Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie kalcio kanalų blokatorius ir šių vaistų sąrašą, pagal kokias ligas jie yra išrašyti. Skirtingos šių vaistų grupės, jų skirtumai, jų veikimo mechanizmas. Išsamus kalcio kanalų blokatorių aprašymas. Turinys
straipsnis:
- Grupės "BPC
- veikimo mechanizmas Indikacijos
- Kontraindikacijos
- šalutinį poveikį
- dihidropiridino CCBs
- phenylalkylamines
- Benzodiazepinai
- Kitos atsargumo priemonės, naudojant" BPC
Kalcio kanalų blokatoriai( sutrumpintai CCL), arba kalcio antagonistų( sutrumpintai AK) -yra narkotikų grupė, kurios atstovai neleidžia kalciui patekti į ląsteles per kalcio kanalus. KKB veikia:
- . Kardiomiukai( širdies raumens ląstelės) - sumažina širdies kontraktilumą.
- Širdies sistemos veikimas - lėtas širdies ritmas( širdies ritmas).
- Sklandžiai raumenų indai - prailgina koronarines ir periferines arterijas.
- Myometrium - sumažina gimdos susitraukimo aktyvumą.
Kalcio kanalai yra baltymai ląstelių membranoje, kurių sudėtyje yra porų, kurios perneša kalcio. Dėl kalcio patekimo į ląsteles atsiranda raumenų susitraukimas, neurotransmiterių ir hormonų išsiskyrimas. Yra daug kalcio kanalų tipų, tačiau dauguma CCB( išskyrus cilnidipiną) veikia tik jų lėtą L tipo.Šis kalcio kanalo tipas yra pagrindinis vaidmuo kalcio jonų patekimui į lygias raumenis ir kardiomiukus.
Spauskite ant nuotraukos, kad padidinti Taip pat yra kitų tipų kalcio kanalų:
- p-tipo - yra patenka į smegenėlių ląstelių.
- N-type - lokalizuota smegenyse.
- R - yra smegenėlių ir kitų neuronų ląstelėse.
- T - yra neuronuose, ląstelėse su širdies stimuliatoriaus aktyvumu, osteocitais( kaulų ląstelėmis).
BCC dažniausiai skiriamas hipertenzijai( AH) ir krūtinės anginai( CHD), ypač kartu su cukriniu diabetu, gydyti. AK yra naudojamas gydyti tam tikras aritmijos, subarachnoidinė hemoragija, Raynaud'o sindromo, verslo grupių galvos skausmas prevenciją ir užkirsti kelią priešlaikinį gimdymą.
Dažniausiai CCB skiria kardiologai ir terapeutai. Savo naudojimąsi CCB draudžiama dėl rimtų komplikacijų.Grupės
"BPC
klinikinėje praktikoje, yra šie grupės GPK:
- dihidropiridinai( nifedipinas grupė) - aktas pirmiausia kraujagyslėse, todėl yra naudojamas gydyti hipertenziją.
- phenylalkylamines( verapamiliu) - Aktas dėl miokardo ir vedimo sistema iš širdies, todėl paskyrė daugiausia dėl krūtinės angina ir aritmijos gydymo.
- Benzodiazepinai( diltiazemo grupė) yra tarpinė grupė, turinti dihidropiridinų ir fenilalkilaminų savybes.
Paskirstykite keturias kartas BCC:
- 1 kartos - nifedipinas, verapamilas, diltiazemas.
- 2-oji karta - felodipinas, isradipinas, nimodipinas.
- 3 kartos amlodipinas, lerkanidipinas.
- 4-oji karta - Cilnidipine.
mechanizmas "BPC veiksmų
jungiasi prie receptorių lėtai kalcio kanalų, per kurią ląstelių yra pažymėtas didelę dalį kalcio jonų.Kalcis yra dalyvauja sinusinis mazgas ir atrioventrikulinė( reguliuoti širdies ritmą), sumažinti širdies ląstelėse ir kraujagyslių lygiųjų raumenų funkciją.
Įtakos šiems kanalams, CCB:
- Išlaisvinkite širdies susitraukimus, sumažindami deguonies poreikį.
- Sumažinkite kraujagyslių tonas ir pašalinkite jų spazmą, mažindami kraujospūdį( BP).
- Sumažina vainikinių arterijų spazmą, dėl kurio padidėja kraujo tiekimas į miokardą.
- Lėtas širdies ritmas.
- Padidina trombocitų agregaciją.
- Neleisti naujų aterosklerozinių plokštelių susidarymo, slopinti kraujagyslių sienos lygiųjų raumenų ląstelių pasidalijimą.
