Lėtinė krūtinė: deformacijos priežastys

Krūtinės deformacijos

Krūtinė - tai viršutinės kūno skeleto-raumenų sistema, kurios pagrindinė paskirtis - apsaugoti vidinius organus.

Krūtinės deformacija vadinama įgimtais ar įgytais krūtinės formos pokyčiais.

Jie veikia krūtinės organų (širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos) vystymąsi ir pilną veikimą.

Krūtinės deformacija suskirstyta į šias rūšis:

1. Vandens formos deformacija būdinga tai, kad krutinė spaudžiama, kaip yra, į vidų. Jis taip pat vadinamas "batų šeima
2. Smailas - krūtinkaulio eina į priekį, kaip laivo kelis. Kitas pavadinimas yra "vištienos krūtinė".
3. Plokščioji krūtinės ląstos kaklelio dalis - krūtinkaulio-šonkaulio kompleksas suplakamas antrojoje pusėje. Taip pat yra labai retų rūšių deformacijų, tokių kaip:
4. Įgimta šlaunys krūtinkaulio - su šiuo įgimtu anomaliu, paciento krūtinė yra padalinta;
5. Skeleto-raumenų defektas - ši deformacija turi įtakos ne tik krūtinės anginai, bet ir stuburams, raumenims ir kitiems organams (Lenkijos sindromas);
6. Lankus krūtinė yra labai retas (Currarino-Silverman sindromas).

Krūtinės deformacijos sunkumo laipsnis gali būti skirtingas: nuo minimalaus kosmetinio defekto iki ryškios patologijos.

Už deformacijos vietos yra įprasta atskirti priekinės, užpakalinės ir krūtinės sienelės deformacijas.

Krūtinės ląstos deformacijos atsiradimo būdas skirstomas į įgytą ir įgytą.

Gana dažnai tėvai kaltina save dėl bet kokių deformacijų atsiradimo kūdikiui.

Tačiau, iš esmės dauguma, krūtinės ląstos deformacija yra genetinis įgimtas defektas, kuris, laimei, gali būti ištaisytas.

Jei deformacija yra įgimta, tada tokiose situacijose pakeičiama priekinės krūtinės dalies forma. Tokie pažeidimai lydimi šonkaulių neišvystymo ar jų nebuvimo, raumenų ir krūtinkaulio neišvystymo.

Įgytų deformacijų priežastys apima įvairias ligas (rachitas, skoliozė, lėtinės plaučių ligos, kaulų tuberkuliozė), traumos, nudegimai, atsirandantys krūtinės ląstos srityje ląstelės.

Jei sutrinka kaulų struktūrų susidarymas, gali pasireikšti sunkiausios deformacijos formos.

Labiausiai paplitęs krūties vėžys yra jo piltuvo formos forma. Ir berniukuose tai dažniau nei mergaičių. Priekinės žandikaulių dalys, bagažinės kremzlės, krūtinkaulio kriauklė.

Tokiu atveju sumažėja krūtinės ląstos tūris. Esant ryškioms piltuvo formos deformacijoms, stuburo kreivumui, veninio ir arterinio slėgio pokyčiams, plaučių ir širdies sutrikimams, pastebima širdies pasislinkimas.

Traumatologijoje kanalo formos deformacijos skirstomos į tris laipsnius:

• I laipsnis. Širdis nėra šališki. Piltuvo gylis ne didesnis kaip 2 centimetrai.
• II laipsnis. Širdis perkelia iki 3 centimetrų. Piltuvo gylis yra apie 2-4 cm.
• III laipsnis. Širdies atstumas yra didesnis nei 3 centimetrai. Piltuvo gylis - nuo 4 centimetrų ar daugiau.

Kuo jaunesnis vaikas, deformacija yra mažiau pastebima. Pagal vadinamąjį įkvėpimo paradoksą, šiuo metu krūtinkaulio ir šonkaulių skausmai blogėja.

Jau arčiau 3 metų vaikui patologija pradeda įgyti ryškesnes formas.

Vaikai su šia problema kenčia nuo dažnų vegetacinių sutrikimų, atsilieka fiziniame vystyme ir silpnina imunitetą.

Vėliau krūtinės kvėpavimo traukos mažėja tris ar keturis kartus, palyginus su norma. Pradeda kurti krūtinės kifozę ir skoliozę.

Deformacija tampa fiksuota. Palaipsniui didėja piltuvo gylis.

Didėjant yra kvėpavimo sistemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos pažeidimų.

Pagrindinė krūtinės ląstos deformacijos atsiradimo priežastis yra per didelis krūtinės dalies kremzlės augimas (daugiausia 5-7 šonkaulių kremzlės). Krūtinė sukasi pirmyn ir suteikia vaiko krūtinę kilio formą. Tikslesnė patologija tampa su amžiumi.

Palaipsniui kosmetikos defektas tampa vis labiau pastebimas. Tačiau nuo šios rūšies patologijos, stuburo ir vidaus organų praktiškai nekenčiama. Širdis užpildo lašą. Vaikas gali skųstis greitu nuovargiu, širdies plakimu, dusuliu.

Ši patologija yra labai pavojingas tuo, kad priekinė dalis širdies ir šerdies didelių laivų nepatenka krūtinkaulio apsauga, ir yra įsikūręs tiesiai po oda.

Šioje srityje galima vizualiai nustatyti širdies pulsaciją.

Įsigyta krūtinės deformacijos yra labai įvairios. Ši įvairovė tiesiogiai priklauso nuo jų priežasčių. Pavyzdžiui, krūtinės emfizemos vystymosi priežastis yra lėtinė plaučių emfizema.

Krūtinplėve tampa statinės formos briaunomis išdėstyti horizontaliai ir tarpais išplėsta priekinė dalis krūtinės yra didesnis.

Vaikas gali sutrikdyti diafragmos judrumą, sutrikdyti širdies funkciją, silpninti kvėpavimą.

Navicular krūtinės ląstos vystosi vaikams, kenčiantiems nuo siringomielijos (nuo nervų sistemos, kuri slopina motorinę funkciją ir jautrumą ligos). Vaikams, turintiems tokį deformaciją, viršutinėje ir vidurinėje krūtinkaulio dalyje yra šlaunikaulio depresija.

