Kas yra bronchų pneumonija?
Bronchų pneumonija yra liga, kurioje pastebimi uždegiminiai procesai plaučiuose. Slėgio mechanizmas tokiai ligai yra bakterijos ir virusai, kurie patenka į kvėpavimo sistemą ir veikia bronchus. Bronchų pneumonija dažnai yra bronchito ar ARVI rezultatas, ypač jei šios dvi ligos nebuvo tinkamai gydomos arba nebuvo visiškai pašalintos.
Pagrindinės rizikos grupės
Toks uždegimas atsiranda ne tik dėl streptokokų ar pneumokokų. Priežastys gali būti tokios:
- Jei produkto gabalas patenka į kvėpavimo takus;
- jei yra neoplazma, perduodanti plaučius;
- dėl apsinuodijimo nuodingomis dujomis;
- gali būti komplikacija po kai kurių operacijų tipų.
Bronchopulmoninė liga gali būti visiškai stebima bet kuriame asmenyje, tačiau gydytojai paskirsto atskirą asmenų grupę, kuri yra labiau linkusi į tai:
- kūdikiai ir vaikai iki 3 metų amžiaus;
- jei yra kvėpavimo sistemos atsiradimo problemų;
- imunodeficito atveju;
- žmonėms, kuriems jau 60 metų;
- jei yra ligos, tokios kaip astma ar bronchitas, istorija;
- Taip pat yra tendencija ŽIV infekuotiems asmenims;
- Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar turinčioms širdies sutrikimų, gali kilti uždegimas.
Ir, žinoma, atskira kategorija yra rūkaliai, kurie savaime apsinuogino ir provokuoja daugelio ligų, įskaitant plaučių ligas, vystymąsi.
Bronchų pneumonija ir jos simptomai
Yra tam tikrų simptomų, kurie gali pasakyti asmeniui, kad jie turi uždegimą. Tokia liga pasireiškia tokia forma:
Karščiavimas, kai temperatūra gali svyruoti nuo 3 iki 39 laipsnių. Ši būklė stebima 1-3 dienas, yra silpnumas, apetito stoka. Žmones gali kankinti drebulys arba, atvirkščiai, nuolat mesti į karščiavimą. Svajonė sugedusi.Blauzdos raumenys jaučia skausmą.
Temperatūra visada buvo rodiklis, kad kūnas bando kovoti su infekcija. Būtent dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja šiai temperatūrai nenaudoti karščiavimą mažinančių preparatų.
Kosulys yra natūralus apsaugos mechanizmas, per kurį žmogaus kūnas bando pašalinti visą dirginančią akumuliaciją.
Plaučių kosulys yra sausos, o daugeliu atvejų jis yra sustiprėjęs. Jei pneumonija nėra gydoma, atsikratymas atsiranda su skrepliu. Tokie sekretai turi žalsvai geltoną atspalvį, o sunkesnė plaučių uždegimo forma - kruvinų įtampų.Su pneumonija sergantis asmuo pradeda sunkiai kvėpuoti. Šiuo atveju dusulys gali lydėti ne tik aktyviosios veiklos būklę, bet ir stebėti ramybėje.
Kadangi bronchų pneumonija yra plaučių liga, atitinkamai šis organas taip pat serga. Pradžioje diskomfortas gali atsirasti tik tada, kai kosulys arba gilaus įkvėpimo metu. Skausmo lokalizacijos vieta yra paveikta plaučių pusė. Jo prigimtis gali būti grumiama ar traukiama.
Atskiro dėmesio nusipelno simptomų ir vaikams:
- ne visada vaikas gali turėti karščiavimą, jis gali būti net mažesnis už įprastą;
- svarbu atkreipti dėmesį į kvėpavimą, kuris gali būti švilpimas ir garsas;
- yra ir dusulys;
- plaučių uždegimas gali perduoti tokią akivaizdžiai nekenksmingą ligą, kaip ARVI ar bronchitas, kuri ilgą laiką nepraeina;
- vaiko veikla yra žymiai sumažinta, jis tampa apatiška;
- apetito praradimas.
Nors vaikas auga, jo kūnas taip pat auga. Tas pats pasakytina ir apie kvėpavimo takus. Todėl labai svarbu nustatyti vaiko plaučių uždegimo laiką, nes ši liga gali greitai vystytis, ypač kūdikiams. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo geriau gydymas bus.
