Saturs
-
1Mugurkaula kompresijas lūzums: ārstēšana un rehabilitācija
- 1.1Cēloņi
- 1.2Klasifikācija
- 1.3Simptomi
- 1.4Pirmā palīdzība
- 1.5Diagnostika
- 1.6Ārstēšana
- 1.7Konservatīvās ārstēšanas metodes
- 1.8Operatīvā ārstēšana
- 1.9Rehabilitācija pēc mugurkaula saspiešanas lūzuma
- 1.10Bīstami ir saspiešanas lūzums. Tās sekas
- 1.11Uz kuru ārstam jāpiesakās
- 1.12Apskatiet populārus rakstus
-
2Mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzuma ārstēšana
- 2.1Cēloņi
- 2.2Simptomi
- 2.3Smaguma pakāpes
- 2.4Diagnostika
- 2.5Ārstēšana
- 2.6Rehabilitācija
- 2.7Sekas
- 2.8Profilakse
-
3Liemeņa jostas daļas mugurkaula lūzumu ārstēšanas varianti
- 3.1Galvenie ārstēšanas veidi
- 3.2Mugurkaula lūzumu ārstēšana
- 3.3Mugurkaula ķermeņa ievainojumu ārstēšana
- 3.4Ieteikumi
-
4Simptomi un mugurkaula jostas daļas sasprindzinājuma lūzums: rehabilitācijas periods un iespējamās traumas sekas
- 4.1Iespējamie iemesli
- 4.2Klīniskās izpausmes
- 4.3Klasifikācija
- 4.4Diagnostika
- 4.5Efektīvas ārstēšanas metodes
- 4.6Konservatīvās terapijas iespējas
- 4.7Ķirurģiskā iejaukšanās
- 4.8Rehabilitācijas periods
- 4.9Noderīgi padomi
-
5Mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana un sekas
- 5.1Klīniskais attēls
- 5.2Jostas traumu diagnostika
- 5.3Ārstēšana
Mugurkaula kompresijas lūzums: ārstēšana un rehabilitācija
Cilvēka mugurkaulājs pilda daudzas funkcijas, nodrošinot amortizāciju, visa veida kustības pēc stumbra, muguras smadzeņu aizsardzību.
Skriemeļi ir sūkli kaulu audi, tādēļ ar vienlaikus izteiktu asiālo slodzi un mugurkaula locītavas stāvokli tie var tikt pakļauti saspiešanai. Šajā gadījumā skriemeļa iegūst ķīļa formu, samazinot priekšējās daļas augstumu.
Kompresijas "sprādzienbīstamas" lūzumi ir iespējamas, ja mugurkaula spongijas kaulu audi tiek iznīcināti, jo taukaino kodolu starpskriemeļu disks tiek noslīdēts viņa ķermenī, šie lūzumi ir smagāki. Ja pacients cieš no osteoporozes, t.i.
Tā ir samazinājusi kaulu blīvumu, mugurkaula saspiešana var notikt zemākajā slodzē. Un ne vienmēr saspiešanas lūzums, it īpaši patoloģisks, tiek atklāts laikā.
Cēloņi
Kompresijas lūzumi bieži notiek osteoporozes fona apstākļos.
- Mehāniskā ietekme uz mugurkaulu, piemēram, kritiens no augstuma līdz kājām, pacelšanas svars, automašīnu negadījumi, retāk - trieciens uz muguru.
- Patoloģiski lūzumi pret osteoporozes fona, mugurkaulnieku audzējiem. Osteoporoze izraisa kaulu masas zudumu, kauls kļūst plāns un nespēj izturēt slodzi.
Pēcmenopauzes un senlaicīgas osteoporozes gadījumā, parasti tiek saspiesti vairāki skriemeļi, visbiežāk mugurkaula apakšējais un augšējais jostas daļas mugurkauls.
Klasifikācija
Nekomplicētas saspiešanas lūzumus dala ar kompresijas pakāpi:
- 1 grāds - mugurkaula ķermeņa augstuma samazinājums mazāks par pusi;
- 2 grāds - tā augstumu samazina uz pusi;
- 3 grāds - augstums tiek samazināts par vairāk nekā pusi.
Sarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula kanāla ievainojums. Traucēta stabilitāte mugurkaula segmentiem, skriemeļi iziet dislokāciju vai subluxation, kā rezultātā kaulu traumatiskas nervu saknes, tiek nospiests kanālā, kur muguras smadzenes iet.
Simptomi
- Sāpes mugurā, parasti lūzuma laikā intensīvas, ir nemainīgas, sāpes, sliktākas. Tas var dot roku vai kāju, atkarībā no lūzuma lokalizācijas. Papildus sāpēm pacients bieži sajūt locekļa nejutību. Ja mugurkaula saspiešana notiek pakāpeniski (ar osteoporozi), sāpju sindroms ir viegla, lēnām palielinās.
- Ar veidā sāpīgu muguras auklas gar paravertebral muskuļiem spriedze (tā sauktā "simptoms grožus").
- Ja ir vairāki lūzumi, var būt šoku stāvoklis: ādas bumbas, svīšana. Pacients atrodas ar vēdera priekšējās kājas.
- Ja lūzums ir sarežģīts, attīstās paralīze, ir iespējams letāls iznākums, ja pasākumi netiek veikti laikā.
Pirmā palīdzība
Ja ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, cietušais jāatstāj pie skatuves pirms ierašanās ātrās medicīniskās palīdzības brigādes, nevis dot viņam apsēsties, piecelties.
Ja transportēšana vēl ir nepieciešama, tai jābūt uzmanīgai, uz vairoga vai stingra nestuvēm, novērojot mugurkaula asi. Saskaņā ar ievainoto mugurkaulu jānovieto mīksts spilvens.
Ja ir nelipīgs stretcher, pacients jālieto uzmanīgi uz vēdera.
Diagnostika
Liemeņa radiogrāfija var atklāt saspiešanas lūzumu.
Ļoti svarīgi ir ātri diagnosticēt pareizi, jo nekavējoties jānodrošina kvalificēta medicīniskā aprūpe mugurkaula kompresijas lūzumam.
Ārsts veic vispārēju un neiroloģisku pacienta izmeklēšanu, novērtējot viņa stāvokli, ieskaitot muguras smadzeņu darbību. Interesējošā mugurkaula departamenta rentgena vieta ir sadalīta divās izteiksmēs.
Kā papildu metodi var norādīt datortomogrāfiju. Šis pētījums palīdzēs detalizēti izpētīt lūzuma raksturu.
