Coronal - kokio slėgio paskirtis? Instrukcijos ir nuorodos

Coronale yra vaistas nuo antihipertenzinio, antiaritminio ir antianginalinio poveikio, selektyvus beta blokatorius.

Jis turi antihipertenzinį poveikį (mažina kraujospūdį), taip pat sumažina skausmą kairėje krūtinės dalyje ir atstato širdies ritmą. Be to, "Coronale" veikimo tikslas - užkirsti kelią kalcio jonams patekti į širdies raumenis, dėl to sumažėja signalų, kurie sukelia susižalojimą ir slopinimą miokarde.

Taigi širdies priepuolių dažnis mažėja.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Beta1-adrenoblocker.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek kainuoja "Coronal"? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi120 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistinis preparatas Coronale yra geriamasis tabletės pavidalu. Tabletės yra padengtos apsaugine plėvele apvalkalu, išgaubti iš abiejų pusių ir supakuoti į lizdines plokšteles iš 10 vienetų (3-5 lizdinės plokštelės, kurių kiekviena yra kartoninėje pakuotėje).

Veiklioji medžiaga - bisoprololio fumaratas:

• 1 tabletė šviesiai geltonos spalvos - 5 mg;
• 1 tabletė šviesiai rausvos spalvos - 10 mg.

Pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas, silicio dioksido koloidas.

Filmo apvalkalo sudėtis: makrogolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas (E171).

Be apvalkalo:

• 5 mg tabletės: geltonos spalvos oksido geltonasis (E172);
• 10 mg tabletės: raudonojo oksido raudonasis oksidas (E172).

Farmakologinis poveikis

Koronale turi antihipertenzinį, antianginalinį, antiaritminį poveikį. Mažos šio vaisto dozės prisideda prie širdies beta adrenoblokatorių blokavimo, mažinant intracellular kalcio srovė, laidumo slopinimas, sužadinimo, širdies susitraukimų dažnio ir miokardo sumažėjimas kontraktilumas.

Pirmąją dieną po Coronal vartojimo padidėja bendras periferinis pasipriešinimas. Po dviejų ar trijų dienų ji sumažėja iki pradinio lygio, toliau mažėja, jei gydymas ilgai trunka. Dėl hipotenzinio vaisto poveikio, minutinio kraujo kiekio mažėja, aktyvumas slopinamas reninangiotenzino sistema, normalus baroreceptorių jautrumas aortos arka. Koronalis taip pat turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, spaudimas sumažėja praėjus 2-5 dienoms nuo "Coronale" pradžios. Po 1-2 mėnesių pasireiškia pastovus hipotenzinis poveikis. Stenokardija po "Coronale" vartojimo sumažėja dėl geresnės raumenų širdies perfuzijos, diastolio pailgėjimo, širdies raumens deguonies suvartojimo mažinimo.

Naudojimo indikacijos

Vartojimas "Coronale" (10 mg) skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota nuolatinė arterinė hipertenzija, išemija ir stabili krūtinės angina.

Be to, tabletes skiriamos kitoms širdies patologijoms:

• dviejų lapų vožtuvo išsiplėtimas;
• supraventrikulinė taicharitmija, jei kartu su pagreitėjančiu sinusiniu ritmu;
• supraventrikulinės ar skilvelinės lokalizacijos širdies ritmo sutrikimas;
• prieširdžių virpėjimas, susidaręs dėl intoksikacijos su skydliaukės hormonais fone.

Koroninės tabletės, kurių dozė yra 5 mg, yra skiriama kaip antrinė miokardo infarkto prevencija, taip pat tais atvejais, kai yra nustatytos smulkios širdies patologijos.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą vaistu, būtina išsamiai išnagrinėti papildomas instrukcijas. Coronale tabletes draudžiama vartoti esant tokioms sąlygoms:

1. II ir III laipsnių atrioventrikulinė blokada (AV blokada) (be dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
2. Sinusinio mazgo silpnumo sindromas (SSSU);
3. Cardiomegalija (nėra širdies nepakankamumo požymių);
4. Išreikšta bradikardija;
5. Raynaudo liga;
6. Ūminis stazinis širdies nepakankamumas;
7. Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) dekompensacijos stadijoje;
8. Šokas (įskaitant kardiogeninį);
9. Sinoatrial blokas;
10. Vienalaikis floktafenino ir sultoprido vartojimas;
11. Žindymo laikotarpis;
12. Amžius iki 18 metų (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas);
13. Arterinė hipotenzija (viršutinis arterinis slėgis (BP) yra mažesnis nei 100 mm gyvsidabrio (Hg. st.), ypač su miokardo infarktu);
14. Periferinės cirkuliacijos vėlyvos stadijos;
15. Bronchų astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
16. Kombinuotas monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) vartojimas (išskyrus MAO tipo B inhibitorius);
17. Padidėjęs jautrumas vaisto ar kitų beta adrenoblokatorių sudėtinėms dalims.

