Kuņģa slimības

tēmu Šī situācija ne tikai Krievijā, bet arī visā pasaulē liecina, ka vairāk nekā 1/3 iedzīvotāju cieš no slimībām, gremošanas sistēmu. Starp tiem 80% sastopami kuņģa iekaisuma slimības( gastrīts).Helicobacter pylori infekcijas pētījumam un ārstēšanas ar izskaušanas metodēm ieviešana ir īslaicīga, jo lielākā daļa pacientu ir vairākkārt inficēti.

Ķirurģiskās metodes tiek plaši izmantotas radikālās atbrīvošanu no audzējiem un čūlu, bet vēl vairāk sarežģī tas, ka to cilvēku problēmas orgānu funkcionāliem traucējumiem, ilgtermiņa procesa reparative terapiju. Mēģināsim izprast kuņģa struktūras, savienojumu, funkcionēšanas un patoloģijas īpatnības.

Kas ir noderīgi uzzināt par

kuņģa kuņģa anatomiski starpniekinstitūcija procesā gremošanu, kā atrodas starp barības vada un zarnu( divpadsmitpirkstu zarnā).Nosacīti orgāns ir sadalīts daļās:

• uz robežas ar barības vadu( no augšas) kardiālas un apakšējās daļas;
• ķermeņa vidū;
• zem antrum un pyloric departaments ar sfinkteru.

Katrs departaments pilda savas funkcijas. Medicīnā, sadalīšana ir svarīga, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, izstrādājot optimālu operāciju taktiku.Ķermeņa iekšpusē ir izklāta gļotāda. Tas sastāv no viena epitēlija šūnu slāņa.

Tas izraisa ievērojamu jutīgumu pret jebkādu nelabvēlīgu ietekmi un grūtībām, mēģinot atjaunot kuņģa gļotādu. Struktūrai ir bedres.Šeit šūnas ražo kuņģa sulas, kas satur sālsskābi, pepsīnu.

Sienas muskuļu daļa sastāv no trim slāņiem.Šķiedras veic kontrakcijas šķērsvirzienā, garenvirzienā un slīpumā.Sakarā ar to, pēc uztura lietošana ir labi sajauc, sasmalcināts līdz daļiņu 2 mm diametrā, ar noteikumu, pietiekami ir kontaktā ar šķidro daļu no aktīvajām vielām.

ievērojamu skaitu nervu galiem, kas atrodas visos slāņos. Tos attēlo parasimpātiskās sistēmas filiāles( muguras smadzeņu simpātiskās daļas un vagusa nerva).

Ar šādām attiecībām tūlīt pēc iegūt pārtiku mutē ieiet signālu ražošanu gremošanas fermentu, muskuļi strādāt koncertā, spiežot bolus uz pyloric reģionā.Sensitive slēgšana sāpīga gļotādas prombūtnē, tāpēc materiāls biopsijas paraugu ņemšanas fibrogastroskopii absolūti nesāpīgs process.

sālsskābe ir svarīga kuņģa funkcijai. Normu mēra skābuma vienībās( no 1,5 līdz 2 pH).To ražo apšuvuma šūnas.Šis līmenis svārstās 24 stundu laikā.Reakcija tuvojas neitrālai pie robežas ar divpadsmitpirkstu zarnu. Atšķaidīts ar lielu šķidruma daudzumu. Tās loma pārtikas dezinficēšanā un gļotu aizsardzībā no baktērijām ir svarīga.

dziedzera šūnas ražot gremošanas fermenta pepsīns un hormonālās vielas ziņotājus( gastrīna, serotonīna, somatostatīns).Viņi nodrošina gremošanas procesa regulēšanu ne tikai kuņģī.Signālu veicina sekrēcijas sekrēcija aizkuņģa dziedzerim.

Kādas ir kuņģa-zarnu trakta slimības?

Nav atsevišķas kuņģa slimību klasifikācijas. Statistika un ārsti tiek ievēroti katram no saviem norādījumiem. Mēs uzskaitīsim kuņģa slimības, kas visbiežāk sastopamas bērniem un pieaugušajiem. Piedāvājam apsvērt:

• gastrīts - dažādu etioloģiju gļotādas iekaisums;
• peptiska čūla;
• audzējs;
• mehānisko funkciju traucējumi;
• kuņģa slāpēšana;
• gastroezofageālā refluksa slimība;
• polipozi.

