Kas yra retinochizė?

Retinoschizė yra įprastinė oftalmologinė liga. Jei jis progresuoja, tinklainė patiria degeneracinius-distrofinius pokyčius, tinklainės sluoksniai pradeda dalytis ir suskaidyti į išorines ir vidines. Retinochizija siejama su sutrikusia apytakine tinklaine. Iš pradžių patologija vyksta slapta: pacientas negali suprasti, kad jis serga.

Ligos apibrėžimas

Retinochizė yra liga, pasireiškianti tinklainės paketu.Ši patologija atsiranda dėl choroidinio ir vitrealio sluoksnio, t. Y. išoriniai ir vidiniai tinklainės sluoksniai. Ši liga susijusi su degeneracine reakcija ir veda prie vizualinių pakitimų serijos tol, kol visiškai aklumas.

Liga atsiranda dėl degeneracinių pokyčių tinklainės struktūrose arba dėl to paveldimumas, ypač patologiniai kraujagyslių sistemos pokyčiai, akių vystymosi anomalijos obuolių ir kt

. Ligos dažnis yra nuo 4% iki 12% be lyties. Amžiaus apribojimai - nuo 40 metų ir daugiau, išskyrus įgimtą veiksnį.

Nes Retinozė pradinėje vystymosi stadijoje neturi ryškios simptomatologijos ir yra nustatyta kliniškai jau užleistose situacijose, po diagnozės ir dėl to atsiranda nedidelis atsigavimo laipsnis gydymas.

Retinoschisis yra ilgalaikė, nuolat progresuojanti lėtinio pobūdžio liga, turinti sunkių pasekmių.

Priežastys

Patologija atsiranda dėl regėjimo organų defektų.Dažna retinoze yra distrofiniai mechanizmai, kurie atsiranda tinklainėje. Yra daug atvejų, kai retinozė perduodama genetiniu lygmeniu. Jei vaikui buvo diagnozuota įgimta ligos forma, simptomai pasireiškia iki 10 metų.

Svarbu tai laiku diagnozuoti: taip išvengiama komplikacijų. Diagnozavimo sunkumas yra tai, kad dauguma pacientų nesiskundžia regos sutrikimų.

Paprastai liga yra aptikta netyčia. Oftalmologas mato regėjimo sričių susiaurėjimą.

Klasifikacija

Yra trys retinochizės tipai:

1. Degeneracinis.Patologija yra įgyjama, ji dažniau diagnozuojama vyresniems kaip 40 metų asmenims. Degeneracinio retinochizmo priežastis - distrofiniai pokyčiai skirtingose ​​tinklainės dalyse (makulos, periferinės). Liga suskirstyta į 2 tipus: tipiškas ir retikulinis.
2. Paveldima.Liga atsiranda dėl genetinių sutrikimų. Pasireiškiantis veiksnys gali būti Wagnerio liga.
3. AntrinisLiga išsivysto žmonėms, kurie nukentėjo kraujagyslių ligų akims: tai gali būti centrinis tinklainės venų trombozė, diabetinė retinopatija, lėtinis uveitas, iridociklitas. Antrinė retinozė taip pat yra susijusi su uždegiminėmis akių ligomis. Šis negalavimas gali atsirasti dėl regėjimo organo traumos. Galimas predisponuojantis veiksnys - choroidinė onkologija.

Yra atvejų, kai antrinis retinoschizas vystosi netinkamai vartojant vaistus.

Viena iš pagrindinių ligos priežastys - sutrikęs kraujo tekėjimas geltonosios dėmės srityje.Retinochizės atveju tinklainės periferijoje vystosi distrofinis procesas. Patologija taip pat lydi cistine degeneracija. Sukurtos cistos sujungia ir formuoja ertmę tinklainėje. Šios ertmės prapūstos, tinklainės struktūros miršta. Visi šie procesai lemia tinklainės atskyrimą.

Yra trys retinochizės stadijos.

1. Pirma, tinklainė suskaidoma tam tikroje vietoje. Šioje vietoje susidaro intra-tinklainės skystis.
2. Antrame etape tinklainės membrana yra padalinta.Tinklainės sluoksniuose susidaro mikrocistos.
3. Trečioje stadijoje tinklainės ertmės yra sugadintos.

Simptomai

Retinochizė ilgai nesijaučia.Kuriant patologiją, paveikiamas plexiformas. Degeneracinės-distrofinės reakcijos praeina iki laiko periferijos. Ateityje susidarys plataus masto sritys su mažai cistine distrofija. Su patologinių procesų plitimu į makulą atsiranda tinklainės atsiskyrimas. Sumažėja regėjimo laukas. Žmogus ką mato neapibrėžtai, gali skųstis "mesti".

Antrinis retinochizis vaikams dažnai pasireiškia ant akies obuolių patologijų. Simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos apraiškų. Paprastai jie yra tokie patys kaip suaugusiesiems.

Galimos komplikacijos

Jei netyčia gydyti retinoschizę, atsiras didelis tinklainės atsiskyrimas.Po tinklainu ir stiklakliu kūne yra kraujavimas. Regėjimo kokybė gerokai blogėja.

