Vakcina nuo poliomielito

Skiepijimas nuo poliomielito yra patikimas būdas išvengti sunkios neurologinės infekcijos. Poliomielitas yra virusinė infekcija, dėl kurios atsiranda paralyžius, dėl kurio negalima gyventi. Nėra jokių vaistų, kurie veiksmingai paveiktų poliovirusą. Todėl sumažinti ligos riziką galima tik skiepijant.

Pasaulis jau nuo 1955 m. Naudojo poliomielito vakciną, o tai leido daugybei šalių visiškai atsikratyti šios ligos. Amerikoje ir vakarų-Ramiojo vandenyno regionuose virusas nebėra cirkuliuojamas. Šiandien tik kai kurios Azijos ir Afrikos šalys lieka infekcijos šaltiniu (ypač Indija, Pakistanas, Nigerija, Afganistanas).

Skiepijimo nuo poliomielito planas

Kiekviena šalies žemė turi savo vakcinacijos prieš poliomielitą grafiką. Taip yra dėl to, kad nuo gimimo įvyksta skirtinga rizika susirgti virusu. Šalyse, kuriose nuolat registruojami poliomielito atvejai, vakcinavimas jau atliekamas pirmąją gyvenimo dieną.

Rusijoje vakcinos įvedimo grafikas yra toks: 3, 6 mėnesiai (šie trys vadinami skiepijimu), po to - metai, 20 mėnesių ir 14 metų (šie trys vadinami revakcinacija). Ši schema naudojama skiriant geriamąją vakciną arba kartu vartojant peroralines ir inaktyvintas vakcinas.

Jei inokuliavimui naudojama tik inaktyvuota vakcina, grafikas yra toks: 3, 6 mėnesiai (skiepijimas), po to, po metų ir po 5 metų (revakcinacija).

Jei dėl kokios nors priežasties buvo nutrauktas vakcinos įvedimo grafikas (pavyzdžiui, dėl vaiko ligos), vakcinos laikas šiek tiek pasikeitė. Vaikas gauna reikiamą paros dozę ir toliau - planuojama pagal kalendorių.

Skiepų tipai

Yra dviejų tipų vakcinos: gyvoji oralinė vakcina Sebina (OPV) ir inaktyvuota poliomielito vakcina Salka (IPV). Abiejuose yra visos trys natūraliai pasitaikančios poliomielito viruso rūšys (1, 2, 3). OPV gaminamas Rusijoje, IPV - kitose šalyse, tačiau leidžiama naudoti Rusijoje (Imovax-poliomielitas). Be to, IPV yra įregistruota Rusijos kombinuotos vakcinos Tetrakok (kartu difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito profilaktika).

Gyvoji oralinė vaisto nuo poliomielito vakcina

Ją sukūrė dr. Sebinas 1955 m. Jame yra reikšmingai susilpnėjęs, bet gyvas poliomielito virusas. Tai yra raudonos spalvos skystis, turintis rūstų skonį. Įdiegta injekcija per burną 2 (4) lašais (priklausomai nuo vaisto koncentracijos) per specialią pipetės lašintuvą: vaikams iki vienerių metų - pabandykite patekti į liežuvio šaknį (yra mažiau pavojaus regurgitacijai, nes liežuvio šaknis neturi skonio pabaigos), vyresniame amžiuje - palatinoje migdolai. Jei vaikas vis dar regurgituoja, tada tą pačią dozę reikia iš naujo injekuoti. Praėjus valandai po kasimo negalima nei valgyti, nei gerti. Virusinė vakcinos padermė, patekusi į limfoidinį audinį (liežuvio šaknies ir palatininės tonzilės zonoje), tada į žarnyną pradeda daugintis. Imuninė sistema atsako sintezuoja antikūnus, kurie sudaro kūno gynybą. Imunitetas susidaro panašią į tą, kuri susidaro, kai liga yra "tikras" poliomielitas. Kai organizmas patenka į tikruosius poliomielito virusus, aktyvuojami antikūnai, o liga nevyksta (ir jei ji vystosi, ji yra lengva forma, be paralyžiaus).

Be to, vaikai, paskiepyti OPV, beveik du mėnesius slapčia viruso vakcinos padermę į aplinką (prajus jaudinimui, kosuliui ir išmatoms). Susilpnėjęs virusas plinta tarp kitų vaikų, tarsi papildomai "vakcinuoja". Tokio viruso štamo cirkuliacija išstumia laukinius (originalus iš gamtos). Dėl šios gyvos vakcinos savybės, kad virusas buvo išnaikintas keliuose žemynuose.

Reakcija į gyvą oralinę vakciną

Atsižvelgiant į OPV įvedimą, gali pasireikšti tokia reakcija:

• temperatūros padidėjimas iki 3 ° C nuo 5 iki 14 dienų po skiepijimo;
• pagreitis ir atpalaidavimas išmatose 1-2 dienas po skiepijimo.