Reti sastopamajai patoloģijai ir šādi funkcionālo traucējumu veidi un kuņģa slimības:

• kuņģa kaites - pilnīga kuņģa sekrēcijas nomākšana;
• pilorospasms - pīlora zonas samazināšana biežāk novērojama bērnam zīdainim;
• pneimatoze - paaugstināta gāzes veidošanās kuņģī ar spiediena sajūtu un pastāvīgu atrašanos;
• Menetrija slimība, kurai raksturīga gļotādas hiperplāzija, veidojot cistas un adenomas;
• Mallory-Weiss sindroms - gļotādu plīsumi iziet no barības vada uz sirds vēdera laukumu.

Kuņģa ārstēšanai ar katru slimību nepieciešama atsevišķa pieeja. Turklāt ir jāņem vērā, kad pacients sūdzas, ka viņš "nedarbojas kuņģi", kas nozīmē caureja un aizcietējums, izrādās, ir labi, jo slimība kuņģa neaprobežojas ar sakāvi viena ķermeņa, un ir pirmais posms gastroenterīts, gastroduodenitis, bulbita - zarnu slimībām, ietekmē žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbību. Lai atjaunotu kuņģa darbību, jums jāārstē viss gremošanas trakts.

Tikai fakti

Visbīstamākais gastrīta veids ir atrofisks. Viņi cieš līdz pat 5% jauniešu, 30% pieaugušo iedzīvotāju 30-50 gadu vecumā, līdz pat 70% gados vecāku cilvēku.Šai kuņģa slimībai ir lielākais risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

85% no krievu populācijas cieš no dažāda veida hroniska gastrīta, bet ¾ gadījumi tiek apvienoti ar citu gremošanas orgānu sakāvi.95% Krievijas Federācijas iedzīvotāju ir inficēti ar Helicobacter pylori( salīdzinājumā ar 60% ASV), ir zināms 9 šīs baktērijas sugas.

cieš no kuņģa čūlas slimības dažādos reģionos no 5 līdz 10% pieaugušo, slimība ir "jaunāks", un katru gadu vairāk izplatās jauniešu vidū.Kopējā saslimstība ir otra pēc miokarda išēmijas.

iemeslus

kuņģa Helicobacter infekcija nav vienīgais nosacījums, lai konstatētu simptomus kuņģa slimības. Ir zināms, ka 30% aptaujāto cilvēku daudzu gadu laikā mikroorganismu klātbūtne nav saistīta ar simptomatoloģiju. Faktori, kas izraisa patoloģiju, sastāv no dažādiem iemesliem.

Svarīgākais ir saistītas ar nepareizu uzturu:

• aizraušanās iedzīvotāju junk pārtikas, kas sastāv no ātrās ēdināšanas, mikroshēmas, pusfabrikāti, trūkst uzturvielu pietiekamu daudzumu vitamīnu, jo neievērojot augļiem un dārzeņiem;
• priekšroka asinātām un trekniem gaļas ēdieniem;
• pārmērīgi karstā vai aukstā ēdiena temperatūra;
• olbaltumvielu ieņemšanas trūkums asarizē kuņģa sulas sekrēciju;
• alkohola lietošana, alus;
• neatbilstība uzturu, ilgs badošanās periods, sliktas kvalitātes uzkodas, modernas nekompensētas diētas.

Citi iemesli ir:

• smēķēšana, sākot ar pusaudžu vecumu;
• ilgstošas ​​stresa situācijas, garīgais stress;
• nekontrolētu tādu zāļu lietošanas, kurām ir negatīva ietekme uz kuņģa gļotādas( no galvassāpēm, aspirīnu, hormoni un nesteroīdiem pretiekaisuma zālēm);
• defekti produkti, kas satur konservantus, krāsvielas, stabilizatorus, kas izraisa alerģiskas reakcijas;
• ir nosvērts ģimenē.

labels sliktāki apstākļi atšķiras slimus cilvēkus ar hroniskām slimībām:

• endokrīno sistēmu;
• sirds un elpošanas sistēma;
• ar dzelzs deficīta anēmiju;
• nieru patoloģija.