Laiku diagnozuojama
Jei yra koks nors iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač tai susiję su vaikais. Terapeutas atliks keletą procedūrų:- temperatūros matavimas;
- perkusija ir plaučių auskulacija.
Tačiau teisingumo sumetimais verta paminėti, kad dažniausiai naudojimas šiandien nėra naudojamas, nes tai ne visada suteikia visiško rezultato. Manoma, kad su pneumonija garsas bus šiek tiek sutrumpintas toje vietoje, kurioje yra uždegimas, tačiau tai ne visada veikia. Todėl jie labiau pasikliauja klausydamiesi. Gydant fonetoskopu gydytojas gali išgirsti būdingą švokštimą, pleuros trinties triukšmą ir tt Visi šie simptomai gali parodyti ligos stadiją.
Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą į rentgenografiją ir kai kuriuos laboratorinius tyrimus. Jei šis atvejis kelia abejonių, jie gali skirti CT scaną, vartoti skreplę analizei atlikti ir atlikti tyrimus, siekiant nustatyti patogeno buvimą.
Iš tiesų šiandien rentgenografija yra ypač populiari, nes ji suteikia išsamiausią plaučių vaizdą. Tai atliekama du kartus: pirmą kartą, kai reikia nurodyti diagnozę, o antrasis - po gydymo pabaigos. Tai leidžia specialistui įvertinti paciento būklę ir gydymo efektyvumą, ar yra kokių nors komplikacijų.
Bronchų pneumonijos gydymas
Kaip ir bet kuri kita liga, laiku reikia atkreipti dėmesį į pneumoniją, kad imtųsi tinkamų priemonių. Visi gydytojo nurodymai turėtų būti atliekami neginčijamai, nes priešingu atveju gali kilti netgi mirtinų rezultatų grėsmė.Iš esmės norint sėkmingai atsigauti, turite atsiminti šiuos dalykus:
Nakvynė. Šiuo laikotarpiu negalite įkelti kūno aktyvia veikla. Kambaryje, kuriame pacientas yra, jis turėtų būti nuolat vėdinamas, o geriausia, kiekvieną rytą šlapias valymas turėtų būti atliekamas. Jei pacientas neturi temperatūros, jis turėtų kvėpuoti grynu oru. Žiemą tai galima padaryti ant balkono, tačiau būtina šiltai apsivilkti iš anksto.
Kai bronchų pneumonija pasibaigs, rekomenduojama praėjus 15-20 dienų pradėti grūdinimo procedūras.
Siekiant išvengti pasikartojimo, aktyvus fizinis aktyvumas leidžiamas ne anksčiau kaip po 6 savaičių po susigrąžinimo.
Jei yra uždegimas, svarbu stebėti tam tikrą mitybą. Pageidautina imtis daugiau tų maisto produktų, kuriuose yra įvairių vitaminų baltymų ir kompleksų. Taip pat per šį laikotarpį reikia naudoti daug šilto skysčio: vaistažolių užpilą, silpną arbatą, mineralinį vandenį.
.Jei bendra būklė leidžia inicijuoti fizioterapijos metodus, jie turėtų būti naudojami. Bet tik su sąlyga, kad nėra temperatūros. Paprastai pneumonija yra skiriamas krūtinės masažas, įkvėpus, kuris palengvina kvėpavimą ir padeda pašalinti skreplius.
Plaučių uždegimas taip pat gydomas antibiotikais. Bet čia visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes kiekvienu atveju vaistas turi būti pasirinktas atskirai. Šiam pasirinkimui įtakos turi ne tik ligos stadija, bet ir priežastis, dėl kurios jis atsirado.
Paprastai antibiotikai vartojami per burną tabletėmis arba į veną arba į raumenis. Tuo pačiu metu gydytojas gali paskirti karščiavimą mažinančius vaistus, vitaminus kompleksus, antialerginius vaistinius preparatus ir atsikosėjimą.
Kalbant apie vaikus, gydymas atliekamas tik ligoninėje. Jei sveikatos būklė sukelia baimę, kūdikis yra dedamas į intensyviosios terapijos skyrių.
