Aizcietējums jaundzimušajiem ar barošanu ar krūti

Pirmie mēneši pēc piedzimšanas ir svarīgākais periods jaundzimušajam bērnam un viņa vecākiem. Bērnā ir "organismā" "pieradināts" ārpusmantlīgai esamībai, tai skaitā - gremošanas orgāniem, lai apstrādātu mātes pienu. Šis periods var notikt dažādos veidos, jo katrs zīdainis ir individuāls, un ne mazāk svarīgi, ka mātes piena mātītei ir dažādi parametri dabiskās barošanas laikā.

Zīdainis zīdainim darbojas visā intrauterīnā periodā, bet minimālākā veidā ar sākotnējiem izkārnījumiem vai mekoniju, kas uzkrājas taisnās zarnās. Tās iztukšošana notiek pirmajās 1-3 dienās pēc piegādes, un pēc tam maza un resna zarnas pakāpeniski pielāgojas mātes pienam. Jaundzimušo bērnu, kurš ar krūti (GW), pirmais mēnesis dzīves raksturo ļoti biežas zarnu kustības, zarnu iztukšošana līdz 7 reizes dienā. Bieži defekācija rodas zīdīšanas laikā. Šajā gadījumā ķebļa masa ir šķidra, ātri uzsūcas uz autiņbiksītes, bieži defekācija tiek papildināta ar gāzes attīstību.

Kad bērns aug, palielinās kuņģa un zarnu trakta darbība un pakāpeniski tiek ieviesta laktācija, mainās bērna ķermeņa raksturs un biežums. Tas kļūst bagātāks un blīvāks, un defekācija notiek retāk. Piemēram, tiek uzskatīts, ka sešu mēnešu mazulim izkārnījumi biežums vidū vajadzētu būt 3-4 reizes dienā, un vecumā no 1 gada - 1-2 reizes dienā.

Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst par barošanas veidu. Zarnu kustības būtību lielā mērā ietekmē tas, kāda veida pienu, krūtiņu, mākslīgo vai to kombināciju lieto mazulis. Ar mākslīgo barošanu, kā parasti, zarnu iztukšošana ir retāk sastopama, un izkārnījumu masas pašas ir grūtākas. Tāpēc, piemēram, aizcietējums mēneša vecumā bērnam, barojot piena formulas, nav reta parādība. Tos var novērot arī ar jauktu barošanu, ja mātes piena deficītu papildina mākslīgais aizstājējs. Vai ir iespējams aizcietējums zīdaiņiem ar barošanu ar krūti, šķiet, visvairāk dabiski un kā to ārstēt? Apskatīsim šos mirkļus šajā rakstā.

Lai pielāgotos, bērna ķermenim nepieciešams laiks

Normāls un patoloģisks aizcietējums jaundzimušajiem

Neskatoties uz to, ka krūts piens ir visprogresīvākais un dabiskākais jaundzimušajiem, zīdaini ārpusdzemdes eksistencei var pielāgoties ilgu laiku. Šo procesu lielā mērā ietekmē tādi faktori kā mātes piena pieejamība vai trūkums, kā arī tā kvalitāte, ko nosaka mātes ķermeņa īpašības un uzturvērtības raksturs. Gandrīz katrs ceturtais zīdainis atrodas GW iet ilgu pielāgošanās, kura laikā var atšķirties apetīte marķēti vēdera uzpūšanās, izkārnījumi atšķiras dabu (tie var kļūt šķidrā vai blīvs sakausējuma gļotas).

Bieži vien jaundzimušais mazulis nevar ķerties vairākas dienas, vienlaikus ēst labi un paliek jautrs un jautrs. Vecāki ir ļoti nobažījušies par šo situāciju, tāpēc viņi sāk iejaukties bērna organisma darbā, izmantojot dažādas tautas metodes. Bet, saskaņā ar lielāko daļu pediatru, šāds fizioloģisks aizcietējums un aizcietējums ir kaut kas to sauktu par nepareizu. Tas ir tikai dabisks kuņģa-zarnu trakta sistēmas veidošanās process, ko nevar traucēt.

Kādi ir negatīvie simptomi, kas jāveido zīdainim, lai brīdinātu vecākus un viņus meklē medicīnisko palīdzību? Pirmkārt, tā ir bērna labklājība, viņa apetīte un garastāvoklis, kā arī izkārnījumu īpašības, kas parādās pēc vairākām dienām pēc defekācijas.

Patoloģiskā aizcietējuma pazīmes zīdīšanas laikā var izteikt šādi:

• bērns kļūst dīvains un vēders;
• ir saindēšanās pazīmes (slikta apetīte, letarģija);
• bērns sāk laiku pa laikam atslābināties, bet bez rezultāta;
• Tummy nedaudz palielinās un kļūst blīvs;
• kad jūtat vēderu, bērns rūpējas un raudājas;
• palielinās gāzes daudzums;
• Izkārnījumi izdalās nelielās porcijās, tas ir ļoti blīvs.