To var veikt kopā ar mielogrāfiju, lai noteiktu mugurkaula stāvokli lūzuma skriemeļa līmenī. Ja nervu struktūras traumas, veic magnētiskās rezonanses tomogrammu. Regulāri visas mātītes, kas vecāki par 50 gadiem, jo īpaši, ja ar zemu enerģijas traumu, kas notika osteodensitometrija (lai noteiktu kaulu blīvumu).
Ārstēšana
Stratēģija ir atkarīgs no kompresijas pakāpes: pirmā un otrā - konservatīva terapija ir nepieciešama slimnīcā, ar trešo - ķirurģiskas ārstēšanas. Ar sarežģītiem lūzumiem ārstēšana ir ātra.
Konservatīvās ārstēšanas metodes
- Pirmkārt, anestēzija. Šim nolūkam, ārsts nosaka pretiekaisuma zāles, piemēram, movalis, diklofenaku, ketoprofēnu, Arcoxia, nize un citi. Lūzuma vietā ir labāk novietot aukstu 10-15 minūtes, un tā 4-5 reizes ik pēc 15 minūtēm.
Ja spēcīga sāpju sindroms trauma veic paravertebral 15-20 ml , % novokaīns ievadīšanu uz katru pusi no šķelto skriemeli.
- Pozicija uz cietās dēļa ar pakaļgala slīpumu ir 30 grādi, ar lūšanas vietas veltni zem muguras.
Tas ir nepieciešams, lai izkrautu skriemeļu un noņemtu aksiālo slodzi, kas notiek ķermeņa vertikālā stāvoklī. Gultas pārtraukums parasti ilgst vienu līdz divus mēnešus pēc traumas, atkarībā no lūzuma lokalizācijas.
Ar traumu kakla rajonā, izstiepšana tiek veikta ar Glisona zoda cilpu.
- Turklāt tiek parādīta fiksācija ar stingru hiperekstensiono korsete (reclinator).
Tas atbalsta mugurkaulu pie lūzuma vietas nelielā pagarinājuma stāvoklī, tādējādi spiediens tiek novērsts fraktētā skriemeļa priekšējā daļā. Ja tiek veikta transpediculāra fiksācija, pacientam nav nepieciešams korsete. Nesēdieties garā vertikālā stāvoklī.
- Jau gultas režīma un korsešu apģērba laikā ārsts izraksta fizioterapiju (magnetoterapiju, lāzerterapiju, elektroforēze, UHF, electromyostimulation), lai aktivizētu asinsriti, mazinot sāpes, uzlabojot reparative procesi.
Operatīvā ārstēšana
Ja tiek izteikta mugurkaula saspiešana, ir nepieciešams atjaunot tā normālo augstumu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:
- Vertebroplasty. Skriemeļa ķermenī tiek ieviests īpašs kaulu cements, tādējādi atjaunojot tā formu.
- Kifoplastika. Ķirurgs pielāgo skriemeļa formu un stāvokli, nostiprinot ar cementu.
Visas iejaukšanās ir minimāli invazīvas, izmantojot nelielus iegriezumus, izmantojot endoskopa ierīci, kuras galā ir miniatūra videokamera.
Ar sarežģītu lūzumu tiek parādīta atklāta operācija. Neiroķirurgs veic dekompresiju, t.i.
noņem fragmenti skriemelis, nospiežot uz muguras smadzeņu un nervu saknes, mugurkaula fiksācijas, tad veic segmentu metāla konstrukciju, lai nodrošinātu stabilitāti.
Vajadzības gadījumā viņš izdara skriemeļu ķermeņa iepildīšanu ar kaulu cementu.
Rehabilitācija pēc mugurkaula saspiešanas lūzuma
Masāža un regulāra fiziskās aktivitātes terapija palīdzēs atgūties no slimības.
Ja lūzums bija nesarežģīts, un viņš tika izturēts konservatīvi, terapeitiskais vingrinājums jāsāk agri laiks pēc traumas, pirmajā nedēļā pacientei jāveic elpošanas vingrošana un kustību roku un locītavu locītavās kājas.
Nākamajā mēnesī pēc treniņa traumas ir sarežģīta un tā mērķis ir nostiprināt mugurā esošo muskuļu korsetu, ekstremitāšu muskuļus. Pacientam tiek mācīts griezties gultā, viņš var pārmaiņus pacelt kājas 45 grādu leņķī un laiku pa laikam saglabāt svaru.
Paralēli tiek parādīta fizioterapija, ekstremitāšu masāža. Kad pacients sāk staigāt (1-2 mēnešus pēc lūzuma), ir saistīti sarežģītāki fiziskās slodzes terapijas elementi: vingrinājumi uz ceļiem, dozēta kājām, sākot no 15 minūtēm.
Ir paredzēta muguras masāža.
Pēc četriem mēnešiem (pēc mugurkaula kontroles rentgena starojuma) varat sākt īsu atrašanos sēdus stāvoklī (5-10 minūšu laikā dažas vienu reizi dienā, pakāpeniski palielinot laiku), izmantojot izkraušanas riteņus vai speciālus spilvenus, veikt ķermeņa tiltus uz priekšu, vingrinājumus ūdenī vide. Labu efektu nodrošina sanatorijas un spa procedūras. Paredzētie darba nespējas periodi ar kompresijas lūzumiem ir no 4 līdz 12 mēnešiem, atkarībā no darba smaguma pakāpes. Līdz 2 gadiem pēc traumas, trieciena slodze (skriešana, lekt), kas pārvadā smagās slodzes, ir pretējs.
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās (transpediculāra fiksācija) rehabilitācija notiek nedaudz savādāk. Korsets nav vajadzīgs. LFC sākas 2-3 dienas pēc iejaukšanās, vispirms tā veic, lai kājām, un pēc 10 dienām, tie ir vērsti, lai stiprinātu muguras muskuļus (no stāvokļa guļus, uz ceļiem). Pēc mēneša vingrošanas terapijas komplekss kļūst sarežģītāks, pēc operācijas tiek samazināts darbnespējas laiks.
Bīstami ir saspiešanas lūzums. Tās sekas
- Posttraumatiska osteohondroze ar izvirdumiem un trūci.
- Segmentu nestabilitāte. Mugurkaula motora segments sastāv no diviem mugurkaula skriemeļiem un to locītavām, ligzdu aparāta, starpskriemeļu diska starp tiem. Samazinot augstumu mugurkaula ķermeņa ir sadalīts segmentos darboties vairāk skriemeļi pārvietojama attiecībā pret otru, tas noved pie strauju attīstību deģeneratīvo procesu.
