Diverticulāra slimība resnās zarnas

Tievās zarnas divertikuloze ir patoloģija, kas sastāv no vairāku izvirzīju veidošanos uz āru no sienas( divertikulas).To galvenais negatīvais efekts ir peristaltikas pārrāvums, šķērslis pareizai zarnu kustības aktivitātei.

Ir konstatēts, ka 80% gadījumu process sākas sigmoidā kaklā, pēc tam izplatās augstāk. Slimība ātri izraisa iekaisumu( divertikulītu), tam ir vēl smagākas sekas. Tādēļ savlaicīga taktikas izvēle, kā ārstēt patoloģiju, palīdz izvairīties no komplikācijām.

Statistikas pētījumi liecina, ka pieaugušo iedzīvotāju sastopamības biežums pēc 40 gadiem attīstītajās valstīs. Tajās diverticulāra kakla slimība skar pat 1/3 no populācijas. Un pastāv skaidra atkarība no dzīves līmeņa un vidējā ilguma: jo augstāka ir to biežākā patoloģija.

Riska līmenis palielinās gados vecākiem un veciem cilvēkiem. Mēs nedomājam, ka medicīniskā palīdzība, pārbaude un zems diagnostikas līmenis mazāk attīstītajās valstīs nav pietiekami. Tādēļ indikatoru salīdzinājums var būt nepareizs. Nav saistības ar pacienta dzimumu.

Kāpēc diverticula rodas zarnās? In veidošanās diverticula

ir vērtība šādus iemeslus:

• deģeneratīvo un atrofisku traucējumi muskuļu šķiedrām zarnu sienā, pazušanas kolagēna un elastīna, retināšana veciem cilvēkiem;
• resnās zarnas kustības nomākums sakarā ar nervu impulsa pārneses izmaiņām, samazināta peristalģija;
• trūkums barībā ar pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, šķidrumu, nodrošinot zarnu cilpu dabīgu stimulāciju;
• hronisks aizcietējums, vēdera uzpūšanās, izraisot iekšējā spiediena palielināšanos;
• iepriekšējo iekaisumu ietekme uz pārtiku izraisītas infekcijas, parazitāras invāzijas;
• rezultāts ilgu zāļu ilgstošai lietošanai ar caureju;
• tromboze vai saspiežot mazie apzarņa kuģi izraisīt išēmisku vietās ar pavājinātu mikrocirkulāciju un audu distrofija;
• treniņš treniņā, nepietiekama motora slodze uz vēdera muskuļiem staigāšanas laikā, fiziskais darbs;
• iedzimtām saistaudu slimības - iedzimtas formas raksturīgās kombinācijā ar diverticula citiem orgāniem( urīnpūšļa, kuņģa, barības vada), savā bērnībā sienā ir visas slāņus resnās zarnas, pēc tam pakāpeniski atrofijas.

provocējot nosacījumi tiek veidotas no viena vai vairākiem no šiem faktoriem

mehānismi

Kā tieši veidošanās diverticula zinātnieku zarnu sienas skaidro vairākas teorijas.Šajā jautājumā nav vienprātīga viedokļa. Teorija par analoģiju ar trūces - galvenais mehānisms uzskata ar vecumu saistītās izmaiņas zarnu sienā, elastības zudums pret ikviena cilvēka kustības aktivitātes vispārējo ierobežojumu fona, imunitātes krišanās. Atbildot uz pastiprinātu spiedienu no iekšpuses, zarnu siena veido sacīkšu izliekumu, jo tā neatstāj slodzi distrofijas vietās.

Pārmērīgas mehāniskās aktivitātes teorija - zarnu spazmas, ko izraisa palielināta muskuļu kontraktilitāte, dala zarnu zonās ar augstu erozijas spiedienu. Tieši šajās vietās pakāpeniski veidojas kakla divertikula.

Asinsrites traucējumu teorija - tās atbalstītāji apgalvo, ka divertikulas pamatā ir samazināt asins plūsmu un zarnu sienas barošanu.Ģenētiskā teorija - saistās ar slimību ar iedzimtu predispozīciju ģenētisko problēmu dēļ.

