Šajā rakstā jūs uzzināsiet vispārējo shēmu sirds mazspējas ārstēšana narkotiku, ko narkotikas atlasītiem vārdiem efektīvas tabletes un injekcijas, praktiskās rekomendācijas attiecībā uz to izmantošanu.
saturs raksta:
- vispārējā shēma ārstēšanas ar sirds mazspēja
- nosaukumiem un veidiem
- narkotikas iezīmēm ārstēšanai sirds glikozīdiem
- The diurētisko izmantošana
- AKE inhibitori
- Kā ārstēt ar beta blokatoriem
- Kalcija kanālu blokatori
- nitrāti Pieteikums
- Vielmaiņas narkotikas
- Praktiskus padomus par narkotiku lietošanu
galvenais princips, kas balstās uz sirds mazspējas ārstēšanai - tā nav atsevišķa slimība. Sindroms norāda sirds nespēja sūknēt asinis pa asinsvadiem( nespēja pildīt savas funkcijas).Tas viss sarežģīti smaga sirds slimība.
Konservatīvā ārstēšana( zāles, tabletes, injekcijas) - vienīgais efektīvais veids, kā palīdzēt pacientam. izārstēt sirds mazspēja bez medicīnisko preparātu neiespējami. Bet neziņā par to saņemšanu arī nav efektīvi!
rezultāti Sirds mazspējas ārstēšanai ar medikamentiem ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:
- par smaguma simptomus šā nosacījuma( pakāpe sirds mazspēju), - kā tie ir izteiktāka, jo grūtāk ir atgūt( 1-2 grādu iespējamo, 3-4 - var atvieglot simptomusuzlabot pacienta stāvokli, bet pilna apjoma atgūšana nav iespējama).
- no saskaņā ar visiem ieteikumiem par ārstēšanu( pastāvīga vai sistemātiski pārvaldīt narkotikas), - ja jūs nolaidība viņiem, pat viegla sirds mazspēja neizbēgami nosver uz leju.
- no pamata sirds slimībām - ja tas nav apstrādāts, tas ir grūti vai nepieciešams - lai atbrīvotos no sirds mazspēju ir neiespējami.
komplekts ārstēšanas programmu izvēle narkotiku un to deva ir kardiologa vai Internists.
vispārējā sistēma Sirds mazspējas ārstēšanai narkotiku
sirds funkcijas atgūšana notiek ar ietekmi uz bāzes mehānismos slimību un sākt likvidēšanu simptomus. Galamērķi terapijas grupās un attiecīgie preparāti tiek aprakstīta tabulā.
| mērķis un virziens ārstēšanas | grupām un narkotiku veidiem |
|---|---|
| spēku un kontraktilitātes sirds muskuļa( miokarda) | līdzekļus no grupas sirds glikozīdiem uzlabošana |
| slodzi uz sirdi lejupslīdes fāzē samazināšana - relaksācija asinsvadu, kurā sirds izstumj asinis, novēršanu pretestība | preparātupaplašinot maģistrāle: AKE inhibitori, beta-blokatori, kalcija kanālu blokatoriem |
| slodzi uz miokarda relaksācijas fāzē samazināšana - relaksāciju vēnu, no kuriemx asinis plūst uz sirds, liekā asinsspiediena | preparātu izplatīšanās vēnas un artērijas: nitrāta grupu, beta-blokatoriem |
| atrisināšana tūska sindroms | ir diurētiķis efekts |
| normalizāciju metabolismu, uzlabotu uzturu, mikrocirkulāciju, miokarda atgūšana | antioksidantiem, metabolisma narkotikuvitamīni |
nosaukumus un veidus izmanto
narkotikas visbiežāk lieto narkotikas, lai ārstētu sirds mazspējas ar atbrīvošanas formas ir aprakstītas tabulāe.
