Gilus meningitas yra gilus smegenų membranų uždegimas, kurį sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, žarnyno mikrobai ir tt Gripo meningito liga įvyksta visų amžiaus grupių žmonėms.
Rizikos veiksniai yra: rūkymas, insuliacija, dažnas stresas, hipotermija, per didelis alkoholio vartojimas, faringitas, krūtinės angina, ARI.
Priežastys
Labiausiai paplitusių gripo meningito patogenų yra bakterinės mikrofloros - meningokokų, pneumokokų, hemofilinių lazdelei gripas), pseudomonas aeruginosa, įvairūs stafilokokai ir streptokokai, gonokokai, salmonelės, E. coli, vidurių šiltinė ir listeriozė.
Bet kartais pūlingos meningitas plėtoja ir grybelinė infekcija (dažnai ji vis dar turi pūlingos, serous simbolių) - kriptokokozė, koksidioidomikoze ir kandidamikozė. Giliųjų meningitų priežastis gali būti ir pirmuonys, pavyzdžiui, kai kurios amoeba rūšys.
- Pirminis gleivinis meningitasSukelia meningokokų, daugiausia perduodamų oro lašeliais: meningito infekcijos atsitinka, kai čiaudulys, kosulys, bučinys, per infekuotų asmenų seilių ir pan.
- Antrinis meningitasBūdamas kitų uždegiminių procesų komplikacija (rhinogenous, otogenny, Odontogeninės ir tt) paprastai nėra užkrečiamas.
Antrinis gleivinis meningitas
Antrinis gleivinis meningitas atsiranda esant žaibinėms židinio kūnui. Jie gali kurti arba kaip tiesioginio perėjimo nuo pūlingos infekcijos židinių į dangalai, pavyzdžiui, pūlingo ausies uždegimui ar sinusitas, sinusų trombozė kieto rezultatas smegenų dangalo, smegenų absceso, nei metastazių septinio židinių, kurie yra tam tikru atstumu, pavyzdžiui, bronchektazės arba plaučių abscesas endokardito ir opinis pr. Gilus meningitas kartais apsunkina prasiskverbiančias kaukolės žaizdas.
Aktyvatorių antrinė pūlingo meningito gali būti skirtingi bakterijos: - pneumokokai, bakterijos, stafilokokai, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Gripo meningito simptomai
Pradžioje meningitas suaugusiems pasireiškia simptomais, panašiais į daugelį kitų ligų. Pastebėję juos, kuo greičiau reikia apsvarstyti gydytoją, kad išvengtumėte didžiulių komplikacijų. Vėliau išsivysto žarnos meningitas, kurio simptomai yra gana specifiniai.
Inkubacinis laikotarpis yra 1-5 dienos. Liga pasireiškia smarkiai: stiprus šaldymas, kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C.
Atsiranda stiprus galvos skausmas, sukeliantis pykinimą ar kartotinę vėmimą, ir greitai kaupiasi. Gali būti nesąmonė, psichomotorinė agitacija, traukuliai, sutrikusi sąmonė. Per pirmąsias valandas atskleidžiami apvalkalo simptomai (standieji kaklo raumenys, Kernigo simptomai), kurie padidėja nuo 2 iki 3 dienos.
- Kerningo simptomas - sergantis asmuo negali visiškai išplėsti savo kojų.
- Brudzinskio simptomas yra paciento nekontroliuojamas klubo ir kelio sąnarių lenkimas.
Gilūs refleksai yra animuoti, ventraliniai yra sumažinami. Esant sunkiam progresui galimi galvos skausmo nervų pažeidimai, ypač III ir VI poros (ptozė, anisokorija, šnipšystė, diplopija), rečiau - VII ir VIII poros. 2-5 dienomis ligos dažnai yra herpeso išsiveržimai ant lūpų.