Šios reakcijos yra gana reti ir yra normos (!). T. e. tai nėra komplikacija, kuri atsirado atsakant į inokuliaciją, bet tiesiog organizmo, kuris pats eina savaime, reakcija ir nereikalauja terapinių priemonių.

OPV komplikacija yra su vakcina susijęs poliomielitas. Tai įmanoma, jei vaikas buvo skiepytas neteisingai, pavyzdžiui, tuo metu nebuvo visiškai sveikas skiepijimas arba jis smarkiai sutrikdo imunitetą, skrandžio ir žarnyno ligas, defektus plėtra. Šiuo atveju įgytas (nors ir susilpnėjęs) viruso patekimas į kūną sukelia tipišką poliomielito, įskaitant paralyžių formą. Rizika yra didesnė atsakant į pirmosios dozės vartojimą, o vėliau dozėmis rizika mažėja. Reikia pažymėti, kad tai yra labai reta komplikacija (1 atvejis 1 mln. Skiepų).

Kitas komplikacijas gali būti alerginės reakcijos atsiradimas.

Inaktyvuota poliomielito vakcina

Ši vakcina buvo sukurta "Solcom" 1950 m. neutralizuojant virusą formalinu. T. e. ši vakcina turi nužudytą virusą. Jis tiekiamas kaip vienkartinis švirkštas su turiniu, ml. Jis įšvirkščiamas į raumenis į šlaunį arba pečių. Po injekcijos po elgesio nėra jokių specialių nurodymų, galite iš karto valgyti ir gerti. Jo administracija užtikrina antikūnų susidarymą kraujyje, tačiau jokiu būdu neveikia natūralaus viruso štamo (po inokuliacijos niekas neperima organizmo, nes virusas įvedamas negyvas, "dabarties" konkurentas, poliomielitas).

Reikėtų pažymėti, kad abu vakcinos tipai sukuria veiksmingą ir ilgalaikį imunitetą nuo poliomielito. Yra tik keletas ypatumų, dėl kurių tam tikros rūšies vakcina gali būti naudojama.

Reakcija į inaktyvuotą vakciną

Normalus atsakymas į IPV įvedimą yra toks:

• paraudimas ir nedidelis injekcijos vietos patinimas (ne daugiau kaip 8 cm skersmens);
• per pirmąsias dvi dienas po vakcinacijos temperatūros pakilimas, bendras nerimas, apetito pažeidimas.

Jei dėl IPV įvedimo atsiranda alerginė reakcija, tai laikoma komplikacija.

Apskritai, IPV yra saugiau nei OPV, nes ji negali sukelti vakcinos susijęs poliomielito plėtrą, turi tikslią dozę (jūs negalite raugėjat, kaip lašai, kai OPV).

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo poliomielito

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo poliomielito yra:

• ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos vakcinacijos metu (tokiais atvejais skiepijimas atliekamas praėjus 2-4 savaitėms po susigimimo. Po lengvos gydymo ARVI, pasikonsultavus su gydytoju, vakcinuoti galima iškart po normalios temperatūros);
• lėtinių ligų paūmėjimas (atliktas remisijos laikotarpiu);
• stiprios reakcijos (temperatūros pakilimas daugiau kaip 40 ° C, patinimas ir paraudimas, kurių injekcijos vietoje yra daugiau kaip 8 cm skersmens) arba postvakcininės komplikacijos (alerginės reakcijos, su vakcinomis susijęs poliomielitas), įvedus ankstesnę tą pačią dozę vakcinos;
• nėštumas;
• OPV kontraindikacija - pirminis imunodeficito būklė (pvz., ŽIV), navikai, imunosupresinis gydymas (vartojant kortikosteroidus ar citotoksinius vaistus), pacientų šeimos buvimas su imunodeficitas. Tokie vaikai yra parodyta skiepijant IPV. Taip pat IPV skiriama vaikams, kurių motinos vėl yra nėščios;
• kontraindikacija už IPV - alerginės reakcijos tokių vaistų anamnezėje kaip neomicinas, streptomicinas, polimiksinas B.

Rusijoje ši skiepijimo schema dažnai naudojama: pirmosios dvi injekcijos po 3 ir mėnesius atliekamos naudojant IPV, o vėliau - su OPV. Taigi, su vakcinos sukeltų poliomielito susidarymo rizika mažėja, nes gyvoji vakcina patenka į organizmą jau esančią imunitetą.

Šiandien polioletito prevencijos vakcinos problema nepanaikina. Šios ligos atvejai ir toliau registruojami. Pastaraisiais metais daugelis tėvų apskritai atsisakė skiepyti, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Paskiepyti ar nevakcinuoti? Turėtumėte palyginti galimą riziką: patirti komplikaciją nuo vakcinacijos ar gauti rimtą infekciją? Kiekvienas pasirenka pats, sveria visus privalumus ir trūkumus. Svarbiausia, prieš pasirenkant, įsitikinkite, kad pakankamai žinote apie šią problemą.

Ką reikia žinoti apie vakcinaciją nuo poliomielito. Pasakoja šeimos gydytojui Baktyshevui A. I.