Šiame straipsnyje: išsami informacija apie tai, kas yra kardioversija arba kardioversija( sutrumpintai ETI).Kokia yra procedūros esmė, kada ir kaip tai atliekama. Kuris gydytojas gali skirti ir atlikti tokio tipo gydymą.Kontraindikacijos, komplikacijos ir prognozė po procedūros.
straipsnis Turinys:
- Kaip veikia procedūra
- Kontraindikacijos Indikacijos
- galimos komplikacijos ir jų prevencija
- Prognozė
kardioversija arba kardioversija( EIT) yra nurodytas medicinos normalaus ritmo širdies ritmo atkūrimo procese naudojant elektros įvykdymo. Atliekami prieširdžių tachiaritmijas kilmės įvykio dviem pagrindiniais atvejais:
- ritmo sutrikimų, kurių gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip miokardo nepakankamumo darbo.
- pastovus ir periodiškai sudaro tachiaritmija, nereaguoti į vaistų arba kartu klinikinių apraiškų gydymo.
kardioversija leidžia atkurti normalų širdies plakimas 90% atvejų, tačiau stabilių rezultatų ir žemu komplikacijų, kruopščiai atrinkti pacientams šio gydymo metodas( Išimtys veiksniai pateikiami atitinkamo straipsnio dalyje).Ši ritmo atkūrimo tvarka pagal skirtingas klinikas yra nuo 60 iki 80%.Kai pažeidimai
širdies ritmo tipo tachiaritmija į širdies laidžiosios sistemos suformuota patologinis cirkuliaciją elektros impulso sukelia širdies ir( arba) jo dalys trauktis daugiau nei paprastai įdėti.Šis miokardo sutrikdymas sukelia organizmo išsekimo ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Vienkartinės poveikis didelis einamosios iškrovos veda į "Reset" elektros kelio infarktą ir normalizuoti artimųjų bangų sužadinimo.
kardioversija sprendžiant pagal paskirtį reikia, ir tiesiogiai užsiima vykdyti suplanuotus kardioversija kardiologai ar specializuotuose centruose, arrhythmology. Atsižvelgiant į pavojų gyvybei gydytojas arba greitosios pagalbos anesteziologui atliekamų aritmijų procedūrų atveju.
Kaip
procedūra susidarius nepaprastajai padėčiai, kai kalbama apie taupymo gyvenimą, nėra specialus mokymas prieš kardioversiją.Jei leisite laiko faktorius, atlieka šviesos intraveninę sedaciją( sedacija) ir pradėti procedūrą.
Daugiau nei 95% nuo normalaus širdies atkūrimo naudojant srovės atliktas reguliariai. Procedūra reikalauja hospitalizacijos specializuotame skyriuje ir tam tikruose mokymuose. gydymas atliekamas pagal intraveninės narkozės, dėl ekstremalios diskomfortas ūkyje. Prieš
- procedūra atliekama echoskopija( ultragarsinis) širdies, siekiant išvengti kraujo krešulių prieširdžiams: jei kardioversija perkeliamas į 4-6 savaites užbaigti rezorbciją krešulių.3-7 dienų
- nustatytų kraujo skiedikliai( Varfarinas Pradaksa, Ksarelto, Elikvis) už tromboembolinių reiškinių profilaktikai( juda kraujo krešulių venose arba plaučių laivų smegenis).
- 5-7 dienas panaikina širdies glikozidų( digoksino), sureguliuoti kalio kiekį kraujyje už širdies sustojimą prevencijos po kardioversijos.
- yra kartu širdies ir kraujagyslių ligų gydymas( hipertenzija, sutrikusi miokardo funkciją, pasiimti vaistus normalizuoti ritmą).
- Nedelsiant prieš procedūrą nenaudokite maisto ir vandens 8-10 valandų.
- premedikacija( administravimo raminamuosius) prieš kardioversiją atlikti tik emociškai nestabilių pacientų dėl aukšto kraujospūdžio skaičių prevenciją.
širdies ultragarsas, įvairūs skenavimo lėktuvai. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti procedūrą
- planiniam gydymui atliekamas tik darbo kambarį, todėl duoti nejautrą, stebėti paciento gyvybines indikacijas( širdies ritmo, slėgis) ir, jei reikia atlikti sudėtingą gaivinimą.
- Norėdami patikrinti savo širdies iškaltas EKG elektrodus ir anestezija komanda atlieka intraveninės narkozės( trumpo veikimo).Plokštės
- kardiovektora elektrodai taikomas prie priekinio ir šoninio paviršiaus širdies į krūtinės ląstos projekcija.
- Visi modernūs prietaisai kardioversiją įrengta sinchronizatorius su širdies ritmo paciento: srovė turi būti taikomos atsižvelgiant į skilvelių susitraukimai( R-bangos ant elektrokardiogramos užrašymą) viduryje, dėl skilvelių virpėjimo prevencijos.
- iškrovos taikomas iškvėpti, pradinė vertė - 200. G. Kai antra iškrova yra taikomas neefektyvumo 270 J. Jei išieškojimo rodiklis po elektrodų ant krūtinės turi priekyje ir atgal, procedūra kartojama iš naujo. .
EKG - procedūra Po procedūros pirmąsias kelias valandas po kardioversijos, pacientas yra intensyvios terapijos skyriuje, po to išversti į profilis departamento kameroje.