Koronelio terapijos laikotarpiu griežta medicininė kontrolė reikalinga šioms ligoms ir sąlygoms:

1. Krūtinės angina;
2. 1 laipsnio AV blokada;
3. Ribojanti kardiomiopatija;
4. Psoriazė;
5. Sunkios alerginės reakcijos anamnezėje;
6. Atliekant desensibilizuojančią imunoterapiją su alergenais ir alergenų ekstraktais;
7. Laikytis griežtos dietos;
8. Inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CK) mažesnis kaip 20 ml / min);
9. CHF su miokardo infarktu per pastaruosius 3 mėnesius;
10. Įgimtos širdies ligos ar širdies vožtuvų defektai, turintys sunkių hemodinamikos sutrikimų;
11. Depresija (įskaitant istoriją);
12. Metabolinė acidozė;
13. Kepenų nepakankamumas;
14. Pheochromocitoma (kartu vartojant alfa adrenoblokatorių);
15. Cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
16. Pagyvenusio amžiaus.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu "Coronale" skiriama tik laikantis griežtų nurodymų, jei numatoma nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui. 72 valandas iki gimdymo vaisto "Coronale" reikia nutraukti dėl galimo vaisiaus (naujagimio) bradikardijos, arterinės hipotenzijos, hipoglikemijos ir kvėpavimo slopinimo atsiradimo.

Jei vartojant Coronal reikia žindymo metu, žindymą reikia nutraukti.

Jei vartojate bisoprololą nėštumo metu, vaisiui gali pasireikšti intrauterinis augimo sulėtėjimas, hipoglikemija, bradikardija.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Nurodytos vartojimo instrukcijos: Tabletės Kronus reikia gerti ryte tuščiu skrandžiu be skysčio su nedideliu kiekiu skysčio.

• Su arterine hipertenzija ir IŠS (stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija) pradinė dozė yra , -5 mg 1 kartą per parą. Jei būtina, padidinkite dozę iki 10 mg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai CC <20 ml / min. Arba yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, didžiausia paros dozė yra 10 mg.

Senyvo amžiaus pacientų dozės koreguoti nereikia.

Šalutiniai efektai

Kai kuriais atvejais koronelis gali sukelti keletą šalutinių poveikių:

1. Žvilgsnis - konjunktyvitas, akių sausumas ir skausmas, regos sutrikimas, ašarinio skysčio sekrecijos sumažėjimas;
2. Virškinimo trakto - vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skonio pokyčiai, burnos gleivinės sausumas ir tt;
3. Endokrininės sistemos dalis - hiperglikemija arba hipoglikemija, hipotoroidų būklė;
4. Kvėpavimo sistema - nosies užgulimas ir apsunkintas kvėpavimas;
5. Poveikis nervų sistemai - silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, depresija, nerimas, haliucinacijos, trumpalaikio atminties praradimas, drebulys;
6. Hemopoiesis - leukopenija, agranulocitozė;
7. Širdies ir kraujagyslių sistema - sinusinė bradikardija, aritmija, lėtinio širdies nepakankamumo pablogėjimas, krūtinės skausmas, manifestacija angiozospasmas, arterinio slėgio sumažėjimas, ortostatinė hipotenzija, miokardo kontraktiliškumo silpnėjimas arba jo laidumo sutrikimas.

Gali būti ir daugelis alerginių, dermatologinių ir kitų reakcijų.

Perdozavimas

Esant reikšmingam dozės pertekliui, aritmija, skilvelinės ekstrasistolijos, sunkios bradikardijos, AV blokados, arterijos hipotenzija, ūminis širdies nepakankamumas, akrocianozė, apsunkintas kvėpavimas, bronchų spazmai, galvos svaigimas, alpimas, traukuliai.

