Garsinio nervo neuritas: simptomai, gydymas

Klausos nervo neuritas yra vidinės ausies ir klausos nervo "problema". Liga dažnai būna pakankama, ypač lėtinės formos. Pagrindiniai klausos nervo neurito simptomai yra klausos sunkumo sumažėjimas ir triukšmo atsiradimas ausyje, kuris gali būti vienpusis arba dvipusis. Yra daug priežasčių, dėl šios ligos. Diagnostikai reikalingi keli papildomi tyrimo metodai. Garsinio nervo neurito gydymas daugiausia priklauso nuo to priežasties. Daugeliu atvejų yra kraujagyslių vaistai, vaistai, pagerinantys mikrocirkuliaciją, vitaminai ir antioksidantai. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie viską, kas susiję su klausos nervo neuritu.

"Nejuto audinio nervo" sinonimas yra kochlerinis neuritas. Kartais netgi įprasti žmonės yra klausos nervo neuritas, vadinamas sensorineraliu klausos praradimu. Oficialiosios medicinos požiūriu pastarasis teiginys nėra visiškai teisingas. Sensorineralus klausos praradimas yra klausos sumažėjimas, susijęs su bet kokių nervų struktūrų, nuo vidinės ausies receptorių ląstelių iki smegenų nervų ląstelių, nugalėjimu. Klausos nervo neuritas sunaikina tik vidinės ausies ir pačio nervo receptorių ląsteles.

Reikėtų pasakyti, kad klausos nervas yra neatsiejama VIII kaukolės nervų porų (priešskirtinio ir kochlerio nervų) dalis, tai yra, jos pluoštai patenka į vieną ryšį su vestibuliariniais nervais. Todėl gana dažnai garsinio nervo nugalimas vyksta kartu su vestibuliarinių laidininkų pažeidimu. Ir tada, be klausos sutrikimo ir triukšmo atsiradimo ausyse, gali būti kitų simptomų (ypač galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, drebėjimas akių obuolių, disbalansas ir eismas). Tačiau jie neturi nieko daryti tiesiogiai su klausos nervo neuritu.

Ligos priežastys

Ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją gali apsunkinti klausos nervo neuritas.

Kas sukelia garsinio nervo pažeidimus? Yra daugybė priežasčių. Jie gali būti sugrupuoti maždaug taip:

• infekcija (virusinė ir bakterinė). Tai yra gripas, herpesas, raudonukė, tymai, kiaulytė, sifilis, meningokokai;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai, tai yra kraujo tiekimo į vidinę ausį ir klausos nervo pažeidimas. Dažniausiai tai hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• traumos prie kaukolės, chirurginės intervencijos į smegenis (laikino kaulo ir smegenų srities srityje), akustinė trauma ir barotrauma (nardymas, kelionė oru);
• toksinis poveikis. Ypač pavojinga vidinei ausai ir klausos nervui yra sunkiųjų metalų (gyvsidabrio, švino), arseno, fosforo, benzino, alkoholio druskos. Tą pačią grupę galima priskirti ir vaistus, tokius kaip aminoglikozidovogo skaičiaus antibiotikai (gentamicinas, Kanamicinas, streptomicinas ir kt.), Antineoplastiniai agentai (ciklofosfamidas, cisplatina), preparatai, kurių sudėtyje yra Acetilsalicilo rūgštis;
• ilgalaikis (profesionalus) triukšmo ir vibracijos poveikis;
• navikai (dažniausiai vestibuliarinė schwannoma ir metastaziniai navikai).

Žinoma, tai jokiu būdu nėra garsinio nervo praradimo priežastis, bet dažniausiai. Taip pat kartais gali būti kaltinamas diabeto, alerginių reakcijų, autoimuninių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, sarkoidozės ir kt.) Audinio nervo neuritas. Kai kuriais atvejais klausos praradimo priežastis išlieka paslaptis, o tada klausos nervo neuritas laikomas idiopatiniu.

Simptomai

Klausos praradimas su neurosensory klausos praradimu dažnai derinamas su triukšmu ir skambesiu ausyse.