Slikts garastāvoklis mazulim var būt saistīts ar aizcietējumiem

Jo ilgāks bērna aizcietējums, jo bīstamāks tas ir. Fekālo masu, kas novēro zarnās, sāk izārstēt puves procesus, kuros patogeniskās baktērijas tiek vairotas, un tas izraisa ievērojamu bērna ķermeņa iekaisumu. Palielinās bērna ķermeņa temperatūra, miega traucējumi, izteikts vājums un letarģija, izzūd apetīte, āda kļūst gaiša un sausa, bieži ir dažādi izsitumi. Protams, šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenie iemesli

Ir ļoti svarīgi atšķirt aizcietējumus, attīstīt zīdaiņiem ar barošanu ar krūti, fizioloģisko un patoloģisko izcelsmi. To cēloņi ir radikāli atšķirīgi, un katrā gadījumā tie arī nosaka terapeitisko pieeju. Lielākajā daļā gadījumu aizcietējums zīdaiņiem ir fizioloģisks, un tos var izraisīt dažādi faktori.

Galvenie aizcietējuma iemesli var izteikt šādi:

• bērna ķermeņa dehidratācija;
• mātes piena deficīts;
• pārmērīgs piens un pārēšanās pienā;
• palielināts tauku saturs mātes pienā;
• māte lieto produktus, kas "nosaka" bērnu;
• bērna pārkaršana, izraisot hipotensiju vai zarnu hipertensiju;
• noteiktu hormonālo komponents pienā (šādos gadījumos grūtības ar defekācija, kas bērnam ir apvienotas, piemēram, ar pēcdzemdību aizcietējumu mātes vai valstij pēc cesarean sadaļā);
• nepareiza lure ieviešana;
• nepieciešamība noteikt zīdainim dažus medikamentus, kuru blakusparādības izpaužas kā aizcietējums.

Lielāko daļu šo faktoru var novērst īsā laikā. Piemēram, normalizējiet barošanas režīmu, dodiet bērnam pietiekamu šķidruma daudzumu, pielāgojiet sievietes uzturu. Dažas dienas vēlāk mazuļa zarnas sāk normāli darboties, un izkārnījumi kļūst regulāri. Tomēr pastāv situācijas, kad aizcietējums attīstās, ņemot vērā jebkādas smagas novirzes bērna ķermenī, un tāpēc tos sauc par patoloģiskiem. Tas notiek šādos gadījumos:

• laktozes nepanesamība, ja jaundzimušā ķermeņa trūkuma vai laktāta enzīma trūkuma dēļ nav iespējams absorbēt mātes pienu;
• Iedzimtas zarnu anomālijas (Hirschsprung slimība, audzēji, divertikuloze, divkāršošanās, līkumi);
• zarnu disbioze;
• smagie raķīti;
• endokrīnās patoloģijas (iedzimts cukura diabēts, virsnieru vai vairogdziedzera nepietiekamība);
• neiroloģiskās patoloģijas;
• helmintijas invāzijas (diemžēl to var diagnosticēt zīdaiņiem).

Lai nodrošinātu pietiekamu laktāciju un optimālu piena tauku saturu, laktējošajai mātei vajadzētu dzert 3 litrus šķidruma dienā

Šādu aizcietējumu zīdīšanas laikā nevar novērst ar uztura vai ārstēšanas korekciju, tāpēc būs nepieciešama specializēta medicīniskā palīdzība. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt savlaicīgu fizioloģisko un patoloģisko aizcietējumu diferenciāldiagnozi, precīzi noskaidrojot, kāpēc tika izveidots otrais tips. Papildus noteiktu katras patoloģijas raksturīgām klīniskām pazīmēm, bērniem ir jānosaka papildu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Atkarībā no diagnozes tiek veikta patoloģiska aizcietējuma ārstēšana, kas ir nozīmīgs terapeitiskā režīma posms.

Ārstēšana

Redzot, ka bērnam nav fona slimības, kuņģa vai zarnu, endokrīno vai neiroloģiskām patoloģijām, kā arī tārpu invāzijas, varat noteikti iestatīt fizioloģisko izcelsmi aizcietējumiem. Šajos gadījumos ārstējošais ārsts-pediatrs piešķir noteiktu darbību kopumu, kura izpilde noteikti rada pozitīvu rezultātu. Šajā gadījumā ārstnieciskā iedarbība attiecas ne tikai uz jaundzimušo vai vecāku bērnu, bet arī uz viņa māti.