- Pirmoji diena po procedūros rodo griežtą lovų poilsį ir nuolatinę širdies ir kraujospūdžio kontrolę.
- Hospitalizacijos terminas, jei kardioversija buvo be komplikacijų, 3-5 dienos.
Holtera EKG rodmenys
kontrolės procedūrą, parodytą sutrikimų širdies ritmo iki prieširdžių arba skilvelių tachikardija pastovus ir( arba) paroksimalinės tipo: - virpėjimo arba virpėjimo;
- plazdėjimas.
- virpėjimo arba virpėjimo;
- plazdėjimas.
gydymas tikslai:
- normalizuoti širdies ritmo užkirsti kelią lėtinio miokardo nepakankamumu darbo vystymąsi;
- pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, nes klinikinių apraiškų išnykimas( nuovargis, dusulys, neritmiškas širdies, nesugebėjimas atlikti fizinę veiklą);
- prailginti gyvenimą dėl didelio pavojaus kraujo krešulių širdies kamerų prie netolygaus susitraukimo miokarde, kuri vėliau gali persikelti į plaučius ir smegenis( embolija, insultą) laivų fone.
Tachikardijos tipai. Rodyklės nurodo širdies impulsų perdavimo kryptį.Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte Kontraindikacijos
absoliuti, bet gali būti pataisyta, kontraindikacijas dėl planuojamo kardioversiją:
- gydymas širdies glikozidų( glikozidų svaiginimosi).
- Didelis kalio kiekis kraujyje( hiperkalemija).
- Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos fazėje.
Veiksniai, kurie yra laikomi santykinių kontraindikacijų dėl didelės rizikos pasikartojimo aritmijos ir( arba) augimo tempus komplikacijos:
- vyresni nei 70-75 metų;
- širdies ritmo sutrikimo trukmė ilgiau kaip vienerius metus;
- tachyaritmijos grįžimas po kardioversijos;
- širdies kairiųjų kamerų storėjimas ar išplėtimas;
- pasireiškimas disfunkcija prieširdžių ir( arba) skilvelių( mažas išstūmimo frakcija);
- kliniškai atitinkamos pasireiškimai išeminės ligos, miokardo( širdies skausmą, mažas atsparumas stresui, edema, dusulio);
- lėtinės plaučių ligos, su simptomai kvėpavimo takų ligos( obstrukcinės plaučių ligos, emfizemos, bronchiektazės);
- širdies vožtuvo defektai, kuriems reikia chirurginio gydymo( stenozė ar nepakankamumas);
- sutrikimai širdies laidumo sistemoje - bradikaritmija;
- platus randėjimas miokarde( toliau nuo širdies priepuolio poveikis).
Galimos komplikacijos ir jų prevencija
Technika išieškojimo rodiklis pagal dabartinę, kaip ir bet kuris medicinos procedūrą, turi savo komplikacijų. sumažinti savo sumas, nurodytas kruopščiai atrinkti pacientų tokio gydymo, stabilizavimo visų susijusių širdies ir kraujagyslių ligų metodu.
| Komplikacijos | Kaip bendras procentinis dydis | ką daryti, kad užkirsti kelią ir( arba) gydyti |
|---|---|---|
| ženklai elektros traumų miokarde( EKG pokyčiai) | 10-35 | perduoti savo per 5-60 minučių |
| Didinti širdies raumens pažeidimas žymeklių lygįkraujo( Mioglobinas, kreatinfosfokinazės, laktato dehidrogenazės) | 7-10 | yra sunormintas be gydymo 3-5 dienas |
| širdies sustojimas( asystole) | & lt;5 | širdies plakimas atkurtas per 5-10 sekundžių |
| nuosekliai mažinti širdies ritmo( bradikardija) | 3-5 | atropino |
| skilvelių virpėjimas | 0,4 | Pakartotinas |
| vykdyti dabartinę plaučių edema( ūminis širdies nepakankamumas) | 2-3 | gydymassąlygos ICU |
| sutraukti( sąmonės sutrikimas, slėgio kritimas) | 3 | simptominis gydymas intensyviosios terapijos |
| tromboembolijos( kraujo krešulių migruojantys per laivams, kurių visiškai sutapimu jų spindžio) | 1-2 | Priskirti redRata praskiedimui kraujo prieš ir po to, kai procedūra atliekama ultragarsinius širdies kamerų prieš pat tvarka neįtraukti trombais |
plaučių edema buvimą.Procesai vyksta alveolėse sveiką būklę ir patologija prognozuoti
Elektros kardioversija atstato širdies ritmą 90-94% atvejų, o narkotikų terapija - tik 40-60%.Normalus pulsas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir gebėjimą atlikti įprastus fizinius veiksmus, taip pat sumažinti mirtinų komplikacijų širdies aritmijos( tromboembolijos, insultas) rizikos.
grąžinimas aritmijos po procedūros yra padalintas į įvykio laiko:
| pasikartojimo tipo | laiką išvaizdą po kardioversija | atsiradimas procentas |
|---|---|---|
| Nedelsiant | kelios minutės | & lt; 1 |
| Ankstyvas | pirmąsias 5 dienas | 2-4% |
| Vėlyvas | po 5 dienų | 11% |
