Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas ar jo mažas biologinis aktyvumas. Jis pasižymi visų rūšių metabolizmo pažeidimu, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimu ir pasireiškia kaip hiperglikemija.

Pirmasis, kuris davė ligos pavadinimą - "diabetas", buvo gydytojas Arethiusas, kuris gyveno Romoje antrojo amžiuje AD.e. Daug vėliau, jau 1776 gydytojas Dobson( AN gimimo anglas), nagrinėjant pacientų šlapimas su diabetu nustatė, kad ji turėjo saldų skonį, kuris kalbėjo apie cukraus buvimo jame. Taigi diabetas tapo vadinamas "cukrumi".

Su bet kokio tipo cukriniu diabetu cukraus koncentracija kraujyje tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo uždavinių.Kuo arčiau cukraus kiekis kraujyje iki normalaus lygio, tuo mažiau diabeto simptomams, atrodo, ir mažiau rizikos komplikacijų

Kodėl ten yra diabetas ir kas jie?

Diabetas - medžiagų apykaitos liga, kuri atsiranda dėl nepakankamo formavimo paties paciento insulino( tipas 1 ligos) arba dėl to, kad į insulino poveikį audinių( 2 tipo) pažeidimą.Insulinas gaminamas kasoje, todėl diabetu sergantiems pacientams dažnai pasitaiko tarp tų, kurie turi daugybę šio kūno darbe pasitaikančių nukrypimų.

instagram viewer

1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams vadinama "nuo insulino priklausoma" - jiems reikia reguliariai injekuoti insuliną, o labai dažnai jie turi įgimtą ligą.Paprastai 1 tipo liga pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, ir šios rūšies ligos įvyksta 10-15% atvejų.

tipo diabetas vystosi palaipsniui ir laikomas "pagyvenusių žmonių diabetu".Tokių vaikų beveik neįvyksta, paprastai būdingas žmonėms nuo 40 metų, kenčiantiems nuo per didelio svorio.Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90 proc. Atvejų ir yra paveldėtas beveik 90-95 proc. Atvejų.

klasifikacija

Kas tai yra? Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino trūkumo, todėl jis vadinamas nuo insulino priklausomybe.Šioje ligos tipo veikia kasos defektais: ji yra arba insulino, arba gamina jį sumą nepakankamo perdirbimo net minimalus gliukozės kiekis įvežamų.Dėl to gliukozės kiekis kraujyje padidėja. Paprastai 1 tipo cukrinis diabetas sukelia ploni žmonės, jaunesni nei 30 metų.Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir palaikomas normalaus gyvenimo lygis.2 tipo cukrinis diabetas
paveikia iki 85% visų pacientų, sergančių cukriniu diabetu, daugiausia vyresniems kaip 50 metų žmonėms( ypač moterims).Pacientams, sergantiems šio tipo diabetu, būdingas per didelis kūno svoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę.Pridedama pakankamo insulino kiekio gamyba, į kurią audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipų diabeto vystymosi priežastys iš esmės skiriasi. Be sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kaip virusinės infekcijos ar autoimuninio agresijos nutraukti beta ląsteles, kurios gamina insuliną, kuris yra, kodėl jos trūkumas išsivysto visų dramatiškų pasekmių.Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai ar net padidėjusį insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Sukelia Diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sutrikimų su pastovaus padidėjimo atvejų( ypač išsivysčiusiose šalyse).Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių yra ir nutukimas, skaičiaus padidėjimas.

Pagrindinės diabeto vystymosi priežastys yra:

Persivalgymas

( padidėjęs apetitas) sukelia nutukimą yra pagrindinis veiksnys, 2 tipo diabeto vystymąsi. Jei tarp asmenų su normalaus svorio sergamumas cukriniu organizme yra 7,8%, tada antsvoris 20% cukrinio dažnis buvo 25%, ir viršija kūno svorio iki 50% dažnis yra 60%.Autoimuninės ligos
( imuninė sistema atakuoja paties organizmo audiniuose.) - glumeronefrito, autoimuninė tiroiditas, hepatitas, lupus, ir tt taip pat gali būti sudėtinga diabeto.
paveldimas faktorius .Paprastai diabetu sergantiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, keletas kartų dažniau. Jei esate serga cukriniu diabetu, abiejų tėvų, diabeto rizikos savo vaikams visą gyvenimą, lygi 100%, valgymo sergantį vienas iš tėvų - 50%, diabeto atveju turi brolį ar seserį - 25%.Virusinės infekcijos
, kad sunaikinti kasos ląsteles, kurios gamina insuliną.Tarp virusinių infekcijų, kurios gali sukelti diabeto vystymąsi galima išvardytomis raudonukės, parotito viruso( Kiaulytė), vėjaraupiai, hepatitas ir kt