• Galima diagnozuoti krūtinės deformaciją net išoriniais požymiais.
• Iš instrumentinių tyrimų metodų atliekamas rentgeno tyrimas, leidžiantis įvertinti deformacijos formą ir laipsnį. Kompiuterinės tomografijos krūtinės lemia kaulų defektų, deformacijos laipsnį, šviesos suspaudimo buvimą, buvimo tarpuplaučio pamainą. Norėdami gauti daugiau informacijos apie kaulus ir minkštus audinius, atliekamas magnetinio rezonanso vaizdas.
• Diagnozė, širdies ir plaučių, krūtinės deformacijos reikalauja sudėtingą egzaminą: echokardiografijos, rentgenografijos plaučių, širdies stebėsenos Holter ir kt.

Geriausias būdas išvengti įgytos formos krūtinės deformacijos yra skubus plaučių ligų gydymas.

Gydymas priklauso nuo deformacijos laipsnio, funkcinių širdies ir kvėpavimo organų sutrikimų buvimo.

Mažoms padermių (arba konversijos keeled) gali nebūti konservatyvių gydymo metodų, tokių kaip masažo, pratybų dėvėti korsetai, plaukimo, kvėpavimo pratimų, fizinės terapijos.

Ir jei vaikas jau turi antrąjį ar trečiąjį deformacijos laipsnį, konservatyvus gydymas yra jo galios ribų ištaisyti defektus, jis gali sustabdyti progresavimą ir išsaugoti organų funkcionalumą krūtinės angina Į šiuos etapus, kaip taisyklė, gydytojai rekomenduoja chirurginį gydymą.

Jo esmė yra sukurti vakuumą virš piltuvo, kuris ištrauks piltuvą. Tačiau situacijose, kai šis metodas nėra veiksmingas, jie gali nurodyti sternochondroplasty.

6-7 metų amžiaus laikoma optimaliausias šios operacijos veiksnys.

Kitas chirurginio gydymo metodas yra minimaliai invazinis veiksmas naudojant Nas metodą. Po to nėra likusių randų.

Šonuose esančiose sekcijose sumontuotos metalinės plokštės, kurių paskirtis yra ištiesinti krūtinkaulio ir pastoviai sureguliuoti ją teisingoje padėtyje.

Vaikui tokios plokštės nustatomos 3-4 metus, po to jos pašalinamos. Per šį laiką krūtinė turi teisingą formą.

Gydant deformaciją, chirurginis gydymas priklauso nuo funkcinių sutrikimų buvimo ir defektų sunkumo laipsnio. Tačiau dar anksti, dėvėti korsetą laikoma veiksminga, kuri vėliau dažnai pašalina chirurgines intervencijas.

Privaloma chirurginė intervencija reikalauja krūtinės ląstos. Veiksmo tipas priklauso nuo vaiko amžiaus.

Iki metų - po issekaniya krūtinkaulis yra siuvami ant centrinės linijos, kaip kaulų šio amžiaus lankstus, jis gali būti tarp "Connect".

Chirurginės intervencijos - tai yra labai veiksminga gydymo metodas, teigiamas rezultatas gaunamas 90-95% vaikų, ir tik vienas iš trisdešimt vaikų, kartais pakartoti gali būti reikalinga operacija.

Šaltinis: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Vaikų ir suaugusiųjų krūtinėlė, ligos gydymo ypatumai

Paskendęs krūtinės yra vienas iš retų padermės skeleto (paplitimas 1%), patologija atsiranda dažniau vyrams nei moterims.

Liga yra krūtinės iškrypimas, tai ne tik estetinė problema, bet taip pat gali sukurti nemalonių pasekmių vidaus organus.

Pasibaigus pirmiesiems požymiams, reikia nedelsiant pradėti gydymą, ant krūtinės duobė gali sukelti įvairių ligų, psichologinių problemų vystymąsi.

Priežastys

Sumažėjęs krūtinė yra susijęs su piltuvėliu deformacija, krūtinės lūda gali būti įgimta / įgyta.

Įgimtos deformacijos priežastys:

• žymos pažeidimas / kaulų ir kremzlės vystymas;
• nevienodos kaulų kremzlės struktūrų vystymas;
• kiti displaziniai reiškiniai;
• įsitvirtinimo į gimdą ypatumai, ypač hipochondrijos atveju.

Prisidėjusių krūtinės pokyčių priežastys:

• metastazės, navikai;
• osteomielitas;
• osteoporozė;
• tuberkuliozė;
• trauma;
• pleuros ir vidurių smegenų žiedinės uždegiminės ligos;
• rachitas.

Klasifikacija

Atskirdami keletą ligos laipsnių, pasiskirstymas atsižvelgia į patologijos tipą, dydį ir klinikinį eigą, krūtinės duobė gali būti skirtingo gylio, nuo to priklauso ligos sunkumas.

Svorio klasifikacija:

• 1 valgomasis šaukštas - iki 20 mm;
• 2 šaukštai - iki 40 mm;
• 3 šaukštai - nuo 40 mm.

Klasifikavimas pagal morfologines savybes:

• nuolydis;
• plokščio piltuvo formos;
• apvalus / ovalas;
• kablys formos;
• simetriškas;
• asimetriškas.

Visos šios charakteristikos yra svarbios tiksliai diagnozei ir gydymo pasirinkimui, nes kiekvienu konkrečiu atveju krūtinės ertmui reikia individualaus požiūrio.

Svarbu

Patologijos sunkumo laipsnis priklauso nuo diagnozės, patologijos eigą ir terapijos, reikalingos ligai ištaisyti, pasirinkimo.

Simptomai

Klinikinį vaizdą lydi lokalūs vidaus organų požymiai ir anomalijos. Vaikų srityje ertmė krūtinėje yra pastebima gilinant mažus matmenis.

Būdingos savybės yra paradoksalus kvėpavimas, verksmas ir verksmas lydi ne protrūza, o krūtinkaulio krūtinkaulio krūtinkaulio.

Kai liga pasireiškia kraštovaizdžio arkoje, pradeda pasirodyti išgaubtas, po kurio atsiranda skylė.