Poor veiktspēju imūnsistēmu, ko izraisa akūtas un hroniskas infekcijas slimībām, veidošanās kabatām ilgas infekcijas kariozs zobiem, nazofarengiāla mandeles, augšžokļa dobumu vīriešiem, piedēkļi sievietēm atspoguļojas kuņģa problēmas, jo tas rada lielu risku, ka inficēšanās ar H. pylori.Šādos apstākļos kuņģa gļotādas atjaunošanos raksturo zema audu atjaunošanās spēja.

galvenie simptomi kuņģa slimības

gastroenterologists grupai, tad parādās kuņģa slimībām, kas ir pathogenetic sindromiem, atkarībā sekretorajā aktivitāti orgānu. Tie ir sāpju sindroms un kuņģa dispepsija, asiņošanas pazīmes. Mēs vienlaikus izskatīsim diagnostikas problēmas kuņģa slimībām ar simptomiem hipo-un hiperaktisko slimību.

giperatsidnom sindroms

pastiprināta sālsskābes un pepsīns ir parasti hiperaktivitātes palielināt kuņģa motoriku. Galvenais uzdevums spēlē ar klejotājnervs kas stimulē parietālo šūnu receptorus gļotādā, izraisot palielinātu atbrīvošanu histamīna un Gastrīna.

Ir jābūt intensīvām vēdera sāpēm, kas ir spastiskas pēc izcelsmes mehānisma. Atbalstītais spazmas pīlāri sfinkteris. Lokalizētas epigastrium, hypochondrium tiesības, izstaro uz muguras, ir paroksismāla raksturs.

tipiskās izsalkuši un nakts krampjus sakarā ar pastāvīgu sintēzi sālsskābes bez pārtikas uzņemšanu. Vēlāk( pēc 1,5-2 stundas pēc ēšanas) izskaidro nepieciešamību termiņā fermentācijai tievajās zarnās, un absorbcijas hidrolīzes produktiem, kas pēc tam, stimulē kuņģa sekrēciju.

sāp labi apstājas:

• ar spazmolītiskās iedarbības zālēm;
• ar siltu ūdens pudeli;
• pasākumi, kas samazina skābumu( pārtika, antacīdi).

No kuņģa dispepsijas simptomi ietver:

• regurgitācija saturu;
• grēmas;
• slikta dūša;
• spastiska rakstura aizcietējums ar "aitu" izkārnījumiem;
• vemšana, kas atvieglo sāpes.

Pacienti var izraisīt vemšanu atsevišķi, ja skābes saturs akumulējas kuņģī.Tādā veidā tiek noņemts vārtsarga spazmas. Apetīte nav salauzta.

hypoacid

sindroms patoloģija, ko izraisa samazināta kuņģa sekrēciju un motoriku. Novērots ar gļotādas atrofiskiem procesiem. Biežākā bojājums:

• in peptiskas čūlas slimības, lokalizētas organismā un apakšā kuņģī;
• hronisks atrofisks gastrīts.

atrofiska maina bažas ne tikai šūnas, bet arī receptoru sistēmu, kas reaģē uz spiedienu kuņģī, tā, ka pat normāls sienu stiepjas nelielu daudzumu pārtikas, kas izraisa sāpes.

Pacienti saskaras ar sāpēm tūlīt pēc ēšanas vai 30-40 minūtes vēlāk. Tie nav intensīva, ir mēms rakstzīmi veidā smaguma sajūta, bez precīzu lokalizāciju, nevis izstaro. Pēc 2-3 stundām patstāvīgi samazinās, kad ēdiens atstāj vēderu.Ārstējot ar kuņģa hypoacid sindromu efektīvu par sāpju prokinetics( Motilium).

kuņģa dispepsija simptomi ir tāda pati, kā giperatsidnom klāt, bet parasti ne skābes atraugas, grēmas ir saistīts atteces no kuņģa barības vadā.Raksturīgs apetītes samazinājums, svara zudums. Izteikts lielāku zarnu dispepsija( uzpūšanās, caureja, rīboņa), kas izraisīja nopietnus traucējumus gremošanu.

asiņošanas sindroms

kuņģa asiņošana novēroja peptiskas čūlas slimību, audzēju. To atklāj slēptas asinis izkārnījumos vai izteiktajiem simptomus vemšana "kafijas biezumus", melna šķidra vēdera izeja( melēna).Kad asiņošana no barības vada uz sarkano asins ietverto vemšanas( nav kontakta ar skābi), nav pirms nelabums.

Asiņus izkārnījumos vajadzētu diferencēt no analēzes plaisām, hemoroīdi, taisnās zarnas prolapses. Ir svarīgi ēst mellenes, kazenes, putnu ķirši, bismuta preparāti. Lai noskaidrotu asiņošanas avotu, var izdarīt ar rekto, kolonoskopiju, esophagogastroscopy.