asmuo, kuris yra šeimos istorija diabeto visą gyvenimą niekada negali tapti diabetu, jei kontroliuoti save, todėl sveiką gyvenimo būdą, tinkama mityba, fizinis aktyvumas, prižiūrint gydytojui, ir ttPaprastai pirmasis diabeto tipas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Kaip mokslinių tyrimų rezultatas, gydytojai priėjo prie išvados, kad cukrinio paveldimumas priežastys iki 5%, priklausomai nuo motinos pusės, 10% dėl tėvo, o jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, iš perdavimo jautrumo diabetu padidėja tikimybė beveik 70%

požymiai diabetu vyrų ir moterų

Yra požymių diabetu skaičius, būdingas 1 ir 2 tipo liga. Tai apima:

Jausmas nenumaldomai troškulys ir dažnas šlapinimasis, kuri veda prie dehidratacijos;
Taip pat vienas iš ženklų yra burnos sausumas;
Padidėjęs nuovargis;
Žiema, mieguistumas;
silpnumas;
Labai lėtai išgydo žaizdas ir gabalus;
Pykinimas, galbūt vėmimas;
Dažni dusulys( galbūt su acetono kvapu);
greitas širdies ritmas;
Genitalijų niežulys ir odos niežėjimas;
Svorio netekimas;
Padidėjęs šlapinimasis;
regos sutrikimas.

Jei turite pirmiau nurodytus diabeto požymius, turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Diabeto simptomams,

diabeto simptomų sunkumo priklauso nuo sumažėja insulino sekrecijos, ligos trukmę ir individualų paciento laipsnį.

Paprastai diabetu sergančių 1 tipo simptomai - ūmus liga prasideda staiga.2 tipo cukriniu diabetu sveikata blogėja laipsniškai, pradiniame etape simptomai yra menki.

Per didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai ir simptomai. Kai liga yra per daug cukraus( gliukozės) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai priversti intensyviai dirbti, norėdami filtruoti ir absorbuoti perteklinį cukrų.Jei jūsų inkstai nesugeba susidoroti, cukraus perteklius iš organizmo išsiskiria su šlapimu iš skysčio iš audinių.Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, dėl kurio gali atsirasti dehidracija. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, norėdami numalšinti troškulį, o tai vėl sukelia dažną šlapinimąsi.
Nuovargį gali sukelti daug veiksnių.Tai taip pat gali sukelti dehidracija, dažnas šlapinimasis ir negalėjimas organizmui tinkamai veikti, nes mažiau energijos gali būti sunaudojama.
Trečiasis diabeto simptomas yra poliafagija. Tai taip pat yra troškulys, tačiau nebegaudina vandens, bet maisto.Žmogus valgo ir todėl nejaučia sotumo ir skrandžio užpildymo maistu, kuris greitai greitai virsta nauju badu.
Intensyvus svorio kritimas.Šis simptomas dažniausiai būdingas I tipo diabetui( nuo insulino priklausomybei) ir dažnai jis yra iš pradžių laimingas merginas. Tačiau jų džiaugsmas pasireiškia, kai jie išmoksta tikrąją svorio kritimo priežastį.Verta paminėti, kad svorio sumažėjimas atsiranda dėl padidėjusio apetito ir gausios mitybos fono, kuris gali ne tik susikaupti. Gana dažnai svorio mažėjimas veda prie išnykimo.
Simptomai diabetu kartais gali sukelti regos sutrikimus.
lėtas žaizdų gijimas arba dažnos infekcijos.
Prikabinimas rankose ir kojose.
Raudoni, padidėję jautrūs dantenos.

Kai pirmieji diabeto simptomams, nesiimsime veiksmų, o galiausiai ten komplikacijų, susijusių su bloga mityba audinio - trofinės opos, kraujagyslių ligos, pokyčių jautrumą, sumažėjo viziją.Rimta cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau atsiranda nuo insulino priklausančio diabeto, nes nėra pakankamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsnis

Labai svarbi diabetikos klasifikacijos rubrika yra jos atskyrimas sunkumo laipsniais.