Liga pasižymi tik dviem simptomais:

• klausos praradimas;
• papildomų garsų atsiradimas ausyse (triukšmas, skambėjimas, švilpimas ir pan.).

Klausos praradimas gali paveikti vieną ausį vienos krypties procese arba abi puses dvipusis procesas. Su šiek tiek sumažėjusiu klausos padidėjimu vienoje ausyje su lėta ligos progresija, šis simptomas gali nepastebėti dėl sveikos ausies kompensavimo. Nustatyti tokius pakeitimus galima tik papildomais tyrimo metodais (audiometrija). Apskritai pacientai negali matyti klausos sumažėjimo. Ypač tada, kai liga pasireiškia palaipsniui ir nėra kartu su kitais simptomais.

Sergant beveik visada pastebima papildomų garsų išvaizda ausies. Šis simptomas kartais vedina juos į gydytoją ir netgi po tyrimo nustatomas klausos sumažėjimas. Triukšmas, skambutis, švilpimas, bangavimas, švytėjimas intensyvėja naktį, kai atsitinka tyla. Tiesą sakant, šių garso reiškinių intensyvumas išlieka toks pat, tiesiog dėl garsų sumažėjimo iš išorės jie atrodo stipresni. Jei klausos praradimas pasiekia kurtumo laipsnį, išnyksta visi papildomi garsai.

Visi kiti ligos požymiai (pvz., Karščiavimas, sloga, galvos svaigimas, vėmimas, galvos skausmas skausmas ir pan.) nėra specifiniai, tai jokiu būdu nereiškia, kad klausos praradimas nervas. Bet jie padeda nustatyti tikrąją garsinio nervo nugalėjimo priežastį.

Jei klausos sutrikimas atsiranda ūmiai, kelias valandas ar porą dienų, tai reiškia ūmus klausos nervų neuritas. Dažniausiai tai sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos, traumos. Jei simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį, jie kalba apie pasibaigusį ligos eigą. Kai ligos požymiai būna ilgiau kaip tris mėnesius, tai yra lėtinis audinio nervo neuritas. Žinoma, kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė galimybė atsikratyti ligos.

Diagnostika

Pirmajame tyrime gydytojas gali tik įtarti, kad girdimasis nervas nugalėtas. Norėdami patvirtinti šią hipotezę, reikia papildomų tyrimo metodų rinkinio.

Visų pirma pacientas, turintis klausos sutrikimų klausoje, yra audiometrija. Šis metodas yra gana paprastas, nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Audiometrija leidžia nustatyti klausos sutrikimo lygį ir mastą (tai yra, ji yra susijusi su išorinės ar vidurinės ausinės struktūromis arba su vidine ausija ir klausos nervu). Be to, gali būti reikalingi tyrimo metodai, tokie kaip klausos sukelti potencialai ir neuropigmentacija (kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija). Neuromatografavimo metodai leidžia mums išaiškinti (arba neįtraukti) į daugybę priežasčių, susijusių su klausos nervo neuritu.

Gydymas

Ūminiuose klausos sutrikimo atvejais pacientas yra gydomas ligoninėje. Subatomis atvejais sprendimas dėl šio klausimo yra priimamas atskirai, o lėtinė forma beveik visada prasideda ambulatoriniu tyrimu ir gydymu. Esant ūminėms ir pasibaigiančioms ligoms, jie siekia atkurti klausą iki 100%, o lėtiniais atvejais tai dažniausiai neįmanoma Todėl, visų pirma, tai yra stabilizuoti būklę ir užkirsti kelią simptomų progresavimui liga. Terapijos taktika susidaro, visų pirma, remiantis nusistovėjusia ligos priežastimi.

Taigi, jei kaltininkas yra virusinė infekcija, tada skiriami antivirusiniai vaistai. Jei nustatomas viruso variantas, tada pageidautina selektyvi terapija (pvz., Jei klausos nervas yra pažeistas dėl herpeso viruso, nustatomi acikloviro vaistai). Bakterijų metu antibiotikai yra parodyti. Turėtų būti išvengta tyčinių ototoksinių vaistų (aminoglikozidų) paskyrimo. Paprastai, norint pasiekti pakankamą antibiotikų terapinę koncentraciją, reikia taikyti dideles dozes.