- Kifoskoloze (mugurkaula noturīga deformācija). Šī komplikācija biežāk attīstās pēc krūšu kurvja daļas osteoporozes kompresijas lūzumiem. Pacients sūdzas par pastāvīgām sāpēm, elpas trūkumu, kuņģa darbības traucējumiem, sirdi, nogurumu.
- Visnopietnākā kompresijas lūzuma komplikācija ir muguras smadzeņu bojājums, radot paralīzi, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos un ilgstošu atveseļošanos.
Ir svarīgi zināt, ka seku attīstība nevar notikt nekavējoties vai pakāpeniski. Kaulu fragmenti sašaurina mugurkaula skriemeļu kanālu.
Ir roku vai kāju nejutīgums, muskuļu vājums, hipotrofija un citi nepatīkami simptomi. Šo komplikāciju sauc par mugurkaula stenozi, tāpēc jums ir nepieciešams ātri atpazīt skriemeļu saspiešanas lūzumu un sākt ārstēšanu.
Uz kuru ārstam jāpiesakās
Ja jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību vai dodieties pie traumatologa.
Ja skriemeļu iznīcināšana ir saistīta ar osteoporozi, konsultācija ar reimatologu, endokrinologs, sievietes - ginekologs vai ginekologs-endokrinologs, lai izvēlētos aizstājēju hormonālā terapija.
Ja nepieciešams, ķirurģisko ārstēšanu veic neiroķirurgs. Rehabilitācijas procesā tiek iesaistīts fizioterapeits, masieris, fizioterapijas speciālists.
Apskatiet populārus rakstus
Avots: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/
Mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzuma ārstēšana
Skriemeļu kolonna sastāv no vairāk nekā 30 stipriem skriemeļiem. Pateicoties šai struktūrai, tā spēj izturēt milzīgas slodzes.
Bet dažās situācijās var tikt apdraudēta ķermeņa galvenās balsta vienības integritāte - skelets ir neaizsargāts pie asiem triecieniem un šādas traumas sekas bieži ir jostas mugurkaula kompresijas lūzums departaments.
Arī kaulu audu izturība var samazināties cilvēka slimības gadījumos.
Kādas citas situācijas var izraisīt šo ievainojumu, kādus simptomus papildina, kāda ir lūzuma smaguma pakāpe un vai tā ir ārstējama? Par visu to tālāk.
Cēloņi
Viena jostas skriemeļa vai vairāku vienlaikus saspiešanas lūzums papildus situācijai ar trieku var rasties arī pēkšņai mugurkaula saspiešanai.
Visbiežāk visneaizsargātākā un visneaizsargātākā ārējā slodze ir jostasvieta.
Slimnieku ievainojumu cēloņi tajā var būt:
- traumas sporta laikā (biežāk profesionāli);
- slimību klātbūtne, kas ietekmē kaulaudu stiprumu organismā (piemēram, osteoporoze un osteomalācija);
- traumas, kad lekt, nokrītot no augstuma vai ūdenī;
- negaidīti izciļņi mugurējā daļā (piemēram, nelaimes gadījuma vai cīņas laikā);
- deformācija un skrimšļa samazināšanās pēc izmēra (izžūšana), ko izraisa esošās kaulu sistēmas slimības, un provocējošs lūzums;
- ļaundabīgo audzēju veidošanās mugurējā daļā;
- vecums;
- kaulaudu atsevišķa struktūra organismā, kurā tam nav pārāk spēcīgas struktūras;
- Atsevišķas mugurkaula disku atšķirības, kurās pēdējie ir pakļauti lūzumam un plaisāšanai.
Simptomi
Lumbveida mugurkaula saspiešanas lūzumu var noteikt, ievērojot šādus simptomus:
- Jebkura motora aktivitāšu veikšanā cilvēkam ir spēcīga sāpju sajūta, kas var būt asa, skarba vai mērena.
- Apakšējo ekstremitāšu, un reizēm stumbra nogurums, kopā ar spēcīgu vājumu.
- Sāpīgas sajūtas, kas parādās mugurkaula zonā, un dažreiz izkaisīti pa muguru ar urinēšanu, kā arī iztukšo zarnas.
- Vienu apakšējo ekstremitāšu klibuma parādīšanās.
- Ģībonis
- Zemo ekstremitāšu jutīguma samazināšana - bieži vien liecības par muguras smadzeņu nervu galu bojājumiem.
- Pēkšņs slikta dūša, vemšana, reibonis un smags vājums, kas parādījās pēc ievainojuma.
- Izgarojumu un zilumu parādīšanās traumas lokalizācijas vietā.
Smaguma pakāpes
Atkarībā no tā, cik slikti ir bojāti skriemeļi, kā arī par izmaiņām, ko rada izraisītā trauma, saspiešanas lūzums var būt vairākas smaguma pakāpes:
- 1. pakāpes traumām ir raksturīgas izmaiņas skriemeļa izmēros - tās aug mazāk par ne vairāk kā ¼ tās lieluma normālā formā.
- II pakāpes traumas raksturojums ir skriemeļa samazināšanās par 1/3 tās anatomiskā tipa.
- III pakāpes traumām ir raksturīga izmaiņas bojātā skriemeļa izmēram uz pusi - tas kļūst divreiz mazāks par parasto izmēru.
Tātad nav atklāti sarežģīti lūzumi, kam ir noslēpumains raksturs. Slēpto mugurkaula lūzumu cēlonis visbiežāk ir kaulu sistēmas slimība vai visa muskuļu un skeleta sistēmas slimība.
Atvērtajām formām raksturīgas stipras sāpes traumas vietā un citi būtiski simptomi, tāpēc šis bojājums nevar palikt nepamanīts.
Diagnostika
Kad pacients meklē ārstu, pacients uzmanīgi klausās pacienta sūdzības, pārbauda un pārbauda mugurkaula kolonnu. Arī mugurkaula darbība un nervu procesi tiek pārbaudīti bez problēmām - izvairīties no papildu sarežģījumiem.
Tad pacients tiek nosūtīts uz radioloģijas telpu, kur viņam jāuzņem mugurkaula attēls 2 versijās: taisnā projicē, kā arī viņa sānskats.
Gadījumos, kad rentgena attēls neuzrāda, lūzuma vieta ir pietiekami laba un nav iespējams lai novērtētu kaitējuma apmēru un tā smaguma pakāpi, pacientam ir noteikts veikt CT skenēšanu.