.Bet koks vaikui skirtas vaistas yra nustatomas tik apskaičiuojant jo svorį. Priešingu atveju, jei tėvai pradeda savarankiškai vartoti vaistus, jie gali padaryti tik žalą. Todėl, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, vaikas turi nedelsdamas jį nukreipti į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų ir net mirties.
respiratoria.ru
Bronchų pneumonija: simptomai ir diagnozė
Bronchopneumonija, židininė pneumonija yra kiti šios ligos pavadinimai. Bronchų pneumonija, kurios simptomai ir diagnozė yra šio straipsnio tema - tokia pneumonija, kuri paveikia mažus bronchus ir aplinkinius plaučių audinius.
Bronchų pneumonija: būdinga liga
Bronchų pneumonijoje uždegimas yra židinio. Jis gali išsivystyti dėl kai kurių infekcinių (gripo ir kitų kvėpavimo takų virusų infekcijų) bei kai kurių neinfekcinių ligų (onkologinės patologijos, miokardo infarkto). Tai atsitinka pirminis (nepakitusio plaučių audinio) arba antrinis (bronchito ir kitų ligų fone).
Yandex. TiesioginisMes elgiamėsbronchinė astmaKinijojeBronchų astmos gydymas. Efektyvi technika. Daugiau informacijos: astmos gydymas NNhmgcn.comAddress ir telefono gydymas Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju. Slėpti skelbimą
| |
Bronchų astma. GydymasKaip greitai laimėti ligą neišeinant iš namų, mokėdamas tik 12 minučių. dienos metu yra kontraindikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju. Slėpti skelbimą
| |
Elatomsky gamyklos įtaisaiBronchų astmos gydymasElatomsky gamyklos aparatas. Specialūs pasiūlymai! Elamed.com Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju. Slėpti skelbimą
|
Pavojus susirgti bronchopneumonija yra vaikai iki 2 metų, pagyvenę žmonės, pacientai, serganti lėtinėmis plaučių ligomis.
Bronchų pneumonija: ligos simptomai
Bronchų pneumonijos simptomai yra:
1. apsinuodijimas (silpnumas, nuovargis, "skilimo" pojūtis, galvos skausmas);
2. karščiavimas (virš 38º);
3. kosulys (iš pradžių - sausas, tada - šlapias);
4. skreplio išskyros mucopurulent, kartais su kraujo venomis;
5. kvėpavimo nepakankamumas (dusulys - retai) yra svarbus bronchų pneumonijos simptomas;
6. kartais - skausmas krūtinėje.
Bronchų pneumonija: diagnozė ligos
Išnagrinėjęs gydytojas gali ar nepaaiškinti (jei dėmesys yra mažas arba centrinės lopšeliuose) perkusinio garso buklumas. Kai bronchinės pneumonijos diagnozės patologinių pokyčių auklinimas taip pat negali būti, arba ribotoje teritorijoje galima nustatyti sausus arba drėgnus raznochilernye grublius, krepitus. Analizuojant kraują nustatomas "uždegiminis" poslinkis (padidėjęs leukocitų skaičius, kai formulė pasislenka į kairę, ESR spartinimas).
Pagrindinis bronchų pneumonijos diagnozavimo metodas yra plaučių rentgenografija, atskleidžiantys tamsumo kampus, plaučių lauko miglotumą.
Bronchų pneumonija: ligos gydymas
Jei turite kokių nors plaučių uždegimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į ligoninę. Gydymas rodo, kad laikomasi lovos, gausaus gėrimo, racionalaus mitybos.
Bronchų pneumonija yra antibiotikų terapijos pagrindas. Specialų antibakterinį preparatą, taip pat bronchų pneumonijos gydymo dozę ir gydymo kursą individualiai nustato gydantis gydytojas. kiekvienu atveju ir priklauso nuo klinikinės nuotraukos, egzamino rezultatų, komplikacijų buvimo, individo kontraindikacijos.
Iš kitų vaistų nuo bronchų pneumonijos yra mukolitikai, vaistai, didinantys imunitetą ir kiti. Taip pat parodyta fizioterapija (ozoceritas ir parafino panaudojimas, garstyčių tinkas, gydomasis purvas, įvairių preparatų elektroforezė, trumpojo bangos induktoroterma ar diathermy) ir fizioterapijos pratimai.