Kai šie simptomai pasireiškia, jūs turite plauti skrandį ir vartoti adsorbentus. Simptominė terapija taip pat nurodoma. Kai AV blokada - 1-2 mg atropino, adrenalino į veną arba laikino širdies stimuliatoriaus įvedimo. Su skilveline ekstrasistoleze yra nurodytas intraveninis lidokainas. Sumažinus slėgį, verta pripažinti Trendelenburgo poziciją. Jei nėra plaučių edemos simptomų, plazmos pakaitalų tirpalai įšvirkščiami į veną, o vaistinio preparato, epinefrino, dopamino, dobutamino neveiksmingumas. Širdies nepakankamumo požymiai reikalauja širdies glikozidų, diuretikų, gliukagono. Su kramtomybe diazepamas skiriamas kartu su bronchų spazmiu - beta 2 adrenostimuliatoriumi.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti išorinės kvėpavimo funkcijos tyrimą pacientams, kuriems anksčiau buvo bronchopulmoninis anamnezė.
2. Koronalio priėmimo metu reguliariai reikia atlikti elektrokardiogramą, kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį ir kraujo spaudimą ( gydymo pradžia - kiekvieną dieną, vėliau - 1 kartą per 3-4 mėnesius), siekiant nustatyti gliukozės kiekį kraujyje pacientams, sergantiems diabetu (1 kartą per 4-5 mėnesiai). Senyvo amžiaus pacientams reikia stebėti inkstų funkciją (1 kartą per 4-5 mėnesius).
3. Rūkantiems pacientams Coronale veiksmingumas yra sumažintas.
4. Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriems krūtinės angina sergantiems ligoniams (maždaug 20% ​​atvejų) beta blokatoriai gali būti neveiksmingi, kurie yra susiję su sunkia koronarine aterosklerozė su žemas is sihemijos slenkstis (širdies ritmas yra mažesnis kaip 100 smūgių per minutę) ir padidėjęs galinės diastolinės kairiojo skilvelio kiekis, pažeidžiantis subendokardo kraujo tekėjimas.
5. Jei vartojate Coronale pacientams, sergantiems feochromocitoma, yra paradoksalios arterinės hipertenzijos pavojus (jei anksčiau nebuvo veiksmingo alfa-adrenoblokato).
6. Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turi atsižvelgti į tai, kad terapijos metu gali sumažėti ašarojo skysčio susidarymas.
7. Negalima staiga nutraukti gydymo pacientams, sergantiems tirotoksikoze, nes tai gali padidinti ligos simptomus.
8. Kartu vartojant Coronale kartu su klonidinu, pastarąjį galima nutraukti praėjus kelioms dienoms po gydymo pabaigos.
9. Su cukriniu diabetu susijęs bisoprololis gali užmaskuoti hipoglikemijos sukeltą tachikardiją.
10. Į apsunkintą alerginę anamnezę galima padidinti padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumą ir įprastų epinefrino dozių poveikio trūkumą.
11. Kuriant depresiją rekomenduojama nutraukti gydymą.
12. Prieš suplanuotą chirurginį gydymą Coronale reikia nutraukti praėjus 48 valandoms iki bendrosios anestezijos pradžios. Jei pacientas vartojo vaistą prieš operaciją, bendros anestezijos atveju parenkamas vaistas su minimaliu neigiamu inotropiniu poveikiu.
13. Katecholaminų (įskaitant reserpino) atsargų mažinimas gali padidinti beta adrenoblokatorių aktyvumą, taigi pacientai, kurie vartoja tokius derinius vaistus reikia nuolat stebėti gydytojui, kad būtų galima laiku nustatyti bradikardiją ar ryškiai sumažintą arterinį spaudimas
14. Prieš pradedant tirti katecholaminų, vanilindrimo rūgšties, normetanetrino, antinuclear antikūnų titrą šlapime ir kraujyje, vaistas turi būti pašalintas.
15. Siekiant išvengti miokardo infarkto ir sunkių aritmijų vystymosi, gydymą galima nutraukti neproporcingai. Anuliavimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, sumažinant dozę 14 dienų ar ilgiau (kas 3-4 dienas dozė sumažinama 25%).
16. Kai vyresni pacientai išsivysto padidėjusią bradikardiją (mažiau nei 50 smūgių per minutę), išreiškiama AV blokada sumažindamas kraujo spaudimą (sistolinis spaudimas mažesnis kaip 100 mm Hg), reikia sumažinti dienos dozę arba nutraukti terapija.

Terapijos metu reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir mechanizmus, taip pat kitos potencialiai pavojingos veiklos, kurioms reikia didinti koncentraciją ir psichomotorinės reakcijos.