Gadījumos, kad speciālistiem ir aizdomas par nervu procesu un muguras smadzeņu bojājumu, ir nepieciešams iegūt precīzāku un pilnīgāku informāciju, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Ārstēšana
Lumbveida jostas daļas mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanai jāizmanto šādas metodes:
- Vertebroplasty ir ķirurģiska iejaukšanās, kas veikta ar anestēziju laikā Pacienta vidukļa zonā ķirurgi injicē neliela diametra adatu, kas pildīta ar īpašu šķidrums Pēdējais ir nepieciešams, lai nostiprinātu ievainoto jostasvietu;
- Kifoplastikas pielietošana - ievainoto skriemeļu anatomisko izmēru atjaunošana laikā ķirurģiska operācija, kurā ir īpaši izveidota ķirurģiskais cements;
- mugurkaulu fragmenti un fragmenti, kas saspiež mugurkaula nervu šķiedras. Ja nepieciešams, šķelto skriemeļu daļas tiek aizstātas ar metāla no ķirurģiskiem implantiem;
- cietušajam ir pienākums nēsāt speciāli izstrādātu korsete kompresijas lūzuma laikā mugurkaula - tas samazina slodzi uz mugurkaula un arī droši nostiprina ievainoto vietu muguras gabali. Labāk, kad korseti tiek veikti ar individuāliem pasākumiem;
- Sāpju zāļu recepte - pirmās dažas dienas var lietot injekciju formā, pēc tam tablešu formā.
Rehabilitācija
Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma saņemšanas no vīrieša sastāv no terapeitiskās vingrošanas, un tai vajadzētu sastāvēt no 3 posmiem:
- Būtu jācenšas atjaunot cietušā iekšējo orgānu pilnīgu darbību.
- Mērķa mērķis ir stiprināt muskuļu skeletu, kas atbalsta mugurkaulu.
- Tas ir vērsts uz pakāpenisku pacienta sagatavošanu vertikālām slodzēm uz mugurkaula.
Nemedziniet novājinātu ķermeni un nevis dziedājiet mugurkaula pakāpi, mēģinot ātri atjaunoties.
Pārejiet pie mērķa, kas jums nepieciešams, lai pakāpeniski, ar visiem atveseļošanās vingrinājumiem ir stingri jāvienojas ar ārstu.
Papildus vingrinājumiem tiek izmantota manuālā terapija, masāža un fizioterapija.
Sekas
Laika gaitā var atgriezties skrandas vai ārsta neatpazīta saspiešanas lūzums vai ārsts, kurš neārstē visus ieteikumus:
- neatgriezeniski neiroloģiski traucējumi (klibums, paralīze utt.);
- izraisa mugurkaula krūšu kaula augšanu;
- mugurkaula nestabilitāte jostas daļā.
Profilakse
Profilaktiski pasākumi mugurkaula lūzuma novēršanai jostas rajonā ir vienkārši:
- Savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir muguras sāpes un citi simptomi, kas var liecināt par traumu.
- Esiet modri uz ceļiem.
- Rūpēties par sevi un vērot savu drošību - neuzņemieties risku un pārbaudiet sevi, piemēram, lēkājot ar izpletni.
- Ja iespējams, apmeklējiet baseinu - šie vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļu un skeleta sistēmu.
Avots: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html
Liemeņa jostas daļas mugurkaula lūzumu ārstēšanas varianti
Cilvēka mugurkauls pilda nozīmīgas funkcijas cilvēka dzīvē. Vissvarīgākais no tiem ir mugurkaula un ķermeņa atbalsta aizstāvēšana.
Katrs no mugurkaula nodaļām, ja tas ir bojāts, izraisa nepatīkamas un bīstamas sekas.
Visbiežākais traums ir mugurkaula jostas un krūšu kurvja.
Mugurkaula jostasvietai ir struktūra pieciem lielākajiem mugurkauliem ķermenī. Viņa aizsardzība ir spēcīgs muskuļu korsets. Tas ir saistīts ar faktu, ka locītavā ir vislielākā spriedze cilvēka ķermenī.
Jostas skriemeļi ir kustīgi, atšķirībā no sakrālā rajona, un tie ir pakļauti lielākam nolietojumam. Papildus miesas bojājumiem var rasties strukturālo vienību iznīcināšana, piemēram, šķērseniski, gaišie procesi.
Arī l1 pirmā skriemeļa vienlaicīga ievainojums ar t11-12 krūšu skriemeli bieži tiek apvienots.
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10 pārskatīšanu (ICD-10) šī patoloģija attiecas uz ICD-10 S32 klasi - jostasvietas kaula un iegurņa kaulu lūzumi.
Atkarībā no bojājuma pakāpes. Tā var būt viena jostas skriemeļa lūzumi - ICD-10 kods S32.0 un vairāki, ICD-10 kods S32.7.
Dažreiz diagnoze tiek kombinēta ar krūšu skriemeļu lūzumiem (t11-12).
Arī saspiešanas lūzums ir saistīts ar mugurkaula ķermeņa saspiešanu un dekompresiju, gluži pretēji, ar stiepšanu.
Galvenie ārstēšanas veidi
Veiksmīga kompresijas lūzuma ārstēšana ir atkarīga no diviem faktoriem:
Pirmā ir veiksmīga pirmās palīdzības sniegšana upurim.
Ja ir saņemts jostas traumas un ir nepieciešams aizdomas par lūzumu vai zilumu veidošanos, ir jāierobežo personas kustība.
Tas ir rūpīgi jānovieto uz cietas virsmas un jāpārvada pacienta hospitalizācijai medicīnas iestādē.
Lai nav iegūt nobīdi skriemeļus šķeldošana procesus un traumu muguras smadzenēm, var mērci gurniem. Pārvadāšanas laikā ārsti imobilizē pacienta mugurkaulu, uzliekot korsete. Pie smagas sāpju sindroma pretsāpju līdzekļi ir pieņemami.
Otrais faktors ir visaptveroša un pilnīga diagnostikas pārbaude un diagnostika. Tiek veikta rentgenstaru diagnostika, tiek veikta datorizētā un magnētiskā rezonanse.
Tas atklās vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, piemēram, osteoporozi, išiātiju.
Pēc tam, kas jums ir jāzina, cik no ķermeņa ietekmēja skriemeļu klātbūtne traumu procesu un izvēlēties konservatīvu vai operatīvu ārstēšanu.
Papildus galvenajam terapijas kursam ar mugurkaula lūzumiem, sekojošai rehabilitācijai ir nozīmīga ietekme. Lai ārstētu, ir iespējams metodes LFK, masāža, osteopātija.
.Vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē bojātā aizmugurē ir nepieciešams korsete.
.Rehabilitācija un visaptveroša ārstēšana var novērst atlikušos simptomus, atjaunot efektivitāti un novērst invaliditāti.
