Koks slėgis žymi Cordaflex: naudojimo instrukcijos

Cordaflex - tai vaistų, kurie yra lėtinio kalcio blokatoriai, grupė kanalai, gali turėti anti-angininį ir antihipertenzinį poveikį dėl veikliosios medžiagos - nifedipinas.

Pagrindinis šio vaisto tikslas - išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdį. Ilgą laiką vartojęs Cordaflex, gydomasis poveikis atsiranda po 25-35 minučių ir tęsiasi beveik dieną.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Kalcio kanalo blokatorius.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek yra "Cordaflex"? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi100 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Cordaflex yra šiomis formomis:

• Ilgalaikio veikimo tabletės, padengtos plėvele membrana: rusvai-violetinė, šiek tiek blizga arba matuota, apvali, dvigubai lazda, silpna būdingas kvapas arba bekvapis, ant lūžio - geltonas, su rusvai violetiniu apvadu (30 arba 60 vienetų tamsiose stiklainėse, kartono pakuotėje 1 bankas).
• Plėvele dengtos tabletės: geltonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, šiek tiek blizgus ar matinis, silpno savito kvapo (100 vienetų tamsaus stiklo buteliai, Kartono dėžutėje yra 1 buteliukas).
instagram viewer

Veiklioji medžiaga yra nifedipinas (10 arba 20 mg 1 tabletė).

Pagalbiniai komponentai:

• Prailginto veikimo tabletės: laktozės monohidratas, natrio kroskarmeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, giproloza, talkas, kopolimero etilo akrilato ir metilo metakrilato (:).
• Tabletės, padengtos danga: polivinilbutiralas, talkas, laktozės monohidratas, hipromeliozė, magnio stearatas, hidroksipropilceliuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, geltonasis geležies oksidas, titanas dioksidas.

Ilgalaikio veikimo tabletės dangos sudėtis: titano dioksidas, hipromeliozė, magnio stearatas, raudonojo geležies oksido dažiklis.

Farmakologinis poveikis

Lėto kalcio kanalų selektyvus blokatorius, darinys, -dihidropiridinas. Jis turi antihipertenzinį ir anti-stenokardijos veiksmų. Nifedipinas sumažina ekstraląstelinis kalcio jonų srovę į kardiomiocitų ir lygiųjų raumenų ląstelių vainikinių arterijų ir periferinių. Terapinėse dozėse normalizuojama Ca jonų transmembraninė srovė, sutrikusi daugelyje patologinių būklių, pirmiausia hipertenzija.

1. Neveikia venų tonas. Nifedipinas didina inkstų kraujotaką, dėl to atsiranda lengvas natrio naresis. Didelėse dozėse jis slopina Ca jonų išleidimą iš ląstelių depų. Mažina veikiančių kalcio kanalų skaičių, nedarant įtakos jų aktyvacijos, inaktyvacijos ir išgydymo metu.
2. Mažina spazmą ir išplečia koronarinius ir periferinius arterinius kraujagysles, mažina bendrą periferinį atsparumą, mažina kraujotaką ir miokardo deguonies paklausą. Tai pagerina smegenų išeminės zonos kraują, nesukuriant smegenų "sunaikinimo" sindromo, taip pat didina veikimo sutrikimų skaičių. Nifedipinas iš esmės neturi jokio poveikio sinoatrio ir atrioventrikuliniams mazgams ir neturi pro ir antiaritminio poveikio.

Po vienkartinės Cordaflex pailginto atpalaidavimo tabletės pavartojimo klinikinis poveikis pasireiškia po 20 minučių, klinikinio poveikio trukmė 12-24 valandos.

Naudojimo indikacijos

Kordafleks paskyrimo nuorodos yra:

• Reynaud sindromas (ypač ilgalaikio poveikio tabletėms).
• Išeminė širdies liga - nuo įvairių krūtinės anginos formų (įskaitant Prinzmetal angina) traukulių prevenciją.
• Arterinė hipertenzija, į kurią įeina skirtingas gimimas, įskaitant hipertenzines krizes (10 mg tabletėms).

Kontraindikacijos

Cordaflex vartojimas yra draudžiamas atsižvelgiant į:

1. Kardiogeninis šokas;
2. Išreikšta aortos ar mitralinės stenozė, idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė;
3. Išreikšta arterinė hipotenzija;
4. Sunkus širdies nepakankamumas;
5. Ūminė miokardo infarkto stadija;
6. Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai (nifedipinai) ir pagalbinėms medžiagoms.

Šis vaistas neskiriamas moterims, kurios pirmą trimestrą maitina ir nėščia, taip pat paaugliams ir jaunesniems nei 18 metų vaikams.

