Skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje po valgymo

Gastroenterologo praktikoje pacientai dažnai skundžiasi skausmu dešinėje viršutinėje kvadrantoje po valgio. Būklė nėra aiški žmonėms su sveiku skrandžio. Jie tiki, kad skausmas po šonkaulių, apskritai kalbant, nėra susijęs su virškinimu. Klaidinga nuomonė paneigta patikrinimu.

Žinoma, galimos priežastys gali būti ligos šonkaulių, malksnas (herpes zoster), ligų apatinėje krūtinės ląstos slankstelių, kurių radikulito sindromas, neuralgija. Šios priežastys nėra tiksliai susijusios su maistu, nepriklauso nuo valgymo laiko. Dešinėje dešinėje esančiame hipochondrijoje yra daug organų ligų, reaguojančių į kokybę ir mitybą.

Kokie dešiniojo ragenos organai yra svarbūs tinkamai mitybai?

Tiesiogiai subcostal zonoje yra dešinė kepenų skiltis, tulžies pūslė su išeinančiais takais, skersinės dvitaškės lenkimas. Kepenys gamina tulžį ir gabena jį laikyti tulžies pūsle. Žiurkių kiekis ir kokybė priklauso nuo gaunamo skonio "užsakymo", kurį lemia maisto sudėtis, gėrimai.

Perkrautas su riebiais ir keptais mėsos patiekalais, alkoholiu, aštriais prieskoniais padidina funkcionavimą. Kartais, net po vieno persivalgymo skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, po valgio nurodyti sintezės nepakankamumas, nesugebėjimas gaminti pakankamai išskaidyti. Su įprastiniu įpročiu valgyti tik mėsą, aštrus patiekalus, tokia reakcija yra neišvengiama.

Kepenys dirba ištisą parą, gauti savo fermentus nuo kenksmingų toksinių medžiagų, įskaitant bando išversti į netoksišku forma alkoholio priimtas, kancerogenai. Jis praranda savo funkcijas, kai ląstelės uždegdamos hepatitu, yra riebalinės degeneracijos arba pakeičiamos rando audiniais. Sergate cirozės sritimis, negalinčiomis dirbti.

Vitaminų trūkumas maiste sukelia kepenų fermentų sistemų sintezės sutrikimą. Ir dėl blogos tinkamos angliavandenių paramos dėl alkio dietos sukelia glikogeno depo praradimą, kuris yra priverstas suskaidyti į gliukozę energijos gamybai.

Priklausomybė prie aštrus maisto prisideda prie šlapimo pūslės ir raumenų raumens sienelės sutrikdymo. Tai vadinama spazine susitraukimu ar tulžies stagnacija. Tai paaiškina, kodėl yra skausmų, susijusių su valgymu.

Ypatinga svarba yra druskų koncentracijai tulžyje. Įrodyta maisto produktų įtaka kritulių kiekiui, paskui klijavimas ir akmens kalkių formavimas.

Uždelsta tulžies sekrecija yra uždegimo priežastis ir patogeninių mikroorganizmų patekimas į organą, neturintis vietinio imuniteto. Taigi susidaro cholecistitas.

Tai neįmanoma atkreipti dėmesį į kaimyninių organų (vadovas kasos, dvylikapirštės žarnos lemputė), vaidmenį, kurį uždegimas, opinis procesas, suteikti naviko apšvitinimo viršutiniame dešiniajame kvadrante

Skausmo priežastys dešinėje viršutinėje kvadrantoje po valgio

Be papildomos diagnozės, kaimyninių organų ligą sunku atskirti nuo vietinių problemų. Leiskite apsvarstyti galvos skausmo priežasčių variantus hipochondrijoje, esančiame dešinėje, ant būdingų požymių.

Skausmas cholecistite

Ligos pradžioje atsiranda funkcinis tulžies išsiskyrimo sutrikimas. Galima padidinti arba sumažinti judrumą. Tada infekcija tulžies pūslėje kyla iš kepenų su hepatitu, kasa, žarnynais.

pristatyti limfos ar kraujo iš tonzilių, viršutinio žandikaulio sinuso, ėduonies dantis, šlapimo organų, uždegiminės priedų moterims, prostatos vyrams su lėtiniu uždegimu patogenus. Galima reakcija į kirminų ir lamblių įdiegimą.

