Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas patenka į reabilitacijos po insulto namuose, tiek turi praeiti kiekvienas išieškojimo etapą.Ką reikia padaryti, kad kuo greičiau atsigautų.
turinys straipsnį:
- Penki sritys reabilitacijos po insulto namie
- Keturi etapai reabilitacijos
- Šeši bendrųjų principų reabilitacijos
- atkūrimo judėjimo - pratimai namuose
- kalbos atkūrimas
- išieškojimo atminties ir intelekto
- Kas lemia atkūrimo laikas ir prognozė
Visi pacientai buvo atliktainsulto, turi anomalijos nervų sistemą.Jis gali būti maža( pavyzdžiui, pririšti kalboje ar silpnumas lengvųjų ginklų bei kojų) ir sunkus( Visas nesant judėjimo, kalbos, aklumas).Bet kuriuo atveju, insulto pacientams po išrašymo iš ligoninės turėtų būti atliekamas visą reabilitacijos namuose.
tikslas reabilitacijos - atkurti pažeistus nervų ląstelių ar sudaryti sąlygas sveikų smegenų neuronų turi savo funkciją patys. Iš tiesų žmogus turi iš naujo mokytis, kaip sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilus manipuliacijas. Tai trunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos prisitaikyti prie normalaus gyvenimo neįmanoma. Nuo
gyvena ligoninėje ar reabilitacijos centro žmonėms negali, pagrindinis mažinimas atliekamas namuose.Šio straipsnio principai yra susiję su galvos smegenų insultu pacientų bet išeminio ar hemoraginio tipo sunkumo.
reabilitacija hemoraginis insultas yra ilgesnis nei išeminė ir iš tos pačios reabilitacijos poilsio. Penki sritys reabilitacijos
- bendrųjų priemonių, skirtų pacientų priežiūros: tinkamos mitybos, higienos, odos priežiūros ir prevencijos pragulų.
- Judėjimo atstatymas.
- atminties atkūrimas.
- kalbos atkūrimas.
- Palaikoma vaistų terapija.
Šiame straipsnyje mes pažvelgti 2, 3 ir 4 dalyse - ką pacientas yra daugiausia užsiima pati namuose. Pirma vieta labiau tinka tiems, kurie rūpinasi nejuda pacientams ir vaistų gydytojas visiškai nustatytas.
Keturi etapai reabilitacijos
- išlaikyti svarbiausius funkcijas, dėl kurių gyvenimas priklauso.
- Pagrindinių savitarnos įgūdžių lavinimas.Švietimas
- bendra variklis, žodinių ir intelektinės įgūdžių, sudaryti sąlygas jų( gebėjimas sėdėti, vaikščioti, vaikščioti) atkūrimo.
- Švietimas atliekant smulkias galūnių judesiai, profesinius įgūdžius, visą kalbą ir kitus gebėjimus.
Šeši bendrieji principai reabilitacijos
patarimų ir taisyklių susigrąžinimo periodą:
- anksti pradėti. Reabilitacijos prasideda pirmųjų dienų buvimo ligoninėje ir toliau namie susigrąžinti prarastus funkcijas.
- Sisteminis - nuolat ir reguliariai atlikti sudėtingą valymo. Dirbame sau ir noras pasveikti - raktas į veiksmingą reabilitaciją.
- seka - kiekvienas atgaivinti tam tikrų pacientų kategorijų žingsnis( su sunkia reabilitacijos po insulto pradėti su pirmajame etape, o lengvesni - su vienu iš šių būdų).Svarbu ir savalaikių priemonių, norėdami pereiti prie naujo etapo( po pasiekti užsibrėžtų tikslų).
- Omni kryptingumas - visi dingę funkcijos( judėjimas, kalba, atmintis) yra sumažinama lygiagrečiai, tuo pačiu metu kaip reabilitacijos etape. Naudokite
- reabilitacijos įranga: vytelių, nuo vaikštynės, vežimėliai, ramentai.
- kontrolę.Kokią teisę nebūtų turėjęs reabilitacijos namuose po insulto pacientai turi būti stebimi ne neurologo ir bendradarbiauti su gydytojo-reabilitacijos specialisto.Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą rinkinį reabilitacijos priemones ir stebėti efektyvumą.
Reiškia insulto reabilitacijos specialistas Vaizdo atkūrimas
Pirmoji reabilitacijos sritis po insulto yra atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, parezė ir paralyžius įvairaus yra 95% galvos smegenų insultu pacientų, kai ji daro viską. Jei asmuo yra aktyvuota, gerina kraujotaką visame organizme, dingo slėgio opos grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - greitai atkurti prarastą pajėgumą pailsėti.
Bendrosios taisyklės LFK atkurti judėjimą po insulto:
- rinkinys pratimai geriau suderinti su specialistu( gydytoju mankštos terapija, reabilitacija).