Mugurkaula lūzumu ārstēšana
Dažādu traumu, piemēram, kritiena, ceļu satiksmes negadījuma un citu faktoru dēļ, var rasties bojājumi mugurkaulāja struktūras daļai.
Slīpuma kompresijas lūzums reti izraisa šķērsenisko vai biezu procesu traumu.
Bet saistībā ar mugurkaula jostas daļas fizioloģiju notiek šādi lūzumi.
Šķērsenisko procesu lūzums visbiežāk saistīts ar pārmērīgu fizisko piepūli muguras lejasdaļā. Šīs parādības cēlonis ir anatomiskās īpašības.
Saistībā ar samazinājumu kvadrātveida jostas muskuļiem, kas piestiprināti pie zarnkaula, šķērsvirziena procesus un ribu 12, pēc traumas notiek iegūtos procesus sakāvi. Un bieži tiek traumēti daži procesi.
Pēc hospitalizācijas šo stāvokli ārstē pēc iespējas ātrāk.
Viena procesa lūzuma gadījumā ir pieļaujams apmetums. Ja atklājas vairāku šķērsvirziena procesu lūzums, kas tiek novērots diezgan bieži, apmēram mēnesi ir nepieciešams ilgs gultas režīms. Korsetu izmanto ārsta apmeklējuma laikā.
Ārstēšana ar šo shēmu nozīmē palikt lejā pozīcijā "varde" ar stingru pārsēju.
Simptomātisku terapiju lieto, lai pārtrauktu sāpju sindromu. Tiek veikta analgēzijas pretsāpju injekcija.
Ja sāpju simptomi ir pārāk spēcīgi, tad ir atļauta ārstēšana ar pretsāpju blokādi ar tādām zālēm kā Novocain.
.Ja ārstēšana tiek veikta ar fizioterapiju, tiek veikta traumu, kas saistīta ar šķērseniskiem procesiem agrīnai atveseļošanai. Sniedz pozitīvu efektu, lietojot zāļu ziedes un kompreses.
.Pēc gultasvietas atcelšanas tiek veikta visaptveroša rehabilitācija. Tas ietver fiziskās slodzes terapiju (LFK), masāžu.
Vingrošanas terapijas metode tiek izvēlēta individuāli un tiek veikta instruktora uzraudzībā.
Mugurkaula ķermeņa ievainojumu ārstēšana
Kompresijas lūzums visbiežāk rodas jostas un krūšu rajonā. Pirmais un otrais apakšējais muguras skriemelis ir visvairāk pakļauti ievainojumiem. Arī saspiešana notiek kombinācijā ar l1 ar t11-12 krūšu skriemeļiem.
Tas ir saistīts ar kravu, kas saskaras šīs daļas mugurkaula (t11-12 krūšu kurvja, jostas skriemeļu L1-2). T10 un citu krūšu skriemeļu locītavas saspiešanas lūzums bieži notiek kopā ar mugurkaula kakla līniju.
Ir 3 pakāpes saspiešanas lūzumi. Pirmajam ir raksturīgs ievainotā mugurkaula augstuma samazinājums no 30 līdz 50 procentiem. Otro pakāpi raksturo slodzes ķermeņa samazināšanās uz pusi. Trešais samazina augstumu par vairāk nekā 50 procentiem.
Pēdējo grādu ir visgrūtāk ārstēt iespējamo komplikāciju dēļ.
Simptomi pēc jostas skriemeļu lūzumiem ir atkarīgi no ievainojumu sarežģītības un masīvības. Nesarežģītā forma neietekmē muguras smadzenes, un simptomiem ir raksturīga skartās vietas sāpīgums.
Ja ir lūzums, kas radies sakarā ar ilgstošiem patoloģiskiem procesiem mugurkaulā, klīniskā aina var nebūt izpausta. Šādi apstākļi ir saistīti ar radikulīti, osteohondrozi, audzējiem, osteoartrītu.
Lai novērstu šādu komplikāciju, ir nepieciešams valkāt korseti.
Kad traumas ārējo cēloņu dēļ, piemēram, insultu, nelaimes gadījumu, kas ir kritums, kas savieno simptomus aktīvo kustību atpakaļ, pietūkums, sāpes, kad kājām.
Sarežģīti lūzumi nozīmē iespējamus mugurkaula, starpskriemeļu disku un asinsvadu bojājumus. Neiroloģiskie simptomi pievienojas sāpju sindromam.
Bieži vien ir daļēja apakšējo locekļu parēze, kas ir uroģenitālās funkcijas pārkāpums.
Pirmā un otrā jostasvietas traumu kompresijas lūzums ar t11-12 krūšu skriemeļiem var izraisīt augšējo ekstremitāšu paralīzi.
Ieteikumi
Lai sasniegtu ārstēšanas efektivitāti, ir jāievēro ārsta noteiktais režīms. Gandrīz vienmēr jums ir nepieciešama gulta un pilnīga atpūta.
Slodzes un vingrinājumus var veikt tikai pēc ārsta atļaujas. Vairumā gadījumu nekomplicētu saspiešanas lūzumu var ārstēt ar konservatīvām metodēm.
Korsete un citas imobilizācijas metodes tiek izmantotas pietiekami bieži, lai ierobežotu mugurkaula slodzi.
Simptomātiska ārstēšana un rehabilitācija ir svarīga, ja korsete tiek noņemta vai gulta ir atcelta. Īpaši tad, kad pacienti gulstas uz ilgu laiku, tad, lai panāktu pilnīgu LFC atjaunošanos, ir paredzēta masāža, osteopātija un citas atgūšanas metodes.
Sarežģīta lūzuma ārstēšana tieši ir atkarīga no tā, cik daudz skriemeļu, procesu, muguras smadzeņu traumu un blakus esošo audu ir bojāti. Papildus konservatīvajai terapijai dažādos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Ir maz traumatiskas tehnikas, kas ļauj apstrādāt saspiešanas lūzumu. Šī vertebroplasty un kyphoplasty. Abas metodes ietver bojāto skriemeļu nostiprināšanu un remontu. Šīs metodes, darbojoties, aizvieto korsete.
.Ja ir sagrauztu fragmentu draudi, ir novirze vai ir sarežģīta saspiešanas lūzums, tad tiek veikta ķirurģiska operācija.
.Darbības laikā saspiešana tiek novērsta, mugurkaula korpuss tiek atjaunots un kustība tiek novērsta.
Pēc operācijas ir ieteicama arī reabilitācija.
Ja nepieciešams, valkājams korsete vai apmetuma saiti.