Papildomi simptomai vaikams pagal amžių:

• iki 3 metų - ilgalaikės, pasikartojančios virusinės kilmės ligos, perėjimas į pneumoniją;
• 7-10 metų - dusulys pratimų metu ir po jo, nuovargis, gerklės skausmas, padidėjęs viruso paplitimas infekcijos, 20% atvejų pasireiškia skilvelio kreivumas, rečiau diagnozuojamas vidaus organų funkcionavimas (plaučiai, širdis).

Augdami, atsiranda šie simptomai:

• svorio kritimas;
• kvėpavimo raumenų hipotrofija;
• prakaitavimas;
• pilvo išsiplėtimas;
• sumažėjęs apetitas;
• apatinės juosmens praleidimas;
• skoliozė;
• krūtinės kifozės.

Paauglystėje vaikui susilpnėjęs krūtinės ląstelės formuojasi galutinai, dažnai šie vaikai blogai fiziškai vystosi, susilpnėja raumenys.

Liga taip pat turi įtakos psichologinei būklei, dažnai pasireiškiančiai drovumui, apatija, atsiskyrimui, kuri gali turėti neigiamą poveikį visą gyvenimą.

Suaugusiems vyrams hantelis neapsiriboja vizualiais anomalijomis, liga dažnai vystosi progresuojantis stuburo kreivumas, sutrikęs širdies ir nugaros skausmas, yra aritmija, yra rizika susirgti hipertenzija, osteochondrozė.

Gydymas

Gydymas naujagimiams

Pasibaigus diagnozei, gydymas turi būti nedelsiant pradėtas, o vaikas yra mažas konservatyvūs metodai yra laikomi efektyviais (specialus kvėpavimas, pratimai, masažas, plaukimas, dėvėjimas korsetas). Skeleto formavimosi metu specialieji pratimai gali būti labai veiksmingi. Gydymo kursas parenkamas priklausomai nuo kūdikio patologijos ir būklės sunkumo.

Svarbu: nepaisant to, kad patologijai gydyti reikalingi specialūs įgūdžiai ir išsilavinimas, tėvai gali sulėtinti ligos vystymąsi patys namuose.

Pratimai:

1. Įdėkite kūdikį ant nugaros, paskleiskite rankenas 90 laipsnių kampu ir išspauskite, nuspauskite į krūtinę, pakartokite 10 kartų.
2. Vaikas taip pat slysta ant jo nugaros, traukia kojas į krūtinę, ištiesina, pakartoja manipuliavimą po poros sekundžių, daro 10 kartų.

Ši gimnastika turėtų būti atliekama 3 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį ar valandą po valgio.

Perskaitykite tą patį: subchondrinė osteosklerozė ir kas ji yra

Vaikui taip pat patariama laikyti ne labai sunkius žaislus ir skirtingus didelių dydžių objektus. Toks užsiėmimas yra panašus į suaugusiųjų kriauklių susidarymą, sustiprinant rankas, plečiant krūtinės ir pečių juostos raumenis.

Masažas, kvėpavimo stimuliatorius, fizinis aktyvumas

Masažo kursas skirtas raumenų stiprinimui, kraujo apykaitos gerinimui ir medžiagų apykaitos procesų gerinimui.

Kvėpavimo pratimai apima įtemptą kvėpavimą, kurį vaiku turėtų mokyti specialistas.

Padidinti krūtinės dydį mažiems vaikams padės maudytis, vyresniame amžiuje rekomenduojama važiuoti, dviračiu.

Svarbu

Jei ant krūtinės yra tuštumos požymių, tėvai neturėtų panikos, sistemingos pastangos padėčiai ištaisyti bus apdovanotos.

Su pernelyg sparčiu ligos vystymusi rekomenduojama chirurginė intervencija.

Gydymas suaugusiesiems

Suaugusiųjų pratimų kompleksas

Vyresniame amžiuje vyrų tuščiaviduriai liemeniai taip pat reikalauja tam tikrų pratimų, kurių tikslas - išplėsti krūtinkaulio ir tarpdurio erdvę.
Pratimai:

1. Budėjimo pėdų atstumu, imtis gimnastikos lazdą abiem rankomis iš viso, perkelti savo rankas už nugaros, pareikšti juos atgal į padėtį, pakartokite 20 kartų su pilvo kamieno.
2. Atsigulkite į skrandį, ištieskite rankas į savo šonus, pasislenka per kvėpavimą, pamažu pakelk galva, pečių diržus, rankas, aštuonias sekundes prijunkite apatinę lupą, grįžkite į pradinę poziciją iškvėpimo metu, padarykite 5 kartus.

Suaugusiesiems taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kvėpavimo pratimus, fizinį aktyvumą (slidės, dviračiai, baseinai).

Operatyvi intervencija

Galiausiai defektą galima pašalinti tik chirurginiais metodais. Iki šiol krūtinėje yra apie penkiasdešimt skirtingų operacijų rūšių. Esant deformacijoms 1 ir 2 laipsnių paliatyviosios technikos, 3 laipsnių - labai radikalios.

Paliatyvioji chirurgija (NASS metodas) siūlo titano implantų įdėjimą į krūtinę, kuris po 3-4 metų yra pašalinamas.

Operacija atliekama tik po 13 metų, nes, formuojant karkasą, kosmetinis operacijos poveikis gali būti prarastas.

Siekiant padidinti krūtinės dydį, atliekami radikalūs metodai, jie imasi krūtinkaulio ir kremzlinės dalies šonkaulių skilimo.

Proceso metu pašalinama kaulų dalis, specialiosios siūlės ir fiksatoriai naudojami krūtinkaulio priekinės dalies tvirtinimui.

Laisvoje vietoje įrengiama plokštelė su išlyginamuoju efektu, po kurios gydytojas išleidžia siūles

Svarbu

Jei operaciją sukelia estetinės problemos, rekomenduojama ją atidėti vėlesniam laikui. Manoma, kad optimalus jo laikymo laikotarpis yra ne jaunesnis kaip 10 metų, tai yra dėl kaulų atitikimo ir kūno prisitaikymo prie anestezijos įvedimo.

Chirurginės intervencijos rezultatai

Po operacijos poveikis gali būti įvertintas tik po 3-6 mėnesių, vertinimas yra ne tik išvaizda, bet ir krūtinės organų funkcionavimo atstatymas.

