Žandikaulio išsiplėtimas: ką daryti? dislokacijos ir subluksacijos simptomai ir gydymas

Žandikaulio išsiplėtimas: gydymas, simptomai ir pirmoji pagalba

Vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų yra žandikaulio išsiplėtimas.

Dažnai žandikauliai išsiverčiami, kai žąsdina, verkdami plačiai atveriant burną, valgydami kramtyti didelį gabalėlį kieto maisto, su dantų gydymu ar protezavimu kituose panašiuose aplinkybes. Tai dažnai įrašoma moteriškoje gyventojų dalyje, galbūt ji susijusi su struktūros bruožais.

▴

Struktūra

Temporomandibulinis sąnarys (TMJ) yra vyriai panašus jungtis tarp laikino kaulo galvutės ir apatinės žandikaulio jungties paviršiaus. Moterims, laikino kaulo depresija yra mažesnė nei vyrams, todėl dažniau pasireiškia moteriškoji lytis.

Šio junginio ypatumas yra tai, kad kairės ir dešinės jungtys turėtų atlikti darbą sinchroniškai, nes tai yra vieninga sistema, kitaip atsiras žandikaulis. Norėdami suprasti žalos principą, būtina atsižvelgti į anatominę jungties struktūrą.

Jungtis susideda iš apatinės žandikaulių, elipsoidinės galvos, galva patenka į laikino kaulo sąnarinio galūnės posūkį. Dydžio metu fovea viršija galvos daugiau nei 2 kartus, todėl TMJ gali atlikti daugiau amplitudinių judesių. Jį sudaro du departamentai:

1. Priekinė arba intrakapsulinė. Šis skyrius yra ribotas priešais kalno šlaito jungtį, už jo yra akmeninio-tempninis atotrūkis, išorėje - šaknys apatinės žandikaulio kaulo ir mediališkai yra pleišto formos kaulo ašis - visos šios formacijos yra bloko ribotuvai ir stabilizatoriai, užkertantys kelią dislokacijai TMJ;
2. Atgal arba kapsulė. Vieta, kurioje sąnariniai paviršiai glaudžiai tarpusavyje sujungiami dėl padidėjusios apkrovos ir pernelyg trinties, užpildymo erdvė su specialiu pluoštu, kuriam būdingas didelis elastingumas ir elastingumas slopinimo funkcijai atlikti, kuri apsaugo nuo gretimų kontūrų sukrėtimo junginys.

Jungčių ertmė suskirstyta į 2 kameras, turinčias savo sinovines ertmes, kurios tarpusavyje sujungtos tarpusavio kremzlės ar disko.

Diskas yra jungiamojo audinio formavimas, kurį sudaro kramtomosios plaušuotos medžiagos audinys yra lanksti forma, kuri dalyvauja apatinių žandikaulių judėjime pirmyn ir atgal, dėka ofsetinis diskas.

Jungčių raiščiai yra suskirstyti į išorines ir intrakapsulines. Pagrindinė intrakapsulinės funkcijos - disko fiksacija ir extra-kapsulė - stabilizuoja pačią sąnarę dėl šio riboto judesio apatinių žandikaulių, kuris neleidžia susidaryti dislokacijai.

Veislės

Būtina atskirti subluxations ir dislokacijas. Taigi, TMJ subluxation - būdingas dalinis galvos praradimas iš laikino kaulo sąnario ertmės.

Nors laikinosios šakos jungties išsiplėtimas yra visiškas išėjimas iš apatinės žandikaulio galvos jungties ertmės.

Kaklo sąnario išsiplėtimas gali būti suskirstytas pagal mokymo trukmę:

• Aštri. Nekontroliuojamas iki 10 dienų po sužeidimo išsiplėtimo;
• Pasenusi Skundas į specialistą įvyko pusantros savaitės po dislokacijos susidarymo.

Kilus pažeidusiems gretimiems subjektams, žala suskirstyta į:

1. Paprasta. Izoliuota dislokacija;
2. Sudėtingas ar sudėtingas. Riebalinių aparatų, sąnarių kapsulių, odos, raumenų skaidulų, kraujagyslių ir nervų formavimosi pažeidimai.

Tas pats žandikaulio poslinkis yra padalintas į:

• Trauminis žandikaulio išsiplėtimas - susidaręs dėl išorinio poveikio į sąnarį;
• Paprastai žandikaulio dislokacija (taip pat vadinama lėtiniu dislokavimu) - tai traumos pasikartojimas po pernelyg didelio perkrovos ligamentinė aparatūra ir jų nemokumas, dėl to kyla pagrindinė stabilizavimo ir judėjimo apribojimo funkcija junginys.

Atsižvelgiant į trauminio poveikio pobūdį, pažeidimą galima suskirstyti į:

1. Vienpusis ir dvišalis dislokavimas;
2. Galinės, šoninės arba priekinės išsiplėtimas - priklausomai nuo galvos krypties išėjimo iš sąnario kaulo sąnario.

Būtina atskirti sąnario išstumimą nuo disko išstumimo. Pastaroji atsiranda dėl pažeidimo ir susilpnėjusio krešulio sujungimo su apatinės žandikaulio galu arba dėl šoninės pterygoidinės raumens spazmos (susitraukimo).

Pirmoji pagalba: ką daryti

Algoritmas, skirtas anksčiau ligoninės priežiūros teikimui nukentėjusiam asmeniui, įtarusį apatinę žandikaulį, apima šiuos dalykus:

1. SMP brigados skambutis;
2. Draudimas pacientui kalbėti, pabandyti atidaryti ar palaidoti jo burną, patikimesnė imobilizacija, žandikaulis yra susietas su skareliu ar nosine; sustiprina iš apačios į viršų ir iš priekio į nugarą su dviem audinio gabalais;
3. Garsas, kuris visada atidarytas per dislokaciją, yra padengtas absorbuojančia audiniu, apsaugančiu nuo purvo ir dulkių susidarymo, taip pat sumažins solvaciją - seilių atskyrimą;
4. Jei įmanoma, galima įšvirkšti priešuždegiminį ir antispazminį vaistą į raumenis, kad sumažėtų skausmas ir sumažėtų uždegimas;
5. Dėl siūlomo dislokacijos vietos rekomenduojama uždėti ledo paketą, siekiant sumažinti edemą ir uždegiminį komponentą dėl refleksinio siaurėjimo induose.