Vaistų sąveika

Kai naudojate narkotikų, reikėtų atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Kartu su rifampicinu T1 / 2 bisoprololis sutrumpėja.
2. Kartu su jodo turinčiais radiokontraktais padidėja anafilaksinių reakcijų pavojus.
3. Kai bisoprololis yra derinamas su imunoterapijos alergenais arba alergenų ekstraktais odos tyrimams, gali būti sunkių sisteminių alerginių reakcijų.
4. Koronai keičia insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.
5. Kartu su fenitoinu skiriant į veną, bendrosios anestezijos (angliavandenilių darinių) įkvėpimo priemonės padidina kardiodepresinį poveikį ir yra didelis kraujospūdžio mažinimo pavojus.
6. NSAID, GCS ir estrogenai silpnina antihipertenzinį Coronale poveikį.
7. Šis vaistas sumažina lipodinko ir ksantinų (išskyrus dipiliną) klirensą ir padidina jų koncentraciją plazmoje, kuri yra labiau būdinga rūkantiems.
8. Kartu su nifedipinu galima gerokai sumažinti kraujospūdį.
9. Coronale kartu su širdies glikozidais, metildopa, reserpinu ir guanfacinilmu, lėtinių kalcio kanalų blokatoriais, amiodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai padidina bradikardijos, AV blokados, širdies sustojimo ir širdies nepakankamumas.
10. Kartu su diuretikų vartojimu klonidinas, simpatolizė, hidralazinas ir kitas antihipertenzinis koronalis sukelia pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą.
11. Negalima sujungti "Coronal" su MAO inhibitoriais, intervalas tarp įleidimo turi būti 14 dienų.
12. Koronalinis prailgina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų veikimą ir kumarinų antikoaguliacinį poveikį.
13. Kartu su nehidrogenintomis skalsių alkaloidų, ergotamino, padidėja periferinės kraujotakos sutrikimų rizika.
14. Sulfasalazinas didina bisoprololio koncentraciją plazmoje.
15. Kai kartu su beta adrenoblokatoriumi skiriama vietiniam vartojimui, yra padidėjusio hipotenzijos ir (arba) didelės bradikardijos atsiradimo pavojaus.
16. Gydant chinidino vaistiniais preparatais kartu su "Coronale kyla automatinio pažeidimo, širdies laidumo ir susitraukimo rizika (abipusė).
17. Antihipertenzinis Coronale poveikis yra sumažintas, naudojant adrenaliną ir norepinefriną.
18. Jei kartu su floktafeninu sukelia šoką ar arterinę hipotenziją, galima sumažinti kompensacines širdies ir kraujagyslių reakcijas.
19. Su tuo pat metu naudojami tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai, neuroleptikai, etanolis, raminamieji vaistai ir mieguistas narkotikai padidina centrinės nervų sistemos priespaudą, gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, bradikardiją ir ortostatinę hipotenzija.
20. Vartojant kartu su baklofenu ar amifostinu, taip pat padidėja antihipertenzinis poveikis.

Atsiliepimai

Mes pakėlėme kai kuriuos narkotikų "Coronale" vartojusių žmonių atsiliepimus:

1. Olga. Antrą kartą koronalai skirti širdies skilvelio e / sistolės gydymui. Pirmą kartą negerėjau, dar kartą bandžiau vartoti tabletes - tai buvo labai blogai. Antrą kartą bandžiau, tai ne "pakliuvom". Aš sakau gydytojui, kad jie neina į mane ir aš išgeriu anapriilį, ji vėl jas rašo man (((
2. Dmitrijus. Tai sumažina širdies ritmą. Slėgis beveik nepakinta. Tai reiškia, kad padeda mažinti kraujospūdžio tachikardiją.
3. Natalija. Mano nesenai, prasidėjo padidėjusio kraujo spaudimo problemos. Kardiologas paskyrė arba paskyrė šį preparatą kaip pasirinkimo variantą mano byloje. 2-3 dienų priėmimo ir jis veikė! Šis vaistas veikia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą, todėl pavojinga jį vartoti be gydytojo paskyrimo! Aš rekomenduoju pradėti nuo minimalios dozės ir prireikus pakelti iki gydytojo nurodyto lygio. Bet kokiu atveju taip pat neįmanoma ryškiai sumažėti, maždaug per savaitę palaipsniui mažinti dozę. Kaina yra labai prieinama, tačiau reikia nurodyti tik gydytojui! Vaistas man patiko ir labai padėjo man!
4. Ilya. Mano nuomone, šis vaistas geriausiai tinka gydymui, arterinės hipertenzijos silpninimui. Pirma, puiki absorbcija, ir tai dažnai yra vienas iš svarbiausių veiksnių, nes, perkant vaistą, mes norime, kad ji pradėtų veikti nedelsiant. Antra, skirtingai nuo panašių vaistų yra geras iškratymo procentas, dėl kurio negalima atskirti šio vaisto geresniam. Iš visų šių preparatų koronalai yra turbūt labiausiai optimalus sprendimas įsigyti ir gauti.

Analogai

Koronalo analogai yra:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokardas;
• Bisomorė;
• Bisoprololis;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tabletės turi būti laikomos vaikams sausoje vietoje, vengiant tiesioginės saulės spindulių ant pakuotės.

Vaisto galiojimo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės. Galutinio Coronel tabletės galiojimo laikotarpio pabaigoje gali būti pašalinta.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.