Geras rezultatas (50-80%) yra pilnas ertmės pašalinimas ant krūtinės, nustatant normą vandens druskos ir rūgščių bazės metabolizmas, paradoksaliojo kvėpavimo trūkumas, širdies disfunkcijos ir plaučiai.

Rezultatas yra patenkinamas (10-25%), išlaikant nedidelę deformaciją ir nedidelius funkcinius sutrikimus (nesant skundų).

Nepatenkinamas rezultatas (taip pat 10-25%) - recidyvai, skundų buvimas, tobulinimo trūkumas.

Išvada

Smegenų deformacija yra sudėtinga liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų (vidaus organų ligų, psichologinių problemų. Terapiją paskiria gydytojas pagal individualų klinikinį vaizdą.

Rekomenduojama pradėti gydymą kuo anksčiau, ypač kai kalbama apie mažus vaikus, sunkiais atvejais atliekama chirurginė intervencija (paliatyvus, radikalus).

Šaltinis: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Krūtinės deformacija: laipsnis, priežastys, gydymas. Kraujagyslių pilvas ir deformacija

Krūtinės deformacija gali būti tiek įgimta, tiek įgimta. Tai lydima reikšmingo formos pasikeitimo. Ši patologija laikoma labai rimta.

Bendra informacija

Krūtinė yra raumenų ir kaulų skeleto natūra. Jo pagrindinė užduotis - apsaugoti viršutinės kūno vidinius organus.

Dabar nustatyta, kad krūtinės deformacija turi neigiamą poveikį širdžiai, plaučiams ir kitiems organams.

Ši patologija sukelia įprastus įvairių sistemų veikimo sutrikimus.

Bendra informacija apie Giżycka indeksą

Tai yra rentgeno spindulių rodiklis, kuris šiuo metu yra optimalus. Šis indeksas naudojamas tiksliai nustatyti krūtinės deformacijos laipsnį. Dėkui jam specialistai gali nuspręsti dėl chirurginės korekcijos poreikio.

Pagrindinė klasifikacija

Visi galimi šios patologijos variantai suskirstyti į dvi pagrindines grupes.

Kaip minėta anksčiau, krūtinės deformacija gali būti tiek įgimta (displazinė), tiek įgimta. Pastarosios yra daug paplitusi.

Jų vystymuisi dažnai įtakoja šie veiksniai:

1. Kaulų tuberkuliozė.
2. Skoliozė.
3. Sunkios traumos ir nudegimai tam tikrose krūtinkaulio srityse.
4. Ričetas.
5. Lėtinės plaučių ligos.

Bet koks krūtinės (įgimtos) deformacijos reiškia rimtų anomalijų arba šių sričių nepakankamą išsivystymą:

1. Laidas.
2. Krūtys.
3. Stuburo.
4. Krūtinės raumenys.
5. Ribos.

Sunkiausias krūtinės deformacijos yra mažiau paplitęs. Priežastys yra didelės kaulų struktūros sutrikdymo buvimas.

Papildoma informacija

Pažeidimai yra suskirstyti į formas, priklausomai nuo patologijos lokalizacijos. Atsiranda šių sienų nuokrypiai:

Deformacijos gali būti labai įvairios. Kai kuriais atvejais tai yra šiek tiek pastebimas kosmetinis defektas, o kitose - neįtikėtinai neapdorota akivaizdi patologija. Pastaroji dažniausiai sukelia didelius sutrikimus plaučių ir širdies veikimui.

Įgimtų pokyčių ypatumai

Šiuo atveju visada laikomasi priekinės krūtinės srities deformacijų. Dažnai patologiją lydi rimtas raumenų nepakankamas vystymasis. Kai kuriais atvejais gali būti, kad nėra jokių šonkaulių.

Piltuvo formos deformacija krūtinės

Šią patologiją lydi pastebimas atskirų zonų nuskęsimas. Tai, visų pirma, priekiniai skilveliai, kremzlės arba krūtinkaulio.

Tai gana dažnas vystymosi trūkumas.

Krūtinės formos formos deformacija dažnai būna dėl rimtų genetinių pokyčių kremzlės ir jungiamojo audinio struktūroje.

Klinikinis vaizdas jaunesniame amžiuje

Ši patologija labai dažnai sukelia kitų negalavimų. Vaikų deformacija vaikams vyksta jų aktyviojo augimo metu. Per šį laikotarpį atsiranda kaulų formos pokyčiai. Visų pirma tai reiškia stuburą.

Labai dažnai pastebimi ir vidaus organų buvimo vietos pokyčiai bei jų darbo sutrikimai. Kūdikių deformacija vaikams yra susijusi su daugybe anomalijų.

Atsižvelgiant į tokius atvejus, anamnezėje (šeimos istorijoje) galima nustatyti keletą panašių patologijų, kurias gali rasti artimiausi giminaičiai. Ši liga pasižymi ryškiu krūtinkauliu.

Yra didelis širdies poslinkis, prasideda rimtos plaučių problemos. Dažnai yra pavojingų venų ar kraujospūdžio pokyčių.

Ligos etapai

Šiuolaikiniai traumatologijos specialistai išskiria tik tris:

• Pirmasis laipsnis. Šiuo atveju piltuvo gylis neviršija 2 cm. Tuo pačiu metu nėra širdies perkėlimo.
• Antrasis laipsnis. Jis apibūdinamas tokiu piltuvo gyliu: 2-4 cm. Tuo pat metu yra širdies poslinkis (iki 3 cm).
• Trečias laipsnis. Šiuo atveju piltuvo gylis yra nuo 4 cm ar daugiau. Tuo pačiu metu širdies poslinkis viršija 3 cm.

Būdingos ligos eiga ankstyvame amžiuje

Daugumoje kūdikių tokios patologijos buvimas yra beveik nepastebimas. Tik per įkvėpimą žymiai sumažėja šonkauliai ir krūtinkaulio. Patologija tampa ryškesnė, kai vaikas auga.

Ateityje jis pasiekia maksimalų. Labai dažnai tokie vaikai fiziškai vystosi labai atsilikdami.

Be to, daugeliu atvejų jų kompanionai tampa rimtais vegetatyviniais sutrikimais ir peršalimais.