Skaičiuojant (akmens) cholecistitą, svarbu užgniaužti tulžies lataką. Jei taip nėra, svarbūs yra papildomi veiksniai. Tarp tulžies pūslės uždegimo provokatorių yra įprotis riebalinių maisto produktų, alkoholio vartojimo, keptų arba aštrų užkandžių, silpna fizinė apkrova.

Skausmai dešinės hypochondrium priešais pasirodo per dvi valandas po valgio ir gali būti labai daug darbo jėgos (ūminės ligos forma) su pykinimas, vėmimas tulžies, aukštos temperatūros. Apšvitinimas pastebimas dešinėje apatinėje dalyje, pečių, raumenų, juosmens srityje.

Tarpikartiniu laikotarpiu skausmas yra bukus, piešimo pobūdis (gali būti pakeistas sunkumo jausmas po valgio). Žmogus skundžiasi nuolatine kartimi savo burnoje, pykinimu, apetito praradimu. Dažniausiai skausmas eina iš dešinės hipochondrijos į saulės rezginį ir jaučiamas pagrindo ir arčiau nugaros.

Apskaičiuotas cholecistitas lydimas odos ir skleros pageltimo po skausmo. Jei nėra gydymo, uždegiminė siena tampa uždegusi, o cholecistitas tampa flegmoniškas ir gangreniškas. Skausmas tampa nuobodu, yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, didėjantis silpnumas. Pūslės audinių nekrozė sukelia skausmo išnykimą sunkios bendrosios būklės fone.

Skausmas cholangitu

Sąlyginai patogeniškas žarnyno flora žarnyno kanaluose sukelia jų uždegimą (cholangitą). Išskirti jį nuo cholecistito yra beveik neįmanoma, nes infekcija sparčiai plinta į tulžies pūslę.

Po riebalų ir keptų maisto produktų būdingas spazminis skausmas (kepenų kolika). Uždegimas sukelia tulžies išvesties sutrikimą ir šlapimo pūslės sąstingį. Pacientai turi gelta, odos niežėjimas aukšto kūno temperatūros fone. Ilgalaikis cholecistito ir cholangito protrūkis sukelia kepenų cirozę, inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Skausmas su akmeniu tulžies pūsle

Žarnų vėžio liga siejama su cholecistitu: uždegimas sukuria sąlygas akmenims susidaryti šlapimo pūslėje ir kanaluose.

Akmenys skirtingo dydžio, paviršiaus pobūdžio, gali judėti

Po riebaus maisto, alkoholio atsiranda skausmo priepuolis dešinėje pusrutulyje. Skausmas yra aštrus, labai intensyvus. Apšviestos į dešinę pusę, pečių ašmenimis, pečiais ir raumenimis, į epigastrinę zoną. Tuo pačiu metu pacientas drebulys, ašaros karštumas. Ataka trunka keletą minučių ar valandų. Po to yra stiprus bendras silpnumas, skausmas pilvo pūslės srityje.

Kepenų skausmas po valgio

Skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje, priklausomai nuo kepenų ligos, yra sukeltas riebių maisto produktų ir keptų maisto produktų, alkoholio turinčių gėrimų (įskaitant alų), gazuoto vandens, aštrių pagardų.

Hepatitas - uždegiminės gamtos ligos, toksiniai ir autoimuniniai pažeidimai. Labiausiai paplitęs virusinis hepatitas. Rafinuotas latentinis ligos etapas, kuriame pacientas pažymi:

• laikinas pykinimas;
• apetito stoka;
• netoleravimas maisto kvapo.

Klinikinėse stadijose į reakciją į kepenų kapsulės patinimą ir ištempimą hipochondrijoje atsiranda nuobodūs skausmai. Tulžies nutekėjimo pažeidimas sukelia jo komponentų patekimą į kraują. Dėl to pasireiškia odos gelta, skleras, gleivinės, odos niežėjimas, tamsiai šlapimo pūslelės ir pilkšvos išmatos, pasireiškia nestabilios išmatos. Temperatūra nėra didelė, tačiau yra silpnumas, galvos skausmas.