Kurį gydytoją turėčiau eiti

Jei žandikaulis išstumtas, geriausia pasikonsultuoti su žandikaulių ir žandikaulių chirurgijos skyriaus gydytoju.

Žandikaulio chirurgai yra geriausiai susipažinę su patologija, tik jie gali pašalinti įprastą dislokaciją, kuri reikalauja gydymo chirurginės intervencijos.

Dantų gydytojai dažnai susiduria su disfunkcija, nes dantų manipuliavimui yra įmanoma dantų dislokacija, o gydytojai privalo teikti pagalbą vietoje.

Ten traumos gydytojai pagal rentgenogramą galės nustatyti sužalojimo pobūdį ir nustatyti žandikaulį.

Simptomai ir požymiai

Ūminiai įtrūkimai būdingi šiais klinikiniais simptomais:

• Aukos burna yra atvira, sąnarys yra "užstrigęs nėra būtina priverstinai uždaryti ir atidaryti burną, kad būtų išvengta pablogėjimo;
• Paciento kalba yra nesuprantama, sunki, yra garsų švilpimas ir švilpimas;
• Hipervisacija - padidėjęs seilėtekis. Tai yra apsauginė reakcija, nes seilėse yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios sunaikina patogeninę mikroflorą, taip pat seilės, skirtos mechaniniam burnos ertmės valymui.
• Su vienašališku nugalėjimu - paciento veidas yra išreikštas asimetriškai, dvipusis - galbūt simetriškas apatinės žandikaulio išdėstymas be iškraipymų;
• Palpacijos metu gydytojas diagnozuoja "tuščias" laikino kaulo vietas ir vizualiai odos išsipūtė po skruostu arka - yra galva;
• Pacientas mano, kad skausmas padidėja netinkamo judesio metu bandant kalbėti;
• Susižalojimo pojūtis yra skausminga, pastebimas patinimas, vietinis odos atšilimas, galimas paraudimas;
• Jei laivas sugadintas, gali būti balsavimo ženklas (nurodant skysčio susikaupimą jungčių ertmėje);
• Nervų skaidulų nugalimas - galima parestezija odoje: nejautrumo pojūtis, niežėjimas, "nusileidimas" ir kt.

Lėtinėje dislokacijoje simptomai yra labai skirtingi: jiems nėra būdingos skausmo reakcijos, tik diskomfortas, nėra ryškių uždegimų.

Pacientai praktiškai koreguoja žandikaulį, atsižvelgiant į didelį priepuolių dažnį.

Kai diskas yra išdėstytas - žandikaulis yra judrus, tačiau judesiai yra susiję su paspaudimais, judesiai yra skausmingi, amplitudė yra ribota. Pastebėti visi uždegimo požymiai.

Gydymas

Anksčiau sąnarys anestezuojamas, naudojant infiltraciją aplink naujokaino ar lidokaino tirpalų esmę.

Riebalai, įpakuoti į marlę, įdėkite į burnos ertmę, o likę užmaukite apatinio žandikaulio kampe.

Žandikaulis traukiamas į priekį ir atgal su aštriu judesiu ir girdimas spragtelėjimas.

Tada pacientui įleidžiamas tvarstis kaip tvarstis, kuris kitais metais yra draudžiamas savaites, priešuždegiminiai vaistai skiriami siekiant užkirsti kelią uždegiminiams pokyčiams ir anestezija. Tokio paciento maistas turėtų būti sumaltas maišykle, pageidautina per vamzdelį, be kietų komponentų, nedegdamas.

operacija

Operacija naudojama sunkiais atvejais arba lėtinio dislokavimo korekcijai.

Sunkiam dislokavimui lydi nervų pluošto pažeidimas, minkštųjų audinių pažeidimas, kraujagyslių pažeidimas ir kraujavimas.

Taikyti artroskopijos metodą (atliekamą kaip laparoskopija ant pilvo ertmės organų, jungtinės ertmėse randama tik optinė įranga).

.

Arktroskopija yra vienintelis dalykas, dėl kurio gali būti nekontroliuojamas kremzlinio disko dislokavimas. Vykdant intervenciją, praplovimas (plovimas fiziologiniu tirpalu) pašalinamas uždegiminiais komponentais - efuzija.

.

Žala patikrinama: nervų ir minkštųjų audinių komponentų pažeidimas yra pašalinamas, pakeičiamas ir nustatomas diskas, sąnario atotrūkio išplėtimas hidrauliniu metodu, kraujavimo indų siuvimas ir pažeistos kapsulės junginys.

Namuose

Namuose žandikaulio išsiplėtimas gali būti ištaisytas Blehmano-Gershuni metodu. Ši manipuliacija mokoma asmenims, kurie kenčia nuo nuolatinio pasikartojančio dislokavimo, šeimos nariams.

Norėdami tai padaryti, reikia išgrumti apatinio žandikaulio perkeltą procesą, tada nuspausti žemyn ir po to. Pertvarka greitai ir palyginti neskausminga.

Paspaudimo garsas rodo teisingą kryptį.

Po pertvarkymo rekomenduojama, kad plunksninis padažas būtų naudojamas ir didžiausias judėjimo apribojimas per 5 dienas. Jei būklė pablogėja: skausmo atsiradimas laikinajame regione, padidėjęs patinimas ar kiti simptomai, skubiai reikia kreiptis į odontologą ar žandikaulių chirurgą.

Namuose specialios ortopedinės dangteliai yra naudojami lėtiniams dislokams gydyti - būdingoms dantų padangoms.

Tuo pačiu metu atliekamas priešuždegiminis gydymas, o kartais intraartikuline hidrokortizoną (hormoninį vaistą) skiria ambulatorinė odontologijos klinika.

Reabilitacija ir atstatymas

Reabilitacija po reljefinio dislokacijos pakeitimo susijusi su dviejų ar trijų savaičių trukmės imobilizacija ir pilna iškrovimu temporomandibulinių sąnarių.

