Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Dvutraukis iš karto po skrandžio - atskirtas pylorus - ir yra pradinis skilimas žmogaus plonosios žarnos.
Duodenito vystymosi mechanizmai nėra visiškai suprantami. Paprastai uždegiminis dvylikapirštės žarnos procesas išsivysto dėl veiksnių, kurie dirgina ir žalingą poveikį gleivinės virškinimo trakto ar pažeidžia agresijos ir santykius su gynyba susijusių veiksnių Skrandžio zona.
Remiantis klinikine eiga, atsiranda ūminė ir lėtinė duodenito forma. Todėl simptomai ir gydymas taip pat skirsis priklausomai nuo ligos formos.
Priežastys
Kodėl vystosi duodenitas ir kas tai yra? Duodenitas reiškia sisteminę uždegiminę dvylikapirštės žarnos gleivinės ar paties organo ligą.
Ūminio duodenito atsiradimasir dvylikapirštę žarną skatina šie veiksniai:
- piktnaudžiavimas maistu ir gėrimais, sudirginantis virškinamojo trakto organų gleivinę - rūkyta, pikantiška, kepta, riebi, kavos, alkoholio;
- apsinuodijimas maistu;
- pažeisti gleivinius svetimus daiktus, pavyzdžiui, neskiestų maisto dalelių nurijimas;
- patekimas į dvylikapirštės žarnos infekcijas - stafilokokai, Helicobacter pylori, klostridiumas, enterokokai.
Lėtinis duodenitasgali būti pirminis ir antrinis. Pirminis lėtinis duodenitas atsiranda dėl nepakankamos mitybos (ūminis, dirginantis, karštas maistas, alkoholis), rūkymas.
Dažniau pasitaikantis antrinis lėtinis duodenitas - jis vystosi jau egzistuojančių uždegiminių ligų fone, pvz., lėtinis gastritas, dvylikapirštės žarnos opa, netinkamas ūminis gydymas duodenitas.
Antrojo duodenito vystymui svarbus vaidmuo yra dvylikapirštės žarnos stoka - nepakankamas dvylikapirštės žarnos judesys dėl obstrukcijos ar prastos peristaltikos.
Klasifikacija
Tradicinė lėtinio duodenito klasifikacija nėra.Atsižvelgiant į vystymosi ypatumus ir lengvatinę lokalizacijąprocesas yra 4 variantai:
- lėtinis, daugiausia bulbitas, rūgščių patogenezinis genas;
- Lėtinis, kartu su atrofiniu gastritu ar enteritu;
- Lėtinė, sukurta prieš duodenozę;
- vietinis duodenitas (papilitas, papilozės divertikulitas).
Dėl proceso paplitimoduodenitas būna tokio pobūdžio:
- difuzinė - uždegima viso dvylikapirštės žarnos gleivinė;
- židinio uždegimas apsiriboja nedideliu plotu;
- proksimalinis - dvylikapirštės žarnos plotas, šalia skrandžio (bulbs), yra uždegimas;
- Distalinis - uždegimas vyksta perėjimo prie plonosios žarnos srityje.
Be to,išskiria endoskopinę nuotrauką:
- paviršutiniškas lėtinis;
- atrofinis lėtinis;
- intersticinis lėtinis;
- erozinis ir opensinis lėtinis.
Dabartinės trukmėsprocesas yra:
- ūmus - laikotarpis yra ne daugiau kaip 1 mėnuo;
- lėtinis - ligos trukmė yra daugiau nei šeši mėnesiai, pagerėjimo laikotarpiai (remisija) pakeičiami paūmėjimu (atkryčio).
Taigi, priklausomai nuo duodenito formos, gydymo simptomai ir gydymo būdai skirsis. Sukurti tikslią diagnozę padės kvalifikuota diagnozė.
Duodenito simptomai
Už 12-tiperstnoj uždegimas žarnos būdingas pilvo skausmu, vėmimas, pykinimas, silpnumą viso kūno, skausmas dėl palpuojami Podsercowy srityje. Jei reikia, siekiant patikslinti diagnozę, nustatyta duodenofibroskopija, kurios pagalba nustatomi uždegiminiai žarnos procesai.
Kai phlegmonous duodenitu, kuri yra labai reta, pilvo sienos raumenys yra įtempti, bendra paciento būklė blogėja, yra karščiavimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė. Šiuo atveju duodenofibroskopijos ir dvylikapirštės žarnos skleidimas yra draudžiamas.
Klinikinis vaizdas lėtinio duodenitas būdinga įvairovės ir nespecifinių simptomų suaugusiems, taip pat ženklų gerokai panašumo į kitų ligų, virškinimo organus. Lėtinis duodenitu paprastai kartu su opaligės, lėtinis gastritas, enteritas, pankreatitas, lėtinių tulžies ligų.