Kiekvienas iš individualių preparatų neturi visų šių savybių vienu metu. Kai kurie iš jų daro didesnį poveikį laivams, kiti - širdyje.
indikacijos
kalcio kanalų blokatorių gydytojai nustato gydymo šias ligas:
- hipertenzija( aukštas kraujo spaudimas).Sukelia kraujagyslių išsiplėtimo, CCB sumažinti sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą, tokiu būdu sumažinant kraujo spaudimą.Šie vaistai daugiausia veikia arterijas ir turi minimalų poveikį venoms. BCC yra įtraukta į penkias pagrindines antihipertenzinių vaistų grupes. Angina pectoris( skausmas širdies srityje).BCC plečia kraujagysles ir sumažina širdies susitraukimus. Sisteminė vazodilatacija sukelia dihidropiridinams naudoti, mažina kraujo spaudimą, todėl patenka apkrovą širdies, kuri sumažina jo deguonies reikalavimus."BPC, remdamasi visų pirma dėl širdies( verapamilio, diltiazemo), sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir silpnaregiams susitraukimo širdį, kuri veda prie sumažėjusios deguonies, ji turi, todėl jie laikomi veiksminga priemone nuo krūtinės anginos."BPC taip pat galite praplėsti vainikines arterijas ir užkirsti kelią spazmas, pagerinti kraujo tekėjimą į miokarde. Dėl šių poveikių, "BPC - vartoti kartu su beta-blokatorių - yra Farmakoterapijos stabilios krūtinės anginos pagrindas. Nadzheludochkovye aritmija. Kai CCBs( verapamilis, diltiazemas) įtakos sinusų ir atrioventrikulinio mazgo, kad jie gali veiksmingai atkurti normalų širdies ritmą pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu ar prieširdžių plazdėjimas.
- Raynaud liga( priepuolinis susiaurėjimas kraujagyslių, dažniausiai pasireiškia rankas ir kojas).Nifedipinas padeda pašalinti spazmas arterijų, taip sumažinant dažnumą ir sunkumą išpuolių Raynaud liga. Kartais amlodipinas ar diltiazemas yra naudojami šiems tikslams.
- klasterio galvos skausmas( pasikartojančių išpuolių labai stiprus skausmas vienoje galvos pusėje, paprastai aplink akis).Verapamil padeda sumažinti traukulių sunkumą.
- Gimdos raumenų( tolikizės) atsipalaidavimas. Kartais gydytojai naudoja nifedipiną, kad išvengtų priešlaikinio gimdymo.
- Hipertrofinė kardiomiopatija( liga, kurios metu yra stiprus sustorėjimas širdies sienos).Kalcio kanalų blokatoriai( verapamilis) nuvertėjusių susitraukimą širdies, todėl nurodyta už hipertrofinė kardiomiopatija gydymas paciento kontraindikacijų beta blokatorių atveju.
- Plaučių hipertenzija( padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje).Už plaučių hipertenzijos gydymui yra nustatytas nifedipino, diltiazemo ar amlodipino.
- subarachnoidinį hemoragija( kraujavimas į supančią erdvę smegenis).Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių spazmo nimodipino naudojamas, kuri turi selektyvų poveikį smegenų arterijos.
Kontraindikacijos
kalcio kanalų blokatoriai vaistai turi savo kontraindikacijos yra aiškiai nurodyta į narkotikų instrukcijas. pavyzdys:
- įrankiai grupė verapamilio ir diltiazemo kontraindikuotinas pacientams, sergantiems bradikardija, širdies laidžiosios sistemos sutrikimų, arba sistolinis širdies nepakankamumas. Be to, jiems negalima skirti pacientų, kurie jau vartoja beta adrenoblokatorių.
- Visi kalcio kanalų blokatoriai yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems mažo kraujospūdžio, nestabili krūtinės angina, sunkia aortos stenozė.
- CCB nėra naudojamas nėščioms ir žindančioms moterims.
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte Šalutinis poveikis Šalutinis poveikis priklauso nuo į BPC grupės savybių šiuos įrankius:
- veiksmai miokarde gali sukelti hipotenziją ir širdies nepakankamumas.
- Veiksmo ant izoliuojančios sistemos širdį gali sukelti aritmijas ar blokados.
- Poveikis kraujagyslių kartais sukelia veido ir kaklo paraudimas, patinimas, galvos skausmas, bėrimas.