Divertikulozes veidi

Tievās zarnas divertikulāra klasifikācija balstās uz patoloģisko formu struktūru un izcelsmi. Izceliet patiesu diverticula - maisā siena ietver visus slāņus zarnās, viltus - veido gļotu slānis, vairāk līdzīgi trūce.

divertikuloze resnās var rasties iedzimti - sakarā ar traucējumiem embrionālo attīstību, bieži vien ir saistītas ar citām anomālijām iekšējo orgānu, ieguvusi - kā rezultātā iedarbības cēloņiem un faktoriem, ko cilvēka dzīvi.

Saskaņā ar mehānismu veidošanās diverticula dalīts:

• uz svārstīgo - izraisa iedzimtu vai iegūtu vājums daļām zarnu sienā, ko izraisījis pieaugošais iekšējais spiediens, un citi iemesli ir sač forma;
• vilces - ražots ar mehāniskiem stiepjas uz ilgu laiku( adhesive process, rētas) ir maza izmēra un formas piltuvi.

Dažreiz pastāv abi mehānismi, tad divertikulu sauc par jauktu. Atkarībā no klīniskās izpausmes īpatnībām divertikula tiek sadalīta asimptomātiski, ar acīmredzamām pazīmēm - sarežģīta. Lokalizācija atšķir diverticulas:

• sigmoid kols - visbiežāk atrašanās vieta, tiek uzskatīta par sākotnējo slimības pazīmi;
• šķērsgriezās resnās zarnas - īpaši izplatīta kreisajā pusē;
• no resnās zarnas lejupejošās daļas - parādās vispārējā procesa rezultātā.

diverticula parasti "rindā" divās rindās gar katru pusi apzarnis

Uz kāda pamata var pastāvēt slimība?

Divertikulozes simptomi var parādīties daudzus gadus. Pacienti uzreiz pārbauda esošo patoloģiju pārbaudes laikā vai, ja pastāv iekaisuma pazīmes( divertikulīts).Ar vecumu cilvēks akumulē neērtības faktorus, pastāv hroniskas slimības, kas veicina esošo divertikulu aktivizēšanu, to pieaugumu.

netipisku simptomātika līdzīgi simptomi parādās daudzu slimību zarnu, bet tas ir iespējams izvēlēties pacientam un ārstam par nepieciešamību veikt aptaujas. Varbūtība palielinās, ja diagnoze:

• vēdera sāpes kreisajā pusē, zemāku izstaro uz coccyx, starpenē, sāpes pastāvīgu raksturu, pāreja notiek pie krampjveida defekācija stāvoklis uzlabojas pēc ķebļa un flatus;
• pastāvīgas uzpūšanās, rumbling;
• sajūtas par nepietiekamu iztukšošanos pēc defekācijas akta;
• maina aizcietējumus un caureju;
• slikta dūša, reti vemšana;
• temperatūras paaugstināšanās ar divertikulītu.

Divertikulas iekaisuma komplikācijas

Kādas komplikācijas izraisa divertikulozi?

Ja to neārstē diverticulosis, tas palielina risku, ka bīstamas komplikācijas, kas var izraisīt resnās zarnas. Tie ietver:

• abscess veidošanās - konversija divertikulu abscess, slēdzot piekļuvi zarnās.
• plīsums( perforācija) diverticulum ar atsaukšanu satura vēdera dobumā un peritonītu - sāpes pēkšņi intensīvāki, tad iekšējā iekaisumu, izkārnījumos raksturs un zarnu mikroflora, kas izraisa smagas izlijušas formu infekcijas, kas apdraud pacienta dzīvību.
• zarnu obstrukcija - pat maza izmēra un skaita diverticula var nopietni ietekmēt motilitāti zarnās, vājinot dažās jomās, kas izraisa stagnāciju ekskrementi, veidojot mehānisko aizsprostojums.
• Asiņošana - intensitāte atšķiras no slēptas līdz masīvajai. Izkārnījumiem, ar bagātīgu asiņošanu, atrodamas svaigas asinis un recekļi. Pacienta asinsspiediens samazinās, reibonis, tahikardija, asins zuduma pazīmes.
• veidošanās sinusa traktātus uz blakus esošajiem orgāniem( urīnpūšļa, maksts sievietēm), iepakošanas maisā.
• polipi un deģenerācija ļaundabīgā audzējā.