AstroMeridian.ru
Bronchopneumonija
Bronchopneumonija yra uždegiminė liga, paveikianti mažas plaučių vietas. Apsvarstykite pagrindinius ligos simptomus, tipus, diagnostikos metodus, gydymą ir ligos prevencijos priemones.
Liga vadinama židinio pneumonija, nes ji skiriasi nuo klasikinės uždegimo simptomų. Yra keletas tipų ir formų, skirtų pagal gydymo eigą ir sudėtingumą. Ligos ypatumas yra tai, kad pacientas laukia ilgo gydymo, kuris neatmeta recidyvų.
Dažniausiai liga pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Tai paaiškinama specifiniu kvėpavimo reguliavimu, kvėpavimo sistemos struktūra ir medžiagų apykaitos procesais.
ICD-10 kodas
Remiantis tarptautine dešimtosios peržiūros ligų klasifikacija, bronchopneumonija nurodo:
X klasė
Kvėpavimo sistemos ligos (J00-J99):
J00-J06 Ūminės kvėpavimo takų infekcijos viršutinių kvėpavimo takų
J10-J18 Gripas ir plaučių uždegimas:
- J10 Gripas, kurį sukelia nustatytas gripo virusas
- J11 gripas, virusas nenustatytas
- J12 Virusinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
- J13 Pneumonija, kurią sukelia Streptococcus pneumoniae
- J14 pneumonija, sukelta Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeffer's stick)
- J15 Kitur neklasifikuojama bakterinė pneumonija
- J16 Pneumonija, kurią sukelia kiti neklasifikuojami infekciniai agentai
- J17 Pneumonija ligomis, klasifikuotomis kitur
- J18 Pneumonija be agento specifikacijos:
- J18.0 Bronchopneumonija, nenustatyta
- J18.1 Nepaskirstyta dalijama pneumonija
- J18.2. Neapibrėžta hipostatinė pneumonija
- J18.8 Kita pneumonija, sukėlėjas nenurodytas
- J18.9 Nepatikslinta pneumonija
J20-J22 Kitos apatinių kvėpavimo takų ūminės kvėpavimo takų infekcijos
J30-J39 Kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos
J40-J47 Lėtinės apatinių kvėpavimo takų ligos
J60-J70 Išorinių veiksnių sukelti plaučių ligos
J80-J84 Kitos kvėpavimo takų ligos, daugiausia susijusios su intersticiniu audiniu
J85-J86 Apatinių kvėpavimo takų gleivinės ir nekrozės sąlygos
J90-J94 Kitos pleuros ligos
J95-J99 Kitos kvėpavimo takų ligos
Norėdami nustatyti pagrindinę ligos ir jos patogeno priežastis, ji gali naudoti papildomą kodavimą μb 10.
ICD-10 kodas J18.0 Bronchopneumonija, nenustatytaBronchopneumonijos priežastys
Uždegiminės uždegiminės sistemos nugalimas turi keletą priežasčių, paprastai jie yra susiję su infekcinėmis ligomis.
Apsvarstykite pagrindinius veiksnius:
- Infekcija, kilusi iš bronchų ir plečiama į plaučius. Uždegimą gali sukelti tokie patogenai kaip: Staphylococcus aureus, pneumokokai, Escherichia coli, Klebsiella.
- Ilgalaikis agresyvių cheminių ar fizinių dirgiklių kvėpavimo sistemos veikimas.
- Daugeliu atvejų tai yra atskira liga, bet gali būti kitų komplikacijų ar simptomų priežastis apleistos ir lėtinės ligos, dėl kurių sunkiai sutrikdoma imuninė sistema (bronchitas, bronchiolitas).
- Išorinės infekcijos, atsirandančios dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir kitų ligų. Taigi, dėl gripo pasikeičia bronchų gleivinė, dėl šios priežasties bakterijos ir virusai, provokuojantys židinį uždegimą, pradeda daugintis.
Jei liga turi bakterinę formą, tai yra dėl bakterijų invazijos į plaučių audinio parenchimą. Imuninė sistema reaguoja į infekciją ir pasireiškia uždegimas. Ši reakcija sukelia eksudato alveolių maišelių užpildymą. Židinio forma turi keletą izoliuotų kampelių, todėl oro pakeitimas skysčiu veikia vieną ar daugiau plaučių liaukų.