Tai pasiekiama dėvinant juostą, kuri palaiko apatinius žandikaulius, specialius dangtelius, kurie riboja burnos atidarymą, taip pat maistą, išskyrus kietą ir karštą maistą.

Taip pat galite atlikti masažus naudojant hidrokortizono tepalus, taip pat kremai ir geliai su priešuždegiminiu poveikiu (Diklak gelis, DIP-atpalaidavimas ir kt.). Rekomendacijoje dėl susigrąžinimo gali būti naudojami trumpojo laikotarpio kineziterapijos kursai, siekiant pagerinti kraujo apytaką ir pagreitinti susigrąžinimą.

Pasekmės

Labiausiai didžiulė ūminio dislokacijos komplikacija yra proceso chronizavimas ir perėjimas prie žinomo etapo. Tai sukelia sunkumų ir pablogina paciento gyvenimo kokybę, nes reguliarių recidyvų sąlygomis nėra daug pastangų kurti patologiją.

Be to, dislokacijos pasekmės gali būti ir temporomandibulinio sąnario artritas. Yra bursito reiškiniai - skysčio išgėrimas kartu su fibrino plėvelėmis, esant sąnarių kapsulei, kuris vėliau, prailginant ir atsisakant gydymo, gali sukelti kontrakcijas.

Vartotojo reitingas: 0/5

0 iš 5 - 0 balsų

Dėkojame už įvertinimą .postlight.com »>

Šaltinis: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Žandikaulio išsiplėtimas: simptomai, pirmoji pagalba, korekcijos metodai ir komplikacijos

Tarp žandikaulio ir žandikaulio sričių patologijų, žandikaulio išsiplėtimas užima atskirą vietą. Tai galima rasti tiek darbingajam gyventojui, tiek pensininkams. Moterims tai yra dažniau, ir tai yra susijusi su anatominėmis funkcijomis.

Apatinės žandikaulio struktūros anatomija

Kaklelio kramtomosios zonos anatomiškai susideda iš kilnojamo apatinio žandikaulio, fiksuoto viršutinio žandikaulio dalis ir daugybė kramtymo raumenų, kurie realizuoja savo sąveiką judesiais žandikaulyje junginys.

Šlaunies sąnario apatinis žandikaulis yra jungiamojo kaulo duobę ir yra galūnės kaulo galas. Štai kodėl laikina ir galūnių kaulai yra mobilūs.

Dėl šios struktūros galime bendrauti ir kramtyti - apatinis žandikaulis gali judėti aukštyn ir žemyn ir iš kairės į dešinę.

Žandikaulio išsiplėtimo priežastys

Žandikaulio kaulo trauma yra daug: išsiplėtimas, išsišakojimas, lūžis. Iš tiesų tokia žala žmogui gali atsirasti net kramtant maistą ar žiaunant. Susilpnėjusi sąnarių liga, įskaitant artrito buvimą, tik padidina tikimybę susidurti su tokiais sunkumais.

Bet kokiu atveju, žandikaulio išsiplėtimas turėtų būti ištaisytas iš karto po jo išvaizdos - tik tokiu būdu galima išvengti įvairių komplikacijų ir ilgesniam laikui nustatyti padangas.

Paprastai apatinės dalies poslinkis atsiranda tuo metu, kai sąnarinė galvutė išsikiša iš jungties nosies.

Jei tokia problema įvyksta reguliariai, tada žmogus nuolatos patiria tokį sužalojimą.

.

Visų pirma, tai gali reikšti, kad jos raiščiai susilpnėja arba pernelyg maža sąnario nosies.

.

Kaip nustatyti, ar jūsų žandikaulis yra šališkas, žr. Vaizdo įrašą.

Pleksimas skiriasi tuo, kad galva iš dalies išstumta, kol lieka duobėje. Šiuo atveju pats nukentėjusysis pats gali padėti.

Kad apatinė dalis būtų perkelta, ji turi būti paveikta jėgos, kuri viršija jėgos sutvirtinimus, laikančius jį maiše.

Įvairūs žmonės turi skirtingas stiprias sąnarių. Kai kuriems netgi stiprus smūgis į apatinę dalį nepakenks - bus tik mėlynės ar mėlynės. Kai kuriems žmonėms reikia jį pašalinti. Ir viskas, nes jų raiščiai susilpnėja ir nėra reikalingos kaulų traukos jėgos.

Be to, pasunkėjusi priežastis gali būti tokios ligos kaip konvulsinis sindromas, epilepsija, perduoto encefalito pasekmės.

Pagrindinės žandikaulio išsiplėtimo priežastys yra šios:

• trauma;
• per didelis burnos atidarymas, kai šaukiasi, žiauri, vemiate, nibblingu, dantų procedūromis;
• blogas įprotis išmesti kieti daiktai (riešutai, buteliai ir tt);
• įgimta štamo maišelio anomalija (ji gali būti sekli, o galva lengvai atsikelia iš jos).

Kaip atskirti nuo lūžio: dislokacijos ir pasunkėjimo simptomai

Visi žandikaulių sužalojimai lydi kalbos sutrikimą. Priklausomai nuo poslinkio tipo simptomai taip pat skiriasi.

Kai šviežia traumatiškadvišalio dislokavimoesant posvyrio posvynei į priekį, pastebimi šie simptomai:

1. Oda yra plati.
2. Smakras yra nukreiptas žemyn ir į priekį.
3. Gausios seilės.
4. Pleurų zonoje yra sunkių skausmų.
5. Dėl smakro pamainos veido prailgėjimas.

Kadavienašalis dislokavimasstebėti tokius simptomus:

1. smakras yra perkeltas;
2. burnas yra pusiau atviras;
3. centriniai žandikauliai ir apatinės lūpos petys yra perkelti į sveiką pusę;
4. Apatinė dalis gali judėti tik žemyn;
5. po skruoste yra akivaizdus išpuolis;
6. parotidinėje zonoje yra ūminis ūmus skausmas;
7. ant ausies ožkos yra nuleidžiamas.