Atgūšana pēc tam, kad lūzums vienmēr ir garš, prasa pacietību un izturību, taču tikai tāpēc jūs varat atjaunot ķermeni.
Avots: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html
Simptomi un mugurkaula jostas daļas sasprindzinājuma lūzums: rehabilitācijas periods un iespējamās traumas sekas
Kaulu struktūras traumas kompresijas laikā izraisa bīstamu stāvokli - mugurkaula kompresijas lūzumu. Vairumā gadījumu jostas reģions cieš: šī zona pastāvīgi piedzīvo pārslodzi. Lūzuma gadījumā mugurkaula korpuss ir bojāts.
Ir svarīgi zināt, ka bieza struktūras šķelto elementu bieži pārvietojas un muguras smadzenes bojā. Šajā gadījumā traumas sekas var būt ļoti smagas, līdz pat apakšējo ekstremitāšu paralīzei.
Iespējamie iemesli
Jostas zona ir mobila, šajā nodaļā lielākā daļa mugurkaula vertikālās slodzes ir koncentrēta.
Šeit ir nosacīts cilvēka ķermeņa smaguma centrs, tieši šajā jomā pastāvīgi tiek koncentrēti centieni saglabāt pareizo ķermeņa stāvokli.
Kaulu struktūru izturība samazina spēju veikt parastās funkcijas, samazina iespēju saskarties ar pūlēm, slodzes ar parastu un lielāku spēku.
Saspiešanas lūzums notiek divos gadījumos:
- Mugurkaulā notiek aktīva iznīcināšana, kas izraisa kaulu struktūras un skrimšļa iznīcināšanu. Sekas - pat nelielas pūles, vāja slodze uz kaulu audiem izraisa mugurkaula un lūzumu izturību;
- Ārējā ietekme ir tik liela, ka pat ciets mugurkaula korpuss nespēj uzturēt integritāti.
Galvenie kompresijas lūzuma cēloņi:
- kritiens no liela augstuma līdz astes vai apakšējās ekstremitātēs;
- kas nokrīt smagā priekšmeta galvai un aizmugurē (ar darbu saistītas traumas);
- spēcīgs trieciens ūdens mugurā, niršanas laikā, it īpaši no liela augstuma.
Arī mugurkaula blīvuma samazināšana izraisa šādas slimības:
- mugurkaula tuberkuloze ar muskuļu un skeleta sistēmas audu bojājumiem, strukturālas izmaiņas kaulos;
- onkotopoloģija ar metastāzēm mugurkaulāja mugurā vai audos;
- osteohondroze ar distrofiskām izmaiņām diskos, mugurkaula amortizācijas funkcijas samazināšanās;
- osteoporoze. Bīstama patoloģija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Kaulu blīvuma samazināšana ar hormonālajām neveiksmēm, palielināts kalcija mazgāšana, kauli kļūst tik vāji, ka mugurkauliem un locītavām kļūst kritisks pat viegli sasists vai kritums.
Mugurkaula koda saspiešanas lūzums saskaņā ar ICD-10-S32.
Klīniskās izpausmes
Visbiežāk sāpju sindroms ir izteikti izteikts, pacients ienāk slimnīcas traumatoloģijas nodaļā. Latentā forma tiek parādīta retāk, it īpaši slimību, kas iznīcina skeleta ķermeņa struktūru.
Ir svarīgi zināt galvenās kompresijas lūzuma izpausmes:
- pēc asa, stipra trieciena, muguras un jostas vietas ir izurbtas ar akūtām sāpēm, pēc tam pārnestas uz kājām, iegurņa zonā;
- ir rokas, muguras, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, strauji augošs vājums. Simptomi norāda uz jutīgu nervu šķiedru plīsumu vai daļēju bojājumu;
- dažos gadījumos, neskatoties uz traumas smagumu, pacientam rodas obstrukcija zarnas, bet nav gāzu, nav izkārnījumos, kamēr vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana;
- ar smagu lūzuma formu, traumatiskais šoks ar samaņas zudumu, sirds un elpošanas ceļu traucējumi ir iespējami. Ārkārtas reanimācija nepieciešama neatliekamās palīdzības ārstiem. Neiroloģiski traucējumi, jutīgu šķiedru plīsums bieži izraisa kāju vai visa ķermeņa paralīzi zem vidukļa;
- kad mugurkaula saspiešana uz lēnas hroniskas patoloģijas fona (osteoporoze, osteohondroze), diskomforts ir diezgan mērens. Tā kā skriemeļi deformējas, diskomforts palielinās. Ar latento formu pēc medicīniskās palīdzības beigu ārstēšanas ārsti bieži reģistrē hroniskas plaušu lūzumus un skriemeļu sapludināšanu. Rezultāts ir kupla veidošanās.
Klasifikācija
Kaulu struktūras lūzums var ietekmēt kādu no jostas vietas elementiem, bet tas skar vairāk nekā 1 skriemeļu.
Šajā segmentā ir maksimālā slodze, pirmo skriemeļu vairāk ietekmē mehāniskā trauma un osteoporozes fona.
Nav nejauši, ka ārsti šo elementu sauc par "kritisko punktu".
Saspiešanas lūzuma pakāpe:
- Pirmais.Slimņa skriemeļa augstumu samazina par ceturtdaļu no sākotnējās vērtības.
- Otrais.Mugurkaula segmenta kompresijas pakāpe sasniedz 1/3.
- Trešais.Problēma skriemeļa vertikālais izmērs uz saspiešanas fona tiek samazināts par vairāk nekā pusi.
Veidlapas:
- sarežģīts.Uztraucies ne tikai sāpju sindroms, bet arī attīstās neiroloģiskas komplikācijas. Ja pēc trauma ir izveidojušies kaulu fragmenti, nervu sakņu bojājumu risks daudzkārt palielinās, attīstoties bīstamam sindromam un smadzeņu slimībām;
- nekomplicēta.Bojātā apgabala saslimstība ir mērena, mugurkauls nav bojāts, nav neiroloģisku traucējumu pazīmju. Šādas formas briesmas ir latentais patoloģijas ceļš, pakāpeniska mugurkaula struktūru pārvarēšana, atteikšanās apmeklēt vertebrologu, novārtā atstātie slimības posmi. Nesaspiesta kompresijas lūzuma fona bieži attīstās osteohondroze un radikulopātija.
Pievērsiet uzmanību!Ja nav komplikāciju muguras smadzeņu traumas veidā, savlaicīga ārstēšana, terapeitisko pasākumu komplekss, prognoze ir labvēlīga.
