Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie priežastis, apraiškos, aptikimo metodų ir gydymo sunkių komplikacijų įvairių patologinių būklių, virškinimo trakto - kraujavimas. Priklausomai nuo vietos yra kraujavimas skrandžio, žarnyno, stemplės.
turinys straipsnis:
- Tipai skrandžio kraujavimo
- Sukelia
- būdingi simptomai
- diagnostikos metodai Gydymas
- Pirmosios pagalbos komplikacijos
- prognozuoti
skrandžio kraujavimas - profluvium kraują į skrandį spindyje. Tikslus šaltinis kraujavimo galima nustatyti tik naudojant specialius tyrimo metodus, todėl terminas "kraujavimas iš virškinimo trakto.
Virškinimo tradiciškai skirstomi į dvi dalis: viršutinę ir apatinę.Viršutinė apima: stemplės, skrandžio, dvylikapirštę žarną.
Šis straipsnis yra skirtas kraujavimas į skrandį, nes čia yra 80-90% nuo virškinimo sistemos kraujavimas. Skrandžio ataskaitų pusė jų.Kraujavimas
prasideda dėl sunaikinimo gleivinės paviršių kūno, arba susmulkintos, arba arrosion( korozijai audinių) sienelių.Kartais kraujavimas priežastis gali būti visiškai pašalinti, o kartais - tiesiog išlaikyti patenkinamą būklę pacientui.
Kuris gydytojas Kontaktai:
- Ūmus gausus kraujavimas, reikia skubios hospitalizuoti ir gydyti į chirurginės ligoninę.Taip pat skaitykite chirurgas, kai kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
- Kai simptomai virškinimo sistemos ligų yra gydomi bendrosios praktikos ar gastroenterologas.
- buvimas kraujavimas, mėlynės, petechijos( odos dėmės, kurias sukelia kapiliarų kraujavimo) - proga pasikonsultuoti su gydytoju A Hematologija( kraujo specialistą).
- atsiradimas paplitusi vėžio simptomai - Ekstremalus išsekimo, skausmas, apetito pokyčiai - reikalauja tikrinamas onkologė.
Bet vidinis kraujavimas yra pavojingas. Nebuvimas arba atidėtas gydymas gali sukelti mirtį.
tipai skrandžio kraujavimas
| Požymis klasifikacija | tipai |
|---|---|
| kraujavimas Dėl atsiradimą | opinis( dažniausiai) |
| opinis | |
| Iki kraujavimo | Ūmus |
| Lėtinis | |
| Pasak klinikinių apraiškų pobūdį | Aiškus |
| slaptų | |
| Adrift ir trukmė | Vienvietis |
| Pasikartojantis |
priežastistodėl kraujavimo skrandžio
Galimas procesų ir patologijų, sudarantį sąlygas kraujagyslių sienelių 100.
daugiau Bases naikinimoS 4 grupės:
1. ligos virškinimo trakto
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- divertikulas ir divertikulitas;
- piktybinių navikų skrandžio;
- gerybinių polipų;
- lėtinis ezofagito;
- gastroezofaginio refliukso;
- Erozyjny gastritas;
- Traukos kontrolės sistema suveikimo priėmimas narkotikų( salicilatai, steroidų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų);
- psicho-emocinis stresas;
- Zollingerio-Ellisono sindromas( gormonalnoaktivnaya kasos naviko);
- pooperacinis;
- diafragmos išvaržos;
- Mallory-Weiss sindromas( tarpas gleivinė metu pasikartojantis vėmimas).
2. Kraujavimas dėl vartų venos hipertenzijos
- Lėtinis hepatitas;
- cirozė;
- portalo arba kepenų venų užliejimas;
- sumažėja venų skerspjūvis dėl auglių, randų veikimo.
3. kraujagyslių pažeidimas
- stemplės varikozė, viršutinė trečioji skrandžio dalis;
- hemoraginis vaskulitas;
- aterosklerozė;
- autoimuninės ligos( sisteminė raudonoji vilkligė);
- sklerodermija;
- širdies ir kraujagyslių patologija.
4. Kraujo ir kraujo kūnelių patologija
- Aplastic anemia;
- hemofilija;
- trombocitopenija;
- leukemija;
- hemoraginė diatezė.
Paspauskite ant nuotraukos kad padidinti Dažnai yra dviejų ar daugiau veiksnių derinys.
Skrandžio kraujavimo simptomai
Simptomai, atsirandantys atvirame kraujyje skrandyje, ir jų pasireiškimo galia nustatomi pagal atviros žaizdos dydį ir proceso trukmę.