Cordaflex, vadovaujantis instrukcijomis, yra skiriamas atsargiai pacientui, kuris yra hemodializuojamas (dėl didelio sunkios arterinės hipotenzijos ir periferinės kraujagyslių susiaurėjimo pavojus), vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat fonas:

1. Piktybine arterine hipertenzija;
2. Smegenų kraujotakos sutrikimai;
3. Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
4. Lėtinis širdies nepakankamumas;
5. Sinusinio mazgo silpnumo sindromas;
6. Ryškūs kepenų ir inkstų pažeidimai;
7. Išreikšta tachikardija.

Kordaflex galima vartoti nėštumo metu tik tais atvejais, kai neįmanoma normalizuoti kraujospūdžio, vartojant kitų antihipertenzinių vaistų.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ilgai veikiant Cordaflex tabletes, negalima vartoti iki dvidešimtojo nėštumo savaitės.

Kontroliuojamų vaisto Cordaflex vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti. Remiantis turimais klinikiniais duomenimis, neįmanoma įvertinti konkretaus prenatalinio pavojaus. Tuo pat metu yra duomenų apie padidėjusį perinatalinės asfikcijos, cezario pjūvio, priešlaikinio gimdymo ir gimdos augimo sulėtėjimo tikimybę. Neaišku, ar šie atvejai yra dėl didelės ligos (arterinės hipertenzijos), gydymo ar specifinio nifedipino poveikio. Turima informacija nepakankama, kad būtų galima pašalinti šalutinį poveikį, kuris yra pavojingas vaisiui ir naujagimiui. Todėl, vartojant Cordaflex po 20 nėštumo savaitės, kruopštus individualus rizikos ir naudos santykio įvertinimas pacientas, vaisius ir (arba) naujagimis, ir gali būti svarstomas tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai yra kontraindikuotini arba neefektyvus.

Reikia kruopštaus kraujospūdžio stebėjimo nėščioms moterims, vartojant Kordaflex kartu su IV magnio vartojimu sulfatas dėl pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo, kuris yra pavojingas tiek motinai, tiek vaisiui ir (arba) naujagimis.

Kadangi nifedipinas išsiskiria į motinos pieną, neturėtumėte skirti Cordaflex žindymo laikotarpiu arba nutraukti maitinimą krūtimi gydymo metu.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijos nurodo: "Cordaflex" yra paimtas iš vidaus. Tabletes reikia nuryti sveiki, ne skysti, išspausti nedideliu kiekiu vandens.

1. Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 1 tabletė. (20 mg) 2 kartus per parą. Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 2 lapų. 2 kartus per dieną. Didžiausia nifedipino paros dozė neturi viršyti 120 mg. Paros dozę rekomenduojama padalyti į 2 dozes 12 valandų intervalais.
2. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.
3. Senyvo amžiaus pacientams nifedipino metabolizmas per kepenis "sumažėja pirmą kartą o tikimybė pablogėti smegenų kraujotaką dėl galimo aštraus periferinio vazodilatacijos, todėl gydymo pradžioje Cordaflex dozė mažinama maždaug 2 kartus.
4. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaistas vartojamas atsargiai, kepenų funkcijos kontrolės metu, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, būtina mažinti dozę.

Vaistą reikia nutraukti palaipsniui, ypač po vartojimo didelėmis dozėmis.

Šalutiniai efektai

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

1. Skeleto-raumenų sistema: mialgija; kartais - artritas.
2. Šlapimo sistema: kasdieninio diurezės padidėjimas; kartais - inkstų funkcijos sutrikimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.
3. Kraujospūdžio sistema: retai - leukopenija, trombocitopeninė purpura, trombocitopenija; kartais anemija.
4. Endokrininė sistema: kartais - galaktorėja, hiperglikemija, ginekomastija (po vaisto pašalinimo, šios apraiškos visiškai išnyksta), kūno svorio pokytis.
5. Alerginės reakcijos: retai - odos niežėjimas, egzantema, dilgėlinė; kartais - autoimuninis hepatitas.
6. Centrinė ir periferinė nervų sistema: padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, miego sutrikimai (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas; retais atvejais - regos sutrikimas, nuotaikos paklaida; ilgai vartojamos didelėmis dozėmis - drebulys, parestezija galūnės.
7. Virškinimo sistema: pykinimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas; retai (ilgai vartojant Cordaflex) - meteorizmas, burnos džiūvimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, intrahepatinė cholestazė; kartais anoreksija, gingivitas, dantenų hiperplazija.
8. Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, sunki arterinė hipotenzija, veido odos hiperemija, periferinė edema; retai - silpnumas, padidėjęs širdies nepakankamumas ir krūtinės angina (būtina pašalinti) paruošimas).
9. Kita: šilumos pojūtis; kartais - fotodermatitas, silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, prakaitavimas.

