Trauminis šokas: pirmoji pagalba sužalojimo ir šoko atveju

Be medicininę terminologiją trauminio šoko apibrėžti sąvoką atsakymą į apibendrinto pobūdžio sunkiųjų mechaninių traumų nepriklausomai nuo jo kilmės, ar sužalojimo etiologija priežasčių.Tokiu būdu, sukelia atsiradimą šokas traumos įvairios .

trauminio šoko: galimos priežastys

trauminio šoko ar skausmingą šoko , yra pasekmė gavokaukolė lūžiai, krūtinės ląstą, dubens ir galūnių, pilvo sužalojimai, kurie sukėlė didelių kraujo netekimo ir stiprus jausmas skausmoduobes. Iš trauminio šoko išvaizda yra nepriklausomi žalos mechanizmas, ir gali būti sukeltas:

1. avarijų geležinkelių ar kelių transportu;
2. saugos taisyklių pažeidimai darbe;
3. gamtos ar žmogaus sukeltų nelaimių atvejais;
4. nukrenta iš aukščio;
5. peilių ar šautinės žaizdos;
6. terminiai ir cheminiai nudegimai;
7. apsaldymas.

kūno šoką traumų - viena iš labiausiai pavojingų sąlyga, kad reikia imtis skubių veiksmų pirmosios pagalbos pagal priimtą medicinos standartinio algoritmo veiksmus šiose situacijose.

Klausimas : «Ar įmanoma mirti nuo trauminio šoko skausmo?»

atsakymas : «Taip, tikriausiai, nes ne tik nervų skaidulos pažeisti kūną nuolat signalus į smegenis, skausmingas impulsų skausmo, todėl didžiulę kančią nukentėjusiajam, bet ir kraujotakąnuo kūno, ir kitų patologinių procesų, susijusių su žalos ypatumus, slopina kvėpavimo sistemos, širdies ir kitų. .. »

« veiklą ir nepamiršti, kad egzistuoja toks dalykas kaip " trauminio šoko "O tai ne visada akivaizdžių požymių, kad, nepaisant to, yra taip pat pavojinga, jis plėtoja šiek tiek laiko po traumos."

Trauminis šokas: klasifikacija - tipai

šokas taip pat plačiai naudojamas trauminio šoko Kulagin klasifikaciją, pagal kurią yra šie rūšių juo:

1. veikia;
2. turniketas;
3. sužeista. Susidaro dėl mechaninės traumos( priklausomai nuo pažeidimo vietos, suskirstytos į smegenų, plaučių, visceralinius);
4. hemoraginis( vystosi su išoriniu ir vidiniu kraujavimu);
5. yra hemolizinis;
6. mišrus.

trauminio šoko etapai: žingsnis - erekcijos ir Bezwładny

Yra du etapai( veiksmai trauminio šoko), kurie pasižymi skirtingomis savybėmis:

erekcijos ( sužadinimo).Šiuo metu auka yra nerimą keliančioje valstybėje, jis gali skubėti, verkti. Esant stipriam skausmui, pacientas tai praneša visais būdais: veido išraiškomis, šauksmais, gestais. Tokiu atveju asmuo gali būti agresyvus.

Torpid ( stabdymas).Šiame etape auka tampa depresija, apatite, besaikis, mieguistumas. Nors skausmo sindromas netenka, jis nustoja pranešti apie tai. Arterinis spaudimas pradeda mažėti, širdies ritmas didėja. Laipsniai

trauminio šoko: ženklai šoko

atsižvelgiant į nukentėjusio būklės sunkumas skleidžia 4 laipsnių trauminio šoko:

Lengvas: Ženklai

1. gali išsivystyti fone lūžių( dubens sužalojimas);
2. pacientas bijo, kontaktuoja, tačiau tuo pat metu šiek tiek slopino;
3. oda tampa balta;
4. refleksai yra sumažinti;
5. atrodo šaltas lipantis prakaitas;
6. protas yra aiškus;
7. yra drebulys;
8. pulsas pasiekia 100 smūgių per minutę;
9. širdies plakimas.

