Apendicitas - simptomai suaugusiesiems, požymiai, priežastys

Priedas, lat. Priedas vermiformis yra 5-7 cm ilgio (kartais 20 cm), 1 cm skersmens, akli baigiamojo, vamfabeto priedas.

Apendicito paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Rizikos grupės yra vaikai, vyresni nei 5 metai, suaugusieji 20-30 metų, nėščios moterys. Patologija yra vienodai būdinga moterų ir vyrų lyčiai. Mažaisiais vaikais labai retai atsiranda apendicitas, o tai paaiškinama su amžiumi susijusi anatomine prigimtimi, kuris turi piltuvo formą ir lengvai ištuštinamas, ir silpnas limfų aplikacijos aparato vystymas.

Tarp visų pilvo ertmių ligų, kuriems reikia skubios chirurginės intervencijos, apendicitas yra dažniausia. Jei atsiranda ūminio apendicito išpuolis, reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei apendicitas nėra gydomas, gali išsivystyti peritonitas - komplikacija, kuri sukelia mirtį.

Kaip apendicitas pasireiškia, šios ligos simptomai ir požymiai turi būti žinomi kiekvienam žmogui. Pagrindinis su apendicito simptomas suaugusiesiems ir vaikams yra skausmas. Tai atsiranda viršutinėje pilvo dalyje ar šalia bambos, kartais neįmanoma nustatyti skausmo vietos ("skauda visą skrandį"). Tada skausmas juda į dešinę pilvo dalį. Toks skausmo migravimas yra laikomas labai specifiniu ligos simptomu

Apendicito priežastys

Skiriamos šios papildymo uždegimo priežastys:

1. Poveikio priedėlio šviesos mechaninio obstrukcijos ir žarnyno mikrofloros aktyvacijos derinys. Užkrėtimą gali sukelti išmatų akmenys, padidėję limfoidiniai folikulai, svetimkūnis (netyčia praryjama), naviko formavimas, parazitų užkimimas. Ten, kur pasirodo toks "kištukas", kaupiasi gleivės, o mikroorganizmai aktyviai padaugėja. Lumeno viduje padidėja slėgis, kraujo indai išspausti, sutrinka kraujo ir limfos nutekėjimas. Rezultatas: priedas uždegimas ir nekrozė.
2. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, apendicito rizika yra didesnė žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo išmatų. Dėl lėto judėjimo išmatose per virškinimo traktą tokie žmonės dažnai turi išmatų akmenis.
3. Tas pats pasakytina apie tuos žmones, kurių mityba yra prisotinta baltyminiais maisto produktais ir yra augalų pluošto trūkumas. Pluoštas palengvina žarnyno turinio judėjimą, pagerina peristaltiko darbą.
4. Kraujagyslių teorija rodo, kad apendicito vystymosi priežastis yra sisteminis vaskulitas (vaskulitas - kraujagyslių sienos uždegimas).
5. Infekcinė teorija negavo jokio patvirtinimo ar paneigimo. Manoma, kad kai kurios infekcinės ligos (pavyzdžiui, vidurių šiltinės karštinės) gali provokuoti apendicito vystymąsi.

Kuris apendicitas?

Priedas yra nedidelis kyšulio procesas. Daugumoje žmonių jis yra dešinėje pilvo, žemiau nugaros. Kokioje apendicito pusėje asmuo gali paveikti žarnyno būklę. Jei appendicular peritonitas sukūrė simptomai yra ryškus ir aštrus, lokalizuotas skausmas apendicito paprastai dešinėje pusėje, tai yra būdinga dėl ūminio uždegiminio proceso vystymosi paciento organizme, kuris nereikalauja skubios medicininės priežiūros ir chirurgijos pašalinti priedą.

Apendicitas gali būti skirtingai įsikūręs pilvaplėvės srityje, kuri suteikia ne vienareikšmiškai nuotrauką lokalizacijos simptomų, skausmas gali būti skiriamas tiek dešinėje, tiek juosmens srityje, ar dubens srityje, paciento lytiniams organams. Skausmo pobūdis turi skirtingą intensyvumą, sustiprinti arba sustoja, mėšlungį, gali tęstis ilgą laiką, arba per trumpą laiką.

Apendicito požymiai

Suaugusiems ir vaikams yra daug skirtingų apendicito požymių. Šios ligos atsiradimo signalas yra stiprus skausmas. Iš pradžių ji neturi pakankamai aiškios vietos. Asmuo gali jausti, kad jo skrandis tiesiog skauda. Tačiau po 4-5 valandų skausmas sutelkti į dešinę ilealinę sritį.

Verta paminėti, kad skirtingų žmonių priedas gali būti įvairiais būdais, visa tai priklauso nuo kūno struktūros. Jei procesas yra įprastoje padėtyje, skausmas stebimas tinkamoje ilealinėje srityje. Jei procesas yra šiek tiek didesnis, skausmas bus dešinėje po šonkauliais. Na, jei procesas yra žemyn, jis bus pažeistas dubens srityje. Be kitų dalykų, pacientas gali būti priblokštas ir vėmimas, o kai kuriais atvejais - viduriavimas.

Tarp kitų populiarių apendicito požymių gali būti: sausa liežuvis, šlapimo patinimas, karščiavimas, kuris gali siekti 40 laipsnių, nėščios moterys gali pasireikšti padidėjusiu skausmu per posūkį iš kairės į dešinę.

Apendicito simptomai

Ūminio apendicito atveju simptomai yra išreikšti. Yra skausmo išpuolis dešinėje srities srityje, išreikšta vietine ir bendra kūno reakcija. Paprastai skausmas su ūminiu apendicitu prasideda staiga.

