Sulpiridas

Sulpiridas nurodo netipinius neuroleptikus, kurie reguliuoja centrinę nervų sistemą.

Vaistas turi silpną antipsichozinį poveikį, sumaišytą su psicho-stimuliuojančiu procesu. Jis taip pat yra vidutinio sunkumo antidepresantas. Sulpirido cheminė sudėtis yra benzamidai, kurie yra pakeisti jų struktūra. Tokia grupė paprastai apima įvairius psichotropinių veiksmų vaisius.

Naudojant didelę vaisto dozę (maždaug 600 mg), ji pasireiškia antipsichoziniais vaistais, mažos dozės sukelia antidepresantų ir stimuliuojančio terapinio poveikio vystymąsi. Labai mažos dozės padeda sumažinti galvos svaigimo sunkumą.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Antipsichozinis agentas (antipsichozinis) iš pakeistų benzamidų grupės.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek Amaryl kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi120 rublių.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Tabletės yra baltos spalvos, apvalios formos ir plokščio cilindrinio paviršiaus.

• 1 preparato tabletė Sulpiridas yra 50 arba 200 mg tos pačios veikliosios medžiagos.

Ji taip pat apima pagalbines medžiagas, kurios apima:

• Bulvių krakmolas.
• Magnio stearatas.
• Laktozė.
• Mikrokristalinė celiuliozė.
• Želatina.
• Talkas.

Tabletės supakuotos į lizdinę plokštelę 10 vienetų. Kartono pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės (30 tablečių), taip pat nurodymai dėl vaisto vartojimo.

Farmakologinis poveikis

Tarp pagrindinių narkotikų poveikio yra:

• antiemetikos efektas;
• skrandžio gleivinės apsauga;
• meluzijų ir nemigos gydymas;
• depresijos, taip pat slopintų būsenų gydymas.

Sulpiridas turi vidutinio stiprumo neurolepsinį poveikį kartu su aktyvuojančiu ir antidepresiniu poveikiu. Neurolepsinis poveikis yra susijęs su antidopaminerginiu poveikiu. Nervų sistemoje sulpiridas slopina tik limfinius dopaminerginius receptorius, o neostriato sistema beveik neturi jokios įtakos; turi antipsichozinį poveikį ir sukelia nedaug neigiamų reakcijų. Periferinis poveikis grindžiamas presinepsinių receptorių slopinimu. Padidėjus dopamino kiekiui nervų sistemoje, psichoemocinės būklės ir nuotaikos pagerėjimas paprastai yra susijęs, o sumažėjimas - depresijos simptomų atsiradimas.

1. Mažos vaisto dozės, apie 50-300 mg per parą, yra veiksmingos galvos svaigimo, nepriklausomai nuo skatina prolaktino išsiskyrimą ir turi antiemektinį poveikį (centrinis centro slopinimas vėmimas).
2. Mažomis dozėmis galima naudoti kaip papildomą psichosomatinių ligų gydymo priemonę, pvz., Nepageidaujamų psichinių reakcijų, esant pepsinei opa, susilpnėjimui. Su sudirgusiomis žarnomis sumažėja pilvo skausmas ir pagerėja paciento būklė.
3. Dozėje iki 600 mg per parą vyrauja antidepresantas ir stimuliuojantis vaisto poveikis, o 600 mg dozėmis per parą pasireiškia antipsichozinis poveikis.

Neveikia adrenerginiai, serotonino, cholinerginiai, histamino receptoriai ir GABA receptoriai (gama-aminobutyro rūgštis).

Farmakokinetika

Vartojant per burną, didžiausia sulpirido koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 3-6 valandoms. Medžiagos biologinis įsisavinimas peroraliniu būdu yra 25-35%, plazmos baltymų prisijungimas yra mažesnis nei 40%. Koncentracija centrinėje nervų sistemoje yra 2-5% koncentracijos plazmoje. Sulprididas žmogaus organizme peroraliniu būdu metabolizuojamas ir išsiskiria per inkstus beveik nepakitęs (maždaug 95%).

Pusinės eliminacijos laikas po peroralinio vartojimo yra nuo 6 iki 8 valandų. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų nepakankamumas, šis rodiklis yra žymiai padidėjęs, todėl reikia mažinti dozę ir (arba) padidinti dozių intervalą.