- Sklandžiai padidinkite apkrovų intensyvumą, atsižvelgdami į faktines galimybes.
- palaipsniui komplikuoti motorinių pratimų techniką nuo paprasto lenkimo-pratęsimo plonas tikslingų judesių naudojant AIDS( rožančius, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalūs guminius raiščius, treniruokliai, muzikos instrumentai).
- judesiai neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
- Prieš atlikdami pratimus, raumenis paruoškite masažais, traukdami ar atšildydami.
- esmė gimnastika - atsipalaidavimas raumenų, nes jie įsitempusius staigiai po insulto( apsistojantys hipertonija).
- Venkite pervertimo. Geriausia atlikti gimnastiką du kartus per dieną, trunka apie valandą.
- atlikti LFK žiūri savo kvėpavimą, ji turėtų būti sklandus, įkvėpus ir iškvėpimas sinchroniškai lydėti tam tikra ciklo pratimą( pvz, kai sulenkta kvėpavimas per iškvėpimo pratęsimo).
- pratybų metu stovint ar sėdint, tai pageidautina, kad kas nors iš šeimos padėti ligoniams ar kontroliuoti jo būklę.Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimų.
- prevencija kontraktūra - ilgiau galūnės yra toje pačioje padėtyje( sulenkto alkūnės, kelio), tuo stipresnis raumenys yra nustatyti teisingą padėtį.Maršrutą tarp sulenkto segmentų minkšta rulono( pavyzdžiui, susukti į audinio ritinį į alkūnės arba pakinklio duobės).Taip pat galite ištaisytą galūnę nustatyti į kietą paviršių( lentą) su pleistrą ar tvarsčiu.
- skaičius ciklų kiekvienam pratimui gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, priklausomai nuo paciento fizinį pajėgumą.Suprato daugiau paprastos gimnastikos, nesibaigia pamokų.Padarykite tai prieš naujus pratimus.
Rankų judesių atstatymo pagalba Pratimai pacientų gulint
Elementary kineziterapijos kaip dalis reabilitacijos parodyta namų pacientams, sergantiems sunkiu išeminio ar hemoraginio insulto. Visi jie yra priversti atsigulti, turėti vienareikšmį paralyžių( padidėjęs tonas, rankos ir kojos lenkimas).Nei vienas
gimnastika gali būti toks,:
- atlikti paeiliui kiekvieną rankų FLEXOR-raumuo, o vėliau sukimosi( perimetrinį) Pasiūlymas: pirštus( pirmoji nuspaudžiant, unclamping golonka) kutai riešų, dilbių ne alkūnė, visai rankos prie peties. Atlikite panašius judesius kiekvieno departamento ir kojos sąnario( pirštų, kojos, kelio, klubo sąnario).
- Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinti rankšluostį ant lovos, patraukti savo teptuku, atlikite bet rankos judėjimą( su rankšluosčiu): alkūnę ne alkūnės, gulėti ant nugaros, lankstosi, atsižvelgiant į ant šono padėties kryptimi.
- Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas į kelio ir klubo sąnarius, pastumdamas ant lovos. Apiplėškite nugaros smegenis plaštakomis virš kulkšnies sąnarių.Pagalba rankas, lenkimo, tiesinti savo koją kelio, išlaikant lovos koją, važinėti ja.
pavyzdžiai pratimai po insulto aukštielninkas Gimnastika sėdimoje padėtyje
tikslu atliktų sėdėdami pratimai - plėsti judesio diapazono, nugaros raumenų stiprinimas, rengiant juos vaikščioti:
- Sėdėkite ant lovos krašto, nuleisk kojas. Atskyrus rankas, patraukite šepečius savo kraštu. Sulenkite nugarą, traukdami liemenį į priekį, nenukrypdami nuo savo rankų.Tokiu atveju kvėpuoti. Atsipalaiduoti, iškvėpti. Pakartokite apie 10 kartų.
- Sėdėkite ant lovos, nesukelkite kojų.Pakelkite kiekvieną koją savo ruožtu. Palaikykite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abiem kojomis.
- Sėdi, ne mažinkite kojas, nejudinkite rankų ant lovos, paimkite juos už nugaros. Padėkite pečių ašmenis vieni kitiems, ištiesdami pečius. Tuo pačiu metu mesti galvą atgal. Stebėkite savo kvėpavimą: palikite pečių ašmenis, įkvėpkite, atsipalaiduokite - iškvėpkite.
pavyzdžiai pratimai po insulto sėdimoje padėtyje Trys pratimai LFK stovi
iš pratimų tikslas iš stovint - Reabilitacijos smulkių judesių ir įgūdžių:
- Pakelkite nedidelį objektą ant grindų iš stovint( pvz, moneta, degtukų dėžutė, rungtynių), paspauskiteant prietaiso klaviatūros arba klaviatūros, kontrastas nykščiu su visais kitais savo ruožtu.