Kauliacinė medžiaga bronchopneumonija
Daugeliu atvejų uždegiminio proceso sukėlėjas yra mažai mikrobų mikroorganizmai. Tai gali būti: streptokokai, Escherichia coli, Staphylococcus, grybai, Haemophilus influenzae. Piktogių spektras yra gana platus ir skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos.
- Mažiems vaikams - yra virusai, vyresniems vaikams ir jauniems pacientams - mikoplazmos (bakterijos, kaip, virusų ir bakterijų, netipiškas išprovokuoti uždegimą). Bet kokiu atveju sutrikimo simptomai vystosi lėtai.
- Suaugusiesiems tai yra bakterijos: streptokokai, hemofilai, stafilokokai.
- Senyvo amžiaus pacientams, kuriems atlikta onkologija, susilpnėjusi imuninė sistema, po transplantacijos ir tų, kurie imuninę sistemą slopina, yra virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos. Šiuo atveju liga gali sukelti net Candida genties, Pneumocystis carinii ir tuberkuliozės grybelius.
Pathogenesis
Kvėpavimo sistemos pralaimėjimo vystymo mechanizmas glaudžiai susijęs su bronchiolitu ir ūminiu bronchitu. Pathogenesis turi hematogeninį pobūdį, todėl jis gali atsirasti apibendrinus infekciją (septinės pneumonijos). Dažniausiai uždegimas plinta į plaučių audinį žemyn (bronchiolitas, katarinis bronchitas), tai yra itrabronchialas, reibusi peribronchialas (destruktyvus bronchitas ir bronchiolitas).
Labai svarbu sutrikimo vystymuisi:
- aspiracinė pneumonija - autointika su aspiracija;
- hipopostazinė pneumonija - spazmiai plaučiuose;
- pooperacinė pneumonija - neurorefleksiniai sutrikimai;
- imunodeficito pneumonija - imunodeficito būklė.
Bazaliniai plaučiai kiekvienoje pusėje paprastai patenka į pralaimėjimą. Nepaisant ligos priežasties ir ligos sukėlėjų, morfologiniai pokyčiai turi keletą bendrų bruožų.
- Esant bet kokiai ligos etiologijai, pagrindas gali būti bronchiolitas arba ūminis bronchitas, kurį gali pavaizduoti įvairios formos: serozinis, mišrus, gleivinės ar žarnos.
- Giloji membrana išsivysto, tampa pilnavertiška, o tai sukelia gausiai sekreciją gleivių su taurių ląstelėmis ir liaukomis. Bronchų medžio pažeidimai atsiranda dėl gleivinės prizminio epitelio išsišakojimo. Dėl sienos edemos, bronchioliai ir bronchai susiteria.
- Trikdoma bronchų drenažo funkcija, dėl kurios užsikrėtusių gleivių aspiracija kyla bronchų medžio distalinėse dalyse. Patologija dažniausiai pasitaiko užpakalinėje ir užpakalinėje plaučių segmentuose.
- Priklausomai nuo pažeidimo dydžio, yra lobulinė, azinė, drenuojanti lobulinė, segmentinė ir polisegmentiška liga. Alveoliuose kaupiasi eksudatai su gleivėmis, eritrocitais, neutrofilais ir makrofagais. Skystis yra paskirstomas netolygiai, o interalveolinė septa taip pat yra impregnuota ląstelių infiltratu.
Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kad sutrikimas turi tam tikrų ypatumų skirtingo amžiaus pacientams. Taigi, naujagimiai alveolių paviršiuje sudaro hialinines membranas iš kondensuoto fibrino. Vaikams nuo 1 iki 2 metų patologija paveikia posterius, esančius šalia stuburo, ir neišsiskleidžia po plaučių gimimo. Pacientams, vyresniems nei 50 metų, procesas vyksta lėtai, kuris yra susijęs su amžiumi limfinės sistemos sutrikimu.