Vidutinis:

1. simptomams su keliais lūžių šonkaulių, kanalėlių ilgųjų kaulų;
2. pacientas trukdė, lėtas;
3. mokiniai išsiplėtę;
4. impulsas - 140 smūgių / min;
5. pažymėta cianozė, odos bėrimas, adinamija.

sunkus apraiškos

1. susidaro tada, kai pažeistas skeleto ir nudegimų;
2. sąmonė išsaugota;
3. galūnių drebėjimas;
4. cianotiška nosis, lūpų, pirštų galiukai;
5. odos dirvožemis yra pilkas;
6. pacientas yra giliai atpalaiduojamas;
7. impulsas yra 160 smūgių per minutę.

1. ketvirtas laipsnis( galinė fazė) yra be sąmonės;
2. kraujospūdis yra mažesnis nei 50 mmHg.p.
3. pacientui būdingos ciano lūpos;
4. pilka oda;
5. impulsas vos pastebimas;
6. paviršutiniškas greitas kvėpavimas( tachypnea);
7. turi teikti pirmąją pagalbą.

Trauminis šokas: būdingos

savybės Dažnai skausmo simptomus galima nustatyti vizualiai. Aukos akys tampa silpnos, nuskendusios, mokiniai plinta. Blyški oda, cianotinė gleivinė( nosis, lūpų, pirštų galiukai).

Pacientas gali dejuoti, rėkti, skundžiasi skausmu. Oda tampa šalta ir sausa, audinių elastingumas mažėja. Kūno temperatūra mažėja, o pacientas šyla.

Kiti pagrindiniai trauminio šoko simptomai:

1. stiprus skausmas;
2. masinis kraujo netekimas;
3. psichinis stresas;
4. traukuliai;
5. dėmių atsiradimas ant veido;
6. audinio hipoksija;
7. retai gali būti priverstinis šlapimo ir išmatų išsiskyrimas. Erekcijos

etapas

šokas Su aštriu vieno žingsnio sužadinimo nervų sistemos traumos sukeltas, erekcijos fazė būna šoką.

Šiame etape auka yra sąmoninga, tačiau tuo pačiu metu neįvertina jo situacijos sudėtingumo. Jis yra susijaudinęs, gali tinkamai atsakyti į klausimus, tačiau erdvės ir laiko orientacija yra sugadinta. Išvaizda nerimsta, akys spindi.

erekcijos stadijos trukmė svyruoja nuo 10 minučių iki kelių valandų.

Trauminei fazei būdingi tokie simptomai:

1. greitas kvėpavimas;
2. blyški oda;
3. pažymėta tachikardija;
4. , raumenų traukimas;
5. dusulys.

Bezwładny etapas iš smūgiams

Su didėja kraujotakos nepakankamumas išsivysto Bezwładny etapą šoko.

Pacientas turi stiprų slopinimą, o jis turi blyškią išvaizdą.Oda įgauna pilką atspalvį arba marmurinį raštą, kuris rodo indų sąstingį.

Šiame etape galūnės tampa šalti, o kvėpavimas yra seklias, greitas. Yra mirties baimė.Kiti skausmo šoko simptomai torpido fazėje:

1. odos sausumas;
2. cianozė;
3. silpnas impulsas;
4. išsiplėtę moksleiviai;
5. apsinuodijimas;
6. sumažina kūno temperatūrą.

priežastys trauminio šoko

Kaip sakėme, trauminis būklė atsiranda kaip didelę žalą žmogaus organizmui rezultatus:

1. plačius nudegimus;
2. ginklų žaizdos;
3. craniocereberal trauma( kritimas iš aukščio, nelaimingų atsitikimų);
4. sunkus kraujo netekimas;
5. chirurginė intervencija.
6. Kitos trauminio šoko priežastys: apsinuodijimas
7. ;
8. perkaitimas arba perkaitinimas;
9. DIC-sindromas;
10. pasninkas;
11. vasospasmas;
12. yra alergiškas vabzdžių įkandimams;
13. perkrovimas.

Pirmoji pagalba trauminio šoko: ūminis priežiūros algoritmas

Kaip žinote, algoritmas pirmoji pagalba trauminio šoko nukentėjusiajam ar tiesiog praeivių asmeniui su medicinos fone ir praktinių įgūdžių, kurie matė avariją skiriasi.

užduotis praeivis : padėti nukentėjusiajam, kiek įmanoma, suteikti laikiną hemostazę, sumažinti trauminių sužalojimų pablogėjimą, pavesti kam nors kreiptis skubiai greitosios pagalbos!