| medikamenti Group | Vārdi injicējami formas( injekcijām) | Names formas pievienošanai( tabletes, kapsulas) |
|---|---|---|
| sirds glikozīdiem | Korglikon, Strophanthin, digoksīns | digoksīns |
| AKE inhibitori | Netiek izmantots | lizinoprilu, enalaprilu, Berlipril, Enap, perindopriluPrestarium |
| diurētiskie līdzekļi( diurētiskie līdzekļi) | Lasix, furosemīdu, Trifas | Lasix, furosemīdu, Trifas, indapamīds, Hypothiazid, Veroshpiron |
| kombinācija ar AKE inhibitoriem un diurētisko | nav pieejams | Berliprilil plus Enap H Enalozid, Liprazid |
| Beta blokatori | Netiek izmantots | metoprololu, Inderal, bisoprolola, Nebilet, KONKOR, Corioli |
| blokatori kalcija kanālu | Netiek izmantots | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| nitrātiem | Nitro-mic, NitroglicerīnsIzoket | nitroglicerīns, izosorbīda, Kardiket |
| Metabolic nozīmē | Mildronātu, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | Preductal, Triduktan, Mildronātu, MetaMax |
| vitamīniem, antioksidantiem | kokarboksilāzes veidā, vitamīni B1 un B6 Milgama, asparkam | Vitamin E, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
Properties ārstējot sirds glikozīdi
sirds glikozīdiem darboties Kā
- uzlabot transportēšanu nātrija joniem, kālija, kalcija un starp šūnām;
- palēnināt paātrinātu sirdsdarbību;
- palielinātu izturību sirds muskuli.
uzņemšanas režīms
- Intravenoza veidā injekciju vai nepil - rāda krasu pasliktināšanos pacienta rezultātā simptomu pasliktināšanās( smagu elpas trūkums, ātrs pulss
- saņemšana tabletes -. . Basic ārstēšana pakāpes 3-4 slimības Standarta shēma ietver izmantot 5-dienu ar digoksīnu. divu dienu pārtraukuma
- devu shēma - pakāpenisks palielinājums uz depo par narkotiku organismā, lai sekmētu pāreju uz balstdevu
- vieglu slimības neprasa norīkošanu glikozīdu.. Ar
Blakusparādības
- lēna sirds ritmu;
- pārkāpums kālija apmaiņu organismā,
- pārdozēšanu un saindēšanās glikozīdus;.
- kopīgā blakusreakcija galvassāpes, slikta dūša, alerģijas( ir reti)
Pieteikuma diurētiskie
Sirds mazspēja nevar izārstēt bez diurētisku.
Kādas sekas rada
- diurētiskie palielinājies veidošanos urīnā;
- samazinājums apjoma šķidruma asinsvadu telpā, kas samazina slodzi uz sirdi;
- samazinot tūsku, kā galvenais simptoms stagnācija asins asinsvados;
Ieteikumi izmantošanai diurētisko
- izteiktu tūsku sindromu ar dekompensētu sirds mazspēju 3-4 grādiem - izmantot intramuskulāras stipras diurētiskos līdzekļus lielās devās( Trifas, Lasix, furosemīdu).Ar samazinās pietūkums samazinās devu, var pāriet ar planšetdatoru.
- mērenā vai plaušu tūska - izmanto tabletes( Lasix, Furosemīds), 2 reizes nedēļā, nepārtraukti vai ar pārtraukumiem ņemot ikdienas indapamīds, Hypothiazid, Veroshpiron.
- visi diurētiskie līdzekļi, izņemot spironolaktons veroshpiron un izejas kālija no organisma. Tādēļ, ņemot tos arī lietot medikamentus un kāliju( Panangin, Asparkam).
Galvenās blakusparādības simptomi
- kālija apmaiņas pārkāpums( daudzuma samazinājums);
- sausa mute, galvassāpes;
- pārdozēšanas gadījumā pastāv nieru struktūras un darbības pārtraukšanas risks. AKE inhibitori
Pilns nosaukums AKE inhibitori - inhibitori angiotenzīnu konvertējošā enzīma. AKE inhibitori
galvenā darbība
galvenais efekts mērķis ir samazināt asinsspiedienu, atslābinot mazajiem kuģiem. Tika konstatēts, ka, ilgstoši lietojot( vairākus mēnešus), tie palīdz atjaunot miokarda struktūru.