Galūnių kaulo posterinė dislokacija, kuri daugeliu atvejų yra smakro įtaka smakro srityje, o apatinė dalis yra pasislinkusi atgal.

Dažnai ši sąlyga lydima kalcio kanalo kaulo sienelės lūžio ir sąnarių kapsulės plyšimo, kuris gali sukelti kraujavimą iš išorinės ausies.

Paprasto poslinkio simptomai skiriasi nuo ūminio dislokacijos. Gydomoji trauma gali atsirasti pacientui keletą kartų per dieną. Tuo pačiu metu jie nėra lydi stiprus skausmas, jie gali savirealizuoti ir neturi įtakos psichologinei būsenai.

Kai lūžis, apatinės žandikaulio užpakalinės briaunos yra labiau kabančios ir distalinės (arčiau centro) nei perkėlusios. Be to, palpacija atskleidžia jų deformaciją, o pacientas patiria lokalizuotą (lūžio vietoje) skausmą.

Vizualiai, kas vyksta su žandikauliu dislokacijos atveju, taip pat apie skirtumą tarp vienpusio ir dvipusio dislokacijų, žr. Vaizdo įraše.

Žandikaulių poslinkių klasifikacija

Kalbant apie sužalojimo laipsnį, poslinkio laiką, traumos sunkumą ir poslinkio liniją, dislokacijos gali būti klasifikuojamos taip:

1. Visiškas ir neišsamusdislokacija (subluxation) žandikaulio turi savo simptomus. Jei visiškai sutrumpinus, jungties paviršių sąnariai visiškai suskaidomi ir galva yra už šlaunikaulio užtvankos, po to - su išsišakojimu, iš dalies sujungtų dalinių paviršių išsaugotas. Jei dislokacija yra susijusi su suskaidytu condylar processus (processus condylaris), tada jis yra suskaidytas.
2. Atsižvelgiant į įvykio priežastis ir laiką,įgytas ir įgimtasdislokacijos. Ir įgytos patologijos, trauminės ar nuolatinės kilmės.
3. Priklausomai nuo poslinkio linijos, dislokacijos skirstomos įpriekyje ir gale.
4. Pagal simetriją poslinkiai suskirstomi įvienpusis ir dvipusis.
5. Jei nuo dislokacijos pradžios praėjo daugiau nei 10 dienų, laikomaūminis. Jei šališkumas yra vyresnis, savaitės yrasenasarbalėtinisdislokacija.
6. Jei nėra dislokacijos metu sužalojimų, tai yra laikomapaprasta. Jei yra sausgyslių, kraujagyslių, odos, minkštųjų audinių plyšių, laikoma ši kompensacijasudėtingas.

Pirmoji pagalba

Daugelis žmonių, kurie susiduria su žandikaulio išsiplėtimu, prarandami ir nežino, ką šiuo atveju daryti.

Šie ekspertai teikia tokius patarimus dėl pirmosios pagalbos:

1. Visų pirma pacientas turi būti užtikrintas ir draudžiama judėti savo žandikaulį.
2. Tada pataisykite visų improvizuotų priemonių apačią (tvarsčius, kaklaskares, kitas medžiagas iš audinio). Ir apatinė dalis turėtų būti fiksuota visą kelionę į gydymo įstaigą.
3. Su sunkiu skausmu galite įleisti skausmą malšinančius vaistus (ketoną, paracetamolį, analginą).

Diagnostika

Jei jūsų aplinkoje yra žmogus, kurio žandikaulio išsiplėtimas yra įprastas reiškinys, turite žinoti, kuris gydytojas gydo.

Dažniausiai žandikaulis ištaisomas be anestezijos, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti anestezijos.

Visų pirma, gydytojas turi nustatyti, ar vienašališkai ir dvišaliai yra condylar procesų dislokacijos ar lūžių. Šiuo atveju naudojamas rentgeno spinduliuotės metodas.

Kai dislokuotos rentgeno spinduliuotės, kondilaro (viršutinio) procesas pasislenka į kamieno priekinę kalderą. Jei lūžius nustato pažeidžiant kaulų vientisumą.

Žandikaulio korekcijos metodai

Savaime susidoroti su žandikaulio išsiplėtimunerekomenduojama: kaip teisingai jį įdėti, žino tik gydytojas.

Tačiau galite peržiūrėti toliau pateiktą pataisymo procedūrą.

Blechman-Gershuni metodas

Šis metodas numato dvi galimybes pertvarkyti: tiesiai į burnos ertmę ir už jos ribų.

Iš pradžių burnos daktaras išsiverčia į žandikaulio perkeltus koroninius procesus ir tuo pat metu spaudžia juos žemyn ir atgal. Taigi jungtis grįžta į savo vietą.

.

Išorinis metodas yra patogesnis. Gydytojas nustato tuos pačius procesus ne tik (šalia kaulų ir skruostikaulių arkų). Judėjimo kryptis yra ta pati - žemyn ir atgal. Dėl to galva grįžta į įprastą padėtį. Šis metodas yra paprastesnis ir greitesnis, todėl jie nori jį naudoti.

.

Iš esmės tokį metodą galima išmokti net be specialaus išsilavinimo ir po poros sekundžių nustatyti žandikaulį. Ypač svarbūs tokie įgūdžiai bus skirti tiems, kurie tokiomis progomis gyvena šeimoje ar arti draugų rato, ir pirmąją pagalbą galima teikti namuose.

Hipokrato kelias

Siekiant ištaisyti dvipusį poslinkį, asmuo sėdėti taip, kad apatinė žandikauliai būtų arčiau arčiau gydytojo alkūnės sąnario (rankena turėtų būti nuleista). Iš anksto, iš abiejų pusių, vietinė anestezija atliekama pagal Bershe-Dubovą arba Egorovą (arba bendrą anesteziją).

Gydytojas numato savo pirštus ant kiaušinių paviršių apatinių molių, o likusią dalį užfiksuoja dalis iš apačios.

Tada smakras pakeltas į viršų ir žandikaulių kaulas perkeltas atgal į maišelį ant šonkaulio šonkaulio šlaito.