Atminkite! Jokiu būdu negalite savarankiškai pataisyti pažeistų galūnių, be absoliučios būtinybės perkelti sužeistas. Be pašalinti kraujavimas, negali imobilizuoti, ekstraktas iš trauminių objektų žaizdų, nes tai gali sukelti mirtį.

gydytojų užduotys ir veiksmai! Atvykusių gydytojų brigada iškart atvyko, kad aukai suteiktų medicininę pagalbą.Jei reikia, gaivinimas( širdies ar kvėpavimo takus), taip pat kompensacija už kraujo nutekėjimą naudojant druskos ir koloidinius tirpalus. Jei reikia, atliekama papildoma anestezija ir antibakterinis žaizdų gydymas.

Tada auka kruopščiai perkelta į automobilį ir vežama į specializuotą medicinos įstaigą.Judėjimo metu kraujo netekimas ir gaivinimas išlieka.

Medicinoje, yra koncepcija « auksinė valanda », per kurį jūs turite padėti nukentėjusiajam. Jo savalaikė nuostata yra žmogaus gyvenimo išsaugojimo garantija. Todėl, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos gydytojų brigadai, reikia imtis priemonių, kad būtų pašalintos trauminio šoko priežastys.

Iki ligoninės priežiūros suteikimas gali sutaupyti sužeistojo asmens gyvenimą.Jei nemažai išsamių priemonių laiku nesiimama, nukentėjusysis gali patirti mirtį dėl skausmo. Neatidėliotina traumos ir trauminio smūgio priežiūra apima tokį veiksmų algoritmą:

1. Laikinas hemostazę per pakinktų stora tvarsčiu ir atleidimo iš trauminio agentas - iš anksto Pirmosios medicinos pagalba skausmingą smūgį.
2. Kvėpavimo takų patogumo reabilitacinė terapija( pašalinių organų pašalinimas).Svarbu užtikrinti laisvą kvėpavimą.Dėl to sužeistas asmuo yra padėtas ant lygaus paviršiaus patogioje padėtyje ir neturi kvėpavimo takų nuo svetimkūnių.Jei drabužiai trūksta kvėpavimo, jis turėtų būti nesuspaustas. Jei nėra kvėpavimo, atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją.
3. anestezija( Novalgin, Analgin, Ketorol).Tiesą sakant, pati veiksmingiausia priemonė nuo skausmo trauminio šoko, pašalinant skausmą, naudojant intraveninius narkotinius analgetikus. Tačiau tai darys medicinos darbuotojai.
4. Dėl galūnių lūžių būtina atlikti pirminę imobilizaciją( užtikrinant pažeistų galūnių judrumą) naudojant improvizuotas priemones. Jei tokių nėra, rankos pritvirtintos prie kūno ir prie kojos. Atminkite, kad nerekomenduojamas , kai nukentėjusio nugaros smegenų skilimas yra sugadintas.
5. įspėjimas apie perkrovimą.Būtina nuraminti traumuotą ir padengti jį tam tikrais šiltais daiktais, kad būtų išvengta hipotermijos.
6. Aukai suteikiamas gausus gėrimas( išskyrus sąmonės netekimą ir pilvo sužalojimus).Galbūt tik tuo atveju, jei nėra pilvo ertmės sužalojimų, reikalaujama aukai suteikti gausų gėrimų( šilta arbata).
7. Transportas į artimiausią kliniką.

gydymas trauminio šoko

stovi 5 pagrindinės kryptis trauminio šoko ligoninėje:

