceļu slimības, mialģija, neiralģija, sāpes mugurā.

Kontrindikācijas

Absolūtais (vispārīgi):

1. III grūtniecības trimestris;
2. Zīdīšanas periods (barošana ar krūti);
3. Bērni un pusaudža vecumā (tabletes, kapsulas, zupas - līdz 18 gēliem - līdz 14 gadiem);
4. Pilnīga vai daļēja atkārtotas deguna un paranālas sinusu, bronhiālās astmas un sinusītu polipozes kombinācija anafilaktoīdā jutība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL (ieskaitot datus anamnēzē);
5. Smags nieru funkcijas traucējumi (CC (kreatinīna klīrenss) ≤ 30 ml / min);
6. Paaugstināta jutība pret piroksikāmu un zāļu palīgvielām, kā arī acetilsalicilskābi un citiem NPL.

Absolūtais (papildus tabletēm, kapsulām, ziepju maisījumiem):

1. Asiņošana, ieskaitot cerebrovaskulāri;
2. Dekompensēta aknu mazspējas stadija vai aknu slimība aktīvajā fāzē;
3. Nekompensēta sirds mazspēja;
4. Pēcoperācijas periods pēc aortokoronāro šuntu operācijas;
5. Kuņģa gļotādas vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma čūlas patoloģijas, asiņošana no kuņģa un zarnu trakta aktīvā fāzē;
6. Zarnu iekaisums (čūlains kolīts, Krona slimība);
7. Smaga un hroniska nieru mazspēja (CK ≤ 30 ml / min).

Ar piesardzību, sakarā ar paaugstinātu risku negatīvas blakusparādības, piroksikāmu lieto: koronārās sirds slimības, cerebrovaskulāru slimību, sastrēguma sirds mazspēja, dislipidēmijas / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifērās asinsvadu slimības, smēķētāju, biežu alkohola, ilgstošu izmantošanu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, smago somatiskām saslimšanām, QC ≤ 60 ml / min, pieejams datubāzē anamnēzē čūlaino kuņģa un zarnu trakta patoloģijām (kuņģa-zarnu traktā), un Helicobacter pylori infekcijas veciem cilvēkiem vecums. Arī piesardzība, ja vienlaikus tiek antikoagulantu terapija (varfarīns), antiagregantus (klopidogrels acetilsalicilskābe acid), perorālo kortikosteroīdu (prednizolons), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (fluoksetīns, paroksetīns, citaloprams, sertralīns).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Piroxicam ir kontrindicēts lietošanai 3. grūtniecības trimestrī.

Ja tas jāpiemēro grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, mātes potenciālajam ieguvumam jābūt saistītam ar potenciālo risks auglim, jo ​​trūkst ticamu klīnisku datu, kas apstiprina piroksikāma lietošanas drošību šajā pētījumā periods. NPL ietekmē ir iespējama pāragta botulīna kanāla slēgšana auglim.

Piroxicam izdalās mātes pienā. Ja to vajadzētu lietot laktācijas periodā, jārisina jautājums par barošanas ar krūti pārtraukšanu.

Devas un lietošanas veids

tabletes
Piroksikāmu ievada iekšķīgi, saspiežot lielu daudzumu šķidruma, vēlams ēdienreizes laikā vai pēc tā.

Ieteicamais devu režīms (dienas deva):

• Reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, spondilīts: 20 mg;
• Skeleta-muskuļu sistēmas akūtas slimības: pirmās 2 dienas - 40 mg, pēc tam 7-14 dienas - 20 mg;
• Akūta podagra uzbrukums: 40 mg, kursa ilgums - 5-7 dienas.

Apvalkotās tabletes
Piroksikāms tiek lietots iekšķīgi, vēlams maltītes laikā.

Piemērošanas shēmu ārsts nosaka individuāli.

Ieteicamais devu režīms (dienas deva):

• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības: pirmās 2 dienas - 40 mg (vienu vai vairākas reizes), saglabājot devu 20 mg;
• Reimatoīdais artrīts, deformējot osteoartrīts, ankilozējošā spondilīta: sākuma un uzturošā deva - 20 mg (dažreiz uzturēšanas terapija ir pietiekama 10 mg, izņēmuma gadījumos ir iespējams palielināt devu līdz 30 mg vienreiz vai sadalot devas);
• Pēcoperācijas un posttraumatiskā ėīmijas sāpes: sākotnējā deva - 20 mg (reizēm - 40 reizes vai dalītās devās); maksimālais - 40 mg dienā.

Kapsulas
Piroxicams tiek ieņemts iekšķīgi.

Ieteicamais devu režīms (dienas deva):

• Akūtas skeleta muskulatūras slimības: pirmās 2 dienas - 40 mg 1 vai vairākās devās, pēc tam 7-10 dienas - 20 mg;
• Reimatoīdais artrīts, osteoartrīts un Bechterew slimība: 10-30 mg uz 1 uztveri, garš;
• Algodismenoreja: pirmās 2 dienas (parādoties pirmajiem simptomiem) - 40 mg 1 vai 2 devās, tad 1-3 dienas - 20 mg;
• Podagras uzbrukumi: pirmās 2 dienas - 40 mg vienu reizi, pēc tam 4-6 dienas 40 mg devā 1 vai 2 reizes;
• Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts: bērni no 14 gadu vecuma ar ķermeņa svaru 46 kg - 20 mg.

Želeja
Gels jālieto ādas vietās sāpju zonā. Devu nosaka pēc vietas lieluma (vidēji - kolonna 3 cm gari). Piroksikāmam jābūt vienmērīgi izkliedētam ādā.