Kai 100 mg sulpirido įšvirkščiama į raumenis, maksimali koncentracija (mg / l) pasiekiama po valandos. Medžiaga greitai įsiskverbia į inkstų ir kepenų, lėtai - smegenų audinio (daugiausia kaupiasi hipofizės). Ryšys su plazmos baltymais - ne daugiau kaip 40%. Į raumenis įvedamas sulpiridas praktiškai nemetabolizuojamas: 92% dozės išsiskiria nepakitusi šlapime (glomerulų filtravimu). Sulpirido pusinės eliminacijos laikas yra 7 valandos. Bendras klirensas yra 126 ml / min.

Sulpiridas patenka į motinos pieną (su į raumenis įšvirkštus - procentais paros dozės).

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas tokioms ligoms:

• Fobijos.
• Asteno neurozė ar neurastenija.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas - obsesinis mintys ar veiksmai.
• Dissociacijos sutrikimai - judėjimo ir jausmų disociacijos sutrikimai.
• Somaformos sutrikimai - fiziniai sutrikimai dėl moralinių priežasčių: VSD, širdies neurozė ir kt.
• Depresija.
• Ūminis sąmonės aptemimas.
• Ūminė šizofrenija.
• Statiška psichozė.
• Lėtinė šizofrenija.
• Neurito ir neuralgijos neutralumas.
• Neuroziniai sutrikimai:
• Galvos svaigimas arba stabilumo pasikeitimas, susijęs su vestibulinio aparato darbu arba dėl šių ligų:
• Vestibulinio nervo, kaukolės ir arterijų ligos ar Menierės ligos neuritas. vidurinės ausies uždegimas, vertikaliojo kraujagyslių nepakankamumas.
• Kaip papildomą preparatą sulpiridas skiriamas virškinimo trakto opoms arba dvylikapirštės žarnos sudirgimui.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistą:

• galaktozemija;
• feochromocitoma;
• Ūmus apsinuodijimas alkoholiu, skausmą malšinančiais vaistais ar miegančiais;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• Nuo prolaktino priklausomi augliai (hipofizio prolaktinoma, krūties vėžys);
• galaktozės / gliukozės laktazės ar malabsorbcijos sindromo trūkumas;
• manijos psichozė;
• traukuliai;
• agresija;
• afektiniai sutrikimai;
• hiperprolaktinemija;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 14 metų.

Sulpiridą reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams, taip pat tiems, kurie serga tokiomis ligomis:

• epilepsija;
• angina pectoris;
• dismenorėja;
• glaukoma;
• piktybinis neurolepsinis sindromas;
• arterinė hipertenzija;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• sunki širdies liga;
• prostatos hiperplazija;
• šlapimo susilaikymas.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tyrimai su gyvūnais nerado embriotoksinio ar fetotoksinio poveikio vaistui, žmogaus patirtis rodo panašius rezultatus. Tačiau dėl tam tikrų duomenų, gautų atliekant tyrimą su žmonėmis, netinkamumo, vartojant sulpiridą nėštumo metu rekomenduojama vartoti tik griežtai nurodant. Po gimdymo naujagimius reikia toliau tirti, nes yra atskirų ekstrapiramidinių šalutinių poveikių atvejų.

Sulpiridas įsiskverbia į žindančių moterų pieną. Kadangi pasekmės yra neaiškios, gydymo šiuo vaistu metu moterys neturėtų žindyti.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, Sulpirid dozė ir naudojimo būdas priklauso nuo išsiskyrimo formos.

Tabletės

Tabletės skiriamos per burną su pakankamu kiekiu skysčio, neatsižvelgiant į maistą, pirmojoje pusėje (ne vėliau kaip per 16 valandų).

Gydymas turi prasidėti mažos vaisto dozės, atitinkančios paciento klinikinę būklę, paskyrimą. Tada, palaipsniui didėja, jis pasiekiamas iki minimalios veiksmingos dozės.

Rekomenduojamas dozavimas:

• lėtiniai ir ūmūs psichoziniai sutrikimai: suaugusieji - 200-1000 mg per parą, suskirstyti į kelias receptūras;
• nerimo sutrikimai (simptominis trumpalaikis gydymas, kai nėra įprastų gydymo būdų poveikio): 50-150 mg per parą 4 savaites;
• sunkūs elgesio sutrikimai vyresniems nei 6 metų vaikams, ypač su autizmo sindromu (savęs žalojimas, sujaudinimas, stereotipai): 5-10 mg per 1 kg svorio per dieną.