- Paimkite išplėšiklio šepečius. Sulenkite juos į kumštį, tuo pačiu metu traukite rankas atskirai, atlaisvindami - veda prie bagažinės.
- Pratimai "žirklės".Atsistokite ant grindų, paskleiskite kojas iki pečių pločio. Rankos tęsiasi priešais jus. Atlikite pakaitinį rankų kirtimą, nukreipdami juos į priešingą pusę.
pavyzdžiai pratimai po insulto Nuolatinis kalbos
atkūrimo Pacientai turi būti pasirengę už tai, kad, nepaisant ilgų sesijų kalbos reabilitacijos( mėnesių ar net metų) teigiamas poveikis gali būti ne.30-35 proc. Atvejų kalba grąžinama spontaniškai, o ne palaipsniui.
Rekomendacijos kalbos atkūrimo:
- pacientas galėjo kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, prasidėjusios ją.
- Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų principo. Pradėkite nuo atskirų garsų išraiškos, eikite į skiemenas, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, eilutes. Galite padėti asmeniui sakydami pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigą jis sako pats.
- Klausydamiesi muzikos ir dainavimo. Taip atsitinka, kad asmuo po insulto negali normaliai kalbėti, bet gebėjimas dainuoti yra išsaugotas. Turi pabandyti dainuoti. Tai greitai atkurs kalbą.
- Prieš veidrodį, atlikite pratimus, kad atkurtumėte mimikos raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra aktuali, jei insultas pasireiškia iškraipytu veidu:
- pasipūtė dantys;
- sulenkite ir ištempkite lūpas kaip vamzdis;
- atidarys burną, kiek įmanoma pakelkite kalbą;
- pakaitomis įkando viršutinę ir apatinę lūpas;
- pirmą kartą į vieną, tada į kitą pusę įpilkite savo liežuvio lūpas į ratą;
- pakelkite burnos kampus į viršų, tarsi šypsodamasi.
Pratimai mimikos raumenims atstatyti. Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte susigrąžinti atmintį ir intelektą
Reabilitacijos intelektinius gebėjimus, pageidautina pradėti jį jo buvimo ligoninėje metu po to, kai bendra būklė stabilizavosi. Bet jūs neturėtumėte perkrauti smegenų.
Prieš pradedant funkcinę atminties atkūrimą, reikia gydyti narkotikus nervų ląstelėms, paveiktoms insultu.Į veną, kurios vaistai( Aktovegin, Tiotsetam, piracetamo, Cavinton, Cortexin), arba paimti kaip tabletes. Jų terapinis poveikis pasireiškia labai lėtai, tai reikalauja ilgo priėmimo( 3-6 mėnesiai).Šio gydymo kursas turi būti kartojamas po 2-3 mėnesių.
Narkotikai, padedantys atminti atkurti Greitosios atkūrimo priemonės atminties atkūrimui:
- gebėjimas įsiminti atsigauna greičiau, jei asmuo gali kalbėti, matyti, gerai girdėti ir tinkamas elgesys.
- instruktavimas gebėjimas prisiminti: klausymo ir kartoti skaičių, žodžių, Rhymes. Pirma pasiekti trumpalaikį atmintimi( kartojimas galima iš karto po klausytis žiniasklaidoje).Jos sąlygos palaipsniui bus pratęstas - ne paciento prašymu skaičiuoti save ištars numerius. Tai rodo reabilitacijos efektyvumą.
- peržiūrėti nuotraukas, vaizdo įrašus, prisiminti ir ištarti visų, kurie atstovauja vardą.
- Žaisti stalo žaidimus.
reabilitacijos priemones atkurti atmintį, kas lemia atkūrimo laikas ir prognozė
veikla, kuria siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas, kai namie insulto - tai svarbus elementas reabilitacijos laikotarpį:
- Apie 70% pacientų, vykdant jiems pasiekti laukiamų rezultatų( išieškota taipkiek įmanoma ne visi).
- 15-20% atkūrimo efektyvumas mažesnis nei buvo tikėtasi laiko ir funkcionalumą.
- 10-15% pacientų nepavyksta pasiekti laukiamo atsigavimo.
- trūksta reabilitacijos namuose - iš gilaus negalios priežastis po insulto 75%.
prognozė ir atkūrimo datos yra parodyta lentelėje:
| Insulto Charakteristikos ir neurologinis deficitas | išgijimo | Dalinis restauravimo |
|---|---|---|
| Išeminės plaučių sutrikimų | 2-3 mėnesius | 1-2 mėnesių |
| Bet insulto rūšies su sunkia | trunka metus, ne visadagalima | ne mažiau nei 6 mėnesius |
| masyvi insulto su rupi, nuolatiniai deficitai | negali | 1-2 metų |