Tolesnis srautas

Su tolesniu deformacijos vystymusi, krūtinė tampa fiksuota. Šiuo atveju piltuvo gylis gali padidėti iki 8 cm. Vaikas pradeda vystytis skolioze. Kai kuriais atvejais atsiranda krūtinės kifozės.

Kvėpavimo traukos sumažėjimas tris ar keturis kartus, palyginus su amžiaus normomis. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos darbe yra rimtų pažeidimų.

Daugelis šios patologijos kenčiančių vaikų yra asteniniai. Daugeliu atvejų gyvybinė plaučių liga sumažėja 30%. Dažnai pasireiškia širdies ir kvėpavimo funkcijos nepakankamumas. Dujų mainai kraujyje yra labai sunkūs.

Vaikai dažnai skundžiasi dėl greito nuovargio ir krūtinės skausmo.

Atliekant diagnostiką

Šią procedūrą sudaro visas skirtingų studijų kompleksas. Tai apima: plaučių rentgenografiją, EKG ir echokardiografiją. Remiantis minėtų manipuliavimo rezultatais, specialistai gali nustatyti širdies ir plaučių veiklos pokyčių laipsnį.

Terapijos ypatumai

Šiuo metu įrodyta, kad esant šiai patologijai šiuolaikiniai konservatyvūs metodai yra labai neveiksmingi.

Jei vaikui diagnozuojama sunki deformacija krūtinės srityje, rekonstrukcijos operacija padeda sukurti įprastines vidaus organų veikimo sąlygas.

Tai labai rimta chirurginė intervencija. Paprastai operacija planuojama, kai vaikas jau sulaukęs šešerių metų amžiaus.

Jei aptiktos krūtinės deformacijos, pratimai nepadės visiškai pašalinti paciento nuo patologijos. Paprastai rekomenduojama:

1. Hiperbarinis oksigenavimas.
2. Fizioterapija.
3. Krūtinės akupresūra.
4. Plaukimas.
5. Speciali terapinė veikla.
6. Kvėpavimo gimnastika.

Visi minėti pratimai turi būti atlikti. Tai būtina norint išvengti galimo patologijos progresavimo.

Kiel deformacija krūtinėje

Paprastai šią patologiją sukelia pernelyg didelis krūtinės dalies kremzlės peraugimas. Šiuo atveju paciento krūtinkaulio visada iškyla.

Taip yra dėl to, kad, paprastai, yra kremzlių išplitimo nuo 5 iki 7 šonkaulių. Dėl šios priežasties krūtinė yra kilo forma.

Esant tokiai patologijai dažnai pasireiškia padidėjęs anteroposterinis dydis. Vaikas auga, o deformacija pasireiškia vis labiau ir labiau pastebima. Yra matomas kosmetinis defektas.

1. Greitas nuovargis.
2. Sulimas (fizinio krūvio metu).
3. Sunkus kvėpavimas.

Jei vaikas turi stiprią deformaciją krūtinės ląstoje, operacija skiriama tais atvejais, kai yra vidaus organų veikimo sutrikimų. Chirurginiai manipuliacijos nenurodomi tiems vaikams, kurie dar nepasiekė 5 metų amžiaus.

Diagnozė ir gydomosios priemonės

Sunkus deformacija yra patvirtinta net pirminio tyrimo metu. Diagnozę nustato ortopedinis chirurgas. Tada pacientui atliekamas rentgeno tyrimas. Taigi, nustatoma esamos patologijos rūšis ir mastas.

Po to specialistas pasirenka tinkamą gydymą. Jei pacientas patvirtino krūtinės deformaciją, gydymas neapsiriboja tik kvėpavimo ir fiziniais pratimais. Faktas yra tai, kad dažnai jie negali pateikti reikiamos pataisos.

Ši terapinė praktika neturi įtakos šiai patologijai. Tačiau krūtinė gali tapti lankstesniu dėl plaukimo.

Koreguojant šiuolaikinius ortopedinius prietaisus, jis veikia tik gana ankstyvame amžiuje. Sunkiausiais atvejais specialistai priversti imtis chirurginių intervencijų.

Kilio formos deformacija žymiai skiriasi nuo piltuvėlio formos, kuri yra daug rimtesnė. Pirmasis neturi reikšmingo poveikio visų vidaus organų darbui. Vaikų stuburo vystymas taip pat paprastai yra stabilus.

Kai kuriais atvejais yra širdies veiklos sutrikimų. Kalbant apie šiuolaikinę chirurginę korekciją, tai atliekama tik tuo atveju, jei yra tam tikrų kosmetinių požymių.

Įgytos patologijos

Praktikoje yra žinomi įvairūs nagrinėjamos teritorijos plėtros pažeidimų atvejai. Vienas iš jų yra emfizematinis krūtinės anginas. Tai yra apie plaučių audinio lavinamumą.

Esant šiai patologijai krūtinės forma palaipsniui keičiasi. Taip yra dėl to, kad kartu su liga plinta plaučiai. Pokyčiai krūtinės ląstos prieš smegenis yra pasikeitę. Jis palaipsniui didėja.

Paciento krūtinė tampa suapvalinta forma.

Paralyžiaus formos ypatybės

Ši patologija, kaip taisyklė, atsiranda dėl pleuros ir plaučių ligų (lėtinės). Šiuo atveju organas mažėja. Tas pats pasitaiko ir krūtinės ląstos šoninio ir anteroposterinio dydžio.

Šiuo atveju yra tarpdisciplininių erdvių žlugimas. Todėl pacientams sunku kvėpuoti. Taip pat aiškiai matomos liaukos ir raundos. Taip yra dėl to, kad jų vieta krūtinkaulio ir šonkaulių atžvilgiu skiriasi.

Judėjimo simetrija yra sutrikdyta.

Navikuliarinė forma

Dažniausiai ši patologija pastebima pacientams, sergantiems retąja liga. Tai apie syringomyelia. Esant šiai ligai, nugarkaulyje atsiranda ertmės.

Patologijai būdingas kaulų sudėties pokytis. Taip yra dėl to, kad iš jų išplaunamos kalcio druskos. Kaulai gali deformuotis, nes jie tampa mažiau tvirti.

Liga yra kartu su krūtinės liekninamuoju dantimis.