Jei klausos praradimo priežastis yra apsinuodijimas bet kokia toksine medžiaga, tada detoksikacija terapija (į veną pilama infuzija tirpalų reopoligliukinas, ringeris, fiziologinis natrio chlorido tirpalas ir tt toliau).

Trauminių sužalojimų atveju nurodomi anestetikai ir diuretikai (pastarieji skirti mažinti garsinio nervo patinimą). Autoimuninių procesų metu naudojami hormoniniai vaistai.

Plačiai naudojami vaistai, kurie gerina kraujo tėkmę ir nervų mitybą. Ši kraujagyslių vaistų ir vaistų, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, grupė (pvz., Cavinton (Vinpocetinas), Vazobral, Nicergoline (Sermionas), Pentoxifylline (Trental)). Kaip antioksidantas, Mexidol (Neurox, Mexicor) galima naudoti vitaminus E ir C. B grupės vitaminų kompleksai (Milgamma, Benfolipenas, Neuromultivitas ir kt.) Turi teigiamą poveikį.

Kartais galima vartoti narkotikus, kurie pagerina nervų impulsų atlikimą. Tai yra tokie vaistai kaip neuromidinas (amiridinas, Ipigrisas, aksamonas) ir proserinas.

Garsinio nervo neurito gydymui aktyviai naudojami ne medikamentiniai gydymo metodai: elektroforezė su vaistiniais preparatais, akupunktūra, hiperbarinė deguonimi, magnetoterapija.

Tais atvejais, kai klausos praradimo priežastis yra pirminis naviko procesas, kreipkitės į chirurginį gydymą. Tai gali būti švelnus stereotaksiškumas (naudojant gama peilį) arba trauminė kraniotomija (kai kaukolė atidaroma patekti į naviką).Jei priežastys yra kito naviko metastazavimas, paprastai ji taikoma tik radioterapijai.

Visiškas klausos praradimas vienoje ar abejose ausyse klausia apie klausos priežiūrą prieš gydytoją. Ši kryptis gana plačiai vystoma dabar, ji padeda žmonėms, kurie daugelį metų negirdėjo.

Prognozė ir ligos profilaktika

Ūminės audinio nervo neurito formos yra tinkamos konservatyviam gydymui, dažnai galima visiškai atkurti klausos funkciją. Subaktyvus atvejus sunku nuspėti. Dėl lėtinio ligos eigos gydymas retai sukelia prarastų funkcijų atstatymą. Dažniau galite sustabdyti arba sulėtinti proceso eigą.

Garsinio nervo neurito prevencija yra sveikos gyvensenos elgesys, kietėjimas, racionalus maitinimas. Visa tai padidina kūno apsaugines savybes, taip sumažinant virusinių ir bakterinių infekcijų riziką. Kai pasireiškia infekcinio proceso simptomai, negalima užsiimti savarankiškais vaistais (ypač - antibiotikų vartoti negalima), tačiau reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant pramoniniams pavojams (sąlytis su toksinėmis medžiagomis, triukšmu, vibracija), būtina laikytis profesinės higienos. Taip pat svarbu imtis priemonių sužalojimų prevencijai. Pacientai su kraujagyslių ligomis, kurios gali sukelti klausos nervo neuritą (pavyzdžiui, hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė), pirmiausia reikia spręsti jų gydymą.

Taigi, klausos nervo neuritas yra liga, kuri gali tapti neįgaliu, atimdama jį vieną iš svarbiausių pojūčių. Reikėtų prisiminti, kad laiku gauti medicininę priežiūrą dėl šiai ligai būdingų simptomų pasireiškimo, daugeliu atvejų leidžia anksčiau nuslopinti ligą.

Chirurgas-otorinolaringologas V. Stas mums sako apie klausos nervo neuritą: