Kā veikt sirds vārstuļa nomaiņas operāciju: pilnīgs pārskats

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā sirds vārstuļu, kurš noteikts šo darbību. Iespējamās komplikācijas rehabilitācijas periodā.Dzīve pēc operācijas.

saturs raksta:

• īsi par sirds vārstuļi Kas tie ir, un kāpēc tie ir vajadzīgi
• norādes par sirds vārstuļu
• kontrindikācijas ķirurģija
• veidi mākslīgo vārstu
• Kā
• ķirurģija Pēcoperācijas periods
• Iespējamās komplikācijas
• ziņas
• Dzīve pēc operācijas

Valves -ir struktūras, kas nodrošina pareizu virzienu asins plūsmu. Cilvēka sirds ir četri vārsti:

Sakarā ar dažādām slimībām var būt nepieciešama operācija, lai aizstātu vienu vai vairākus no tiem. Lēmums veikt operācijas aizņem kardiologs, sirds ķirurgs veic darbību.pacientu rehabilitācija ir apmeklē kardiologa.

īsi par sirds vārstuļi Kas tie ir, un kāpēc tie ir vajadzīgi

Visi vārsti miokarda kontrakcijas un relaksācija sirds laikā tiek atvērtas ir slēgti šajā periodā.

vārstu izkārtojums

nosaukums	vieta
Aortas	atrodas krustpunktā aortas uz kreisā kambara.
plaušu( plaušu)	Ja tiesības kambara ir saistīts ar plaušu stumbra( lielie kuģi).
Mitrālā	starp kreiso ātrijs un kambara.
trikuspidālā( trikuspidālā)	starp labo Atrium un kambara.

struktūra un funkcijas

nosaukums	struktūra	Mērķis
Aortas	3 pusmēness- vāks	Novērš atpakaļplūsma asinis no aortas stāšanās ventrikulos
plaušu	3 pusmēness- vāks	Nodrošina asins plūsmu tikai no sirds kambara stāšanās plaušu stumbra, bet ne otrādi
mitrālā	2 sargiun tendinous akordi un papillārs muskuļu( miokarda izaugumiem), kas saglabā savu	nedod asinis plūst atpakaļ no kambara uz Atrium
trikuspidālā	mērķi 3un tendinous akordiem papillārs muskuļi	novērš asins no plūst no sirds kambara uz pagalmu, ja nepieciešams

protēzes vārstuļu

visvairāk bieži norādi nomaiņai kādu no vārstu:

• mazspēja( vārsts nav pilnībā aizvērtas, un asinis var nokļūt pretējā virzienā);
• stenoze( sašaurinājums, kuru dēļ tas nebija spējīgs normāli atvērt un nepietiekams daudzums asiņu virzās pareizajā virzienā).

visbiežāk pieprasīt nomainīt aortas vai mitrālā vārstuļa stenozi. Trūkumi trikuspidālā( trikuspidālā) parasti parādās kombinācijā ar citiem defektiem vārstiem. Tas prasa nomaiņu skartās vārsta slimību.

darbība tiek veikta tad, kad apjomu iznīcināšanu vārsta, kas būtiski traucēts apriti. Parādīties šādi simptomi:

pārskats nepieciešamība pēc operācijas, un ārsts var pacientiem bez smagiem simptomiem, pamatojoties uz ehokardiogrāfijas dati.

Kādos liecība ultraskaņas sirds jānomaina vārstu

	aortas atveres laukums ir mazāks nekā 1 cm2( rāda smaga stenoze).Zema izsviedes frakcijas
- vienlaikus samazinot kreisā kambara uz aorta ir mazāks nekā 50% no asinīm.
	mitrālu gredzens izmērs ir mazāks par 1,5 cm2.
izsviedes frakcija ir mazāks nekā 60%.

vēl viena norāde vārsta nomaiņu - infekcioza endokardīta. Ar šo slimību, ķirurģija ir nepieciešama, ja:

• divu nedēļu antibiotiku terapija nav radīt sekas;
• strauji progresējoša sirds mazspēja;
• parādījās intrakardiālo abscess;
• sirds veidojas recekļi. Kontrindikācijas

darbība nevar tikt veikta šādos patoloģijām:

veidi mākslīgo vārstu, to īpašības

Tos var iedalīt divās grupās:

izgatavoti no dzīvnieku audiem: cūku endokarda vai perikarda teļiem.

nodibināt plaušu( tā bioloģiskās protezēšanas aizvietojošu) ir skrūvspīles aortas vārstuļa populārs Ross operācija, kad vieta aortas vārstuļa.

