Dirgliosios žarnos sindromas - simptomai ir gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsichosocialinį pobūdį. Šio ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.

Tai psichosocialiniai veiksmai ir jutiklinio impulso funkcijos sutrikimai, kuriems būdingos motorinės veiklos ir žarnyno visceralio jautrumo problemos. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, reikia specialaus diagnozavimo metodo, diferencinės diagnozės, taip pat užtikrinti tinkamą gydymo ligos eigą.

Taigi, dirgliosios žarnos sindromas nėra liga, bet tai sindromas - simptomų kompleksas, būdingas šio GI trakto funkciniam sutrikimui. Jie trukdo asmeniui ilgiau nei mėnesį. Pacientai skundžiasi pilvo skausmu, sunkumu defekacijai, vidurių užkietėjimu, viduriavimu, gleivėmis išmatose, vidurių pūtimas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas ir kas tai yra? Virškinimo trakto sutrikimai IBS nėra savarankiška liga. Jei žarnyne yra dirginimas, priežastys priklauso nuo įvairių funkcinių virškinimo sistemos sutrikimų.

Jei atsinaujina arba atsinaujina tokia patologinė būklė, kaip dirginama žarnyne, gydymas kuris jau buvo atliktas, gali turėti gana kitokią priežastį ir pasekmę, susijusią su organų sutrikimu virškinimas.

Šio sindromo vystymuisidažnai skatina:

• dažnas stresas;
• fizinis ar seksualinis smurtas;
• žarnyno infekcijos;
• genetinė polinkis.

Dirgliosios žarnos sindromo dažnumas pasireiškia jauniausioje 24-40 metų amžiaus gyventojų dalyje, nors patologijos pasireiškimo paauglystėje ar net vaikystėje atvejų nėra nedažnai. Moterys, sergančios IBS, yra dvi daugiau nei vyrai.

Dirgliosios žarnos simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas gali turėti trijų tipų simptomų: skundų dėl pilvo skausmo ir padidėjusių dujų susidarymo dominuoja vidurių užkietėjimas, kuriame vyrauja silpni išmatos. Tuo pačiu metu daugeliui pacientų IBS simptomai gali pasireikšti skirtingais deriniais ir laikui bėgant.

Todėl ši gradacija yra gana sąlyginė. Patologijos eigos bruožai: ilga, neprogresuojanti ligos eiga, įvairovė simptomų kintamumas, santykis tarp gerovės ir stresinių situacijų pablogėjimo, taip pat su netikslumais dietoje.

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo simptomai suaugusiesiems:

1. Spazmai ir skausmas pilvo srityje, kurie praeina po defekacijos. Skausmo pobūdis yra klajojantis, pacientas negali tiksliai nustatyti jo lokalizacijos vietos.
2. Vidurių užkietėjimas (išmatose mažiau nei tris kartus per savaitę) arba viduriavimas (išmatos daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais šios sąlygos gali pakisti.
3. Perteklinis dujų susidarymas (meteorizmas).
4. Patinimas ir pilvo pūtimas.
5. Staigus ir intensyvus noras išsivalyti.
6. Nepakankamas žarnyno ištuštinimas po išmatos.
7. Išskleistos gleivės išvaizda.

Visi šie ženklai gali būti derinami tarpusavyje. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromą, kartu su viduriavimu, dažnai pakeičia vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai. Paprastai simptomai sutrikdo žmogų daugiau nei tris mėnesius per metus.

Dėl to, kad liga atsiranda dėl emocinio šoko, dažnai pasireiškia pirmiau minėti simptomai prisijungia prie galvos skausmo, silpnumo, širdies skausmo, nugaros skausmo, miego netekimo, skausmingo šlapinimasis ir tt Kai kurios patologijos, pavyzdžiui, opinis kolitas arba Krono liga, gali būti paslėpti kaip dirgliosios žarnos sindromas, todėl negalima išvengti diferencialinės diagnozės.

Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:

• dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu(kieta arba suskaidyta išmatos 5%, skysta arba vandeninga išmatose 5% visų žarnų judesių);
• dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu(skysta arba vandeninga išmatose esant ≥ 5%, sunkus ar suskaidytas išmatos ≥ 5%);
• susilpnėjusi dirgliosios žarnos sindromo forma(sunki arba suskaidyta išmatose ≥ 5%, skysta arba vandeninga išmatose, kai ≥ 5% visų defekavimo operacijų);
• Nematomas dirgliosios žarnos sindromas(nepakankamas pasiūlos pokyčių pasikeitimas, siekiant nustatyti dirgliosios žarnos sindromo diagnozę, esant vidurių užkietėjimui, viduriavimui ar mišriam ligos formavimui).

Labai dažnai žarnyno sudirginimo požymiai pasireiškia po valgymo streso metu moterims menstruacijos metu (arba prieš pat mėnesinio kraujavimo pradžią).