Apibūdina labiausiai palankią ligos eigą, į kurią turėtų siekti bet kuris gydymas. Kai proceso mastu ji yra visiškai atlyginta, gliukozės lygis neviršija 7,6 mmol / l, gliukozurija offline( ekskreciją gliukozės šlapime), rodikliai glikuoto hemoglobino ir proteinurija nėra už normaliųjų verčių.
Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją.Yra požymių, diabeto komplikacijų ir pažeidimai tipiškų organuose: akis, inkstus, širdį, kraujagysles, nervų apatinių galūnių.Gliukozės koncentracija šiek tiek padidėja ir yra 7-10 mmol / l.
Panašus proceso eiga rodo nuolatinę pažangą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Gliukozės lygio svyruoja tarp 13-14 mmol / l, gliukozurija pažymėti, atsparus( išskyrimą į gliukozės kiekis šlapime), aukšto proteinurija( baltymas šlapime), rodomas akivaizdu, pasireiškimas išklojus organui žalą cukrinio diabeto gydymui. Palaipsniui sumažinamas regėjimo aštrumas, išlieka sunki arterinė hipertenzija, sumažėjęs jautrumas, pasireiškiantis stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų atsiradimą.Tokiu būdu gliukozės lygio pakyla iki kritinių numerius( 15-25 ir daugiau mmol / l), reaguoja silpnai bet korekcijos priemonėmis. Būdinga inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos raida. Kitas ketvirto diabeto laipsnio kriterijus yra tendencija vystytis dažnai diabetinėms komoms.

Be to, yra trys valstybės kompensaciją angliavandenių apykaitos sutrikimai: sužeidimą, o dekompensuotą subcompensated.

diagnozė

Jei šie simptomai sutampa, nustatoma "diabeto" diagnozė:

koncentracija gliukozės kiekį kraujyje nevalgius() viršijo 6.1 milimoliui litre( mol / l) normą.Po valgio per dvi valandas - virš 11,1 mmol / l;
Jei diagnozė yra abejo,null, į standartinį gliukozės tolerancijos bandymo pakartojimas yra vykdoma, ir tai rodo, didesnis kaip 11,1 mmol / l;
Gliukozilinto hemoglobino koncentracija viršija daugiau kaip 6,5%;
cukraus buvimas šlapime;
Esant acetonui šlapime, nors acetonurija ne visuomet yra diabeto rodiklis.

Kokia yra cukraus norma?

3.3 - 5,5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
5,5 - 6 mmol / l yra prediabetinas, pažeistas gliukozės toleravimas.

Jei cukraus kiekis kraujyje parodė ženklą 5.5 - 6 mmol / l - tai signalas jūsų kūnas, kuris prasidėjo iš angliavandenių apykaitos pažeidimą, visa tai reiškia, kad jūs įvedėte pavojingą zoną.Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, atsikratyti pertekliaus( jei turite papildomo svorio).Apriboti save į 1800 kcal per dieną maistui, įtraukti į savo mitybą, cukriniu diabetu maistas, mesti saldumynus, kepkite pora.

pasekmes ir diabeto komplikacijų

ūmių komplikacijų yra sąlygos, kad sukurti per kelias dienas ar net valandas, diabeto buvimą.Diabetinė ketoacidozė

- sunkiųjų sąlyga, atsiradusioms dėl kraujo kaupimosi tarpinį metabolizmą riebalų( ketonų kūnų) produktų.Hipoglikemija
- gliukozės kiekio sumažėjimas kraujyje žemiau normaliosios vertės( paprastai žemiau 3,3 mmol / l), yra dėl to, kad antidiabetinių vaistų, gretutinėmis ligomis, nepratęs pratybų ar nepakankamo maisto, valanda dvasių perdozavimo.
Hyperosmolar coma .Tai įvyksta daugiausia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems 2 tipo diabeto ar istorijos be jo ir visada susijęs su stipriu dehidrataciją.
Laktatsidoticheskaya koma cukriniu diabetu sergantiems pacientams dėl pieno rūgšties kiekis kraujyje kaupimo ir paprastai pasireiškia vyresniems nei 50 metų dėl širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų nepakankamumą fone, sumažėjusio tiekimo deguonies į audinius pacientų ir, kaip pasekmė, kad į pieno rūgšties audinių kaupimosi.