Su riebaline kepenų liga, atsiradusia dėl lėtinio alkoholizmo ar ilgalaikio apsinuodijimo, hepatocitai praranda riebalus ir miršta. Pamažu kepenys yra išjungtos iš virškinimo. Po valgio ir už jos ribų pasireiškia nuobodus skausmas, kepenų palpacijos skausmas, organo padidėjimas, padidėjęs nuovargis.

Skausmas kepenų liga

Skausmas hipochondrijoje į dešinę gali sukelti opos, lokalizuotą dvylikapirštės žarnos srities srityje. Ankstyviausia liga dažniausiai yra bulbitas - šios zonos uždegimas.

Kiaušidės gali būti skirtingos dydžio, gylio, kraštų pobūdžio

Pacientai apibūdina pjovimo skausmą 1,5-2 valandos po valgio arba naktį tuščiame skrandyje. Iš karto po valgio atsiranda erukcijos, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, per didelis prakaitavimas ir silpnumas.

Reti rečiau smegenyse pakilęs smegenų riešutas sutrinka, kai opa yra pylorinėje skrandžio dalyje. Piterinio skausmo simbolio išvaizda rodo sienos perforaciją ir turinio išleidimą į pilvo ertmę.

Painio pankreatitas

Dešinėje paakių skilvelėje pasklidę pankreatito skausmai, kasos vėžio vėžys. Dėl skausmo sindromo būdingas ryškus intensyvumas, pulsuojanti prigimtis, "girdling" reiškinys su pykinimu, vėmimas tulžimi, viduriavimas. Pacientai greitai praranda svorį dėl maisto produktų pagrindinių maisto komponentų įsisavinimo.

Skausmas Gilberto sindromu

Ši liga taip pat vadinama "konstitucine kepenų disfunkcija, šeimos nehemolitine gelta". Patologija yra įgimta, paveldima. Didelis kiekis bilirubino yra nuolat aptiktas kraujyje, dėl kurio atsiranda nedidelis odos žarnynas.

Pacientai padidina jautrumą riebaliniams ir aštriams patiekalams. Po valgymo jie turi neryškių skausmų dešinėje pusėje esančio epigastriumo ir hipochondriumo, atsiribojimų, pykinimo ir rūgštumo vėmimo. Be šios simptomatologijos, svarbu:

• galvos svaigimas;
• burnos burnos jausmas;
• nemiga;
• išmatų sutrikimai.

Pacientams, sergantiems nehemolitine ikreliu, yra pastovus akies pūslelinės skleras

Diagnostika

Ištyrus, gydytojas tikrina liežuvį, skleros spalvą, limfmazgių būklę. Pilvo apatinis skydelis leidžia nustatyti skausmingiausias sritis, kepenų padidėjimą, tankų ar minkštą kraštą, gumbų paviršių su ciroze, padidintą tulžies pūslę.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• bendroji ir biocheminė analizė - patvirtina uždegiminį procesą, ligos fazę, funkcijų sutrikimo laipsnį, fermentų sudėtį, leidžiančią nustatyti kasos ir kepenų vaidmenį;
• Virusinio hepatito metu imunologiniai tyrimai atliekami specifiniam viruso tipui identifikuoti;
• su šlapimu ištirti gliukozę, baltymą. bilirubinas, diastase;
• yra patikrinta gliwic invazijos, lamblių išmatų analizė;
• gaunant dvylikapirštės žarnos turinį, tiriant tulžies sudėtį, uždegimo elementai atskleidžiami cholecistite;
• ultragarso - bendrą metodiką, siekiant nustatyti organų dydį, akmenų šlapimo pūslės buvimą ir juda atskleisti pažeidimo formą randai.

Kai reikia, kontraindikuojama tulžies pūslės pūslelinė, naudojama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopija. Fibrogastroskopichesky metodas leidžia jums ištirti apatinių dalių, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, siekiant nustatyti opos lokalizacija.

Gydymas

Kiekvienos ligos gydymo planą atlieka gydytojas po bendro tyrimo. Negalima rasti vienos gydomosios priemonės skausmui tinkamoje hipochondrijoje. Bus reikalingos rimtos paciento pastangos laikytis režimo ir dietos.