Diagnostika
Lai noteiktu kompresijas lūzuma pakāpi, novērtējiet mugurkaula stāvokli:
- Rentgenstaru, obligāti, vairākās izstādēs;
- densitometrija ar augstu osteoporozes risku. Pētījums ir obligāts sievietēm vecumā virs 50 gadiem;
- MRI (ar simptomiem, kas norāda uz muguras smadzeņu bojājumu);
- CT pārbaude, lai noteiktu bojāto kaulu struktūru stāvokli.
Efektīvas ārstēšanas metodes
Obligātais posms ir lūzuma zonas mobilitātes ierobežošana, izmantojot lieces pārsēju vai korsete.
Ja pacients atrodas horizontālā stāvoklī, ierīce nēsā četrus mēnešus pozīcija uz īpašas gultas, ortozes vai ģipša tērpa piemērošanas periods tiek samazināts par vienu vai diviem mēnesis.
Konservatīvās terapijas iespējas
Terapijas pazīmes:
- Analgesijas līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu sāpju sindromu. Svarīgs punkts ir iekaisuma, infekcijas komplikāciju novēršana. Šim nolūkam pacients saņem NPL un antibiotikas;
- ir nepieciešams izmantot vitamīnu minerālu kompleksus, lai stiprinātu imunitāti, stiprinātu kramtveida struktūru uzturu;
- pēc ārsta ieteikuma lieto vietējos ārstniecības līdzekļus: pretsāpju līdzekļus muguras sāpēm, savienojumus, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju, nesteroīdus nosaukumus ar sarežģītu iedarbību;
- ar spiedienu uz muguras smadzenes un nervu saknēm apzīmē mugurkaula vilkmi. Procedūra tiek veikta vienlaicīgi ar speciālu tabulu vietējai anestēzijai vai ortopēdiskajā gultā, kurā pakāpeniski var regulēt slīpuma pakāpi.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Ar smagu mugurkaula sašaurināšanos, izteikti radikular sindromu, augstu iekšējo orgānu problēmu problēmas risku, paralīzes draudiem ir noteikta operācija.
Tradicionālās metodes:
- ārsti aizvieto skarto segmentu ar implantu;
- Ārsti veic mugurkaula rekonstrukciju: lietojiet plāksnes un fiksētājus.
Labu efektu nodrošina minimāli invazīvas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- vertebroplasty - skarta skriemeļa stiprība ir piestiprināta pie īpaša medicīniskā cementa;
- kyphoplasty - ķirurgs atjauno augstumu skartās kaulu struktūru, ko panāk ar gaisa spray cementiem veidojas dobumā pēc tam, kad ierīce tiek noņemts.
Rehabilitācijas periods
Atveseļošanās laikā ārsti izvirzīja vairākus uzdevumus:
- stiprināt muskuļus, kaulus, saites pēc ilgstošas kustības. Paredzēt vingrošanas terapiju, masāžu, fizioterapiju;
- attīstīties mugurkaula locītavu: ilgtermiņa nodilumu lencēm vai ģipša korseti par mugurkaula paaugstinātu risku pēctraumatiskā kontraktūra cīpslu audos;
- asins staza profilakse, skrimšļa bojājums, neiroloģiskie un asinsvadu traucējumi un citas komplikācijas.
Rehabilitācijas metodes:
- stiprinošie savienojumi;
- preparāti ar kalciju un D3 vitamīnu;
- fizioterapija;
- terapeitiskā vingrošana;
- masāža;
- vitamīnu terapija;
- medicīniskās vannas;
- peldēšana;
- nodarbības īpašajos simulatoros.
Noderīgi padomi
Uz piezīmi:
- lai novērstu kompresijas lūzumi jostas jomā ir svarīgi, lai izvairītos no kļūst ūdens lēkšana no liela augstuma, veikt TB prasības par ražošanu;
- par osteoporozes profilaksi, muguras sāpes, radikulopātijas nepieciešams ēst labi, nav pārslodzes atpakaļ, pēc 40 gadiem, lai ņemtu vitamīnu D3 un kalcija piedevas;
- ir svarīgi uzraudzīt hormonālo fonu, īpaši sievietēm, lietot medikamentus, kas kavē mencauzes laikā mazināt kalciju;
- jums jādara ikdienas vingrinājumi, joga, pilates, doties uz baseinu, veikt garus pastaigas. Ir svarīgi uzraudzīt muskuļu audu stāvokli, lai muskuļu korsetes nevājinātu un mugurkaula saglabātu elastību pat pēc 40-50 gadiem;
- katru gadu pusmūžā ir nepieciešams, lai apmeklētu vertebrologs, lai noskaidrotu stāvokli kaulu un skrimšļu struktūru, savlaicīgi atpazīt sākumu deģeneratīvo - distrofiski izmaiņām.
Pēc muguras traumas, ir svarīgi veikt pilnu terapijas kursu un rehabilitāciju, ierobežo slodzi, stiprina muskuļus, kaulus un saites. Ir svarīgi izprast sliežu saspiešanas lūzumu cēloņus, lai novērstu bīstamas traumas atkārtojumu.
Kompresijas lūzums mugurkaula ir kopēja trauma. Izriet, kad vienlaikus mugurkaulā ir saspiesta un saspiesta. Kā novērst skriemeļu saspiešanas lūzumu un kā ārstēt traumu? Atbildes speciālists sniedz šādā videoklipā:
Avots: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html
Mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana un sekas
Senos laikos tika uzskatīts, ka muguras traumas rezultātā nāve, un pirmie ārsti domāja pacientus ar šo traumu, lai dziedinātu, ir bezjēdzīgi, bet atzīmēti pēdējā desmitgadē panākumi ārstējot muguras pacientu, tomēr, un tagad problēmu muguras smadzeņu traumas, joprojām ir nozīmīgi, jo, palielinoties frekvencei zaudējumu mugurkauls.
Mugurkaulāja lūzumi noved pie biomehāniskām izmaiņām mugurkaulāja un motora segmentā un smagos gadījumos ar muguras smadzeņu saspiešanu.
Ar problēmām Biomehānikas mugurkaula, ortopēdisko traumu iesaistīts, un izmaiņas muguras neiroķirurgs smadzenēs. Tādēļ šādu pacientu ārstēšanai un diagnosticēšanai nepieciešams traumatologu un neiroķirurģijas vienotais darbs.
Tikai kopīgi risinot problēmas pacientiem, tiek palielināta pilnīgas atveseļošanās iespēja.
Visbiežāk mugurkaula spiedes lūzums rodas jostas un krūšu rajonā. Šī iemesla dēļ ir vislielākā slodze uz ķermeņa asi. Lūzums var rasties pēc kritiena no augstuma, kad nokritās uz sēžamvietas, spēcīga ietekme jostas rajonā.