Turklāt ir svarīgi diagnosticēt arī bērna zarnu funkcionēšanas veidu, kas izraisīja aizcietējumus. Tātad, ja zarnas ir pakļautas spazmas, defekācijas trūkums var izraisīt spastiskas parādības, kas kavē fekālo masu progresu. Ar pretējo tipu, proti, ar zarnu hipotensiju, fekālu masas pārvietojas ļoti lēni un, visbeidzot, uzkrājas sigmoīdā un taisnajā zarnā. Pats par sevi saprotams, ka katra veida zarnu pretruna tiek ārstēta dažādos veidos.

Kopumā palīdzības posmi ar fizioloģisku aizcietējumu ir šādi:

• vingrošana, vēdera masāža un ekskretūras sfinktera (anālo atveri) stimulēšana;
• barojošas mātes korekcija;
• lureju ieviešanas korekcija;
• zāles;
• tautas metodes.

Vingrošana ir ļoti noderīga un jaunākajā vecumā

Vingrošanas vingrinājumi ir īpaši efektīvi vecumā no aptuveni 1-2 mēnešiem un vecākiem, kad mazulis joprojām nedaudz pārvietojas un vēl nav iemācījies pārvērst. Viņi stimulēs zarnas un palīdzēs izkārnījumiem izdalīties. Lai sasniegtu šo rezultātu, trīs mēnešus veca bērna kājas ir vairākas reizes saliektas ceļos un piesaistītas vēderam, un viņi arī veic kustību "velosipēdu". Ja redzat, ka bērns sāk stumt, jūs varat viņam mazliet palīdzēt. Lai to izdarītu, pirkstu, kas ieeļļots ar augu eļļu, jums viegli jāsamazina vainagojums. Daži eksperti arī iesaka izmantot paliekas (garš gabals ziepes ar bez asām malām) vai pipeti, iereibis, kas ir iegrimis taisnajā zarnā mazulis ne vairāk kā pāris milimetriem, un tad viņi veica 5-6 rotācijas kustības.

Efektīva mazuļa vēdera masāža ir arī efektīva, īpaši ar zarnu hipotensiju. Apļveida triecieniem pulksteņa rādītāju virzienā, kā arī no vēdera dobuma malām līdz nabai jābūt ne ilgāk kā 10 minūtēm.

Lai nodrošinātu, ka bērna zarnas darbojas teicami (jo īpaši līdz 4 mēnešiem, kad sākas zīdīšanas periods), liela uzmanība tiek pievērsta barojošās mātes uzturu. Tā barībai vajadzētu būt augstas kvalitātes, lai nodrošinātu pietiekamu laktāciju, kā arī hipoalerģisku. Gadījumos, kad bērns 2-3 mēnešus sāk uzsūkties, mātei vajadzētu patērēt vairāk pārtikas, kas satur šķiedrvielu šķiedru. Šie svaigi vai vārīti dārzeņi (izņemot kāposti), ogas un augļus, graudus (Hercules, griķus), žāvētus augļus, maizi, piena produktus. Viņai vajadzētu arī dzert līdz 3-3,5 litriem šķidruma dienā, lai samazinātu tauku saturu pienā, kas izraisa aizcietējumus bērnam. Vainu tēju ir lietderīgi apvienot ar kompotiem, mormiem, dillēm vai apelsīnu buljoniem. Sievietei būtu jāierobežo ceptas maizes, baltie graudaugi, saldumi, pilnpiens, šokolāde, kakao.

Diļļu sēklas ir noderīgas gan kā garšvielu, gan kā zāles

Attiecībā uz lure, tad to ieviešana būtu jāveic individuāli, it īpaši, ja bērns sāka veidot aizcietējumus. Dažos gadījumos ir ieteicams sākt pievienot lure nevis ar dārzeņu biezeņiem, bet ar raudzētiem piena produktiem, daļēji aizstājot tos ar vienu barošanu dienā. Papildus zarnu stimulēšanai, tie nodrošina arī noderīgu baktēriju floras līdzsvaru bērna ķermenī. Kā pareizi rīkoties, vienmēr konsultējieties ar pediatru.

Ja nedz masāža, nedz vingrošana nespēj palīdzēt, ir jāizmanto glābjošas zāles defekācijai. Saskaņā ar norādēm lieto Dufalac vai Lactuvite, kas satur laktulozes sīrupu, kā arī ziedus ar glicerīnu.

Visi zīdaiņi var uzklāt uz glāzi ūdens no kartupeļu sēklām ("diļļu ūdens"), vienu tējkaroti sēklu vai žāvētu zaļumu. To vajadzētu laist pa 1 stundu. karotīte buljona vairākas reizes dienā. Šis līdzeklis stimulē zarnas, novērš lieko gāzu veidošanos, normalizē fekāliju pāreju.

Visas šīs metodes efektīvi palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem bērniem, kuri baro bērnu ar krūti. Bet vispirms, pēc apspriešanās ar ekspertu, ir jānovērš visi provokatīvie aizcietējuma faktori.