Lietošanas līdzekļi
- Dzert vienu reizi dienā( no rīta);
- ir jāuzrauga asinsspiediens;
- šīs zāles ir ļoti labi kombinētas ar diurētiskiem līdzekļiem, tādēļ tās ir pieejamas kā gatavi kombinēti preparāti;
- izteiktais medicīniskais efekts nāk ne agrāk kā pēc 2-3 mēnešiem pēc ārstēšanas sākuma.
Blakusparādības AKE inhibitoru 90-92% pacientu labi panes pat ņemot tos gadus. Blakusparādības ir reti( pēkšņa spiediena pazemināšanās, sauss klepus, galvassāpes).
Beta-blokatori Bēta blokatori
pozitīvā ietekme beta blokatoru uz sirds
- blokiem stimulējošo ietekmi adrenalīna;
- samazina sirdsdarbības ātrumu;
- arteriālās kuģi paplašināt, kas samazina pretestību pret izlikšanu asins kontrakciju laikā;
- uzkrāto asinis vēnās, jo to paplašināšanu, kas samazina slodzi uz sirdi relaksācijas fāzē;
- palīdz miokarda šūnām sinhronizēties, tādējādi palielinot katra kontrakcijas spēku.
Norādes
Ne visi pacienti ar sirds mazspēju pieprasa recepti beta blokatoru. Galvenās indikācijas:
- bieža impulsa;
- aritmija( priekškambaru, fibrilācija, priekšlaicīga sitieni);
- augsts asinsspiediens;
- ischemic slimības klātbūtne.
Deva tiek izvēlēta pakāpeniski. Ja zāles ir labi panesams, vai minimālā deva nemainīsies( ja tiek samazinātas normālā spiediena un sirdsdarbība) vai palielināt tik ilgi, kamēr netiks sasniegts sekas. Beta blokatoru uzņemšanas laikā ir jāuzrauga impulss un spiediens. Ja šie parametri samazinās mazāk par 60 sitieniem minūtē un 110-120 / 60 mm Hg. Art.- devu samazina uz pusi vai pilnībā atceļ zāļu.
Nelabvēlīgie simptomi
Nelabvēlīgie simptomi galvenokārt ir saistīti ar pārdozēšanu:
- vispārējs vājums;
- sāpes sirdī;
- pazemina asinsspiedienu;
- bradikardija( retais impulss);
- galvassāpes, reibonis;
- cukura līmeņa samazināšanās asinīs( attiecināms uz cukura diabēta slimniekiem, īpaši, ārstējot ar insulīnu).
Nelabvēlīgie simptomi no pārdozēšanas a beta-blokators Kalcija kanālu blokatori, kalcija kanālu blokatoriem
darbības princips
Kā ar beta-blokatoriem, kalcija kanālu blokatoriem nav galvenie narkotikas ārstēšanai sirds mazspējas. Kopumā viņu terapeitiskais efekts ir līdzīgs, lai gan darbības mehānisms ir pilnīgi atšķirīgs. Atšķirība ir tā, ka kalcija blokatori nesamazina sirdsdarbības kontrakciju biežumu, bet pat var palielināt to. Tādēļ ir ieteicams iecelt pacientus ar: augstu spiedienu
- ;
- ar normālu vai kavētu sirdsdarbības ātrumu( 60-90 sitieni / min un mazāk);
- hroniskas išēmijas slimības gadījumā bez iepriekšēja miokarda infarkta.
Blakusparādības
šo biežas sirdsklauves, trīce no ķermeņa, apsārtums sejas un sajūtu karstuma viļņi, galvassāpes.
nitrātiem Pieteikums
nitrāts nitrāts
darbības mehānisms sirds mazspēju ir samazināts miokarda fāzes slodzes relaksāciju. Viņu relaksējošā ietekme uz venoza un arteriālo asinsvadu muskuļiem ir visspēcīgākais no visiem citiem līdzekļiem.