Perdozavimas

Vartojant Cordaflex nustatytą normą, gali pasireikšti simptomai, pavyzdžiui:

• ekstrasistolė (tiek skilvelių, tiek mazgelinė),
• silpnumas, sąmonės netekimas,
• bradikardija
• tachikardija
• hipotenzija
• angina (skausmas krūtinės srityje),
• žlugti
• galvos skausmas
• medžiagų apykaitos ankalozė,
• hiperkalemia,
• plaučių edema, sukelta kardiogeninio šoko.

Perdozavimo simptomų eliminacija atliekama šiais būdais: aktyvintos anglies priėmimas skrandžio plovimu, plazmaferezė ir kt. Šis klausimas yra sudėtingas dėl to, kad nėra šio vaisto priešnuodžio.

Simptominė terapija taip pat nurodoma vaisto perdozavimo atveju:

• su bradikardija taiko dirbtinį širdies stimuliatorių,
• su kraujospūdžio mažėjimu, skiriama norepinefrino (norepinefrino) infuzija,
• širdies ritmo sutrikimų simptomai pašalinami įvedant beta adrenomimetikus arba atropiną,
• širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas pašalinamas į veną įvedant greitųjų glikozidų.

Specialios instrukcijos

1. Su hipovolemija padidėja antihipertenzinis vaisto poveikis.
2. Ryškiai panaikinimo nifedipino pacientams, sergantiems hipertenzija arba širdies vainikinių arterijų ligos gali būti išemija arba infarktas hipertenzinės krizės ( "atoveiksmio" reiškinys).
3. Retais atvejais, vadinasi, prieš gydymą arba su didinant dozes Kordafleksa pradžia kai po to, kai gavimo narkotikų gali sukelti krūtinės skausmas (krūtinės angina Dėl nuolatinio išemijos paradoksali) laikas. Jei yra nustatytas priežastinis ryšys tarp krūtinės anginos ir vaisto vartojimo, gydymą reikia nutraukti.
4. Senyviems pacientams dėl sunkios periferinės kraujagyslių susitraukimų gali sumažėti smegenų kraujotaka.
5. Jei gydant Kradaflex reikia bendrosios anestezijos operacijos, turite informuoti apie anesteziologą.
6. Kursų metu nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų dėl per didelio kraujospūdžio mažėjimo pavojaus.

Pradiniame gydymo etape Cordaflex draudžiama vairuoti transporto priemones ir užsiimti kitomis potencialiai pavojingomis veiklomis, kurioms reikalinga greita psichomotorinių reakcijų. Ateityje apribojimo laipsnis bus nustatomas pagal individualų paciento atsaką į vaistą.

Vaistų sąveika

Cordaflex gerai derinamas su tokiais antihipertenziniais vaistais, kaip:

• beta blokatoriai;
• diuretikai;
• AKF inhibitoriai;
• nitratai.

Kai kuriais atvejais yra per didelis kraujospūdžio sumažėjimas ir ortostatinės hipotenzijos išsivystymo pavojus, todėl integruotos gydymas reikalauja kruopštaus kraujospūdžio pokyčių ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos parametrų stebėjimo ir stebėjimo.

Kordafleksa kartu su klonidinu, metildopos, prazosinui oktadin ir gali sukelti ortostatinę hipotenziją ir yra leidžiama tik atskirų nuorodų.

Nifedipino poveikis susilpnėja, kai kartu vartojamas rifampicinas, fenitoinas ir kalcio preparatai.

Stiprina kartu vartojamo Cordaflex ir ranitidino, cimetidino ir triciklių antidepresantų hipotenzinį poveikį.

Eritromicino ir priešgrybelinių vaistų, kurių sudėtyje yra azolių, vartojimas slopina natūralų medžiagų apykaitą nifedipinas, dėl kurio jis lieka kūne ir hipotenzinis poveikis ilgiau laikas Tas pats efektas suteikia greipfrutų sultys, ir alkoholio, kurie yra natūralūs slopina CYP3A4 izofermento, kuris yra atsakingas už nifedipino apykaitą.

Atsiliepimai

Kordaflex tabletės yra mišrios pacientų peržiūros, tačiau vis dar teigiama. Tai gali būti dėl to, kad daugeliu atvejų vaisto ir dozės pasirinkimą atlieka gydytojas, o šalutinis poveikis vartojant šį vaistą yra gana retas.

Analogai

Cordaflex analogai yra:

• Pagal veikliosios medžiagos - Nifedikap, nifedipino, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, osmoreguliatoriaus Adalat fenigidin;
• Veikimo mechanizmas - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipiną, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, NORVASC, Sakura Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridonas.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Negalima sužeisti vaisto vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne daugiau kaip 25 laipsnių temperatūrai. Galiojimo laikas tabletėse nurodytas ant pakuotės, pasibaigus jo galiojimo laikui, vaistas turi būti pašalintas.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.