Popescu metodas

Šis korekcijos metodas atliekamas vietinės anestezijos būdu arba anestezijos būdu. Pacientas yra ant jo nugaros.

Pirmiausia gydytojas pritvirtina 2 cm skersmens stipraus marlino karoliuką tarp nukentėjusio asmens molarų. Tada smakras spaudžiamas iš apačios (iš kurio jis pakyla į viršų) ir iš priekio (slėgio kryptis atgal). Dėl to galva juda į porų maišelį.

Kai kuriais atvejais šis metodas gali neveikti ir reikalinga chirurginė intervencija. Po operacijos bus nustatytos fizioterapijos procedūros ir specialių išimamų prietaisų naudojimas.

Gydymas prosthetiškai

Šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei yra atsitiktinio pakartotinio poslinkio tikimybė (kaip ir įprastoje dislokacijos ir pakilimo metu).

Šiuo metodu naudojamos specialios ortodontinės konstrukcijos, kurios taip pat vadinamos padangomis.

Tokie prietaisai nėra nuimami ir nuimami, jie yra pritvirtinti prie dantų.

Išimamos padangos yra dažniausios ir yra tokių veislių:

• Prietaisas Ядровоя;
• Petrosovo aparatas;
• Burgono-Khodorovičiaus aparatas;
• prietaisas Pomerantseva-Urban.

Pagrindinė tokių konstrukcijų funkcija-neleiskite savo burnos atplėšti.

Daugeliu atvejų žandikaulių poslinkis gydomas saugiai ir tik kartais gali būti nedideli sąnarių mobilumo sutrikimai.

Reabilitacijos laikotarpis

Iš esmės, laiku teikiant pagalbą ir laikantis gydytojų rekomendacijų (imobilizacijos laikotarpio ir kt.), Atsinaujinimo rizika yra mažai tikėtina. Tačiau, esant sutrikusios ligos, gali atsirasti įprastų nuolatinių dislokacijų ir sąnarių standumo.

Po atstatymo žandikaulio dalies nukentėjusiam asmeniui suteikiama tvarstis (smakras) 3-5 dienas.

Tokiu atveju rekomenduojama apriboti žandikaulio judėjimą, paimti minkštą ir pusiau skystą maistą (grūdus, sriubas) ir 1-2 savaites atidaryti burną.

.

Lėtinių dislokacijų gydymo metu tvarsčio dėvėjimo periodas padidinamas iki 2-3 mėnesių, todėl sąnarys gali augti su jungiamuoju audiniu.

.

Kaip profilaktinę žandikaulio šališkumo rekomenduojame:

1. Stebėkite burnos atidarymo amplitudę (dainuodama, zawning, valgydami, valydami dantis, atlikdami dantų ir kitokią medicininę veiklą).
2. Atsikratykite vienkartinių veiksnių.
3. Venkite žaizdų apatinių žandų.
4. Griežtai laikykitės rekomenduojamo gydymo režimo.

Su žandikaulio išsiplėtimu, svarbiausias dalykas yra ne paniką ir tai padaryti pats. Toks gydymas, be abejo, nulems mirtį, tačiau tai gali sukelti rimtų ilgalaikių pasekmių. Ir nepamirškite: nedelsdami gydyti žandikaulio poslinkį.

Šaltinis: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Kaip nustatyti žandikaulio išsiplėtimą - korekcija ir operatyvus gydymas

Žandikaulio išsiplėtimas - pažeidimas, kurio metu laikinas temporomandibuliaro sąnario pasislinkimas pagal slydimo tipą, tuo tarpu apatinių žandikaulių sąnario proceso galvutė viršija jo fiziologinę padėtį, visiškai prarandama funkcinė mobilumas. Tokia trauma reikalauja specializuotos pagalbos, kurią sudaro teisinga korekcija.

Žandikaulio pakilimas ar dalinis dislokavimas yra tas pats procesas, tačiau šiuo atveju galva išlaiko dalinį kontaktas su sąnariniu paviršiumi ir galimybė grįžti į įprastą padėtį be reikalo pataisymas.

Žandikaulio išsiplėtimas yra įprastas dalykas, kai žaiba, todėl verta pakankamai miegoti

Temporomandibulinių sąnarių komponentų poslinkis vyksta didžioje moteriškosios lyties daugumoje.

Tai paaiškinama mažesnio gylio, mažesnio dilgčiojimo sąnario aparato anatomine struktūra, nei vyrams, todėl laisvas iš apačios žandikaulio proceso galas iš jungiamojo sluoksnio, veikiant išorinio ir vidinio slėgio poveikiui veiksniai.

Toks traumas nėra neįprastas, kai plačiai atsiima žemutinę žandikaulį dėl žaibo, dainavimo, vėmimo, bandymų išmesti kietą ir kietą objektą.

Dantų praktikoje tai įmanoma, naudojant rotorių ištraukiklį arba intubacijos metu prieš operaciją.

Susilpnėjimas ir subluksacija gali formuotis dėl traumos susitraukimo.

Dėl epilepsijos priepuolių, dėl nekontroliuojamų konvulsinių susitraukimų galima išeiti iš sąnario proceso.

Senyvo amžiaus žmonėms toks reiškinys yra įmanomas dėl riboso aparato stabilumo praradimo, kuris užtikrina jungties fiksavimą.

Traumos klasifikavimas

Visi žandikaulio dislokacijos ir pakilimai yra klasifikuojami pagal atsiradimo laiką ir veiksnius, kurie juos sukėlė. Tuo tarpu sužalojimai yra suskirstyti į įgytas ir įgytas. Pastarieji yra suskirstyti į trauminius ir pažįstamus:

1. Trauminisatsiranda dėl mechaninės įtakos jungčiai. Atsižvelgiant į implanto proceso nuokrypį nuo kaulų struktūros, yra priekinis, šoninis ir užpakalinis dislokacija / pakilimas.
2. Prigimtis- šis pakartotinai pakartotas žandikaulio dislokavimas dėl nuolatinių pokyčių temporomandibulinio sąnario struktūrose. Taip pat yra nugarinė, priekinė ir šoninė.