Vai resnās zarnas divertikuloze rodas bērniem?

Divertikulas bērnībā biežāk novēro tievā zarnā( Meckel diverticulum).Tie attīstās ar Krona slimību, iedzimto anomāliju( imperforate taisnās zarnas, barības vada atrēzija), trūce nabas gredzenu. Diverticula zarnas un sigmas zonā reti tiek konstatēta. Aprakstīti gadījumi pusaudžiem.

Pēc izcelsmes tie ir nepatiesi. Klasificēts, kā arī pieaugušajiem. Visbiežāk tie ir asimptomātiski, tie tiek atklāti nejauši. Bērniem ieteicams ievērot diētu, ikdienas fiziskās terapijas vingrinājumus. Vecākiem jāievēro gastroenterologa ieteiktās pēcpārbaudes pārbaudes noteikumi.

Sekojiet bērnam pēc pieauguša vecuma terapeita

Kā identificēt slimību?

Slimības diagnostika tikai pamatojoties uz pacientu sūdzībām un medicīnisko pārbaudi nav iespējama.Ārsts aizdomas par daudzām zarnu slimībām, kas dod līdzīgu ainu. Sievietes tiks nosūtītas ginekologam, lai pārbaudītu dzemdes un olnīcu stāvokli. Hronisks adnexīts, fibroids var pavadīt ar tādām pašām sāpēm. Savienojums

zarnu iekaisuma norāda fecal scatology, kas satur lielu daudzumu leikocītu, gļotas, strutas, eritrocītiem. Leikocitoze un ESR pieaugums asinīs apstiprina iekaisuma procesu organismā.Gergersena pozitīvā reakcija palīdz noskaidrot latento zarnu asiņošanu. Ir nepieciešams veikt urīna analīzi, lai izslēgtu kreisās nieres pielonefrītu, urīnizvadkanālu.

Par uzmērīšanas ietekmi resnās zarnas, ir instrumentālās diagnostikas metodēm:

• Irrigoscopy - X-ray izmeklēšanas metodi, kas izgatavoti ar iepriekšēju pārvaldīt klizma šķidrā bārija suspensijas kontrastējošas apakšējos porcijas resnās zarnas. Tiek uzņemta attēlu sērija. Tie var atklāt izspieduma sienas formas, noteikt izmēru, lokalizāciju, citas izmaiņas zarnās( iekaisums, saites, aizkavēta evakuācija).
• kolonoskopija ir moderns veids, kā vizualizēt resnās zarnas patoloģiju. To veic ar vispārēju anestēziju, jo procedūra ir nepatīkama un sāpīga. Galā taisnā zarnā rūpīgi ievieto plānu caurulīti ar optisko sistēmu.Šī metode ir uzticēta tikai gluži pieredzējušiem ārstiem sienas perforācijas draudiem. Ir iespējams noteikt divertikulu, asiņošanas avotu, polipus, audzēju augšanu, zarnu iekaisuma zonas.jaunākās paaudzes telefonu ļauj gan veikt paraugu aizdomīgu audu biopsijas, lai monitors ražo, kā mēs virzāmies colonoscope skatu, fotografēt.

Labāk ir veikt eksāmenu specializētā klīnikā, kur ir pieejami vairāk piemēroti apmācības apstākļi un uzticamas iekārtas. Turklāt jāapsver iespēja sniegt nepieciešamo palīdzību komplikāciju gadījumā līdz operācijai ārkārtas indikāciju veikšanai.Ārstēšana resnās Diverticular slimības

asimptomātiskiem zarnu slimības laikā pacienti būtu jāizmeklē vismaz reizi gadā, laikā, lai pamanīt izaugsmi, par diverticula izplatīšanu, iekaisuma pazīmes un komplikācijas. Gastroenterologs novēro un ārstē poliklīnikas apstākļos nekomplicētu divertikulozi. Mazos izmēru formējumos pacients ir izrakstījis diētu regulārai zarnu tīrīšanai.