Priekšrocības un trūkumi bioloģisko protēžu:

	plusi mīnusi
asins recekļu Nr riska	zema izturība( 8-15 gadi)
Nav nepieciešams lietot antikoagulantus	Tajā nolietošanās nepieciešamību atkārtoti nomaiņas
panes labāk veco ļaužu	augstu risku atkārtotu attīstības infekciozs endokardīts

priekšrocībāmun mehāniskās protēzes trūkumi:

	plusi mīnusi
augstu nodilumizturību: izturību - vairāk nekā 20 gadus	augsta asins trombu veidošanās risku, POEMII nepieciešama pastāvīga antikoagulantu

iespējas izmantot dažādus vārstus:

Lai noteiktu bioloģiskos vārstus	Lai aizturētu mehānisku
pacientiem ar paaugstinātu risku	trombožu notikumiem infekciozs endokardīts
Gados vecāki	agrā vecumā( kā bioloģiskā protēze ir līdz 15 gadiem, un tam ir nepieciešamsatkārtota nomaiņu)

Kā

vārstuļu operācija dienu pirms operācijas pacientam ir paredzēta nomierinošiem līdzekļiem AtklArat.

12 stundas pirms procedūras nedrīkst ēst. Un atceltu saņemšanu jebkuru narkotiku.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.Tā ilgst 3-6 stundas. Operācija tiek veikta atklātas sirds operācijas ar sirds-plaušu mašīna.

sirds operācija ar sirds-apvedceļu mašīna

operāciju veikts vairākos posmos:

• sagatavošanās darbības( ieviešana pacienta dziļā miegā, sagatavošana rezolutīvās lauka, utt. ..);
• krūšu kaula griezumu un atvēršana;
• savienot pacientam uz sirds-plaušu mašīna;
• noņemšana vārsts no pacienta;
• uzstādīšana mehāniskā vai bioloģiskā protēžu izgatavošana;
• off ar sirds-plaušu mašīna;
• krūšu kaula slēgšana un šūšanas.

pirmās 2-4 nedēļas pēc operācijas jums būs klīnikā slimnīcā.

pēcoperācijas

pirmās divas dienas, tad pacients ir noteikts gultas režīms.Šajā laikā, jums var būt:

Ja šie simptomi parādās, informējiet par to ārstu, bet neesat panikas - simptomi parasti izzūd dažu nedēļu laikā.

Pastāstiet savam ārstam par jebkādām izmaiņām jūsu stāvoklī.

Iespējamās

komplikācijas Visbīstamākā komplikācija ir trombu parādīšanās. Risinājums ir augstāks, uzstādot mehānisko protēzi, it īpaši mitrālas vai trīscipara vārsta vietā.

Lai novērstu šo komplikāciju, nepieciešams pastāvīgi uzņemt antikoagulantus( aspirīnu, varfarīnu), kā arī heparīna injekcijas pēcoperācijas periodā.

Otrajā vietā pēc saslimšanas ir vārstu infekciozais endokardīts. Risinājums tiek palielināts, uzstādot bioloģisko protēzi. Endokardīts var rasties arī ar mehāniskas protēzes ierīkošanu.Šajā gadījumā mikroorganismi no blakus esošajiem audiem iekļūst sintētiskajā materiālā un kļūst arvien grūtāk piekļūt.Šī komplikācija ir ļoti bīstama un bieži vien noved pie nāves.

Endokardīta simptomi:

Šī komplikācijas ārstēšana ietver antibakteriālo terapiju un, ja tā nav efektīva, veic atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos.

Lai novērstu endokardītu, visiem pacientiem pēcoperācijas periodā ir nozīmētas antibiotikas.

prognoze

Progresa pēc šādas operācijas uz sirds ir labvēlīga.Ķirurģiska iejaukšanās ievērojami samazina nāves risku sirds mazspējas gadījumā un uzlabo dzīves kvalitāti.

Mirstība pēc operācijas ir tikai 0,2%.Nāves cēlonis galvenokārt ir saistīts ar trombozi vai endokardītu. Tāpēc ir ļoti svarīgi lietot visus paredzētos profilakses līdzekļus.

Dzīve pēc operācijas

Pirmajā gadā pēc vārsta nomaiņas jums katru mēnesi jādodas pie ārsta. Otrajā gadā - reizi sešos mēnešos. Tad - reizi gadā.

Pārbaudes laikā jāveic EKG un EchoCG.

Atlikušai dzīvei ir jāievēro šādi noteikumi:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem un kafijas.
• Paņemiet ārsta norādīto antikoagulantu.
• Sekojiet uzturā: atmest taukainu, ceptu, sāļu, ēst vairāk augļu, dārzeņu un raudzētu piena produktu.
• Darbs ne vairāk kā 8 stundas dienā.
• Miega vismaz 8 stundas diennaktī.
• Nespiediet mazkustīgu dzīvesveidu, staigājieties vairāk, turiet svaigā gaisā vismaz 1-2 stundas dienā.

Fiziskās aktivitātes

Konkurences sports un smags darbs ir kontrindicēts.

Ir iespējams un nepieciešams veikt terapeitisko vingrošanu, kas saskaņota ar ārstējošo ārstu.

Piesardzības pasākumi turpmākajām darbībām

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, pat zobu, var izraisīt endokardītu. Tāpēc vienmēr informējiet ķirurgu par to, ka esat veikusi operāciju, lai aizstātu vārstu sirdī.

Lai novērstu sirds iekaisumu, pirms ķirurģiskas procedūras jāveic antibiotika 30-60 minūtes. Tas var būt amoksicilīns, azitromicīns, ampicilīns vai cefaleksīns, no kuriem izvēlēties. Sagatavojiet to savam ārstam.