Nitrātu cēlonis:
- pazemina asinsspiedienu;
- paplašinātas koronārās artērijas( galvenie sirds asinsvadi);
- uzlaboja asins piegādi miokardim;
- samazina stagnējošas parādības plaušu asinsvados;
Tie neietekmē sirdsdarbības ātrumu.
indikācijas
Izmēģinājums, ieceļot sirds mazspējas gadījumā:
- 3-4 grādu sirds mazspēja;
- sastopamības izplatība nelielā apgrozībā( plaušās) - izteikta aizdusa, cianoča seja;
- normāls vai augsts asinsspiediens;
- ir jebkāda veida išēmiska slimība.
akūtu sirds mazspēju( plaušu tūska), var izmantot kā nitroglicerīna preparātu intravenozas injekcijas pipete. Nākotnē ir ieteicams pāriet uz īslaicīgas vai ilgstošas (ilgstošas darbības) tablešu uzņemšanu.
Galvenās
blakusparādības Šī ir galvassāpes( atbrīvots no Validol), kas samazina spiedienu.
Metabolisma narkotikas
Metabolisma narkotikas Uzlabots miokarda varu - neatņemams elements jebkurā ārstēšanai sirds mazspējas elements. Metabolisko zāļu iedarbība ir augstāka 1-2 pakāpēs slimības, un 3-4 ļoti vāji. To iezīme, kā arī vitamīni un antioksidanti - lēnā terapeitiskās iedarbības sākšanās - 2-3 mēnešus pēc uzņemšanas sākuma.
Atbilstoša ārstēšanas shēma - sākotnējā injekciju injekcija un pilinātāji, lai radītu augstu koncentrāciju asinīs, pārejot uz tablešu uzturēšanas devu.
Galvenā blakusparādība ir dažādas alerģijas izpausmes( nieze, izsitumi, apsārtums, aizdusa).
Praktiski padomi, kā lietot
narkotikas, lai sasniegtu pēc iespējas lielāku pozitīvu ietekmi Sirds mazspējas ārstēšanai - nav pietiekami zināt nosaukumus narkotikām. Noteikti iztirzājiet visas smalkumus, kas var ietekmēt zāļu terapijas iznākumu( cik izteikti ir simptomi, darbības īpašības un specifisko zāļu formu individuālā panesamība).
Vispārējie ieteikumi par medicīnisko aprūpi visiem pacientiem ar sirds mazspēju ir šādi:
- Nepārtrauciet ārstēšanu pats. Lai ieceltu, izvēlies devu, var atcelt preparātus tikai profila eksperts - ārsts-kardiologs vai terapeits.
- Ja esat lietojis noteiktu narkotiku, bet plānojat pāriet uz citu analogo aģentu ar identisku aktīvo vielu un devu, konsultējieties ar savu ārstu.
- Informējiet speciālistu par jebkādām izmaiņām, kas ar jums notiek, ņemot vērā ārstēšanas fona( uzlabojumi, pasliktināšanās, jauni simptomi, blakusparādības un to saistība ar zāļu lietošanu).
- Nelietojiet sagaidīt viena veida tabletes, lai atrisinātu problēmu. ievērot integrētu pieeju attieksmes princips - nepieciešams veikt vairākas zāles( vienu no katras grupas orientāciju darbības), tajā pašā laikā, vai pārmaiņus savā starpā, lai ietekmētu visas daļas slimības progresēšanu.
- . Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sirds mazspējas pakāpes. Tas var būt, protams, ņemot 2-3 mēnešus narkotiku kompleksā ar divu vai trīs mēnešu pārtraukuma ar kompensējamo slimības formas( 1-2 pakāpes) vai hroniskas ārstēšana ar sirds dekompensāciju( 3-4 pakāpes).
- Neaizmirstiet, ka sirds mazspēja ir komplikācija. Noteikti, lai ārstētu bāzes sirds slimības( miokardīts, kardio, koronārā sirds slimība, un tā tālāk.)
- Noteikti ievērot noteikumus uzturā( izņemot sāli, šķidruma ierobežojums) un dozēšanas režīmu fiziskās aktivitātes. Tas palielinās zāļu efektivitāti, samazina devu un uzņemšanas ilgumu.
- Injicējamās zāles( injekcijas) darbojas ātrāk un spēcīgāk, bet efekts ir īslaicīgs. Tabletes izraisa pakāpenisku un ilgstošu sirds stāvokļa uzlabošanos.