Izmantojot izmaiņas neracionālajā kustībā, pietiekami daudz kājām, vingrinājumi muskuļu spiedienā, ir iespējams novērst komplikācijas.Ārstniecības terapija ir indicēta ekspresētu pazīmju klātbūtnē, apstiprināta diagnoze. Iecelti narkotikas, kas var atjaunot regulāru izkārnījumu, atbalstīt un aktivizēt mehāniskās iemaņas, novērst iekaisumu.

sena līdzeklis zarnu tīrīšanu vislabāk veikt naktī, sajauc ar jogurtu

no līdzekļiem ar caureju veicinoša iedarbība izvēlētā tiem, kas minimāli palielina iekšējo spiedienu un izraisīt spastisko kontrakcijas. Taisnās zarnas ir aizliegtas. Pacienti nav piemēroti ilgstošai devai no visiem secīgiem caurejas līdzekļiem, tie var pasliktināt situāciju, veicina kālija zudumu. Tas negatīvi ietekmē sirds muskuļa stāvokli.

Tādēļ ir ieteicamas tikai zāles ar kairinošu iedarbību( rīcineļļa, Sterkulīns, Mukofalk, Metilceluloze).Māla sēklu sēklas ir ceļmane, lini, jūras kāposti. Vienlaicīgi ir ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus.

Ja pacients ir bieža caureja, ar absorbējošu un savelkošu rīcību iecelts laiks ir ierobežots uzturā pārtikas produktus ar šķiedru. Smecta, baltā māls, Carboline, kalcija karbonāts, preparāti uz bismuta pamata) ir piemērota iedarbība.

Viens no zarnu spiediena pazemināšanas nosacījumiem ir gāzu nomākums. Papildus izslēgšanu no atsevišķiem pārtikas produktiem ir svarīga:

• atbalsts kuņģa skābums( plantaglyutsid);
• enzimai aizkuņģa dziedzerī( Pansinorm, Creon, Festal);
• sorbenti( aktivētās kokogles).

Sāpēs spazmolītiskie līdzekļi( No-shpa, Mebeverin).Lai noņemtu iekaisuma process noteikto plaša spektra antibiotikas metronidazolu, sulfasalazīns. Radušās disbakteriozes ir nepieciešams pielāgot restaurāciju zarnu mikrofloras ar probiotikām( Bifidumbacterin forts Linex).Ja

pārbaude neatklāja asiņošanas pazīmes, pacientiem tiek parādīti fizioterapijas procedūras, siltās vannas minerālūdens avoti.Īpaša vingrošana ļauj noteikt gāzu sadalījumu, lai aktivētu peristaltiku. Visas zāles ir noteikti kursi. Var nomainīt, bet medikamentus nelietot pastāvīgi.Īpašības

kavēšanās narkotiku absorbcija citām narkotikām, tomēr, ja vajadzīgs, ņemot citiem medikamentiem būtu jāievēro laika intervālā no apmēram stundu pirms vai pēc Smecta

Kad tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras?Ķirurģiskā ārstēšana

divertikuloze resnās tiek izmantots gadījumā komplikāciju( asiņošanas, resnās zarnas plīsums) vai iespējamā ļaundabīgā deģenerāciju. Ir nepieciešams noņemt( noņemt) skarto zarnas zonu, lai pievienotos atlikušajiem galiem. Ir konstatēts, ka operācijā ir nepieciešama līdz pat 15% pacientu ar divertikulām resnajā zarnā.Viņi ir izmantojuši konservatīvu ārstēšanu un diēta ir neefektīva. Funkcijas

uzturs

mērķis uztura ārstēšanas divertikulu slimības resnajā zarnā:

• atjaunot regularitāti zarnu kustības uz aizcietējumiem;
• , lai samazinātu zarnu spiedienu;
• tīrīt divertikulāro dobumu;
• uztur nepieciešamo zarnu floru.