Kifosklolitinis tipas

Ši deformacijos forma yra dėl stuburo sutrikimų. Liga gali būti šių reiškinių pasekmė:

1. Sužalojimas.
2. Skoliozė.
3. Ričetas.
4. Stuburo tuberkuliozė.
5. Chirurginės intervencijos.

Optimalaus gydymo tikslas

Dauguma šių įgytų patologijų yra lėtinių ligų pasekmė. Jie nesukelia grėsmės pacientų gyvenimui.

Jei pacientas turi įgimtą krūtinės deformaciją, gydymas taip pat gali būti sėkmingas. Šiuo atveju konservatyvūs metodai yra neveiksmingi.

Chirurginė intervencija nustatoma, kai krūtinės ląstos organuose yra sutrikimų. Taip pat galima parodyti, jei yra ryškus kosmetinis defektas.

Rekonstrukcijos ypatumai

Procedūros metu nukritusios dalys grąžinamos į savo vietas. Jie nustatomi mechaniškai. Didelės deformacijos atveju šlaunies kremzlis yra sutrumpintas. Šios patologijos atveju chirurginės intervencijos yra daug rečiau.

Dabar yra ir naujų gydymo būdų. Teritorijoje, kurioje reikia koreguoti, implantuojamas magnetas. Antrasis yra išdėstytas taip, kad jų sąveika yra skirta pašalinti defektą.

Kai kurios kosmetinės problemos yra užmaskuotos silikono implantais virš deformacijos vietos.

Šaltinis: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Vaikiui pleiskanos krūtinė: priežastys, gydymas, nuotrauka

Šonkaulių deformacija, vadinama "nusileidusi krūtinės "nusileidusi krūtinė "bateliai reiškia ortopedines ligas. Tarp specialistų jis vadinamas piltuvo formos deformacija krūtinės - VDGK, skiriasi nuo kietojo deformacijos krūtinės - CDG.

Tai pasireiškia dažniausiai nuo 1 iki 300-400 vaikų (3-4 kartus dažniau berniukams), tai retai pavojinga gyvenimui.

Priežastys

Paprastai EDC įvyksta dideliuose vaikams kaipgimimo žala, retai pasitaiko nėštumo metu arba atsiranda po gimdymo.

Tai dažnai siejama su chondrodisplazija - pagreitėjęs kaulų augimas ilgiu, kolageno (baltymų) struktūros ir metabolizmo sutrikimai jungiamieji audiniai), kartais su paveldimomis ligomis (neurofibromatosze, Turnerio sindromu, Morfano sindromu ir kt.).

Požymiai ir simptomai

Kūdikiams iki vienerių metų dažnai nėra išorinių pasireiškimų, jie vertinami remiantis netiesioginiais simptomais: sunkumais ir supainioti kvėpavimu, regurgitacija ir vėmimas po valgio.

Vėliau, žiūrėdamas į kūdikio krūtinęantgalis, dažnai asimetriškai išlenktas vienu metu "ryškus paprastai lydimas trapios kūno sudėjimo, išsipūtimo pilvas, blyškumas, greitas nuovargis ir dusulys.

Norint nustatyti ligos sunkumą, gydymo metodas ir trukmė reikalauja įvairių papildomų diagnozių.

Tačiau net "kosmetinė" deformacija trukdo visų krūtinės ląstos organų darbui esant didžiausioms apkrovoms, todėl vaikui sunku dalyvauti aktyvūs žaidimai, o vėliau - neleisti sportuoti ir sporto sporto šakose, sugadinti laikyseną ir figūrą (stoop, flat krūtinė).

Pratimai

Norint sušvelninti būklę, nuo gimimo reikia naudoti kineziterapijos priemones kvėpavimo raumenims vystyti, iš pradžių prižiūrint gydytojui, ribojant intensyvumą5-10 pratybų iš eilės.

Vėliau - aktyvūs žaidimai su rankomis, plaukiojimas, slidinėjimas, aerobika, tinklinis, dviratis, pratimai su gimnastikos lazda.

Kada ir kodėl turėčiau elgtis

Paprastai gydymo amžius yra du periodai:nuo 3 iki 6 ir nuo 11 iki 14 metų.

Vėluojantis gydymas sumažina plaučių tūrį, širdies pasislinkimą spirale ir poslinkį į kairę, padidėjęs spaudimas gyvybiškai svarbiems organams, taip pat antrinės problemos (broncho-plaučių ligos, skoliozė, anemija). Sunkiais atvejais galimi mirtini sutrikimai, tokie kaip arterinė aneurizma ar aortos plyšimas.

Apdorojimo tipai, medžiagos ir prietaisai

Kosmetika: įvedimas į "makroliuzo" gelio antgalį arba polimerinio tinklelio plokštelės implantavimas.

Ne chirurginis: "Penza technologija naudojant elastingą tarpiklį, pritvirtintą ant krūtinės ir dangčio deformacijos zonos, pagal kurį vakuumas sukurtas tam tikrą laiką (panašios vakuuminio variklio ir vakuuminio kelio versijos yra žinomos JAV ir ES). Tai yra efektyvesnė jaunesnio (ir jaunesnio) amžiaus grupėje, taip pat pakartotinai.

Operacijos derinimas su vėlesne torakoplazija:

• Grosso torakoplastika- sriegis ar linija yra pasodinti tiesiai po krūtinkaulio kaulais, o ant ištempto išorinio korseto įkišta krūtinkaulis; gydymo trukmė - iki 12 savaičių.
• Torakoplastika Marchevui- Po to, kai kaulai yra iškirpti, krūtinkaulio arba krūtinkaulio kaulai kartu su kaulais, esančiais keliose masėse, yra pritvirtinti prie išgaubto išorinio korseto su įtemptą lavso sriegiu.
• Plazekichuko torakoplazija- naudoti plačią T formos krūtinkaulio įpjovą ir atitinkamą T formos išorinį fiksavimo įtaisą (korsetas), sujungtas su šonkauliais su stumdomosiomis stipinėmis grupėmis; ekstraktas 10-15 dienų, prietaisas pašalinamas po 1 mėnuo.
• Dnepropetrovsko technologija- ant šonkaulių nustatykite titano plokštes ar rėmus, prie jų pritvirtindami sruogas palaipsniui priveržkite varžtais išorinis korsetas; gydymo trukmė yra iki 6 mėnesių, rezultatai iš esmės yra saugūs, tačiau reikalaujama griežčiausių aseptikos ir antiseptikai.
• Magnetosurginė korekcija, odos šonuose po fiksuotais stacionariais magnetais ir ant išorinio korseto - suporuoti magnetai.