Simetrija pažeidimų sąnarių, yra vienašališkai ir dvišalių traumų. Išsiplėtimas / subluxations laikomi ūmiomis, jei jų atsiradimo momentas praėjo ne daugiau kaip 10 dienų. Jei per šį laikotarpį nebuvo taisomos, tada procesas tampa lėtinis.

Tuo atveju, kai pasikeičia odos vientisumas per sąnarį, minkštųjų audinių plyšimas, indai ir raiščių aparatai, tuomet toks dislokavimas laikomas sudėtingu, o atvirkščiai - su visų struktūrų išsaugojimu - paprastas.

Paprastai praktikoje dažniausiai atsiranda dvišalių dvišalių dislokacijų.

Klinikinio vaizdo savybės

Priklausomai nuo žandikaulio išsiplėtimo tipo, klinikiniai simptomai turės savų ypatumų, kurie taip pat turi teigiamą poveikį ligos diagnozei.

1. Abiejų sąnarių priekinis dislokavimas. Auka maksimaliai nuleista žandikaulyje su įtemptais raumenimis. Smakras užima poziciją perjungimu žemyn ir atgal. Sujungimo judėjimas atliekamas tik didinant atidarymo kampą. Ryšium su šia situacija kalbos sutrikimas, apsunkinant riebalą padidėja seilėtekio. Panašius pokyčius lydi skausmo sindromas. Galbūt edemos pasireiškimas pakeistos jungties srityje.
2. Vienos jungties priekinis dislokavimas. Simptomatiškai patologija bus panaši į ankstesnę, tačiau klinikinis šių atvejų skirtumas yra vizualinis veido struktūros perkėlimas į nepažeistą sąnarį. Tai leidžia atskirti šią patologiją nuo vieno iš apatinių žandikaulių procesų, dėl kurių veidas pasislenka į pažeidimą.
3. Abiejų sąnarių poslinkis. Paciento burnas yra uždarytoje padėtyje, jo negalima atidaryti. Apatinių dantų vieta yra toli nuo priekinių dantų. Yra sąnarių skausmas ir jų patinimas. Kalbos aparato pažeidimas su daugybe seilių. Būdinga priverstinė vertikalioji padėtis, kai bandoma pamiršti, kad užsiminė.
4. Vienos sąnario užpakalinė dislokacija. Simptomatologija yra tokia pati kaip ir su dvipusiu šališkumu, išskyrus tai, kad skausmas būna tik nuo pažeidimo šono, taip pat yra ir veido struktūros, ir sveikos pusės.

Su visomis pilvo formomis paciento burnos padėtis uždaryta, kartais gali būti ribotas žandikaulio atidarymas.

Taip pat yra skausmo simptomai, dėl kurių kaupiasi daug seilių.

Ypatinga pojūčio požymio ypatybė - apatinis žandikaulio apytakos procesas apčiuopiamas kaulo priekinio paviršiaus metu.

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozė prasideda bendruoju tyrimu, kuriame iš anksto galima nustatyti, kokio pobūdžio sužalojimo pacientas turi.

Istorija taip pat gali nurodyti sužeidimo priežastį, suteikiant galimybę diferencijuoti trauminį dislokavimą / pakilimą iš įprastos.

Po to, sąnario kaulų struktūrų apatinės dalies palpacija atsiranda su vėlesniais instrumentiniais diagnostikos metodais, įskaitant rentgeno ir CT tyrimus. Gauti duomenys leidžia patikrinti patologijos buvimą, taip pat nustatyti dislokacijos tipą ir sunkumą.

Korekcijos metodai

Dislokacijos gydymas susijęs su apatinės žandikaulės kryptimi anatomiškai teisingoje padėtyje. Tai galima atlikti keliais būdais, tačiau jie visi numato vietinę anesteziją skausmo sindromui palengvinti.

Hipokrato metodas

Norint išvengti sužalojimų, gydantis gydytojas suvyniojo pirštus su storu rankšluosčiu, taip apsaugodamas juos nuo kramtymo paciento.

Auka pati sėdi ant kėdės. Po to gydytojas nukreipia pirštus į apatinio žandikaulio tolimus moliuskus, o likę pirštai laikosi žemyn.

Traumatologas spaudžia žemyn, lėtai spausdamas pirštus, o kitas spaudžia smakrą, pakeldamas jį.

.

Ši manipuliacija padeda atsipalaiduoti veido galvos raumenims.

.

Tada jungtis turėtų būti pakelta atgal ir aukštyn. Šiuo momentu bendra žandikaulio dalis patenka į sąnario atotrūkį, sukuriant specifinį garsą. Pasibaigus manipuliavimui, žandikaulis uždaro refleksiškai.

Popescu metodas

Šis metodas naudojamas sunkiems patologiniams dislokacijai. Pacientas yra ant jo nugaros.

Tarp abiejų žandų tolimų molarų naudojamas specialus marlės ritinys, po kurio traumatologas prispaudžia ant smakro aukštyn ir atgal, grąžina apatinio žandikaulio sąnarinę dalį atgal į jungtį lova.

Blechmano metodas

Priėmimas gali būti atliekamas vienu iš dviejų būdų:

• Jausmas dėl koronų procesų burnos ertmėje, gydytojas jas spaudžia kartu su judesiu žemyn ir atgal, o tai veda juos grįžti į sąnarį;
• koroniniai procesai yra spaudžiami iš išorės ir tuo pačiu būdu grįžta į sąnarį.

Su dislokacijos pasikartojimo rizika, taip pat lėtiniais procesais, naudojamos specialios padangos, kurios atlieka protezavimo vaidmenį. Jų pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią pernelyg plačiai atidaryti burną.

Vienas iš šių protezų yra Petrosovo aparatas, kurio esmė yra kronų įvedimas apatinis ir viršutinis žandikaulis, prijungtas specialiu ribotuvu, kuris neleidžia vėl atidaryti burnas

Veiksmingi gydymo metodai

Taip pat yra chirurginių gydymo būdų, naudojamų ilgalaikiam dislokavimui, kai kartu susidarė laikas patologiškai keičiasi, taip pat su degeneraciniais pokyčiais, susijusiais su lėtiniu ligos.