1. terapija gerybinių žaizdų, apie .Pirmosios gyvybės palaikymo priemonės paprastai yra laikinos( transporto imobilizavimas, pakinktai ir apsirengimas), atliekami tiesiogiai vietoje.
2. impulsų pertraukimas ( analgetika terapija ).Pasiektas trijų metodų derinys: vietinė blokada;imobilizacija;neuroleptikų ir analgetikų vartojimas.
3. Reologinių kraujo savybių normalizavimas. Pasiektas kristaloidinių tirpalų įvedimas.
4. metabolizmo koregavimas. Gydymas pradedamas kvėpavimo acidozės ir hipoksijos pašalinimu įkvėpus deguonimi. Galima padaryti dirbtinę plaučių vėdinimą.Be to, injekuojant į veną, naudojant infuzijos pompą, injekuojama gliukozės tirpalas su insulinu, natrio bikarbonatu, magnio ir kalcio.
5. šoko prevencija .Apima priežiūrai, siekiant išlaikyti tinkamą gydymą ūminio kvėpavimo nepakankamumo( šokas plaučių sindromas) pokyčių, miokardo ir kepenų, inkstų ūminis nepakankamumas( inkstų šoko sindromo).

Traumuoto šoko gydymo ligoninės - reanimacijos skyrius

principas Kitame pagalbos teikimo sunkiai sužeistiems asmenims etapas prasideda greitosios pagalbos kambaryje po paciento gavimo.

pirmas: vertinimas sunkumą nukentėjusiojo

svarbi objektyviai įvertinti paciento būklę, kad iš tikrųjų pristatyti savo sunkumą ir prognozę būklės. Dabar taškai yra gana dažni. Norėdami nustatyti sąmonės priespaudos laipsnį, kuris yra svarbus prognostikos kriterijus, naudokite Glazgo skalę.Prognozė: 8 ar daugiau taškų - geros galimybės tobulėti, 5-8 taškai - gyvybei pavojinga situacija, 3-5 taškai - galimai mirtini rezultatai, ypač nustatant fiksuotus mokinius.

Antra: algoritmas padėti aukoms trauminio šoko

trauminio šoko labai svarbu greitas pristatymas gydomųjų priemonių.Todėl patariama laikytis bendro algoritmo, skirto padėti nukentėjusiam asmeniui su sunkia trauma. Pirminis inspektavimas

Kai pradinis tyrimas, išskyrus įvertinti paciento būklės sunkumo ir nustatyti žalos pobūdį reikia teikti skubią pagalbą.Patyręs specialistas atlieka egzaminą per 1-2 minutes. Tuo pačiu metu jis pirmiausia turi atsakyti į du klausimus: ar ventiliacija yra tinkama? Kokia hemodinamikos būklė?

Pateikite tinkamą ventiliaciją

Iš pradžių buvo diagnozuotas kvėpavimo funkcijos pažeidimo laipsnis.

Nepakankamas kvėpavimas yra greito gaivinimo indikacija.

Kai kvėpavimas yra išsaugotas, burną tiria ir tuo pačiu metu išleidžiama iš gleivių, svetimkūnių, vemti. Nustatyti dažnį ir gylį kvėpavimo krūtinės ląstos ekskursija, galite pasinaudoti "sriegiu" ir "veidrodis" metodą.Krūtinės ląstos yra apčiuopiamos, kad būtų atskleisti šonkaulių lūžiai, krutulys, asimetrija.

Pasiklausant nustatykite kvėpavimo triukšmo simetriją.Atkreipkite dėmesį į kvėpavimo ritmą ir jo dažnumą.

Atkreipkite dėmesį į odos spalvą( cianozės buvimą ar nebuvimą).

Po tyrimo reikia išspręsti tracheos intubacijos poreikio klausimą.tuo požymiais gali būti: sutrikusi sąmonė, žemas kraujo spaudimas, didelės žalos galvos, veido, kaklo, krūtinės traumos, kvėpavimo nepakankamumas.

Po to, kai išsprendžiamas tracheos intubacijos klausimas, turėtų būti užtikrintas optimalus vėdinimas. Tai gali būti pasiekta naudojant "Ambu" tipo maišą arba įvairius mechaninius ventiliatorius.

užtikrinti pakankamą kraujo apytaką

Visų pirma, būtina nedelsiant atlikti diagnozę: nustatyti širdies ritmo buvimą.O jų nebuvimas, eikite į širdies atgavimą - netiesioginis širdies masažas.

. Sergant širdies veikla, reikia įvertinti apyvartos būklę.Dėl to būtina atkreipti dėmesį į impulso charakteristikas, kraujo spaudimo kiekį, odos spalvą ir temperatūrą.