Chirurginė intervencija, apie 50 būdų.

Pagaminta kaip be implantų (tarp jų Ravičiaus, Vinogradovo, Kondrašino, Urmono metodų) ir implantų (tarp Nasso technologija su implantuota C formos išlenktos plieninės plokštelės pagal krūtinkaulio kaulą, metalinių padangų torakoplastika ir "Rehbein" fiksatoriai, "Palta" ir "Sulamaa" metalinės plokštės ir nailono siūlai, titano plokštelės metalo titano chondroplastika pagal Timošenko).

Perspektyvos

Vaikų dumblo krūtinės ląstos gydymo metodai, ypač chirurginių metodų ir medžiagų požiūriu, yra iš esmės pasenę.

Gydymą Rusijoje ir Vakaruose dažnai lemia ne tiek objektyvūs požymiai, tiek techniniai galimybės, kiek praktikos kiekviename regione ir ligoninėje, rinkos sąlygos, kosmetika paklausa.

Atsižvelgiant į principą "skandinimo išgelbėjimas yra pats skandinimo darbas tėvai turėtų būti aktyvesni, o ne tikėdamiesi "medicinos" kaip tokios ir kreiptis į gydytojus už pagalbą, pasirengę susitikti realiai gydymas.

Atrodo, kad suinteresuotų gydytojų ir entuziastingų tėvų "iniciatyva" yra ypač reikalinga materialinės ir techninės veiklos bazės gerinimui.

Tikriausiai šiuolaikiški 3D spausdintuvai ir biologiškai suderinamos, biologiškai skaidžios medžiagos, pvz., PLA (polietileno rūgštis), gali tapti realiu šio verslo laimėjimu.

Šaltinis: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Kaip jie nustato tuščią krūtinę vyrų?

Nusileidžianti krūtinėYra įgimta patologija, įregistruota% visų planetos žmonių. Medicinoje ši sąlyga vadinama piltuvo formos deformacija krūtinės (DVGK).

Lengva forma nesukelia pavojaus žmogaus sveikatai ir yra tik estetinis defektas. Deformuota deformacija gali sutrikdyti vidaus organų funkciją ir rimtų komplikacijų susidarymą.

Priežastys

Daugeliu atvejų pilvo formos krūtinės deformacija yra įgimta liga. Tikslios defekto priežastys nėra žinomos.

Manoma, kad jonizuojančiosios spinduliuotės, vaistų ir kitų veiksnių, turinčių įtakos vaisiui, poveikis.

Negalima atmesti genetinės medžiagos suskaidymo ir galimybės paveldėti šią ligą.

Riketo yra viena iš HDCP plėtros priežasčių

Sumažėjusi krūtinė taip pat turi kitą pavadinimą - "kobių krūtinės". Panašios deformacijos anksčiau buvo pastebėtos paaugliams - siuvėjų mokiniams.

Būdamas dirbęs, berniukas buvo priverstas išlaikyti savo batus taip, kad jo kulnas atsigulė į apatinę krūtinkaulio dalį, dėl ko neišvengiamai lėmė trapių kaulų deformacija.

Šiuolaikiniame pasaulyje tokia būklė beveik nerasta, o dabar nuskendusio krūtinės ląstelės yra užfiksuojamos kaip įgimtos anomalijos.

Veiksniai, galintys sukelti krūtinės deformaciją po gimdymo:

• rachitas;
• osteomielitas - žiedinis kaulinio audinio uždegimas;
• kaulų tuberkuliozė;
• navikai;
• sužalojimas

VDGK yra labiausiai paplitusi defektas krūtinės (96%). Vyrų, liga yra labiau paplitęs negu moterų (70% visų atvejų pasitaiko naujagimiams berniukams).

Simptomai

Įtariamasis įgimtą defektą krūtinės gali būti jau gimdykloje per naujagimio apžiūros. Tuo krūtinkaulio iš briaunų sandūroje pažymėtos šiek tiek atsiėmimo kaulų. Laikui bėgant, tai didina pertrauką.

VDGK - įgimta, Progressive, kaip jie auga

Didžiausioji deformacijos pasiekia 3-5 metus, tapo matomas, kai kiti panašūs skeleto pokyčiai:

• Kupra - iškrypimas į krūtinės regione su lošti ir galimo formavimo kupra stuburo;
• kyphoscoliosis - iškrypimas, stuburo papildoma iš dešinės į kairę;
• kabančios pečių;
• iškyšulys pilvo priekį;
• nepakankamos mitybos (hipoplazijos) kvėpavimo raumenų.

Po 5-6 metų, lėtina ligos progresavimą, tačiau nekeičia esamos išnyksta. Galiausiai, deformacijos susidaro paauglystėje.

Yra trys laipsniai sunkumo ligos:

• 1 laipsnis - atitraukimo krūtinės iki 2 cm;
• 2 laipsnio - , cm;
• 3 laipsnio - 4 cm.

3 ligos sunkumas

Klinikinėje praktikoje, taip pat nustatyti skirtingų tipų VDGK, kuris leidžia ne tik įdėti diagnozę, bet ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo strategiją.

Komplikacijos

Paskendęs krūtinės - tai ne tik estetinis defektas. kaulų įspūdis veda į neišvengiamą pamainos vidaus organų, kurie neigiamai veikia jų darbą. Labiausiai kenčia širdį ir plaučius, kuri veda į šių valstybių atsiradimą:

• perkėlimo ašies širdies į kairę;
• suspaudimo, širdies ir plaučių;
• sumažinti plaučių talpa.

Širdies tūris veda prie jo dešinės departamentų perkrovos, kuri ateityje gali sukelti širdies nepakankamumą.

Gana dažnai registruojami įgytos širdies vožtuvų ligos (mitralinio vožtuvo prolapso paprastai, bet variantai).

Visi pokyčiai, vykstantys svarbiausias organas žmogaus organizme, gali būti stebimi ant EKG ar echokardiografija.