Lindemanno metodas

Tokios operacijos užduotis - padidinti šarnyro dydį, jį suskaidžius ir įvedant tefloną su fiksavimu metaliniu siūlu.

Taip pat galite pagilinti sąnarį, kuris pasiekiamas perkeliantis sąnarinį diską vertikalioje padėtyje priekinėje fovea. Šis metodas leidžia užtikrinti patikimą bendros struktūros fiksavimą, išskyrus atkryčių galimybę.

Rauerio metodas

Manipuliacijos esmė yra padidinti sąnarių tuberkulį, naudojant transplantaciją. Šioje operacijoje naudojamas bėgio kremzlė, kuri įterpiama po gumbelio skiltelę, kuri leidžia padidinti jo kiekį.

Metodo atnaujinimui naudojamas papildomas sąnarių kapsulės sumažinimas, fiksavimo pagerėjimas iki siūlė fasciją prie rišamųjų aparatų, o taip pat apatinę žandikaulį sustabdyti per persodintą sausgyslės.

Po ištaisymo ištaisyta, pirmą kartą reikia nustatyti žandikaulį, kad būtų išvengta pakartotinio traumatacijos atvejo su atsipalaidavusiomis raumenimis.

Apsauga turi būti atsargi atidarant burną, išvengiant plataus žandikaulio judėjimo valgant, rėkdami, dainuojant. Jei yra dislokacijos / pakitumo atsiradimo polinkis, apie tai būtina pranešti gydytojui dantų tyrimo ar priešoperacinių manipuliacijų metu.

Mes rekomenduojame kitus straipsnius šia tema

Šaltinis: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Žandikaulio išsiplėtimas: simptomai ir gydymas

Nuo sužalojimo iki veido niekas nėra imunitetas, nes gyvenime dažnai būna mėlynės, krūtys, tiesioginiai insultai arba tiesiog nepatogūs judesiai (aktyvus kramtymas, gilus žiaunavimas ir kt.).

Bendros ligų, peršalimo raiščių, pažeisti raumenys, deformuojasi kaulai (osteomielitas), taip pat padidinti išnirimo ar panirimo apatinio žandikaulio galimybę.

Toks skausmas turėtų būti ištaisytas ir išgydomas iš karto po išvaizdos, kuris padės išvengti komplikacijų atsiradimo ar nepatogumų protezų susidarymo rajone.

Problemos pobūdis

Straipsnyje aptariami žandikaulių dislokacijos simptomai, ligos klasifikacija, išvaizdos priežastys ir sąnario savireguliavimo būdai.

Žandikaulio jungtis (diartrozė) padidino mobilumą ir tuo pat metu patikimumą, stiprumą, gebėjimą atlaikyti didelių apkrovų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, mes nustatome, kad tik apatinis žandikaulis gali būti išdėstytas, nes viršutinė žandikaulio dalis yra nejudanti.

.

Apatinis žandikaulis yra judrusis ryšys su laikmečiu, leidžiančiu žmogui kalbėti, valgyti, juoktis, kosulys, žiovulys ir kt.

.

Tik apatinis žandikaulis gali būti išdėstytas, nes viršutinis, jo kilmė

Kaip vyksta dislokacija? Iš kapsulės šokinėja galva, dėl ko pacientui kyla stiprus diskomfortas ir skausmingi pojūčiai.

Po pirmojo precedento trauma gali būti nuolat kartojama, ypač jei asmuo serga ligomis sąnariai ir raumenys, osteomielitas, taip pat natūralių defektų atveju (silpnosios raiščių, mažų sąnarių kapsulė).

Subluksacija turi vieną reikšmingą skirtumą. Šiuo atveju jungties galvutė pakeičia įprastą kapsulės padėtį, tačiau ji lieka toje ar toje katedroje. Šiuo atveju pacientas galės nustatyti kaulą atskirai.

Žandikaulio sąnario subluksacijos ir dislokacijos priežastys

Paprastai žandikaulių padėties keitimas nėra toks paprastas, nes jis turi daug daugiau jėgų, negu gali turėti raiščius.

Beje,kiekvienas žmogus turi raiščių ir sąnarių stiprumąkartais priklauso nuo vidaus ir išorės veiksnių (vystymosi patologijų, įgytų ligų, trauminiu požiūriu pavojingų sporto ar profesijų ir kt.).

Kai kurie pacientai dėl nelaimingo atsitikimo ar kritimo atsikratys tik žandikaulio srities hematomos ir edemos. Kitas yra pakankamai žiauningas arba slapas, kad perkelti galvos vietą.

Kodėl vyksta apatinės žandikaulio poslinkis:

• mechaninis sužalojimas dėl nelaimingo atsitikimo, stiprus smūgis, mėlynė, nuleidus;
• traumos, gautos natūralių procesų metu (žvokštimas, verksmas, juokas, vėmimas, kramtymas, įkrovimas ir kt.);
• pacientas netinkamai naudoja žandikaulio jungtį (atveria skardines ir butelius, net durų rankenas);
• genetiniai ar įgimti sąnarių kapsulės defektai (kuo mažesnis, tuo lengviau atsitraukti);
• sisteminės kaulų, sąnarių, raiščių ir raumenų ligos.

Poslinkių klasifikavimas

Temporomandibulinio sąnario išsiplėtimas: a - priekinė; b - atgal; - sąnarinė kasena

Yra keletas tipų, surinktų skirtingose ​​grupėse.

Priklausomai nuo jungtinės galvos vietos, jie suskirstomi į:

• Frontas (galva šoktelėjo per kapsulę);
• Atgal (užimti poziciją už kapsulės);
• šoninis (paslinktas nuo įspaudimo).

Dažniausiai susiduriame su priekine žandikaulio dislokacija (nuotrauka aukščiau), todėl yra daug būdų, kaip jį ištaisyti ir gydyti.

Priklausomai nuo poslinkio, yra:

• dvišalis (pakeista pozicija abiejų sąnarių kaulų);
• vienpusis (padėtis pakeitė dešinę arba kairę laiko ir žandikaulio dalį).