Pasibaigus atakos pradžioje, jie dažnai lokalizuotas epigastriumo regione, bambos ar aplink pilvą, o per kelias valandas (kartais 1-2 dienas.) - teisinga klubakaulio regione. Dažniausiai skausmai yra nuolatinio pobūdžio, jie niekur nešviečia, bet intensyvėja, kai kosulys. Pilvo skausmas neleidžia pacientui užmigti, bet jo intensyvumas paprastai yra mažas; būdingas skausmo sumažėjimas padėtyje dešinėje pusėje.

Pirmosiomis ligos valandomis gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Išmatos ir dujos dažnai yra atidedamos. Labai retesni skysčių žarnos judesiai (daugiausia su sunkiu apsinuodijimu). Kūno temperatūra pakyla iki 3, -38 °, retai lieka normali. Pulso pirmą dieną pradžios pagreitina iki 90-100 dūžių per 1 minutę, kraujospūdis nepasikeitė ir jei sunkus apsinuodijimas tik šiek tiek sumažėja. Pirmasis liežuvis yra šiek tiek pamirštas ir drėgnas, bet greitai tampa sausas.

Be to, su apendicitu yra ir kitų simptomų. Pvz., Tiriant pilvą, dažniausiai nustatoma liga, kai kvėpuoja apatinės pilvo sienelės. Pilvo pilvas turi būti kruopščiai, pradedant kairia pusle. Tuo pačiu metu, tinkamoje ilealinėje srityje paprastai būna aštrių skausmingumas, kartu su apsaugine pilvo sienelės raumenų įtemptimi ribotame plote. Daugeliui pacientų, nedidelis kirpimas pirštais įvairiose pilvo sienelėse padeda greitai nustatyti didžiausią skausmingumą.

Tačiau ne taip dažnai būdingi ūminio apendicito simptomai ir eiga. Ypatingai būdinga ligos klinikinė įvaizdis vaikams, vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat neįprastoje priedo vietovėje. Bet kokiu atveju, jei turite simptomų, panašių į apendicitą, reikia skubios pagalbos.

Lėtinis apendicitas atsiranda su skausmais, esančiais dešinėje ilealiniame regione, kurie gali periodiškai didėti, ypač esant fiziniam stresui.

Apendicito požymiai moterims

Apendicito uždegimams šlaitai yra didesni nei moterys, kurių simptomai dažniau pasireiškia dvidešimt keturiasdešimt metų. Tai yra dėl moters fiziologinės struktūros, dubens, todėl ji gali tekėti kitokiu būdu. Ypač apendicito simptomai nėštumo metu moterims skiriasi. Kadangi priedas yra šalia dešinių gimdos priedų, uždegimo požymiai dažniau būna du kartus didesni nei vyrų populiacijoje.

1. Kai palpacija, moterims yra skausmingi pojūčiai, tai reiškia pilvo ertmės uždegimą.
2. Jei paspausite tašką žemiau nėštumo moteriai, gali atsirasti skausmas, kuris pablogėja, kai atsistato, o tai rodo dalyvavimą reprodukcinių organų uždegiminiame procese.
3. Vertinant moters makštį, skausmas, ypač tiriant gimdos kaklelį, yra apendicitas, rodantis uždegimą.

Diagnozuojant ir diagnozuojant moteris tiriama ne tik priedo būklė, bet ir lyties organų būklė.

Diagnostika

Diagnozė yra pagrįsta apendicito simptomais. Patvirtinkite bendrojo kraujo tyrimo "uždegiminių signalų" diagnozę. Patikimiausias metodas yra laparoskopija.

Apendicito morfologinės formos (katarinė, gangreninė, flegmoninė) išaiškinimas yra įmanomas chirurgine intervencija: atliekama histologinė apendektomijos apžiūra. Naudojami instrumentiniai metodai, ultragarsas, pilvo ertmės rentgenograma, irigoskopija, kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Įprastinė ūminio apendicito taktika yra kuo anksčiau chirurginis uždegiminio stichinio uždegimo pašalinimas. Po 36 valandų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, przeciwiającego (plyšimo) tikimybė yra 16-36% ir padidėja 5% kas 12 valandų. Todėl, patvirtinus diagnozę, operacija turėtų būti atliekama be pernelyg ilgai uždelsto laiko.

Priešoperacinio gydymo stadijoje įtariamasis ūminis apendicitas rodo lovos poilsį, skysčių ir maisto vartojimo neįtraukimą, šalto poveikio įleidimą į dešinę klubinę zoną. Kategoriškai draudžiama vartoti vidurius, šildytuvų naudojimą, analgetikų įvedimą prieš galutinę diagnozę.

Šiuo metu su paprasta apendicito forma yra pageidautina atlikti laparoskopinę chirurginę operaciją, kuri nereikalauja pilvo sienos įpjovimo. Šiuo atveju endoskopinis instrumentas įterpiamas į pilvo ertmę per mažą punkciją audiniuose. Tokiu būdu pašalinus apendicitą, galima išvengti operatyvios traumos ir kartais sutrumpinti atsistatymo laikotarpį. Rizika pooperacinių komplikacijų, susijusių su apendicito pašalinimu laparoskopiniu metodu, yra minimali.

Lėtinio apendicito atveju apendektomija yra nurodoma, jei pastebėtas nuolatinis skausmo sindromas, dėl kurio pacientas praranda normalią veiklą. Gana lengva simptomatika gali būti taikoma konservatyvi taktika, įskaitant užkietėjimo pašalinimą, spazmolitinių vaistų vartojimą ir fizioterapiją.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.