Kartais būna ir įvairios odos išsiveržimų (dažniau vaikams) hemoraginės prigimties, kuri rodo meningokokemiją. Cerebrospinalinis skystis yra drumstas, grynas, tekėja padidėjusiu slėgiu.
Aptikus neutrofilinį pleocitozę (iki kelių dešimčių tūkstančių ląstelių 1 μl), padidėjo baltymų kiekis (iki 1-16 g / l), sumažėjo cukraus ir chlorido kiekis. Smegenų skysčio nuosėdose po Gram dėmės tepinimais nustatomas meningokokas. Jis taip pat gali būti atskirtas nuo grybelių paimtų gleivių. Kraujyje - leukocitozė (iki 30 - 109 / L) ir ESR padidėjimas.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams ši liga dažniausiai būna meningoencefalito forma, kuriai būdingi simptomai variacinė veikla, sumišimas, galvos skausmo nervų nugaros požymiai - šnipšystė, veido ir gerklės paralyžius. Tokiu atveju paralyžiaus stadija vyksta gana greitai, o su užkimšus skysčių kanalais pusė vystosi hidrocefaliją.
Meningokokinės septicemijos išsivystymo atveju pasitaiko ryškių padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir intravaskuliarinės koaguliacijos sindromų. Tuo pat metu ant odos susidarė netaisyklingos kraujavimo kampelės, išsikišusios virš odos paviršiaus, ir nekrozė - nekrozės sritys.
Komplikacijos
Meningito komplikacijos ir pasekmės suaugusiems žmonėms yra labai pavojingi žmonių sveikatai ir gyvybei, juos galima išvengti, jei ligos gydymas bus pradėtas laiku.
Gripo meningito pasekmės yra:
- cerebroteninio sindromo;
- galvos skausmas;
- padidėjęs nuovargis;
- dėmesio nestabilumas;
- nesugebėjimas ilginti stresą;
- dirglumas;
- kaprizas;
- ašarojimas;
- trapumas;
- per didelė variklio veikla;
- bendras mieguistumas;
- lėtas mąstymas.
Ankstyva ir didžiulė komplikacija, kurią gali lydėti gleivinis meningitas, yra smegenų edema, dėl kurios smegenų stiebas suspaudžiamas su joje esančiais gyvybiniais centrais. Ūminė smegenų edema, kaip taisyklė, įvyksta 2-3-iąją dieną ligos, su žaibo forma - per pirmąsias valandas.
.Prognozė
Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, 14% atvejų gleivinis meningitas sukelia mirtinų rezultatų. Vis dėlto, kai pradėtas ir tinkamai atliekamas gydymas, gripo meningitas paprastai yra palankus progresas.
Po meningito gali atsirasti astenija, smegenų skilvelių skysčių dinamika, juzinejorinis klausos praradimas ir kai kurie silpni židininiai simptomai. Sunkios pasekmės pūlingos meningitas (hidrocefalija, apakimą, kurtumas, demencija, epilepsija) mūsų laikais yra retenybė.
Grynojo meningito gydymas
Gydomas meningitas, kompetentingai ir laiku gydantis, po dviejų savaičių pasitraukia visiškai. Po pirmųjų ligos požymių pacientas turi būti hospitalizuotas ir identifikuotas intensyviosios terapijos skyriuje.
Visų pirma, gydytojas skiria antibakterinių vaistų, kurie tiesiogiai veikia smegenis, vartojimą. Jei per tris dienas po šios grupės vaistų vartojimo nepasireiškia gerėjimas, reikia skirti pakartotinę smegenų skilvelio skysčio punkciją. Ir tada narkotikai keičiami.
Suaugusiems žmonėms sušvirkštus gleivinį meningitą, vartojami intraveniniai skysčiai. Be to, diuretikų vartojamos siekiant pašalinti toksinus iš kraujo. Nerimą keliančios priemonės skiriamos sunkių ir dažnų traukulių atvejais. Ir smegenų apyvartos atstatymui skiriami specialūs vaistai.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.