Pavėluoti poveikis yra komplikacijų, plėtra, kuri trunka mėnesius ir metus, daugeliu atvejų ligos grupė.Diabetinė retinopatija

- tinklainė iš iš microaneurysms formos akis, ir pastebėtas dot kraujavimas, kietos eksudatas, edema, neovaskuliarizacijos. Jis baigiasi kraujavimais ant dugno, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
diabetu mikro- ir makroangiopatijos - pažeidimas kraujagyslių pralaidumą padidinti savo trapumą, polinkį į trombozę ir aterosklerozės( pasireiškia anksti, paveikia daugiausia mažųjų laivų).
Diabetinė polineuropatija - dažnai dvišalio periferinė neuropatija pagal tipą forma "pirštinės ir kojinės», pradedant nuo apatinių dalių galūnių.Diabetinės nefropatijos
- inkstų, pirmiausia, nepaisant to mikroalbuminurija forma( šlapimo albumino baltymas šlapime), proteinurija tada. Tai veda prie lėtinio inkstų nepakankamumo.
Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, "krizė", apribojimas mobilumo, sumažinti sąnarių skysčio kiekį ir padidinti savo klampumą.
Diabetinė oftalmopatija , išskyrus retinopatija, apima ankstyvąją raidą katarakta( nepermatomumas).
Diabetinė encefalopatija - mentaliteto ir nuotaika, emocinis labilumas arba depresija kaita.
Diabetinės pėdos - nugalėjo sustabdyti pacientui į nekrozinių procesų, opos ir kaulų ir sąnarių traumų forma, prasidėjęs prieš pokyčius periferinių nervų, kraujagyslių, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių fone. Tai yra pagrindinė amputacijos priežastis cukriniu diabetu sergantiems pacientams.

Taip pat su diabetu yra padidėjusi rizika susirgti psichikos sutrikimai - depresija, nerimas sutrikimai ir valgymo sutrikimų.

Kaip gydyti cukrinį

Šiuo metu diabetu gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir siekiama pašalinti esamas simptomus nesprendžiant ligos priežastis, nes efektyvus gydymas diabeto dar nebuvo sukurta.

pagrindiniai uždaviniai diabeto gydymui gydytojas yra:

kompensacija angliavandenių apykaitą.
Komplikacijų profilaktika ir gydymas.
Kūno svorio normalizavimas.
Paciento mokymas.

Priklausomai nuo diabetu sergantiems pacientams, administruojamų insulino tipo, arba nuo narkotikų, kurių hipoglikemijos veiksmų nurijus. Pacientai turėtų laikytis dietos, kokybinę ir kiekybinę sudėtį, kuri taip pat priklauso nuo diabeto tipo. Kai

2 tipo cukrinis diabetas nustatyta dieta ir vaistai, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidu glyurenorm, gliklazidas, gliburido, metformino. Jie geriama po individualaus pasirinkimo konkretaus vaisto ir jo dozavimo gydytoju.
1 tipo cukriniu paskirs insulino ir mitybą.Dozė ir insulino tipas( trumpalaikes, vidutinės trukmės arba ilgo veikimo) parenkamas individualiai ligoninėje, pagal cukraus kiekį kraujyje ir šlapime priežiūra.

Diabetas yra privaloma būti elgiamasi, nes kitaip jis yra kupinas labai rimtų pasekmių, kurios buvo pirmiau išvardytų.Kuo anksčiau diabetas diagnozuojamas, tuo labiau tikėtina, kad neigiamas poveikis būtų galima išvengti visiškai ir gyventi normalų ir visavertį gyvenimą.

dieta Dieta cukriniu diabetu yra būtina sudėtinė gydymo, taip pat iš hipoglikeminiais agentais arba vartoti insuliną.Be dietos kompensacija už angliavandenių apykaitą yra neįmanoma. Reikėtų pažymėti, kad kai kurių cukriniu 2 tipo atvejais kompensuoti angliavandenių apykaitos tik pakankamai dietos, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. Tuo 1. tipo cukriniu dietos yra gyvybiškai svarbus paciento dieta gali sukelti hipo- ar hiperglikeminis koma pažeidimą, o kai kuriais atvejais, siekiant paciento mirties.