Bronchopneumonijos simptomai
Visi uždegiminės ligos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemai, turi panašių požymių. Bronchopneumonijos simptomai vystosi lėtai, ypač jei tai atsiranda dėl kitos ligos
Pacientai skundžiasi:
- Stiprus karščiavimas
- Švelnumas
- Sausas kosulys arba kosulys su skrepliu
- Skausmingi pojūčiai krūtinėje
- Tachikardija
- Greitas kvėpavimas
- Chroches plaučiuose
- Leukopenija
- Leukocitozė
- ROE didinimas
Jei liga turi antrinę formą, tai yra, vystosi, pavyzdžiui, bronchito fone, tada simptomatologija pasireiškia kaip staigus sveikatos būklės pablogėjimas. Yra padidėjęs silpnumas, nuovargis, galvos skausmas. Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, yra kosulys ir dusulys.
Per perkusiją garsas ne visada pasikeičia (dėmesys yra mažas arba lokalizuotas centrinėse skilčių), bet gali sutrumpinti arba įgyti simptominį simptomą (arti uždegimo židinių ar jų vietos susijungimas). Atsiranda nedidelis burbulas arba sausos kolonėlės, kurios nėra patvarios, kvėpavimas išlieka vezikulinis. Kraujo tyrimuose dažnai nustatomas leukocitozė, tačiau retais atvejais gali sumažėti leukocitų skaičius.
Pirmieji ženklai
Kvėpavimo sistemos uždegiminiai pažeidimai, kaip ir bet kuri kita liga, iš karto nėra akivaizdūs. Pirmieji požymiai gali būti vertinami, kai liga prasideda, plinta per kūną. Ligos nustatymo procesą apsunkina tai, kad jis gali išsivystyti dėl kitų infekcijų ir kūno pažeidimų.
Nepaisant jo formos, ji turi tokias charakteristikas:
- Labai blogėja sveikatos būklė
- Sunkūs galvos skausmai, migrena
- Padidėjęs silpnumas
- Nuovargis
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Sausas arba drėgnas kosulys
Jei jis atsiranda dėl ūminio bronchito, tai greta karščio, karščiavimo būklės, apetito praradimo, raumenų silpnumo, drebulys, apsinuodijimo kūnu. Pacientas skundžiasi skausmingais pojūčiais už krūtinkaulio, kurie pasireiškia kosuliuojant ir giliai įkvėpus.
Temperatūra
Nepriklausomai nuo ligos formos, yra tam tikras klinikinis vaizdas, leidžiantis jį diagnozuoti. Temperatūra yra vienas iš simptomų, rodančių patologinius procesus organizme. Jei negalavimai atsiranda dėl bronchito ar viršutinių kvėpavimo takų uždegimo fone, sunku įtarti bronchopneumoniją, nes be šiek tiek padidėjusios temperatūros nėra kitų simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais antrinė sutrikusio formos forma paprastai pasireiškia jaunesniems pacientams. Temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, kartu su šaltkrėmis, padidėjęs silpnumas, galvos skausmas, kosulys ir skausmas krūtinėje.
Aukšta temperatūra rodo, kad imuninė sistema kovoja su visa savo jėga prieš bakterijas ir virusus, kurie pažeidžia kvėpavimo sistemą. Atsižvelgiant į aukščiau išvardytus simptomus, yra tachikardija, kvėpavimas tampa vezikuline. Analizuojant kraują galima nustatyti neutrofilinį leukocitozę. Ypač didelė temperatūra palaikoma pirmosiomis dienomis po to, kai ji įsigyja subfebrilo formą.
Kosulys
Atsižvelgiant į įvairius patologinius simptomus, pridedamus prie bronchų pralaimėjimo, yra keli požymiai, atsirandantys nepriklausomai nuo uždegimo formos. Kosulys nurodo tokius simptomus. Jis gali būti drėgnas, jei yra kraujo krešulys su krauju ar sausa. Jo fonu yra dusulys ir greitas kvėpavimas, tachikardija vystosi ir skauda krūtinėje.
Kaulo refleksas yra kūno apsaugos funkcija nuo įvairių infekcinių agentų, kurie patenka į kvėpavimo takus. Jei šis refleksas yra slopinamas, tai gali sutrikdyti bronchų medžio drenažo funkciją. Tai sustiprins ligos eigą, nes organizmas negalės atsikratyti sukaupto uždegiminio eksudato.