Dažni kraujavimo iš skrandžio požymiai yra susiję su sumažėjusiu organų aprūpinimu krauju. Nespecifiniai požymiai, būdingi vidiniam kraujavimui bet kokioje kūno ertmėje:
- silpnumas, vangus atsakas į tai, kas vyksta, kol negausite dideliu kraujavimu;
- odos blyškumas, pirštų, nosies, nasolabialio trikampio cianozė( mėlynos spalvos);
- per didelis prakaitavimas - hiperhidrozė;
- galvos svaigimas, eisenos nestabilumas;
- mirksi "skrenda", spengimas ausyse.
Impulso greitis didėja, užpildymas ir įtempimas sumažėja, tonometras užfiksuoja slėgio kritimą.
. Vemavimas su krauju, taip pat pasikeitimas išmatose - dažniausiai pasireiškiančios apibūdintos traumos būklės virškinimo trakto kraujotakos sistemos išorinės apraiškos.
Dažniau vemiate su krešuliuotu krauju - "kavos šaltiniais", nes jis veikia skrandžio sieros rūgštį.Raudonojo kraujo išvaizda gali reikšti arba kraujavimą iš stemplės, arba gausų( gausų) skrandžio.
Paciento kėdė tampa juodos arba labai tamsios spalvos - melena, dėl kraujo krešuliuojančio ir dalinai suskaidyto.
Be šių simptomų, yra ligos ar būklės, dėl kurios atsirado kraujo netekimas, apraiška.
Diagnostikos metodai
Paciento, kurio įtariami ar akivaizdūs kraujavimo iš virškinimo trakto požymiai, tyrimas prasideda nuo skundų ir anamnezės duomenų rinkimo.
Preliminarios diagnozės administravimą įtakoja tai, kad žmogus vartoja vaistus, maistą ir kitas ligas.
Laboratoriniai tyrimai padeda įvertinti kraujo netekimo laipsnį:
- bendras klinikinis kraujo tyrimas - formos elementų skaičius, anemijos buvimas;
- biocheminis kraujo tyrimas - kepenų funkcijos įvertinimas, inkstų funkcija;
- slapto kraujo išmatų analizė;
- koagulograma - kraujo krešėjimo sistemos rodikliai.
Informaciniai yra instrumentiniai tyrimo metodai:
- PHAGS - viršutinės virškinimo trakto gleivinės tyrimas naudojant endoskopą;
- kontrastinė rentgenograma skrandyje;
- kompiuterinė tomografija be ir be kontrasto;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- indų angiografija, naudojant kontrastinę terpę;
- radioizotopų nuskaitymas - jei ankstesni tyrimo metodai nepavyksta.
Tiriant pacientą, turinčiam vidaus kraujavimo požymių, būtina pašalinti kitą patologiją: miokardo infarktą, moterų negimdinį nėštumą, kraujavimą iš nosies ir hemoptizę.
Gydymas kraujavimas iš skrandžio
Medicininė taktika, manipuliavimo kiekis priklauso nuo kraujavimo intensyvumo ir nuo to sąlygojo būklės.
Mažosioslėtinė kraujo netekimas gali būti gydomi konservatyviai užsakymo specialistas, kuri yra kompetentinga ligos yavivsheesya priežastis šią sąlygą.
Dideliais vėmimas krauju, painiavos ir sąmonės netekimas reikalauja nedelsiant vadina "greitosios pagalbos" ir hospitalizuoti. Konservatorių
- asmuo nustato griežtą lovos pailsėti, chill apie epigastriumo regione( ledo paketas).
- taikomosios skrandžio plovimas šaltu vandeniu po to sekant skyrimui epinefrino per zondą.Tai prisideda prie vazosopša ir kraujavimo sustabdymo. Vienu metu
- pereiti prie veną hemostazės( hemostazės) narkotikų ir infuzinius tirpalus palaikyti kraujo tūrį.
- Priskirkite geležies preparatus, kad ištaisytumėte anemiją.
- Jei masinis kraujo netekimas naudojant kraujo komponentų perpylimas - šviežios šaldytos plazmos, supakuoti raudonųjų kraujo kūnelių.
- Atlikite simptominį gydymą pagal indikacijas.
Endoskopinė
palanki metodas minimaliai invazinės intervencijos - endoskopinė manipuliacija. Jie gali tarnauti kaip diagnostikos procedūros, ir tuo pačiu metu leidžia teikti gydomąjį poveikį.