Širdies tūris gali sukelti širdies nepakankamumą

Plaučių tūris veda prie jų gyvybinės plaučių talpos sumažinimo. Sunku kvėpuoti, dusulys dažnai stebimas.

Vaikystėje ir paauglystėje pažymėta vėlavimą fizinį vystymąsi, polinkis į dažnas peršalimo.

Tokia būsena neleidžia paauglių tinkamai prisitaikyti prie visuomenės ir sukuria sunkumų suaugusiųjų gyvenimą.

Jaunų vyrų, kartu su atsirasti jau aprašyti simptomai ir kiti nemalonūs sąlygos:

• padidėjęs kraujospūdis;
• aritmija;
• dusulys;
• skausmas krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių;
• skausmas širdies.

Visi šie simptomai yra susiję su suspaudimo vidaus organų ir taško į savo įprastą darbą pažeidimą. Sunkiais atvejais, paskendęs krūtinės yra ne tik kosmetikos defektas, tačiau tai kelia rimtą grėsmę sveikatai ir net vyrų gyvenimą.

Diagnostika

Krūtinės rentgeno ne VDGK

Identifikavimas patologijos netampa per daug sunku, nes paskendęs krūtinės aiškiai matyti pradiniame tyrimo. Paaiškinti sunkumą ir nustatyti gretutinės ligos tokie tyrimai atliekami:

• krūtinės rentgeno spindulių;
• CT 3D-struktūros briaunų;
• MRT.

Visi šie tyrimai leidžia ne tik įvertinti krūtinės formą, bet ir nustatyti šonkaulių sąnarių ypatybes, kremzlės būklę, deformacijos laipsnį ir vidinių organų poslinkį. Norint įvertinti širdies būklę, būtina atlikti EKG, echokardiografiją ir kitus tyrimus.

terapijos principai

Į nugrimzdęs krūtinės gydymą atskirti du metodus:

Konservatyvi terapija

Krūtinės formos deformacijos negalima ištaisyti 100% konservatyviais metodais.

Viskas, ką daktaras gali padaryti, yra pagerinti paciento būklę, pašalinti, kiek įmanoma, matomą estetinį defektą ir palengvinti organų darbą.

Kuo mažiau deformacijos laipsnio, tuo didesnės palankių rezultatų galimybės ir galimybė gyventi visą gyvenimą be didelių apribojimų.

Konservatyviojo gydymo metodai:

• masažas;
• gydomoji gimnastika;
• Respiratorinė gimnastika, skirta plaučių funkcijai pagerinti;
• maudytis;
• dėvėti ortūzus.

Ortozės - tai specialūs įtaisai, kuriais riešutai tvirtinami iš išorės. Ilgai daugelį metų reikia dėvėti ortogonus.

Tokio gydymo poveikis turėtų būti tikėtinas tik vaikystėje ir paauglystėje, kol bus suformuoti kaulai.

Suaugusiems žmonėms šis gydymo metodas netaikomas.

Ortozės dėvėjimas rodomas tik vaikystėje ir paauglystėje

Vakuuminis liftas yra dar vienas geras konservatyvios terapijos būdas. Jis naudojamas situacijoje, kai krūtinė yra pakankamai mobili.

Rusijoje ši technika nėra labai populiari, tačiau yra populiarios Europoje.

Dėl nedidelių deformacijų be reikšmingo širdies ir plaučių funkcijos sutrikimo, ją ištaisyti naudojamas Macrolane gelis. Vaistas įšvirkščiamas į prispaudimą, kuris leidžia ištaisyti kosmetinį defektą. Procedūra yra gana saugi ir gali būti atliekama ambulatoriškai.

Chirurginis gydymas

Nurodymas operacijai:

1. Vidaus organų (širdies, plaučių) funkcijos pažeidimas, atsižvelgiant į deformaciją krūtinės.
2. Stuburo patologija, susijusi su DVGK.
3. Kosmetikos indikacijos.

Operacija atliekama tais atvejais, kai konservatyvi terapija nepasiekė pageidaujamo poveikio arba buvo nedelsiant atsisakyta dėl sunkios krūtinės ląstos deformacijos.

Sunkioji krūtinė chirurgiškai taisoma, jei gydymas nėra veiksmingas

Yra keletas chirurginio gydymo tipų:

1. Silikoninių implantų panaudojimas. Parodyta šiek tiek deformacijos. Tai leidžia pasiekti tik patobulinimus, neveikia vidaus organų funkcionavimo.
2. Korekcija pagal Nas metodą.
3. Operacija naudojant Ravich metodą.

Naso metodas yra vienas iš populiariausių chirurginio gydymo metodų. Chirurgas atlieka du pjūvius išilgai krūtinės pusių.

Skyriuose pateikiamas videotorakoskopas - endoskopinis prietaisas, per kurį atliekama operacija ir stebimi visi gydytojo veiksmai. Pirmajame etape chirurgas taiko titano plokštes.

Antrasis etapas atliekamas po 4 metų, po to plokštelės pašalinamos, o krūtinė ištiesinama. Taigi pacientas pakankamai greitai sugrįžta į įprastą gyvenimą.

Fizinio aktyvumo apribojimai praeina ne ilgiau kaip po 1 mėnesio po kiekvieno operacijos etapo. Lėkštelių dėvėjimu pacientui leidžiama palaipsniui didinti apkrovą ir po 6 mėnesių net sportuoti.

Ravičio metodas yra faktiškai panašus į Naso veikimą, tačiau čia visos manipuliacijos atliekamos per didelį pjūvį ant krūtinės. Po tokios operacijos atkūrimas užtrunka daug ilgiau. Pastaraisiais metais pirmenybė teikiama mažiausiai invazinėms priemonėms.

Rekomenduojamas operacinis tuščiavidurės kojos gydymas paauglystėje.

Šiuo metu kaulai vis dar yra pakankamai lakūs, tačiau tuo pačiu metu anestezijos ir paties operacijos poveikis yra mažesnis nei mažų vaikų.

Vaikinoje chirurginėje korekcijoje praleidžiama tik gyvybiškai svarbi informacija.

Suaugusiesiems taip pat gali būti siūloma chirurgija, jei būtina.

Rekomenduojama peržiūrėti:

Šaltinis: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html