Šī darbība tiek panākta, ieviešot uztura pārtikā bagātinātas šķiedrvielas. Jo uzturā jāiekļauj:

• ne mazāk par 200 g augļu un dārzeņu svaigi( salāti, sulas);
• maize no rupjām miltu, kliju, diētisko šķirņu;
• kviešu klijas pievienot biezputru, aizpildot zupas( dietologi iesaka pakāpeniski palielināt devu par ½ tējkarotes dienā 5, tā, lai neradītu in gāzu uzkrāšanās pieaugumu).

diētas prasības izslēgt no diētas visus produktus:

• reklamēta gāzēšana( pupiņu, lēcu putra, vīnogas);
• ietekmē taburete aizkavējumu( rīsu ēdienus, mellenes, banāni, šokolāde, stipru tēju un kafiju);
• kokšķiedras ietverti sēklas, rieksti, redīsi, kāposti, rāceņi, redīsi, ananāsu, hurma;
• kairinošas zarnas dzērieni( alkohols, kvass, alus, gāzēts ūdens), pilnpiens;
• rafinētas satur komponentus( saldumus, kūkas, fast food, svaigas smalkmaizītes, graudaugi, pusfabrikātu produktiem).

Izvēlnē jāiekļauj:

• pilngraudu graudaugi;
• pietiekams šķidrums( līdz diviem litriem) ar ūdeni, sulas, kompotus, novārījumu, zaļā tēja;
• piena produkti( siers, zema tauku satura jogurtu, paniņas, jogurts);
• dārzeņu salāti ar augu eļļu mērci;
• ķiploki( kā dabisks baktericīds līdzeklis iekaisuma novēršanai);
• buljona un ogu plūmes, žāvēti aprikozes.

Dietologi iesaka ieviest noteikums atsevišķs barošanas avots, t. E. Nav apvienot olbaltumvielu pārtiku ar ogļhidrātu( gaļas ēdiens ar piedevām un graudaugu, kartupeļu).Jūs varat ēst tos atsevišķi ar 2 stundu intervālu. Uz gaļu, lai praktizētu tikai dārzeņu garšvielas.

Atsevišķu pārtikas produktu shēma palīdz veikt diētu

Ja divertikuloze izraisa caureju, tad ierobežojumi attiecas uz pārtikas produktiem ar šķiedrvielu. Apturot caureju, tie ir ieteicami, bet sasmalcinātā veidā, vārīti, nelielās porcijās.

Vai mani var ārstēt ar tautas līdzekļiem?

Lai atbalstītu zāļu terapiju, ir piemēroti dārzeņu novārījumi ar līdzīgām ārstnieciskām īpašībām. Viņu uzņemšana jāapspriež ar ārstu. Tradicionālā medicīna piedāvā brūvēt termoss:

• ēdamkarote fenheļa sēklām, mežrozīšu ogas ar mazliet nātru lapas, būtu jāveic pirms ēšanas divas reizes dienā;
• sasmalcinātais gumijas koks jāuzkaisa vismaz 20 minūtes, pēc dzesēšanas, filtrē, dzer 1-3 reizes dienā.

Flaxseed un olīveļļa palīdz regulēt zarnu kustību. Tos vajadzētu lietot naktī vai tukšā dūšā uz ēdamkarotes. Uzturs ir ieteicams neaizmirst par salātiem no nepietiekami apstrādātiem bietēm ar ķiplokiem, tvaicētiem ogām, žāvētiem aprikozēm un plūmēm.

Ko darīt profilaksei?

Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir nepieciešams atteikties no "mazkustīgs" dzīvesveidu, kustēties, nodarboties ar fizisko darbu, ievērot noteikumus varas, kontrolēt caureju, ņemot zāļu tējas. Kā redzat, resnās zarnas divertikuloze var tikt attiecināta uz civilizācijas slimībām daudzos veidos. Ir iespējams saglabāt veselību un, ja ir izmaiņas. Ir nepieciešams ievērot ārsta padomu, nevajadzīgi riskēt veltīgi.