Kitas žingsnis rūpintis turėtų būti venos prieigos įgyvendinimas. Esant labai mažam arteriniam slėgiui, infuzija įvyksta 3-4 venose vienu metu. Tuo kateterizacija neturėtų pamiršti, kad reikia tvora 10-15 ml kraujo nustatyti kraujo grupes ir reakcijas suderinamumą.Po avarinės kateterizacijos rekomenduojama keisti kateterius po 48 valandų dėl septinių komplikacijų pavojaus.

. Po venų patekimo į raumenis pradedami raumenų ir koloidiniai tirpalai. Iš pastarųjų pasirinktų vaistų yra poliglucinas, reopoligliukinas, želatina. Iš karto po to, kai kraujo grupių, nurodytų transfuzija kraujo plazmoje, ir po to, kai nustatant suderinamumą nustatymo - perpylimo kraujo arba eritrocitų masė.Vertinimas neurotoksinis žalos

sunkumo neurologinių pažeidimų vertinama po santykinio stabilizavimo obschenevrologicheskim diagnostikos principai.

diagnostika ir gydymas kitu sunkius

diagnostikos pobūdis žalos Skeleto, raumenų ir vidaus organų yra svarbi tolesnio gydymo pacientui turi būti atliekami kaip galima greičiau po pasitraukimo iš kritinės būklės pacientui, o kartais kartu su pirmųjų presavimo veiksmus.

Reikia pažymėti, kad žalos pobūdis, pirmiausia vidaus organai, daro poveikį veiksmų tvarkai. Tokiu būdu, kai iš blužnies po intraperitoninė kraujavimas iš karto minimalų stabilizuoti paciento buvo įtrauktas į operacinės patalpos plyšimas, ir anti šoko terapija yra atliekamas ant operacinio stalo chirurginės operacijos metu.

Trečia: Įranga gydymo trauminio šoko

Po atliktų tolesnį gydymą trauminio šoko minėtų skubių priemonių.Šiuo atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į daugybę specifinių trauminių smūgių momentų.

Trauminio šoko gydymas yra antibakterinis gydymas. Jo reikšmė yra prevencinė.

trauminio šoko priežastys ryškus imunosupresija, todėl didelę žalą zonų buvimas yra nulemiantis faktorius procesų ir pūlingos trauminio sepsio plėtros žymiai pablogina prognozę.

paskutinį kartą, kai pirmieji požymiai sepsinis komplikacijų yra sėkmingai naudojamas imunomoduliatoriai, ypač roncoleukin .

labai svarbus infekcijos profilaktikai vaidina tinkamą chirurginę techniką ir visiškai pakeisti kraujo ir plazmos. Pašalinus pacientą nuo šoko, jie pradeda visiškai diagnozuoti ir ištaisyti visus aptiktus pažeidimus.

Trauminio šoko

prevencija

Taip pat svarbu užkirsti kelią trauminiam šokui! Ir tai - anksti nustatant požymių trauminio šoko ir laiku prevencinių priemonių gali užkirsti kelią jo perėjimą prie rimtesnių etape kitą iš anksto medicinos pagalbą laikotarpiu nukentėjęs.

Tai reiškia, kad sunkesnės būklės vystymosi prevencija šiuo atveju gali būti vadinama labai pirmąja pagalba, suteikta greitai ir teisingai.

Susiję vaizdo įrašai

Trauminis šokas ir skubios anti-šoko priemonės

Vaizdo kanalas "Aptechka".Tema "trauminis šokas".

Kas yra trauminis šokas? Ar tai pavojinga? Kaip išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę naudojant įprastinių automobilių rinkiniai - rodyti Leonidas Borisenko - nusipelnęs gydytojas Rusijoje, karinio gydytojo, direktoriaus centro pavaduotoju katastrofų medicinos "apsaugos".

Pirmoji pagalba trauminiam šokui

Vaizdo kanalas "S.Orazov ».Čia sužinosite pagrindinius pirmosios pagalbos trauminio smūgio principus, koncepcijos apibrėžimą, šoko sąlygų atsiradimo priežastis.

Leidinys Šaltinis:

1. http: //sovets.net/ 9903-travmaticheskij-shok.html
2. https: //studfiles.net/preview/4023786/
3. http: //diagnos.ru/ pirmosios pagalbos / travmaticheskij_shok