. Kā ārstēt kuņģi ar pieejamajām asiņošanas pazīmēm, kopīgi jārisina gastroenterologi un ķirurgi. Intervences trūkums var izraisīt anēmiju un vēl vairāk sarežģī spēju pilnīgi atjaunot kuņģi.

Ko darīt, ja man jānosaka kuņģa sekrēcijas veids?

Lai diagnosticētu kuņģa sekrēcijas traucējumus, visprecīzākā metode ir pH-metri. Kuņģa sulas frakcionētā analīze tagad tiek atzīta par neprecīzu, bet arī sarežģītu pacientiem.

pH metriku veic kā neatkarīgu pētījumu vai vienlaikus ar endoskopiju. Vissvarīgākais ir ikdienas uzraudzība, tas ļauj izsekot sekrēcijas svārstībām, novērtēt ārstēšanas pasākumu efektivitāti.Šī metode ir svarīga gastroezofageālās refluksa slimības diagnostikai.

Lai konstatētu patoloģiskas izmaiņas, kuņģa bojājuma pakāpei nepieciešama esophagogastroduodenoscopy. Rentgena pētījums ar bārija suspensiju nav zaudējis nozīmi līdz mūsdienām.

Materiāla biopsija tiek pakļauta citoloģijas pētījumam, tiek veikta īpaša krāsošana, lai identificētu audzēja tipa audzēja šūnas. Apsveriet visbiežāk sastopamo kuņģa slimību pazīmes.

Slimību pazīmes

Gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums var rasties akūtā un hroniskā formā.Akūts bojājums rodas baktēriju un toksīnu( zarnu infekcijas) rezultātā, tiešā bojājuma saindēšanās ar ķimikālijām, zālēm. Vissmagākais kurss ir Helicobacter pylori izraisīts erozīvs gastrīts. Plaisas veido uz gļotādas.

Pēc gļotādas formas tiek veikta galīgā diagnoze. Lielu skaitu hroniskā gastrīta variantu raksturo paasinājums un mierīgums. Sāpju sindroms izpaužas atkarībā no sekrēcijas. Pacients cieš no dispepsijas pazīmēm. Atrofiskais gastrīts tiek uzskatīts par visbīstamāko.

Peptiskā čūla

Slimība ar recidivējošu hronisku kursu. Uz gļotādas veidojas čūlas, kas izraisa sāpes, asiņošanu. Bez nostiprinot kuņģī tiek veidotas sienas defekti, kas noved pie plīsumu ķermeņa( perforācijas), radikāli apkārtējos audos( ielaiduma čūlu), peritonīts, masīvu asiņošanu. Sāpes biežāk rodas tukšā dūšā, tām ir griešanas raksturs. Viņi kļūst par "daggers" perforācijas laikā vēdera dobumā.

Kuņģa vēzis

Kuņģa-zarnu trakta audzēji veido 40% no visa onkotopoloģijas. Simptomi var iedalīt atbilstoši slimības stadijās:

• Pirmais - uztrauc pacients nogurums, miegainība, atvemšana, svara zudums, smaguma sajūta ka pakrūtē reģionā;
• otrais - izteikts sāpju sindroms, slikta dūša, vemšana ar asiņu piejaukumu, ievērojams svara zudums, drudzis;
• trešais - nepanesamas sāpes, izteikta izsīkšana, vemšana, nepatika pret ēdienu.

Motility lēna

Slimība ir saistīta ar dominējošo muskuļu slāņa bojājumu, novājināto inervāciju. Tā rezultātā palēnina pārtikas ķermeņa kustību zarnās. Overexertion izraisa sāpes. Apturoša pārtika veicina refluksa veidošanos barības vadā.Apstrādes process ir traucēts. Slimība var būt cukura diabēta, zarnu infekciju, ķirurģiskas ārstēšanas komplikācija.

Gastroptosis

Patoloģija attiecas uz kuņģa lokalizācijas pārkāpumu. Pacientam ir nemainīga smaguma sajūta. Izteiktas dispepsijas pazīmes. Akūtas sāpes tiek noņemtas guļus stāvoklī.Pastāv bieži nepatika pret piena produktiem. Raksturīgas pazīmes palielinātas nervozitātes, svīšana, tahikardija, "lēciens" asinsspiediena.

kuņģa polipus

polipozi uzskata par asu matiskās patoloģiju. Tas biežāk veidojas ilgstoša iekaisuma ceļā( gastrīts).Simptomi ir maz izteikti. Tas atklājies, veicot profilaktisku fibrogastroskopisku pārbaudi cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Parasti ārsts izvēlas novērošanas taktiku. Ja polips saglabājas mazāk nekā 10 mm diametrā un nepalielinās, to nevajadzētu noņemt.