Kitų sutrikusios virškinimo trakto ligų sunkumas ir pobūdis reikšmingai nustato lėtinio duodenito klinikinę simptomai. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų nustatyti keletą pagrindinių formų lėtinės duodenitas: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu ir Neuro-vegetatyvinių formų.
Diagnostika
Po duodenito diagnozuoti galima atlikus endoskopinę nuotrauką atlikus gastroskopiją. Dažnai naudojami ir kiti papildomi diagnostikos metodai, leidžiantys teisingai nustatyti ligos formą:
- Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgenas;
- dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
- coprogramme;
- skrandžio sulčių biocheminė analizė ir pH nustatymas;
- biocheminis kraujo tyrimas.
Į vidurinio Duodenitas kuriems pacientams gali būti papildomai paskirtasis Grindų manometriją, retrogradinė cholangiopankreatografijos, CT ar MRT procedūrų, kraujo biocheminiai bandymai coprogram, įvertinimas išmatų elastazės-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-veikia stebėjimo skrandžio pH-Metras, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografija, renografiya, ultragarso širdies ir kiti. metodai.
Duodenito gydymas
Kai duodenitas gydomas, prasideda tai priežastis, dėl kurios sukėlė dvylikapirštės žarnos uždegimą.
Visų pirma, su ūminiu duodenitu, tai dieta ir griežtas stacionarus režimas. Per pirmuosius dvi dienas gydytojai rekomenduoja skrandžio plovimo tirpalas kalio pergaminas, po to nevalgius trunka apie trisdešimt g magnio sulfato, ištirpinti 300 ml gryno vandens.
Nuo antros dienos imtis racionalių gaubiančio kūno produktų, ir neutralizuoti skausmą - kaip antispazminiai papaverinas ir Drotaverinum. Flegmoninis duodenitas paprastai reikalauja gydymo antibiotikais, buvimo ligoninėje ir kartais - chirurginio gydymo.
Per lėtinį Duodenitas nustatyta antacidinių vaistų, antispazminiai, sutraukia ir holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie vaistai. Ligą galite gydyti vitaminų terapija, kuri siūlo papildyti kūną tokiais elementais: A, B6, B12. Vis dar galima įpilti baltymų hidrolizatų į veną į veną.
Jei antriniam duodenitui diagnozuotas gastritas, jis turi būti gydomas kartu su pagrindine negalia. Pacientams, sergantiems lėtinės formos patologija, turėtų būti nuolat prižiūrimas gydytojas, taip pat būtinai atliekamas antirelazinis gydymas.
Vaistų terapija
Kaip gydyti duodenitą? Be ūminio duodenito dietos arba jo lėtinės formos paūmėjimo laikotarpiu pacientui gali būti paskirta ir vaistas:
- antispasminės priemonės(skausmui malšinti) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- apvyniojimo agentai(siekiant apsaugoti gleivinę) - de-nol, vis-nol;
- antacidai(vaistai, mažinantys padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą) - omeprazolas, pantoprazolas, almagelis;
- kai nustatomas Helicobacter pylori - antibiotikai;
- atveju -parazitozė- jų chemoterapija (metronidazolis, Vormil);
- neduodenesis- lėšos, skatinančios virškinamojo trakto judrumą (Domperidonas).
Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys medicininį gydymą: elektroforezę, purvo terapiją, mikrobangų terapiją, taip pat sanatorinį gydymą.
Dieta
Duodenito gydymui labai svarbus tinkamas maitinimas, nes virškinimo sistemos darbas tiesiogiai priklauso nuo to, ką žmogus valgo. Terapinė mityba šiuo atveju susideda išatmesti šiuos produktus:
- riebus, sunkus maistas;
- mėsos rūkyti produktai;
- aštrūs pagardai;
- marinuoti agurkai;
- gazuoti gėrimai;
- alkoholis;
- kavos ir stiprios arbatos;
- rūgščiųjų vaisių - obuolių, apelsinų ir kt.
Turi būti laikomasi griežtos dietos mėnesio, po kurios dieta gali būti praturtintas įvairiais būdais dešrelės, dešrelės, grūdai, daržovių, žalių vaisių ir daržovių salotos, ir Omletas. Duodenito gydymo metu taip pat svarbu pašalinti maisto produktus, kurie yra griežtai draudžiami šiai ligai. Tai apima pirmiau minėtus produktus.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ne tik uždegimas dvylikapirštės žarnos 12 plėtrą, bet jo atkryčio, turite atidžiai laikytis subalansuotos dietos. Būtina vengti dažnai vartoti aštrių, keptų, aštrų patiekalų, valgyti sausą. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, stipria kava ir arbata. Būtina, kad dietoje būtų ne tik angliavandeniai ir riebalai, bet ir pakankamas baltymų kiekis.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.