objektas dietos terapija sergant diabetu yra suteikti vienodą ir tinkamą krūvio angliavandenių į paciento organizmo. Mityba turėtų būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų.Ji turėtų būti visiškai atmesti virškinamų angliavandenių iš dietos, išskyrus tuos atvejus, hipoglikemija. II tipo cukriniu diabetu dažnai tampa būtina koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė dietos diabeto samprata yra duonos vienetas. Grūdų vienetas yra paprastųjų priemonė lygus 10-12 g angliavandenių ir 20-25 gramų duonos. Yra lenteles, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose. Per dieną duonos vienetų, kuriuos naudoja pacientas, skaičius turi likti pastovus;vidutiniškai 12-25 duonos vienetai per dieną, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Dėl vieno valgymo nerekomenduojama naudoti daugiau nei 7 grūdų vienetų, pageidautina organizuoti valgio, kad vienetų skirtingų javų miltų skaičius buvo maždaug toks pats. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti nuotolinio hipoglikemijos, įskaitant hipoglikemijos koma.

svarbi sąlyga mitybos terapija sėkmės išlaikyti paciento dienoraštis maistą, jis atnešė visą maistą valgyti per dieną, ir apskaičiuojama duonos vienetų skaičių, upotreblonnyh kiekvieno priėmimo maisto ir dienos visuma. Laikydami, kad maisto dienoraštis daugeliu atvejų, identifikuoti Hypo ir antihiperglikeminių epizodų priežastį, skatina pacientų išsilavinimą, padeda gydytojui parinkti tinkamą dozę hipoglikeminėms agentų ar insulinu.

Žiūrėti daugiau: tinkama mityba diabetu kiekvieną dieną.Meniu ir receptai.

Savęs

Savikontrolė gliukozės kraujyje yra viena iš pagrindinių veiklos, kuri užtikrins efektyvų ilgalaikį kompensaciją angliavandenių apykaitą.Dėl to, kad neįmanoma esant dabartiniam technologinio lygio, pilnai imituoti sekrecijos veiklą kasos per dieną svyravimų gliukozės kiekis kraujyje atsirasti. Tai įtakoja daug veiksnių, daugiausia susijęs su fizinės ir emocinės naštos, suvartotų angliavandenių, susijusių ligų ir būklių lygį.

Kadangi neįmanoma visą laiką išlaikyti pacientą į ligoninę, stebėsenos ir koregavimo mažų dozių trumpo veikimo insulino skiriamas pacientui. Gliukozės savikontrolė gali būti atliekama dviem būdais. Kilmės - Apytiksliai naudojant bandymo juostelės, kuris nustatomas pagal kokybinio reakcijos gliukozės šlapime, gliukozės buvimas šlapime turi būti patikrintas šlapimo acetono turinį.Acetonurija yra stacionarios hospitalizacijos indikacija ir ketoacidozės liudijimas.Šis vertinimas pakankamai gliukozės metodas yra apytikslis ir neleidžia pilnai stebėti angliavandenių metabolizmą statusą.

Modernesnis ir tinkamesnis būklės įvertinimo būdas yra gliukometrų naudojimas. Gliukometras yra gliukozės kiekio matavimo prietaisas organiniuose skysčiuose( kraujyje, alkoholyje ir tt).Yra keli matavimo metodai. Neseniai nešiojamieji gliukometrai buvo plačiai naudojami matavimams namuose. Pakankamai įdėti kraujo lašas, esantis ant priedus prie aparato vienkartinių Biojutiklis pagal gliukozės oksidazės indikatoriaus plokšte, ir po kelių sekundžių žinomų gliukozės kiekį kraujyje( gliukozės koncentracija).

Reikėtų pažymėti, kad dviejų metrų rodmenys turi skirtingus įmonės gali būti skirtingos, ir gliukozės kiekis kraujyje, rodoma gliukozės kiekis kraujyje matuoklis paprastai 1-2 vienetai didesni tikrai esama. Todėl pageidautina, palyginti rodmenis su duomenimis, gautais į kliniką ar į ligoninę nagrinėjimo metu.

gydymą insulinu Insulinas Siekiant maksimalaus galimo kompensavimo angliavandenių apykaitos, užkirsti kelią Hypo ir hiperglikemija, ir tokiu būdu užkertant kelią diabeto komplikacijų.Insulino vartojimas yra labai svarbus žmonėms, sergantiems cukriniu 1 tipo ir gali būti naudojamas situacijose skaičių žmonių, sergančių 2 tipo diabetu. Naudojimo indikacijos

insulino:

1 tipo cukrinis diabetas
ketoacidozė, diabetinė hiperosmosinė koma giperlaktsidemicheskaya.
Nėštumas ir gimdymas cukriniu diabetu.
Didelis II tipo cukrinio diabeto dekompensavimas.
Nėra įtakos kitų tipų cukrinio diabeto gydymui.
Svarbus svorio sumažėjimas cukriniu diabetu.
diabetikos nefropatija.