Diagnostika

Diagnostikos metodai:

1. Visometrija;
2. Oftalmoskopija;
3. Tonometrija;
4. Akies obuolio ultragarsas;
5. Perimetrija;
6. Suderinamumo tomografija.

Norėdami nustatyti regėjimo aštrumas, akies pradinį patikrinimą ir akispūdžio Būklė Naudota visometry, ophthalmoscopy, tonometrija.Procedūrų metu naudojama plyšinė lempa.

Akies tonometrija

Jei įtarimai buvo matyti retinoschisis, JAV paskirtas akies obuolio.Kompiuterio perimetrija leidžia jums nustatyti vaizdo lauko defektus.Optinis darna tomografija atliekama siekiant nustatyti degeneracinius pokyčius geltonosios dėmės srityje.
Tyrimo metu gydytojas nustato cistos, atskleidžia tinklainės uždegimus. Diferencialinė diagnostika leidžia atskirti retinozę nuo vaskulito.

Gydymas

Retinochizės gydymas - tik sudėtingas gydymas,nuo tada tik medicininis, konservatyvus ar chirurginis gydymas nesuteiks teigiamo rezultato.

Vaistai

Konservatyvios terapijos tikslas - pagerinti mikrocirkuliaciją, atstatyti regos organų metabolinius procesus.Gydymas turėtų užtikrinti retinoze prevenciją. Gydytojas skiria vitaminus, antioksidantais. Gydomas nootropinis gydymas. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Lazerio koaguliacija

Lazerio terapija yra naudojama sustabdyti patologijos progresavimą. Šiuo tikslu naudojamas lazerio tinklainės koaguliacija. Šis metodas leidžia pasiekti audinių suliejimą tarp tinklainės ir krūtinės ląstos. Jis vartojamas choroidinei ir periferinei distrofijai.

Procedūros pranašumai:

1. Bloodless intervencijos metodas.
2. Tinklainės ir retinochizės distrofinių pokyčių profilaktika.
3. Beveik jokių komplikacijų.
4. Procedūros metu širdis, kraujagyslės ir vidiniai organai patiria minimalų stresą.
5. Nereikia ilgo išieškojimo.

Lazerinė koaguliacija skiriama įvairiems tinklainės patologijoms. Tai gali būti kraujagyslių ligos, navikai (šiuo atveju atsižvelgiama į švietimo tipą).

Procedūra pati savaime trunka 20 minučių, tada pacientas grįžta namo. ĮVykdant intervenciją, gydytojas naudoja objektyvą, per kurį vaizdas patenka į gilumines struktūras.Procesą kontroliuoja mikroskopas.

Lazerinės koaguliacijos metu diabetikai pasikeičia tinklainė, centrinės venų trombozė. Nurodymas procedūrai yra irgi angiomatozė. Norint atlikti tokio tipo manipuliavimą reikia lašintis anesteziją.

Extrascoral užpildymas

Šis metodas susijęs su sklera užpildymu.Operacija atliekama su ryškiu tinklainės atsiskyrimu. Chirurginės intervencijos metu tinklainė išspaudžiama specialiu ryšiu. Chirurgas užsifiksuoja plokštelę ties skersmens sritimi.

Extrascleral užpildas gali sukelti komplikacijų, įskaitant gastrito fibrozę, tinklainės atrofiją, antspaudų atmetimą.

Manipuliavimas turi kontraindikacijas, įskaitant hemoftalmą ir distrofinius stiklakūnio pokyčius.Pastaruoju atveju procedūra gali būti atliekama priklausomai nuo konkretaus atvejo, tačiau jis bus apribotas ruonių funkcionalumu.

Extrascleral užpildymas atliekamas naudojant tinklinio silikono įrankį.Pirma, bulberinė junginė yra supjaustyta. Tinklainė suskirstyta į kvadrantus. Konjunktyvą supjausto paveiktas kvadrantas. Atskirti prietaisai naudojami raumenų akytojo judesio užfiksavimui. Tada atliekamas diatermokoaguliacija. Plomba tvirtinama ant plokštelės, naudojant siūles. Proceso pabaigoje skiriamas antibakterinis vaistas.

Antibakterinė terapija trunka 7 dienas.Per šį laikotarpį būtina kontroliuoti akispūdį. Jei padidėja, gydytojas nurodo hipotenzijos lašus. Jei būtina, pacientui rekomenduojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Atsigavimo laikotarpiu gali būti nustatomi hormoniniai vaistai: viskas priklauso nuo operacijos sėkmės. Siūlės pašalinamos po 3 dienų.

Prevencija

1. Reguliarus vizitas į oftalmologą.
2. Fizinio aktyvumo išskyros trumparegystėje.
3. Streso vengimas.
4. Kompetentingas ir savalaikis glaukomos gydymas.
5. Narkotikų naudojimas slėgio atstatymui (jei reikia).
6. Apsauga nuo patekimo į akis.
7. Oftalmologo rekomendacijų laikymasis.

Vaizdo įrašas

Išvados

Retinozės prognozė priklauso nuo gydymo efektyvumo, taip pat nuo patologijos tipo (antrinio, paveldimo). Ši liga veikia regėjimo kokybę. Jei jis buvo paveldėtas, prognozė, kaip taisyklė, nėra labai gera. Antrinės formos prognozė priklauso nuo pirminės ligos gydymo efektyvumo.