- Kitas šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, ginekomastija, padidėjęs jautrumas saulės spindulių.
dihidropiridino CCBs
dihidropiridinai - dažniausiai nustatytos kalcio kanalų blokatoriais.Šie vaistai pirmiausia naudojami kraujospūdžiui mažinti. Garsiausi šios grupės vaistai:
- Nifedipinas yra vienas iš pirmųjų CCB, kuris daugiausia veikia kraujagysles. Priskirkite kraujospūdį, kad sumažintumėte hipertenzines krizes, pašalintumėte vasozicinės anginos simptomus, Raynaudo ligos gydymą.Nifedipinas retai paaštrina širdies nepakankamumą, nes miokardo kontraktiškumo pablogėjimą kompensuoja širdies apkrova. Yra ilgalaikio poveikio vaistai, vartojami hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti.
- Nikaradipinas - šis vaistas, kaip ir nifedipinas, veikia kraujagysles. Naudojamas siekiant išvengti krūtinės anginos ir hipertenzijos gydymo.
- Amlodipinas ir felodipinas yra dažniausiai nustatytos CCB.Jie veikia ant indų, jie neužkietina širdies susitraukimo. Jie turi ilgalaikį poveikį, todėl jie yra patogūs gydant hipertenziją ir krūtinės angina. Jų naudojimas yra ypač naudingas vazos spazinei anginai.Šalutinis poveikis, susijęs su arterijų plitimu( galvos skausmas, karščio pylimas), gali įvykti per kelias dienas.
- Lerkanidipinas ir izradipinas, panašūs į nifedipiną, yra naudojami tik hipertenzijai gydyti.
- Nimodipinas - šis vaistas turi selektyvų smegenų arterijos poveikį.Dėl šio turto nimodipinas vartojamas siekiant išvengti antrinių smegenų arterijų spazmų, kai yra subarachnoidinė kraujavimas. Nimodipinas nenaudojamas kitų cerebrovaskulinių ligų gydymui, nes nėra įrodymų, kad jis veiksmingas šiems tikslams.
Visų dihidropiridino BCC šalutinis poveikis yra susijęs su vazodilatacija( galvos skausmas, karščio pylimas), jie gali išnykti per kelias dienas. Taip pat dažnai vystosi edemos ant kojų, kurias sunku pašalinti diuretikai.
phenylalkylamines
Kalcio kanalų blokatoriai šios grupės įtaką daugiausia miokardo ir dirigavimo sistemos širdį, todėl dažnai skiriami anginai gydyti ir aritmijos.
Iš esmės vienintelė CCA klinikinėje medicinoje naudojama fenilalkilamino grupė yra verapamilas.Šis vaistas blogina širdies susitraukimus, taip pat veikia laidumą atrioventrikuliniame mazge. Dėl tokio poveikio verapamilas vartojamas krūtinės angina ir supraventrikulinei tachikardijai gydyti.Šalutinis poveikis yra padidėjęs širdies nepakankamumas, bradikardija, kraujospūdžio kritimas, širdies laidumo sutrikimų padidėjimas. Pacientams, kurie jau vartoja beta adrenoblokatorių, verapamilio vartoti draudžiama. Benzodiazepinai Benzodiazepinai
užima tarpinę padėtį tarp dihidropiridinų fenilalkilamina, todėl jie gali tiek išplėsti kraujagysles ir sutrikdyti širdies susitraukimus.
Benzodiazepinų pavyzdys yra diltiazemas.Šis vaistas dažniausiai vartojamas krūtinės anginai. Yra ilgalaikio veikimo išleidimo forma, skirta hipertenzijai gydyti. Kadangi diltiazemas veikia širdies laidumo sistemą, jis turi būti jungiamas atsargiai su beta adrenoblokatoriais.
Kitos atsargumo priemonės naudojant CCB
Bet kokį vaistinį preparatą iš BPC grupės galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas. Reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Jei vartojate vaistą iš BCC grupės, negalima gerti greipfrutų sulčių.Šis draudimas yra susijęs su tuo, kad padidėja į kraują patenkantis vaistas. Dėl to staiga galite krauti kraujo spaudimą, kuris kartais yra gana pavojingas. Greipfrutų sultys veikia beveik visus kalcio kanalų blokatorius, išskyrus amlodipiną ir diltiazemą.Sultys iš apelsinų ir kitų vaisių gali būti girtas.
- Prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus, įskaitant fitoterapinius vaistinius preparatus, kartu su kalcio antagonistais, pasitarkite su gydytoju.
- Būkite pasirengę ilgai vartoti CCB hipertenzijos gydymui. Kai kurie pacientai patys nustoja vartoti antihipertenzinių vaistų, kai jų kraujo spaudimo lygis normalizuosis, tačiau tokie veiksmai gali pakenkti jų sveikatai.
- . Jei sergate angina ir staiga sustojote vartoję šiuos blokatorius, gali atsirasti skausmas širdies srityje.