- Per FEGDS ir aptikimo kraujavimo opa, nukapoti naujausius sprendimus epinefrino ar norepinefrino. Mažesni pažeistos vietos
- skrandžio gleivinės prideginti lazerio spinduliuote arba Electrocautery.
- Daugiau platus pažeidimai chirurginiai dygsnio temas ar metalo įrašai.
Tokie manipuliacijos lengvai toleruojamos pacientų, užkirsti kelią tolesniam kraujo netekimas per atviros operacijos, tačiau gali būti taikomas tik nedidelis kraujavimas.
chirurgijos
| Kai kreipiantis į chirurgijos | Kokių tipų intervencijos naudojami dažniau |
|---|---|
| pernelyg didelio kraujavimo yra pavojinga gyvybei pacientas konservatorių taktiką neatnešė laukiamo efekto pacientas vartojo sunkia patologija atkryčio vos po gydymo | atkūrimo gleivinės vientisumo siuvimo arba kerpant žirklėmis rezekcija skrandžio arba visą kūną endovaskuliniai embolizacija( blokavimo ertmių embolija) Inagotomiya - apie iš nervą klajoklį šakų, kurios stimuliuoja skrandžio |
chirurgas pasirenka atvirą arba laparoskopinį prieigos operacijas pagal tikslus ir bendros būklės paciento sankirta. Po
atlikta chirurginis gydymas paciento nustatyti sulaikantys dietos, kuri palaipsniui plečiasi.
Pirmoji pagalba Jei simptomai kraujavimas iš virškinimo trakto reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos apraiška. Turėkite omenyje, kad jei paslėpta kraujo netekimas virškinimo trakte organų skausmas pilvo srityje nepasitaiko 90% atvejų.Prieš
greitosios greičiau reikia atlikti šiuos veiksmus, siekiant palengvinti paciento būklę:
- įdėti pacientą atgal ant kieto arba santykinai kieto paviršiaus. Jei esate serga ant grindų - palikta vieta ant lovos nesitraukė.
- Vėmimas kontroliuoti galvos į šoną tekinimo siekiant išvengti uždusimo vemti.
- teikti šaldymo į skrandį regionas( ledo burbuliukų arba kaip savadarbių priemonėmis, šaldytų maisto produktų, šalto vandens butelių).Kai naudojant ledo ar šaldytų produktų, kontroliuoti šaldomą dalies temperatūrą, kad būtų išvengta nušalimų.
- Absoliučiai ne valgyti ar gerti.Į nenugalimas troškimas atveju pasiūlyti Ice Cube
- Jei Kamertonis monitorius slėgio rodmenys. Kraujospūdžio kritimas yra mažesnis nei 100 mm Hg.elementas gali reikšti perėjimą nuo patenkinamai kraujavimo iš sunkesniosios etapo, reikia pradinės infuzijos terapija.
Atvykus, avarinis ataskaita parodė simptomus kraujospūdžio rodmenis ir pateikti vaistus, kurie buvo paimti pacientams stebėti dėl antikoaguliantų ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo buvimą, nustatyta, kad sąnarių gydymo sąrašą.
Jei reikia, medikų komanda vietoje atliks visus būtinus manipuliacijas stabilizuoti paciento būklę ir atlikti savo transportu horizontalioje padėtyje, kad medicininę įstaigą, kurioje bus teikiamos visos reikiamos pagalba narių ir preliminaraus diagnozę pacientui.
Komplikacijos skrandžio kraujavimas
sunkus kraujavimas į skrandį, gali sukelti sutrikimų visos organizmo funkcionavimui.
Dažnai pasireiškia komplikacijos:
- hemoraginio šoko atsiradimas;
- pažymėta anemija;Ūminis inkstų nepakankamumas
- ;
- daugelio organų nepakankamumas.
Komplikacijų prevencija gali skubiai kreiptis į gydytoją.Kai kuriais atvejais vėlavimas yra vertas paciento gyvenimo.
prognozė kraujavimas iš virškinimo trakto
Prognozė nustatoma pagal kraujo netekimo ir sukelia šios būklės apimties.
- . Nedideli pokyčiai ir pagrindinės ligos korekcija yra palanki prognozė.
- Gausus kraujo tekėjimas, piktybinis procesas turi nepalankią prognozę.
Vienintelis kraujavimo iš skrandžio sutrikimas: tinkamas pagrindinės ligos gydymas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis.
