Riešo sąnario higromos pašalinimas

Hygroma riešo vadinamas Kavernozs gerybinė navikai apvalios formos, auga aplinkinių audinių sąnario kapsulės. Ertmė yra užpildytas hygroma eksudato, kuris yra sudarytas iš muciną ir fibrino. Kartais navikas gali augti kartu su pagrindinių audinių (nervinių galūnėlių bei antkaulio).

Ligos vystymosi priežastys ir klinikiniai požymiai

Hygroma riešo sąnario yra gana dažni navikai teptuku. Dažniau tai pasireiškia vaikams iki 10-11 metų amžiaus ir suaugusiems nuo 20 iki 45 metų amžiaus. Didelės rizikos grupė apima sportininkų (tenisas), profesionalius muzikantus, sekretoriai, typists, copywriters, siuvėjos.

Pagrindiniai veiksniai, lemianti ligos atsiradimą:

• paveldima polinkis;
• riešo sąnario uždegiminės ligos;
• po traumos būklės (naujas statistikos augimas atsiranda beveik kas ketvirtosios traumos rezultatuose);
• reikšmingas perkrova riešo sąnario kaip sporto veikla, ar reikia to tapti viena iš penkių atvejų ligos priežastis.

Simptomatologija

Hygroma kliniškai pasireiškia užapvalinti šiek tiek skausminga formavimo tankiu tekstūros skersmens forma 6 centimetrų, apčiuopa, kai kuriais atvejais yra įmanoma, siekiant nustatyti kisti (judėjimą tuščiavidurės turinį su spaudimas). Dauguma cistos tūrio gali daryti spaudimą neurovaskulinės ryšulio riešo, todėl į tirpimas plėtros ir pablogėjusio jautrumo šioje srityje odą.

Indikacijos ir kontraindikacijos chirurginiams gydymo metodams

Indikacijos

Absoliutūs medicininiai indikatoriai higromos šalinimui yra:

• stiprus skausmo sindromas;
• greitas navikų progresavimas;
• sutrikusi variklio veikla riešo sąnaryje;
• išvaizda funkcinių sutrikimų, susijusių su kraujotakos sutrikimų kaip suspaudimo į nervų ir kraujagyslių pluošto ar gretimų audinių rezultatas;
• estetinis defektas (didelių dydžių navikų šepetys atrodo Nieestetyczny).

Kontraindikacijos

Chirurginių gydymo metodų naudojimas turi keletą kontraindikacijų:

• onkologinės ligos;
• ligos, endokrininės sistemos (diabeto, nutukimo III laipsnio);
• imunodeficito būklės;
• herpetiškos ir uždegiminės formacijos ant riešo odos;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• menstruacinis kraujavimas (šiuo atveju chirurginė intervencija atidedama 4-5 dienas).

Higromos šalinimo ant riešo metodai

Yra keletas chirurginio gydymo tipų. Prieš pasirinkdami vieną iš jų visi privalumai ir trūkumai metodai turi būti atidžiai įvertintas.

Smulkinimas

Smulkinimas yra senas metodas, praktiškai nenaudojamas šiuolaikinėje medicinoje, bet kartais ir jo taikymas pagrįsta (su mažais navikų su plonu kapsulėje reaktyviojo pacientui vyksta greitas trukdžiai).Kai kurie pacientai, sutraiškyti liko cista, nežino apie tai, kad po tam tikro laiko ji vėl atrodo kaip šioje gydymo atkryčio rizika artėja 90% metodu.

Technika yra tai, kad slėgis nukrinta hygroma apvalkalą ir jos turinys buvo pilamas į audinį aplink naviką. Tepalinė skystis yra sterilus, todėl ji negali sukelti uždegimą plėtrą aplinkinių audinių hygroma. Kevalo kraštai netrukus susmulkinus pradžios jungimąsi, ir šiuo metu prasideda pakartotinį kaupimu skysčio.

Punktūra (arba blokada)

Prašymas pradurtas hygroma galima tik tol, kol naviko dydis yra ne daugiau kaip 10-11 mm.