Visų veislių simptomai yra vienodi, tačiau gydymo metodai gali skirtis.

Dislokacijos taip pat skiriasi sunkumo laipsniu:

• plaučiai (sąnarys iššoko iš kapsulės, lengvai patenka į patį pacientą);
• kompleksas (procesas lydėjo raumens ar raiščių plyšimas, taip pat minkštų veido audinių).

Kaip pasireiškia žandikaulio jungties poslinkis?

Bendrieji simptomai visų ligos tipų yra: skausmingas sindromas ir diskomfortas, sutrikusi mobilumas žandikaulio ir jo judesių amplitudė, padidėjo seilėtekis, sunki patinimas srityje.

Prie dvipusio priekinio dislokavimo papildomai būdingi tokie simptomai:

• pacientas negali uždaryti savo žandikaulio, palaiko burną šiek tiek atvirą poziciją;
• plotai aplink ausies krūtinę išsivysto, pastebimas stiprus skausmas;
• pacientas negali aiškiai kalbėti ar net kalbėti.

Jei tai vienpusis poslinkis, tada visi simptomai susiję tik su viena galvos puse.

Dvipusė priekinė dislokacija

Dvigubas apatinės žandikaulio posterio poslinkis būdingas simptomais:

• zona po ausies skiltimis atsipalaiduoja ir skauda;
• burnos lieka uždarytoje padėtyje be galimybės net šiek tiek atidaryti;
• danticija eina toliau gerklės kryptimi;
• asmuo gali miega dusulys;
• pacientas negali paprastai ištarti žodžių.

Šoninis dislokavimas būdingas tokiais simptomais:

• Žandikaulis pasislinko į kairę arba dešinę pusę be galimybės nepriklausomai grįžti į natūralią padėtį;
• pasislinkimo pusė išsivudo ir susižaloja;
• pacientas sunkiai kalba žodžius, kalba yra neskaidri.

Poveikio pakitimai turi panašių simptomų, tačiau žandikaulis gali išlikti iš dalies mobilus, tik pasikeitus padėčiai, pacientas išgirs paspaudimą. Beveik visada burnos ertmės lieka uždarytos (išskyrus priekinį plyšimą). Taip pat padidėja seilėtekio.

Kaip susidoroti su negalia

Iš esmės gydymas grindžiamas junginio koregavimu pradinėje padėtyje. Tam yra daug pažangių metodų, kai kuriuos iš jų pacientas gali išbandyti pats.

Hipokrato metodas

Gydytojas atlieka išankstinę diagnozę ir nurodo rentgeno spindulių ploto. Persiuntimą atliks kvalifikuotas specialistas - ortopedas, ortodontas ar traumatologas. Dažnai naudojama bendra ar vietinė anestezija: veikla sukelia ūminį skausmą.

Taigi, gydytojas suvyniojamas rankomis su audiniu (servetėlės, tvarsčiai, rankšluostis ir kt.). Pacientas sėdi ant kėdės.

Gydytojas nukreipia savo pirštus ant molžemio vietos, o kitas tvirtai ir patikimai paima apatinius žandikaulius.

.

Be to, slėgis į kaulą padengiamas pirštais, o po to liko ant smakro ir traukiama aukštyn.

.

Temporomandibulinio junginio priekinio dislokacijos kryptis (Hipokrato metodas)

Tai padeda atsipalaiduoti kramtymo raumenims. Tada gydytojas juda žandikaulį atgal (link gerklės), tada iškart viršuje, po kurio galva tampa kapsule su būdingu paspaudimu ir žandikaulio uždarymu.

Be to, 7-9 dienas pacientui tvirtinamas specialus tvarstis. Tuo pačiu metu jam uždrausta 2-3 savaites atidaryti savo burną.

Norėdami tai padaryti, privalote laikytis specialios dietos, vengti aktyvių bendravimo ir situacijų, kai galite gauti sužalojimų zoną.

Blechman-Gershuni metodas

Apima 2 variantus.

• 1 galimybė. Gydytojas nustato koronarinius procesus paciento burnos ertmėje, kuris pakeitė padėtį. Tada jis spaudžia juos ir greitai juos paima, reguliuodamas jungtį natūralioje padėtyje.
• 2 variantas. Mažiau skausmingas. Tie patys procesai turėtų būti nustatyti iš žandikaulio išorės (esančios skruosto piršto regione). Tada gydytojas griebia juos pirštais ir atlieka judesius, panašius į pirmąjį variantą. Daugelis žmonių klausia, kaip įvesti žandikaulį į pačią vietą.Galite pabandyti antrą variantą, bet geriau jį išmokyti šeimos nariu. Tai užtruks kelias sekundes, kad atsigautų.

Popescu metodas

Paprastai jis naudojamas ilgai išjudinti į priekį, kai kiti metodai yra neveiksmingi arba gali pakenkti. Būtina naudoti bendrą ar vietinę anesteziją.

Pacientas užima horizontalią padėtį. Daktaras uždeda audinių ritinius (skersmuo daugiau, cm) abiejų žandų dantų srityje, po to spaudžia smakrą aukštyn ir atgal. Jungtis tampa įprastoje vietoje, žandikaulis uždaromas, o dantys nepažeisti dėl ritinių.

Protezavimas taip pat naudojamas tais atvejais, kai dislokacijos įgijo lėtinę formą arba yra pavojus, kad žala vėl pasikartos.

Šie tvirtinimai nustato jungtį, užkertant kelią burnai plisti.

Jei korekcijos metodai nepadeda, galbūt chirurginis gydymas, po kurio vyksta fizioterapija ir specialių protezų dėvėjimas

Atminkite, kad, norint išvengti šios rimtos sužalojimų ir galimų vėlesnių komplikacijų (lėtinis poslinkis), turėtumėte atsisakyti trauminių sporto, imtynių, ekstremalios pramogos. Žandikaulio išsiplėtimas sukelia nepatogumų pacientui: jis trukdo dirbti, bendrauti, valgyti, išreikšti emocijas. Sunkiau pabandyti išvengti tokios traumos, o ne bandyti ištaisyti klaidą.

Šaltinis: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html