Paprastai iš pradžių kosulys yra sausas ir nosies. Skrepliai žalsvai, palaipsniui išsiskiria, vėliau pasirodo kraujagyslės. Prieš kosulį ir greitą kvėpavimą, nosies išsiplėtusi serozinė gleivinė. Rauginant plaučius, nustatomas silpnas švokštimas ir vezikulinis kvėpavimas. Jei kosulys praeina be temperatūros, ligos nustatymui naudojami radiografiniai ir fluorografiniai tyrimai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti šešėlių židinius ir jų dydį plaučių skiltyje.
Bronchopneumonija be temperatūros
Kvėpavimo organų ligos turi tam tikrų simptomų, per kuriuos negalima greitai diagnozuoti ligos. Bet kai kuriais atvejais kreipkitės į diferencinę diagnozę. Vienas iš tokių pavyzdžių yra bronchopneumonija be temperatūros. Šis reiškinys yra labai reti ir dažniausiai vaikams. Paprastai temperatūros nebuvimas yra susijęs su šiais simptomais:
- Tachikardija
- Bendras apsinuodijimas kūnu
- Nerimas
- Silpnumas ir mieguistumas
- Traukuliai
- Blyna oda
- Krūtinės skausmas judant
- Nesveikos kruvinas
- Mieguistumas
- Sumažintas apetitas
Netipinė uždegimo forma yra susijusi su individualiomis organizmo reakcijomis į infekcines dirgiklius. Už paslėptą ligos priežastys gali padaryti tokius veiksnius kaip: sutrikęs imuninis statusas, neteisingą antibiotikų. Tai beveik neįmanoma aptikti patologiją be medicininio patikrinimo ir specialių diagnostikos metodų.
Pasekmės
Kvėpavimo takų uždegiminės ligos neigiamai veikia visą kūną, todėl sutrikdoma visų organų ir sistemų veikla. Ši liga pasekmės priklauso nuo jo formos, sudėtingumo, tikslumo diagnozavimo, gydymo ir pasirinktų atskirų paciento savybėmis. Daugeliu atvejų, liga veda prie lėtinio bronchito plėtros su gleivinės bronchų uždegimas, bronchinę astmą.
Manoma, kad yra daugiau neigiamų pasekmių - fibrozė ir plaučių abscesas:
- Abscesas yra organų audinių skaidymas dėl uždegimo susikaupimo pusiausvyros. Jis gali būti suformuotas atskirai arba grupėmis, tuo pačiu metu patekus į keletą plaučių dalių.
- Fibrozė - išsivysto dėl sunkių organo audinių pažeidimų uždegimo metu. Žalos vietose susidaro jungiamasis audinys. Liga sukelia stiprų skausmą krūtinėje dėl nepakankamo deguonies suvartojimo nukentėjusiose vietovėse. Šiuo atveju bronchopneumonija užima lėtinę formą.
Kitas neigiamas patologijos pasekmes yra infekcinis-alerginis miokardas, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, disbakteriozė, infekciniu-toksiniu šoku. Pagyvenusiems pacientams dažniausiai pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas dėl dujų apykaitos sutrikimo plaučiuose ir problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
Bronchopneumonijos pasekmės vaikams skiriasi nuo panašių suaugusiųjų procesų. Skirtumas tas, kad bendras kūno apsinuodijimas yra ryškesnis nei plaučių patologiniai simptomai. Dėl to diagnozuojamos problemos, o tai reiškia, kad yra nustatytas neteisingas gydymas, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų.
Neteisingas ar netinkamas gydymas vaikams sukelia tokius patologinius rezultatus:
- Vėluojama diurezė - daugumoje vaikų, kurie sirgo kvėpavimo sistemos ligomis, pasireiškia šlapinimosi sutrikimai. Norėdami juos pašalinti, naudokite įvairius vaistus.
- Apsinuodijimo sindromas - vaiko kūnas palaipsniui kaupia viruso ir bakterijų gyvybinės veiklos produktus, kurie apsunkina uždegimą. Ilgą laiką - aukšta temperatūra, mieguistumas, apetito stoka. Be to, gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas, išsekimas, galvos skausmas.