Gastroenterologai rekomenduoja:

• sustoti sunkus pratimas, vaikščioti, arti gimnastikos ryte, joga, pilatesas, aplankyti baseiną;
• su pertekliniu svoriu organizuoti iškrovimo dienas;
• Sužinokite, kaip valdyti būseną po susijaudinimo ar lengvų daržovių raminančių vaistų;
• labai atidžiai stebėkite kontraindikacijas, nurodytas instrukcijose, kai reikia gydyti skirtingomis priemonėmis.

Mityba turės palaikyti visą gyvenimą. Būtina pašalinti iš suvartotų produktų:

• alkoholiniai gėrimai, nepriklausomai nuo tvirtovės, sodos vandens, stiprios arbatos ir kavos, visų riebalų mėsos produktų, majonezo ir grietinės, riebalų varškės;
• konservai;
• kepta ir rūkyta patiekalai iš mėsos, žuvies, daržovių;
• riebaliniai konditerijos gaminiai su grietine;
• pupos, švieži ir rūgšti kopūstai, ridikai;
• šokoladas, saldainiai.

Runkeliai yra būtini dietai, tačiau jie turi mažai riebalų

Naudojimas mityboje:

• mėsa vištienos, kalakutienos, mažai riebalų jautienos;
• Sriubos ir sultiniai neturėtų būti turtingi;
• pieno ir daržovių sriubos;
• košė su sviesto apribojimu;
• makaronai;
• virtos arba virtos bulvės su daržovėmis;
• kefyras ir be riebaus varškės sūris;
• augaliniai aliejai;
• vaisių.

Vaistiniai preparatai ir chirurgija

Skausmo sindromo pašalinimas kiekvienu konkrečiu atveju yra pasiekiamas įvairiais būdais. Opos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos yra priskirtas gaubiančio priemones (A Almagel, Gastal) kontroliuoti Helicobacter - išnykimo dažnis antibiotikų, kaip stimuliuoja, preparatų, priklausomai nuo rūgštingumo (spazmolitikais arba prokinetikų) peristaltiką priemonėmis.

Kasos gydymas bus reikalingas pradžioje nuo bado, tada palaipsniui plečiant dietą. Būtina priskirti fermentus, vitaminus kompensacijai, atstatyti absorbcijos procesus žarnyne.

Kepenų liga yra gydomi antivirusinių su imunomoduliatoriai (hepatitas), didelėmis dozėmis iš vitaminų, choleretinį agentų, kortikosteroidų, hepatoprotectors. Pacientai turi naudoti detoksikacijos metodus, kai pasireiškia cirozės ir kepenų nepakankamumo požymiai (plazmaferezė, hemodializė).

Sergant tulžies pūslės ligomis svarbu išsiaiškinti priežastis. Norėdami pašalinti uždegimą, skiriami antibakteriniai vaistai. Su akmenimis bando suminkštinti ir padalinti juos į mažesnes, nors tai tik iš dalies pasiekta.

Esamos įrankiai veikiantys tulžies aparato yra sumažintas iki choleretic (didinti tulžies sintezę) ir holekinetiki (Įstatymo dėl tulžies pūslės ir latakų raumenis). Todėl negalima naudoti draugų patarimų ir vartoti vaistus. Kiekvienas pacientas turi kitokio pobūdžio sutrikimą.

Nemažą pagalbą teikia fizioterapinio gydymo metodai, juos skiria gydytojas specialistas, nes nėra auglio augimo ir kraujavimo požymių

Sprendimas dėl operatyvinio sprendimo priimamas skubiai, jei įvyko nepaprastoji būklė, pavojinga gyvybei:

• flegmoninis ir gangreninis tulžies pūslės reikia kuo greičiau pašalinti;
• opa su nuolatiniais skausmais akcizo ir dygsnio skrandis su žarnyno kilpa;
• Dėl piktybinių navikų gali prireikti visiškai pašalinti organą ar jo reikšmingą dalį limfmazgių aplinkoje, paskui chemoterapija ir apšvitinimas.

Gilberto sindromo gydymas: cholagoga, hepatoprotektoriai, enterozorbentai. Milijardo bilirubino perteklius sunaikinamas fototerapija su mėlynomis lempomis. Skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantėje negali būti vertinamas vieninteliu būdu. Po tyrimo išrenkama optimali terapija ir nustatoma priežastis. Geriausia, ką pacientas gali padaryti, yra laiku pasikonsultuoti su gydytoju.