Geriamojo skyrimo tirpalas

Tirpalas geriamas per burną, geriausia ryte, sukratant buteliuko turinį.

Rekomenduojamas dozavimas:

• lėtinė ir ūminė šizofrenija, ūminė deliriozinė psichozė: pradinė dozė (priklausomai nuo klinikinių parodymų) - 600-1200 mg per parą, suskirstyta į kelias receptūras. Palaikomoji dozė gali svyruoti nuo 300 iki 800 mg per parą;
• depresija: 150-600 mg per parą, suskirstyta į kelias dozes;
• galvos svaigimas: 150-200 mg per parą, norint pasiekti pageidaujamą efektą sunkiomis sąlygomis, dozę galima padidinti iki 300-400 mg per parą. Gydymo trukmė - 2 savaites ar ilgiau;
• dirgliosios žarnos sindromo pagalbinė terapija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa: 100-300 mg per dieną, recepcija dažniausiai yra 1-2 kartus.

Suaugusiųjų paros dozė neturi viršyti 1600 mg sulpirido.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, reikia mažinti dozę ir (arba) padidinti intervalą tarp vaisto vartojimo.

Vaikams, vyresniems nei 14 metų, standartinė vaisto dozė yra 3-5 mg 1 kg kūno svorio.

Kapsulės

Kapsulės geriamos ne vėliau kaip prieš 1 valandą prieš valgį ir ne anksčiau kaip po 2 valandų.

Rekomenduojama paros dozė:

• šizofrenija: priklausomai nuo simptomų - 200-1200 mg, padalytas į dvi dozes, maksimali paros dozė - 1200 mg;
• neurozė, psichofunkciniai sutrikimai: 150-300 mg;
• Migrena, galvos svaigimas (Meniere's sindromas): 50-200 mg, žinoma - ne mažiau kaip 2 savaites.

Su pepsine opa kaip papildoma terapija, vaistas skiriamas 50-100 mg 3 kartus per parą 2 mėnesius.

Vaikams nuo 6 metų dozė yra 5-10 mg 1 kg kūno svorio per parą.

Senyviems pacientams nereikia koreguoti dozavimo.

Gydymo trukmė, kurią gydytojas paskiria atskirai, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Šalutinis poveikis

Sulpiridas paprastai yra gerai toleruojamas ir sukelia keletą šalutinių poveikių. Daugiau nei 1% pacientų yra:

• hiperprolaktinemija - padidėja hormono prolaktino koncentracija plazmoje, o tai savo ruožtu sukelia lytinę disfunkciją, galaktorėją, amenorėją, ginekomastiją ir panašius reiškinius;
• pykinimas;
• vėmimas;
• nosies užgulimas;
• anticholinerginiai šalutiniai poveikiai, tokie kaip: burnos sausumas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas;
• susijaudinęs būsena;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• Ekstrapiramidinis šalutinis poveikis: drebulys, distonija, akatizija - padidėjęs vidinio nerimo jausmas, parkinsonizmas.
• mieguistumas - pasireiškia labai sklandžiai, atsižvelgiant į vaisto poveikį alfa-1-adrenerginiam, histamino ir muskarininiuose receptoriams;
• nemiga;
• svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
• koncentracijos ir dėmesio pažeidimas.

Reti, mažiau kaip 1% atvejų, šalutinis poveikis:

• Piktybinis neurolepsinis sindromas yra retas. Šalutinis poveikis dažnėja kartu vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra ličio druskos.
• Vėlyvoji diskinezija yra reta. Dažnai sutrikimas pasireiškia ankstyvųjų sutrikimų forma, išreikšta nuolatiniu variklio sutrikimu, tačiau dažniau nei su antipsichoziniais vaistais. Klinika yra išreikšta netyčiniais, pasikartojančiais ir betiksliais mimikos raumenų judesiais.
• Patologiniai pokyčiai kraujo sistemoje yra reti. Kartais šioje srityje kyla gyvybei pavojingų komplikacijų, kai kompleksiškai naudojami įvairūs antipsichoziniai preparatai, ypač klozapinas.

Pakeitimai kraujo nuotraukoje, šiuo atveju:

• neutropenija;
• leukopenija;
• leukocitozė;
• traukuliai;
• agranulocitozė - reikšmingas leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, didinant pavojų gyvybei pavojingoms oportunistinėms infekcijoms.