Mugurkaulu, tiek stabilizēts un fiksēta pie priekšējā gareniskās saites, Sēžamvietas gareniskās saites aizmuguri, dzeltena un starp un virs mugurizauguma saites.
Ar diagnozi skriemeļu kompresijas lūzumi ir nepieciešama, lai noteiktu stabilitāti mugurkaula, jo šis jautājums maina taktiku ārstēšanas un rehabilitācijas pacientu.
Pēc bumbu skriemeļu saspiešanas lūzuma patomorfoloģiskajā attēlā,
- staru lūzumi;
- ķīļveida deformācija;
- oslochennye un sprādzienbīstams lūzumi.
Kaklotās kompresijas lūzumus raksturo mugurkaula ķermeņa priekšējās kolonas bojājumi, paliek nemainīgas aizmugurējās struktūras.
Neiroloģiskie simptomi ar šo lūzumu nav, mugurkaula paliek stabila.
Ķīļveida deformācija jostas skriemeļu struktūras ir pievienots asimetriju, kas noved pie attīstības nestabilitāti.
Viens no kompresijas lūzumu attīstības iemesliem ir osteoporoze.
.Osteoporozi raksturo kaulu masas un mugurkaula spēka spēka zudums, tāpēc tas izraisa tā augstuma samazināšanos, mugurkaulnieki saskaras ar lielāku stresu nekā viņi var būt. Tā rezultātā attīstās mugurkaula ķermeņa kompresijas lūzums.
.Atkarībā no triecienizturības var rasties oscilējoši un sprādzienbīstami lūzumi.
Sakarā ar starpskriemeļu disku struktūras ieviešanu lūzumu vietās, šādu lūzumu saplūšana ir grūtāka nekā iepriekš.
Arī sprādzienbīstamie lūzumi ir bīstami aizmugurējo stabilizējošo struktūru pārrāvuma dēļ, jo pēc tam muguras smadzenes var tikt bojātas.
Klīniskais attēls
Skriemeļu lūzuma pazīme ir sāpes jostas rajonā. Tam ir atšķirīgs raksturs un intensitāte. Tas var palielināties ar nelielām kustībām, kas apstiprina mugurkaula nestabilitāti.
Tomēr sāpju intensitāte ir atkarīga ne tikai no skriemeļa miesas bojājuma, bet arī no mīksto audu un blakus esošo orgānu traumas.
Sliktākās prognozes ir jostas roze ap vēderu un sāpes vēderos locekļos.
Sāpes vēderā ir saistītas ar saules pinuma iekaisumu, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un zarnu parēzi. Lai noteiktu bojājumu līmeni, ārsts izmanto palpināšanas metodi.
Viņš palpina mugurkaula jostas rajona mugurkaulāja procesus un norāda lūzuma vietu un vietu, kur fotogrāfija tiks uzņemta. Pārbaudot, starp mugurkaula muskuļiem ir sasprindzinājums.
Tas ir saistīts ar mūsu ķermeņa aizsardzību no patoloģiskas kustības un novērš fragmentu pārvietošanu.
Pacientiem ar mugurkaula traumām raksturīgās pazīmes ir neiroloģiskas traumas izpausmes. Tie ir iedalīti trīs grupās.
.Pirmajā pacientu grupā ekstremitāšu kustība pilnīgi zaudēta, apakšējo ekstremitāšu refleksos nav.
.Otrajā grupā locekļu kustības saglabājas, taču to amplitūda un spēks muskuļos samazinās. Trešo grupu veido pacienti, kuriem ir sāpes sāpošas no muguras lejasdaļas līdz apakšējām ekstremitātēm.
Šie simptomi ir saistīti ar pilnīgu vai daļēju muguras smadzeņu pārtraukumu. Tie rodas sakarā ar muguras smadzeņu saspiešanu ar kaulu fragmentiem vai bojājumu kuģiem, kas to baro.
Jostas traumu diagnostika
Svarīgu lomu mugurkaula lūzumu diagnozē mugurkaula rajonā nosaka rentgena izmeklēšana. Pēc attēla saņemšanas ārsts kļūst vairāk informēts par lūzuma dabu un tā iegūšanas mehānismu.
X-ray tiek veikts divās projekcijās: anteroposterioru un sānu. Precīzāku informāciju var iegūt, izmantojot tomogrammu.
Priekšpostoru projicē visbiežāk mugurkaula lūzumam raksturīgi trīs simptomi: plāksnes integritātes traucējumi, mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanās un augstuma samazināšanās starp blakus esošajām skriemeļi
Sānu projekcijā tiek noteikts griezuma asis deformācijas pakāpe. Pēc lūzuma vietas noteikšanas izvēlas ārstēšanas taktiku.
Vislabākā metode visu departamenta bojāto struktūru noteikšanai un atveseļošanās prognoze pēc traumas ir MRI.
Ārstēšana
Ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta smaguma pakāpes.
Ja ir iegurņa orgānu pārkāpumi nesaturēšanas vai urīna un fekāliju aizturi, biežāk pats pacients pieprasa ķirurģisko ārstēšanu.
Nesarežģītos gadījumos ārsti izvēlas optimālu ārstēšanas iespēju, kas piemērota vecumam un iegūtās somatiskās slimības pacientam, kas nodrošinās visefektīvāko rehabilitācija.
Konservatīvās metodes ir: funkcionāla un viena posma vai aizkavētas pārvietošanas metode. Katram no viņiem ir savas absolūtas un relatīvas kontrindikācijas.
.Funkcionālā metode ietver pacienta imobilizāciju gultā un agrīno terapeitisko vingrošanu. Pēc treniņa terapijas veikšanas pacienta dinamikā uzlabojas, bet tas nav attaisnojums, lai izkļūtu no gultas. Papildus LFK masāžai tiek noteikts.
.Funkcionālā ārstēšanas metode pēc jostas traumas ietver apmēram 2 mēnešus gultas režīma.
Novietošanas metodes ir norādītas mugurkaula kompresijas lūzumiem pēc traumas. Tā īpatnība ir ortozes uzlikšana mugurkaula maksimālajā izplatīšanā.
Metodei ir daudz kontrindikāciju no sirds un asinsvadu sistēmas un plaušu sistēmas. Vingrošana un fiziskās slodzes terapija nav nepieciešama. Pēc ortozes lietošanas agrīna rehabilitācija slimnīcā ilgst apmēram mēnesi.
Vēlā rehabilitācija ilgst apmēram gadu, un šoreiz pievienojas LFK un vingrošana.
Avots: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html