Ja izaugsme tiek konstatēta, pārbaudiet biopsiju un izlemiet, kādā formā ir labāk noņemt formu. Vieglākais ir elektrokoagulācija kontrolē endoskopu. Ja rodas šaubas par vēža deģenerāciju, tiek veikta operatīvā vēdera daļas izgriešana.

Gastroezofageālā refluksa slimība

Patoloģija ir atsevišķa slimība. Raksturo pārtikas aprites pārnešana no kuņģa uz barības vadu. Pacients sūdzas par labklājības pasliktināšanos naktī, ar tiltiem.

parādās:

• intensīva dedzināšana ir dedzināšanas sajūta izstaro uz kakla, sievietēm palielinās ar dzimumakta;
• rūgstoša rūgtuma atraugšana;
• pārmērīga siekalošanās;
• grūti norijot( vienlaicīgi barības vada iekaisums);
• vemšana tikko ēdamo ēdienu;
• žagas.

principi slimību ārstēšanai kuņģa

Katra slimība ir savas īpatnības, kas terapiju, tādēļ izārstēt kuņģa ārstiem būtu precīzu priekšstatu par raksturu patoloģisko procesu, tās izplatīšanas jomā, dziļums, jo vēzis uz blakus esošo orgānu un formas metastāžu atdalītas.

kopīgiem veidus, kā atbalstīt un stiprināt kuņģi ir:

• atmest smēķēšanu un alkohola;
• uztura normalizēšana, stingra diēta atkarībā no slimības stadijas;
• , ja nepieciešams, izskaušanas gaita( pret helikobaktērijām) ar atveseļošanās kontroli;
• zāļu uzņemšana atkarībā no skābuma līmeņa( blokatori vai stimulanti);
• motilitātes uzturēšana( prokinetics);
• spazmas atsaukšana un pietiekama anestēzija;
• hemostatiskās terapijas;
• vitamīnu kompensējošs ievads;
• , ja nepieciešams, fermentu terapija;
• fizioterapija, ja nav kontrindikāciju.

ārstēšana peptiskas čūlas slimības, audzēji prasa savlaicīgu lēmumu par lietderību darbības, ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija. Pēc gastroptozes stāvokļa uzlabošana notiek, izmantojot īpašu pārsēju, kas vingrina LFK.

Kā sazināties ar tradicionālās medicīnas ieteikumiem?

Tradicionālās medicīnas ieteikumi papildina pamata ārstēšanu un nekad nav kļuvuši par galveno terapijas sajūtu. Jūs nevarat izvēlēties metodes, konsultējoties ar ārstu. Zāļu terapijas panākumi ir saistīti ar augu izcelsmes līdzekļu izvēli, atkarībā no kuņģa sekrēcijas.

Parādās zems līmenis: planšete, kliņģerīte, pelašķi, kāpostu sula, rīvēta ābols. Samazināt skābuma pakāpi: gudrais, suns roze, air, piparmētra, asinszāle, medus, auzu buljona, linu sēklas. Kumelīšu buljona ir noderīga jebkuram vēdera bojājumam.

Profilakse Lai novērstu slimības kuņģī ir nepieciešams:

• ievērot pareizu uzturu, lai izvairītos no ilgas pauzes, mēģiniet ēst tajā pašā laikā, atsakās akūtu un sāļa pārtika, nevis ļaunprātīgi tauku un cepta pārtika;
• labāk iepriecinās sevi un radus gatavotus, sautētus produktus;
• nedrīkst pārēsties, dzert soda, ātro ēdienu, mikroshēmas;
• iemācīties atlaist stresu;
• vingrinājums, nelieciet uz dīvāna pēc ēšanas;
• pavasara un rudens kursos dzert zāļu novārījumu, nevis kafiju;
• veic regulāru pārbaudi;
• ņem vērā tās iedzimtās noslieces.

Cilvēki, kuri ir uzmanīgi viņu veselībai, zina, ka jūs nevarat uzticēties reklāmai. Jebkuri pasākumi, lai novērstu un diagnosticētu gremošanas slimības, būtu jāsaskaņo ar speciālistiem.