Labai retas šalutinis poveikis yra:

• depresija;
• katatonija;
• širdies plakimas;
• prakaitavimas be ankstesnio veiksnio būklės, pavyzdžiui, padidėjusi aplinkos temperatūra arba fizinis įtempis;
• hipotenzija - žemas kraujospūdis;
• hipertenzija - aukštas kraujospūdis;
• EKG pailgėjimo intervalo QTc intervalas, dėl kurio gali atsirasti mirtina aritmija;
• cholestazinė gelta;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje;
• pirminė tulžies cirozė;
• alerginės reakcijos;
• šviesos jautrumas;
• odos bėrimas;
• veninė tromboembolija.

Perdozavimas

Perdozavus, neryškus matymas, arterinė hipertenzija, sedacija, pykinimas, ekstrapiramidiniai simptomai, burnos džiūvimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas ir ginekomastija, NZS plėtra. Naudojamas simptominis ir palaikomasis gydymas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami gydymą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Vaikams vartoti atsargiai.
2. Gydymo laikotarpiu nera gerti alkoholio.
3. Hipertermija, kuri yra vienas iš NSA sudedamųjų dalių, turėtų būti nedelsiant nutraukta.
4. Su pacientais, sergančiais Parkinsonizmu, vyresnio amžiaus žmonės atsargiai. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, rekomenduojama mažinti dozę arba nutraukti gydymą.
5. Pacientams, sergantiems epilepsija, prieš pradedant gydymą būtina atlikti išankstinį klinikinį ir elektrofiziologinį tyrimą. Sulpiridas sumažina konvulsinio pasirengimo slenkstį.
6. Gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiksmų, kuriems reikia didesnio dėmesio ir greitų psichomotorinių reakcijų.

Sąveika su kitais vaistais

Nurodžius vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Vartojant kartu su levodopa, sulpirido veiksmingumas mažėja.
2. Kartu vartojant fluoksetiną, gali išsivystyti ekstrapiramidiniai simptomai ir distonija.
3. Sunkių ekstrapiramidinių reakcijų atsiradimo atvejai aprašyti kartu su sulpirido vartojimu su ličio karbonatu.
4. Su tuo pačiu metu vartojant vaistus, sunki centrinė nervų sistema (opioidiniai analgetikai, hipnotizai, raminamieji preparatai, klonidinas, centrinio poveikio vaistai nuo skausmo), slopinantis poveikis apie centrinę nervų sistemą.
   Vartojant kartu su antihipertenziniais vaistiniais preparatais, padidėja antihipertenzinis poveikis ir padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika.

Atsiliepimai

Mes siūlome perskaityti žmonėms, kurie vartojo vaistą:

1. Artemas. Jis paėmė vaistą dėl to, kad jis įtariamas skrandžio opos paūmėjimu. Aš aprašysiu, kaip jaučiau. Po 50 mg 2 kartus per parą ryte ir pietų metu jūs tampa emociniu požiūriu stabilesnis, kas anksčiau gali sukelti pernelyg didelį poveikį (vaikas gali žlugti dėl jo provokacijos), o ne toks emocingas tapti Taip pat pažymėta, kad gerėja apetitas, didėja energijos vartojimo efektyvumo potencialas be emocinio ir variklio sužadinimo. Dažnai taikau klinikinėje praktikoje pacientus, kuriems buvo atlikta širdies operacija, o trumpalaikės depresijos epizodai adaptacijos sutrikimų kontekste.
2. Veronika. Aš naudoju šį vaistą deliliumo gydymui, kuris atsirado dukteryje karščio metu. Na, ką galiu pasakyti... Žmonės, tai yra ramus siaubas! Net garsiai! Ar kada nors skaitote kompoziciją? Kaip aš galiu išrašyti tokį vaiką? Manau, kad tokia priemonė veikia labai agresyviai, nes ji išprovokavo vėmimą, o deliriumas neištrūko šiek tiek

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Betamax;
• Prosulfinas;
• Sulpirid Belupo;
• Egleka;
• Eglonilas.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Sulpirido tablečių tinkamumo laikas yra 4 metai. Preparatas turėtų būti laikomas visoje gamybinėje pakuotėje, tamsoje, sausoje, nepasiekiamoje vaikams esant oro temperatūrai ne daugiau kaip +20 ° C.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.