Manipuliavimo technika

Intervencija vykdoma pagal vietinę anesteziją.

Hygroma švirkštas siena yra pradurtas su storu adata, per kurią ertmės turinys išsiurbimo. Adata negali būti pašalintas iš punkcijos, keičiant tik švirkštą, su gliukokortikoido narkotikų (diprospan) pagalba yra suleidžiamas į ertmę.

Jungtis fiksuojama slėgio tvarsčiu ir 5-6 savaičių ortese, siekiant, kad nuniokojo neoplazmo kraštai būtų prilipę ir sulydomi. Otrozės atsisakymas šiuo metu gali paskatinti ligos atsinaujinimą.

Chirurginis riešo šalinimas

Operatyvinė intervencija atliekama vietine anestezija stacionariomis sąlygomis ir trunka apie pusvalandį. Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, būtina, kad operaciją atliktų gydytojas, specialistas šepetėlių chirurgijoje.Nurodymai, kaip naudoti šį gydymo metodą, yra reikšmingas bendras junginio ir estetinio šepetėlio funkcijos pažeidimas.

Eksploatacijos metu higromos kapsulė pašalinama kartu su kojelėmis ir turiniu, kol ji sujungiama su maišeliu. Tada žaizda susiuvama, siūlai pašalinami 7-11 dienų, priklausomai nuo pooperacinio laikotarpio eigos.Ne mažiau kaip penkias savaites pacientas turi dėvėti ortozę, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Lazerio pašalinimas

Iki šiol yra du metodai, kaip pašalinti higromą naudojant lazerį:

1. Atvira chirurgija- yra odos išsiskyrimas per neoplazmą, higromos sunaikinimas aukšta temperatūra, poodinės vietos gydymas ir žaizdos švirkštimas.
2. Arthroscopic metodas- atliekant operaciją šis metodas reikalauja specialios įrangos. Technologijos esmė yra pašalinti higromą per mažus skilvelius dviem punkcijomis. Per vieną adatą navikas sunaikinamas lazerio šviesos gidais, o po antrojo - likusius skysčius išsiveria.

Po operacijos, tvarstis ir rankos fiksacija su gipso tvarsčiu ar ortoze.

Chirurginės intervencijos kaina

Chirurginio gydymo kaina priklauso nuo gyvenamosios vietos regiono, klinikos ir gydytojo kompetencijos. Operacijos kaina apima konsultacijas su gydytoju, diagnostinius tyrimus, anesteziją, chirurginę intervenciją.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Šiuo metu būtina išvengti apkrovos pažeistam sąnariui, kurio rankos tvirtinamos su ortoze ar gipso tvarsčiu.Pašalę tvarslentę, turite atsargiai tęsti sąnario vystymąsi.

Galimos komplikacijos po pašalinimo

Pooperacinės komplikacijos apima išbėrimą ir žaizdos eksudato išsiskyrimą iš žaizdos. Jie vystosi netinkamai gydydami ertmę ir sušvirkškite iškart po operacijos, jei nesilaikoma padažo režimo ir šepetėlis nėra imobilizuotas.

Be to, komplikacijos apima ligos atsinaujinimą, kuris gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• nepilnas hygromos kapsulės pašalinimas;
• trūksta viduje esančios ertmės susiuvimo;
• atsisakymas imobilizuoti.

Kas gali atsitikti, jei nepašalinsite riešo raukšlių

Jei laiku nepašalinsite higromo, jis toliau vystysis ir gali sutrikdyti galūnių funkcines savybes, estetinio defekto atsiradimą, nuolatinį stiprų skausmą.

Ekspertai teigia, kad 40% atvejų mažas naviko tūris gali atsirasti savarankiškai, jei nesulaikysite sąnario ir nebus konservatyviai gydomas.

Naudojant bet kokį gydymo būdą, atsiranda antrinės hygromos atsiradimo pavojus. Tačiau važiuodamasis į gydytoją ir vadovaudamasis jo rekomendacijomis, tai padės išvengti.