Šiuo metu yra didelis skaičius insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukmė( ultratrumpųjų, Trumpai tariant, vidutinio, išplėstas), gryninimo laipsnis( monopikovye, Vienkomponentinis) rūšys specifiškumas( žmogaus, kiaulės, galvijų, genų inžinerijos ir kt.)

Nesudarytanutukimas ir sunkus emocinis stresas insulino administruojamos 0,5-1 vienetų per 1 kg kūno svorio paros dozė.Įvadas skirtas imituoti fiziologinę insulino sekreciją, todėl paskirti šiuos reikalavimus:

insulino dozė turėtų pakakti panaudoti gliukozės patekimas į organizmą.
įvestas insulinas turėtų imituoti kasos sekreciją.
Insulino vartojimas turėtų simuliuoti insulino sekrecijos po kraujo spaudimą.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamasis intensyvesnis insulino terapija. Kasdieninė insulino dozė yra padalinta tarp ilgalaikio veikimo ir trumpalaikio veikimo insulino. Išplėstas insulino administruoja, paprastai ryte ir vakare, o imituoti bazinę sekreciją iš kasos. Trumpai veikiantis insulinas yra įvesta po kiekvieno priėmimo maistas, kurio sudėtyje angliavandenių, dozė gali skirtis, priklausomai nuo grūdų gabaliukais, valgyti valgį.

insulinas į poodį, per insulino švirkštą, rašiklis ar specialiu dozavimo siurblio.Šiuo metu Rusijoje yra labiausiai paplitęs insulino įvedimas švirkštų pagalba. Taip yra dėl didesnio patogumo ir mažiau sunkus diskomfortas ir palengvinti administravimą, palyginti su įprastiniais insulino švirkštais.Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir praktiškai neskausmingai patekti į reikiamą insulino dozę.

gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų

saharoponizhayuschih tabletuojama narkotikų nustatytų insulino priklausomu cukriniu diabetu kartu su dieta. Remiantis sumažinti cukraus kiekį kraujyje mechanizmas yra šie grupės preparatų nuo:

biguanidų( metformino, buformino, ir tt) - sumažėjimas gliukozės įsisavinimas žarnyne ir skatinti soties s periferiniuose audiniuose. Diguanidų gali padidinti kraujyje šlapimo rūgšties ir sukelti sunkios būklės raidą - pieno rūgšties acidozės vyresniems kaip 60 metų pacientams, taip pat asmenims, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumas, lėtinėmis infekcijomis. Jauniems nutukimui sergantiems pacientams dažniausiai skiriami "biguanidai" nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.
Sulfonilšlapalo( glichidono, glibenklamido, chlorpropamido, karbutamidas) - stimuliuojama insulino sekreciją kasos beta-ląstelių ir skatinti skverbimąsi į gliukozės audinio. Optimali narkotikų dozė šioje grupėje palaiko gliukozės lygį ne>8 mmol / l. Perdozavimo atveju gali išsivystyti hipoglikemija ir koma.
alfa-gliukozidazės inhibitoriai( Miglitolio, akarboso) - lėtas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas blokuoja fermentus, dalyvaujančių krakmolo virškinimą.Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
meglitinidų( Nateglinide, Repaglinido) - sukelti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas stimuliuoja kasą išskirti insuliną.Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
Tiazolidinedionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalų ląstelių jautrumą insulinui. Prieštarauja širdies nepakankamumui.

Taip pat naudingas gydomasis poveikis diabetu yra liekninio svorio ir individualaus vidutinio fizinio aktyvumo sumažėjimas. Dėl raumenų jėgos padidėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jos kiekis kraujyje.

prognozuoti

Šiuo metu visų diabeto sąlyginai palankiu su tinkamo gydymo ir dietos laikymosi tipų prognozė palaikoma išjungtas. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtinamas arba visiškai sustabdytas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra eliminuojama, o gydymas yra tik simptominis.