Periostitas yra plonas, bet tankus jungiamasis audinys, apimantis kaulą (periosteum). Pirma, uždegiminis procesas vystosi išoriniame ir vidiniame perioste sluoksniuose, po to plinta į visus sluoksnius.
Periostitas - ypač vėlesniuose stadijose - yra liga, kuri reikalauja skubios dantų chirurgijos, o kai kuriais atvejais - veido žandikaulių chirurgas. Jei pertrauka neveikia laiku, o pusė nėra evakuota, uždegiminis procesas, prasiskverbiantis į bendrą kraujo srautą, gali sukelti sepsį (bendrą kraujo infekciją) ir mirtį. Tai realybė, kurią mes nepaisome.
Viršutinės ir apatinės žandikaulių proiostezė taip pat vadinama periostealiniu uždegimu, tai yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų, atsirandančių, kai pradedamas karpų gydymas. Liga yra pavojinga, nes uždegimas vystosi asimptomiškai ir pirmiausia apima vidinį ir tada išorinį periosto sluoksnį.
Kas yra periostitas?
Apatinio ir viršutinio žandikaulio periostitas yra uždegiminis ir užkrečiamasis procesas, vykstantis alveolių proceso žandikaulio ar perioste kūno dalyje.
Priežastys dėl žandikaulio periostito yra tokios:
- Neapdorotas kariesas. Periostito klastingumas priklauso nuo to, kad procesas pirmą kartą nepastebimas, pamažu kaupiasi žarnos eksudatas aplink dantų šaknį. Su labiausiai nereikšmingu poveikiu uždegimas suaktyvinamas, o uždegiminis procesas pereina į kaulą. Ūmus gilus periostitas vystosi.
- Nepatogeninių stafilokokų patekimas į burnos ertmę. Jei pacientas neseniai patyrė ūminę virusinę kvėpavimo takų infekciją, jo kūnas vis tiek gali būti silpnas, kad atsparus stafilokokų bakterijų aktyvavimui. Dėl to stafilokokai sukelia hipererginį uždegiminį procesą, greitai prasiskverbiančią nuo periodonto srities iki periostealinės srities.
- Dažnai vystosi ūmus pūlingas periostitasblogai pamiršta periodontitas.
Priklausomai nuo galimo infekcijos prasiskverbimo į perioste, yra šios ligos formos:
- Odontogenas(procesas, susijęs su danties liga);
- Hematogeninis(procesas, susijęs su infekcijos plitimu per kraują);
- Limfogenas(procesas, susijęs su infekcijos plitimu per limfinius ryšius);
- Trauminis(dėl mechaninio pažeidimo periostei).
Daugeliu atvejų žandikaulio periostitas atsiranda kaip periodontito komplikacija, arba kaip komplikacija po danties pašalinimas, ypač jei prieš tai buvo hipotermija, gripas, angina ir kt.
Periostito simptomai
Pirmasis ligos požymis yra nedidelis dantenų patinimas (žr. Pav. nuotrauka). Be to, padidėja patinimas, o kartu ir skausmo pojūtis didėja. Kitas žingsnis, kuris lydi ūmų periostitis - abscesas (pūlingo audinių uždegimas), kuri yra pagrindinė priežastis, veido edemą.
Ūminis periostitas vystosi greitai, kartu su šiais simptomais:
- dantenų abscesas;
- skausmas uždegimo perioste srityje;
- uždegiminių dantenų paraudimas;
- veido nosies audinių patinimas, dažniausiai skruostai, esantys srauto vietos pusėje;
- bendras kūno negalavimas;
- galvos skausmas;
- gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas;
- kvepavimo temperatūra;
- apetito stoka.
Kai kuriais atvejais žandikaulio periostitas yra kartu su smailaus proto pasirodymo, per kurį išeina pusė. Toks pasireiškimas periostitas yra pavojingas, nes skausmas blogėja, todėl pacientas gali ignoruoti gydytojo požiūrį. Tai savo ruožtu sukelia lėtinio periostito vystymąsi. Laikui bėgant infekcija nesustabdoma į kaimyninius audinius ir vėliau pasireiškia osteomielitu arba opos.
Lėtinis periostitas
Dažniausiai vystosi į apatinio žandikaulio ir skirtingų vietinės uždegiminės reakcijos į tankus edema, kuri reikšmingai nekeičia veido bruožus forma antkaulio.
Uždegimo vietoje kaulas susilieja, o limfmazgiai padidėja. Tuo pat metu burnos gleivinė gali turėti patinimą ir paraudimą. Ilgalaikis lėtinis periostitas praeina ir gali išsivystyti 4-8 mėnesius, o kartais ir keletą metų, todėl pati savaime jaučiamas periodiškas paūmėjimas.
Diagnostika
Dauguma žandikaulio periostito požymių diagnozuojami įprasto dantų tyrimo metu. Iki aptikti duomenis simptomai: infiltracijos, hiperemija, svyravimus ir iškraipymo pacientų dantų vainikėliai ir kitų požymių periodontitas.
Chroninis periostitas yra diagnozuotas rentgeno spinduliuotės metodu, tačiau jį reikia aptikti ūminiu būdu ligos forma nėra įmanoma dėl to, kad trūksta ryškių pokyčių periostejos struktūroje.
Pasekmės
Visi gvalifikuoti židiniai yra kenksmingi infekcijos paplitimui tiek gretimuose audiniuose, tiek organuose, tiek visame kūne. Gilus periostitas gali sukelti šias ligas:
- žandikaulio osteomielitas;
- galvos ir kaklo minkštųjų audinių flegma;
- viršutinis mediastinitas;
- sepsis.
Tai yra šių grėsmingų komplikacijų tikimybė, kurios reikia nedelsiant gydyti po pirmojo žaizdos uždegimo požymio.
Kaip gydyti periostatus?
Palaukti ir tikėtis, kad edema praeis savarankiškai, o skausmai nustos veikti - tai nėra būtina. Žandikaulio periostitas yra viena iš ligų, kurios savaime neperseidžia. Būtina padėti specialistui, būtent dantų chirurgui.
Jei periostitas yra nustatomas ankstyvoje stadijoje, gydymas yra antibiotikų vartojimas, siekiant užkirsti kelią uždegimui ir patinimui. Po periostito simptomų sumažėjimo priežastinis dantis yra gydomas arba pašalinamas. Tai nusprendžia gydytojas pagal vizualinį patikrinimą, rentgeno spindulių ir paciento nuotaiką.
Tačiau dažniausiai atliktas chirurginis periostito gydymas. Pagal vietinę anesteziją įkaitinta dantenų dalis supjaustoma, tada dulkina srautas, išplaunamas antiseptiniu tirpalu. Po operacijos pacientas rekomenduojama keletą dienų smarkiai burnos higiena, negali pamiršti jos reguliariai plovimų paskirta priemones.
Jau po pašalinimo periostito antibiotikai yra skirti infekcijai pašalinti, uždegimui mažinti ir greitesniam regeneracijos procesui. Galimas tokių antibiotikų vartojimas su periostitu, kaip rifampicinas, ceftriaksonas, klindamicinas, penicilinas ir kt.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.