Pavisam pieteikums - 3-4 reizes dienā.

Sveces
Piroksikama šķēpi lieto rektāli.

Zāles tiek parakstītas pēc 20 mg dienā (1 ziepjūga pa 20 mg vai ar 12 stundu pārtraukumu 2 10 mg sviests).

Pēckara uzbrukumā - ik pēc 12 stundām 1 ziepēs 20 mg.

Blakusparādības

Blakusparādības rodas, ilgstoši lietojot Piroxicam, kā arī tad, ja to lieto lielās devās. Biežākās blakusparādības ir gremošanas sistēmas sekas. Bieži ir slikta dūša, reizēm vemšana, epigastriskas sāpes, caureja. Kad notiek kuņģa asiņošana, zāles tiek atceltas.

Var parādīties šādi simptomi:

• nieze;
• redzes traucējumi;
• angioedēma;
• vaskulīta izpausmes;
• galvassāpes;
• bezmiegs;
• kāju pietūkums;
• Ādas izpausmes nātrenes veidā;
• bronhu spazmas.

Arī šādu blakusparādību izskats:

1. No hematopoēzes sistēmas puses novēro anēmiju, galvenokārt leikopēniju un trombocītu agregācijas samazināšanos.
2. No sirds un asinsvadu sistēmas puses ir novērotas asinsspiediena svārstības, sirdsklauves un aizdusa.
3. No hepatobiliarālas sistēmas puses var rasties funkcionāli traucējumi un paaugstināts aknu transamināžu līmenis.

Lietojot taisnleņķa ziedus, var rasties rektāla gļotādas kairinājums, asiņošana, asiņaini izkārnījumi.

Ar ārēju iedarbību bieži ir nieze, ādas apsārtums, lokālas dermatīta simptomu izpausmes.

Jāatceras, ka blakusparādību sastopamība tieši atkarīga no zāļu dienas devas līmeņa.

Pārdozēšana

Simptomi: miegainība, redzes traucējumi, lielu devu lietošanas gadījumā ir iespējama samaņas zudums.

Tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Piroksikāmu nevar izvadīt no ķermeņa, veicot hemodialīzi.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Zāles lietošanas laikā ir jāizvairās no alkohola vienlaicīgas uzņemšanas.
2. Šīs zāles lietošanas laikā nevajadzētu veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta psihomotorālas reakcijas uzmanība un ātrums.
3. Ar piesardzību un tikai ārsta uzraudzībā zāles ordinē pacientiem ar bronhiālo astmu, alerģisku rinītu, deguna polipozi, hronisku obstruktīvu elpošanas ceļu slimībām.
4. Īpaši piesardzīgi jānosaka zāles pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām (čūlainais kolīts, Krona slimība) anamnēzi, arteriālo hipertensiju, hronisku sirds mazspēju, infekcijas slimībām un vecāka gadagājuma cilvēkiem pacienti.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Vienlaicīga Piroxicam lietošana var mazināt diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.
2. Vienlaikus lietojot litija zāles ar Pyroxicam, iespējams palielināt litija saturu asins plazmā.
3. Vienlaikus lietojot kopā ar citiem NSPL, SCS palielina alerģisko reakciju un gremošanas trakta blakusparādību risku.
4. Vienlaikus lietojot Piroxicam ar perorāliem antikoagulantiem, sulfonamīdiem, nalidiksīnskābi, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, trijodtironīns, ciklofosfamīds, to koncentrācija in asins plazmas.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus pacientu pārskatus, kuri lietoja Piroxicam tabletes:

1. Margarita. Mani bieži rūpējas par sāpēm jostasvietā, it īpaši sesijas laikā, kad jūs reti nākat pie galda. Es esmu izglābts no nepatīkamām sajūtām ar Pyroxicam palīdzību. Es lietoju želeju, berzējot atbilstoši instrukcijām ar nelielu daudzumu apakšējās daļas. Tas ļoti labi palīdz, kaut arī zāļu cena ir zema. Sāpes ir burtiski diena.
2. Sasha. Lieto saskaņā ar instrukcijām sāpju ārstēšanai kājā. Viņš bija tik spēcīgs, ka pat nevarēju staigāt. Viena tablete bija pietiekami 24 stundas. Šī narkoze ir lēta, īsā laikā labi tiek galā ar anestēzijas uzdevumu. Dažas blakusparādības netika novērotas dažu dienu laikā pēc uzņemšanas.
3. Artems. Es lietoju Piroxicam 20 mg vienu reizi dienā vairākus gadus, galvenokārt pateicoties sāpēm cīņā un kā vispārēju pretiekaisuma līdzekli. Es to pieņemu no rīta ar brokastīm. Zāļu iedarbība man ļoti labi, bez blakusparādībām. Es esmu ļoti uzmanīgs, es vienmēr to lietoju ar pārtiku un pienu, un es lietoju aknu enzīmus.

Analogi

Farmācijas tīkli saņem daudz zāļu - Pyroxicam sinonīmus. Aizvietotāju un optimālo zāļu formu nosaka reumatologs vai vertebrologs. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu: daudzi nesteroīdie nešķīstošie savienojumi nav piemēroti bērniem.

Efektīvie preparāti:

• Pirokam.
• Vero-Piroxicam.
• Revmadora.
• Sanik.
• Revmoxicam.
• Velden.
• Finalgel.
• Kalmopyrol.
• Piroksils.
• Hotemins

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Piroxicam ir B saraksta preparāts. Uzglabāt sausā, tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš:

• Kapsula un tabletes - 3 gadi;
• Sveces, želeja un ziede - 2 gadi;
• Šķīdums injekcijām - 5 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.