Diagnostika

Romos fondo ekspertai pasiūlė IBS diagnostinius kriterijus: pasikartojantis skausmas ar diskomfortas pilve ne mažiau kaip 6 mėnesius) bent 3 dienas per mėnesį per paskutinius 3 mėnesius, susijusių su 2 ar daugiau iš šių veiksmų: simptomai:

1. Skausmas ir diskomfortas silpnėja po defekacijos;
2. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su išmatų pokyčiais;
3. Skausmo ir diskomforto atsiradimą sutapo su forma (išvaizda) kaita kėdės.
4. Diskomfortas reiškia bet kokius nemalonius pojūčius, išskyrus skausmą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Liga susideda iš simptomų rinkinys, todėl dirgliosios žarnos sindromo gydymo reikia sudėtingą terapija, kuri apima:

• dietos terapija;
• gyvensenos pokyčiai;
• farmakoterapija;
• psichoterapija;
• fizioterapija;
• masažas (pilvo ar bendrasis, savaiminis masažas);
• terapinis fizinis mokymas.

Visų pirma, jūs turite sukurti gyvenimo režimą, nes Pagrindinė ligos priežastis yra stresas. Būtina išvengti stresinių situacijų, praleisti daugiau laiko poilsiui, miegoti, aktyviai vaikščioti lauke. Dieta ir dirgliosios žarnos sindromu taip pat yra svarbus veiksnys. Mityba priklauso nuo ligos formos.

Jei dažnai susirūpinęs viduriavimas, reikėtų išbraukti iš šviežių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnakų ir pupelių dietos. Meteorizmas (dujų susikaupimas virškinimo trakte) apriboti gazuotų gėrimų, ankštinių, Brassica priėmimą. Jei dažnai nerimauja vidurių užkietėjimas, jums reikėtų padidinti vaisių ir daržovių vartojimas, taip pat rekomenduojama gerti bent skysčių per dieną litrą. Būtina pašalinti maistą, po kurio paprastai būna nemalonus pojūtis.

Preparatai gydyti IBS

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų konkrečiame paciente. Terapinis kompleksas gali apimti tokių vaistų vartojimą:

1. SpazmolitikaiPanaikinti skausmą, jei jis sukelia žarnų Hipertonija (drotaverino, pinaverium bromido, mebeverine tt).
   M-cholinolytics, sumažinti spazmus ir turintys tam tikrą antidiarrheal poveikį (Buscopan, Belloidum, platifillin, Riabal, metacin et al.).
2. Antidepresantai("Imipraminas "Fluxetinas "Citalopramas"). Sukurtas siekiant pašalinti depresines sąlygas, neuropatinius skausmus ir dirgintą žarną.
3. Prokinetika- reguliatoriai žarnyno peristaltiką (metoklopramidas, trimedat, tegaserod, itopride, alosetron, debridat et al.).
4. Mezgimo preparatai(Smecta, Tanalbin). Priskirkite viduriavimą paūmėjus. Tuo pačiu tikslu pasiimkite "Maalox "Almagel".
5. Laxative- antraglikozidy (. Senna preparatai kofranil, RAM, regulaks, tisasen tt, gali būti priklausomybę).
6. Probiotikai-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Naudojant naudingas bakterijas, nustatomas žarnyno darbas.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, atsiradusią dėl nervų sistemos sutrikimų? Šiuo atveju, ekspertai rekomenduoja padidinti atsparumą stresui per relaksacijos technikos, jogos užsiėmimai ir kai kurių specialių kvėpavimo pratimų.

Dienos režimas

Miego trūkumas ir fizinis aktyvumas žymiai pablogina ligos eigą. Tuo pačiu metu suformavo įprotį išsituštinti ryte po pusryčių, kad būtų išvengta įprastinė užkietėjimas. Skatina reguliarų žarnyno judesius šalto vandens stiklinę iš karto po pabudimas kartu su ryto pratimai, ypač pratybos "žirklės" ir "dviratis".

Psichoterapija

Kadangi dažnas streso perdavimas yra viena iš SŠS priežasčių, patariama vengti situacijų, kurios sukelia stresą stiprus emocinis šokas, pabandykite, kad neprieštarautų ir mokytis metodus, siekiant pagerinti jų pačių atsparumas stresui.

Todėl pacientams rekomenduojama išmokti ir taikyti praktikoje:

• respiratorinė gimnastika;
• meditacijos menas;
• joga;
• Tai Chi ir tt

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės įtaka tam tikrų ligos simptomų atsiradimui. Psichologinis mokymas naudojant relaksacijos metodus gali ramina ir stiprina nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacijos išmokys greitą ir tinkamą atsipalaidavimą. Ir fizinis lavinimas ir gydomoji gimnastika padės sustiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė dirgliosios žarnos sindromui, verta paminėti mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimą (subalansuota mityba, reguliarūs valgiai, vengimas hipodinamija, piktnaudžiavimas alkoholiu, kavos, gazuotų gėrimų, aštrių ir riebių maisto produktų), išlaikyti teigiamą emocinę aplinką, griežtai vartoti vaistus indikacijos.

Prognozė

Su dirgliuoju žarnyno sindromu sergančių pacientų būklė, gydymo efektyvumas ir prognozė daugiausia priklauso nuo sutrikusio nervų sistemos sutrikimų. Norint atkurti, dažnai yra lemiamos reikšmės konfliktų, kurie yra paciento neurozės formavimo priežastis, įveikimas.

Su dirgliuoju žarnyno sindromu sergančių pacientų neveiksnumas ir šios ligos prog nozija daugiausia priklauso nuo to, kokiu mastu sutrinka psichoemociniai sutrikimai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.