- Neurotoksikozė - sutrikimas turi kelis etapus. Pirmasis būdingas didelis vaiko aktyvumo didėjimas, isterika. Po to atsiranda trukdymo laikotarpis, kūdikis tampa vangus, praranda apetitą. Paskutiniame terminalo etape temperatūra staigiai pakyla, pasirodo kloniniai traukuliai, o kvėpavimas sustoja.
- Lėtinė pneumonija - neigiamai veikia kūdikio kūno vystymąsi, sukelia dažnesius ligos recidyvus, sumažina imunitetą. Be to, galima krūtinės deformacija.
- Exudatinis pleuritas - uždegiminio pobūdžio eksudatas kaupiasi tarp pleuros lakštų. Be tinkamo gydymo, veda prie plaučių hidrotorakso, kuris yra gydomas pleuros punkcija.
- Klijinis pleuros ertmė - pleuros ertmėje atsiranda fibrinas, sukeliantis stiprų skausmą krūtinėje. Siekiant pašalinti patologiją, reikalinga ryklės operacija.
- Sepsis yra sunkiausia liga pasekmė. Patologija atsiranda dėl kraujo plaučių infekcijos, kuri ją perneša visame kūne. Būdingas staigus temperatūros padidėjimas, abscesų išvaizda skirtingose kūno dalyse. Išgydyti šią komplikaciją yra beveik neįmanoma, todėl mirtinas rezultatas yra 100%.
- Astenija - po gydymo vaiko skundžiasi padidėjusio silpnumo, sumažėja aktyvumas ir efektyvumas, blogas apetitas ir žema kūno temperatūra. Paprastai sindromas praeina greitai ir nereikalauja medicininės priežiūros.
Komplikacijos
Agresyvus kvėpavimo takų kelias arba jų neteisingas gydymas sukelia neigiamų rezultatų. Komplikacijos sukelia visų organų ir sistemų pažeidimus. Dažniausiai liga provokuoja pleurizmą, empjemą, tai yra pleuros ir abscesų smegenis. Labai retai atsiranda viena iš gyvybei pavojingų komplikacijų - pneumotoraksas, tai yra plaučių audinio plyšimas. Šiuo atveju, jei pacientui nesuteikiama savalaikė medicininė pagalba, gali kilti mirtinų rezultatų.
Yra dviejų tipų komplikacijos, jas apsvarstykite:
- Plaučių
- Plaučių edema
- Reaktyvinis pleuritas
- Plaučių sunaikinimas
- Abscesas
- Gangrenė
- Pleuros empirija
- Ūmus arba lėtinis kvėpavimo nepakankamumas
- Extraulmoninis
- Lėtinė ir ūminė plaučių širdis
- Intoksikacijos psichozė
- Sutrikusi inkstų funkcija
- Meningitas
- Hemolitinė anemija
- Meningoencefalitas
- Sepsis
Sunkus uždegimo procesas sukelia daugybę infekcijos židinių ir ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Jei kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraują, tai sukelia sepsį, dėl kurio miršta. Komplikacijų buvimas tiesiogiai veikia ligos eigą ir viso kūno funkcionavimą. Laiko gydytojo užduotis nustatyti komplikacijas ir skirti stipresnę terapiją.
Bronchopneumonijos diagnozė
Bet kurios ligos gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jo aptikimo metodų. Bronchopneumonijos diagnozė yra tyrimų kompleksas, kuris gali nustatyti ligos buvimą ankstyvosiose stadijose. Ištyrus pacientą ir surenkant anamnezę, gydytojas siunčia jį radiografijai. Rentgeno spinduliuotėje akivaizdus uždegimo dėmesys. Po to atliekama mikroskopinė skreplių, gleivių arba iš gerklės tepinėlis. Tai leis nustatyti ligos sukėlėją ir pasirinkti veiksmingus vaistus, kurių kenksmingas mikroorganizmas yra jautrus.
Ypatingas dėmesys skiriamas diferencinės diagnostikos metodams. Tai būtina norint atskirti kitų patologinių procesų uždegimą plaučiuose, nustatant sunkumą ir komplikacijas. Plaučių uždegimas yra būdingų simptominių požymių: kūno apsinuodijimas, kosulys su skreplio atskyrimu, greitas karščiavimas ir padidėjusi kūno temperatūra.
Su fizinių tyrimų pagalba galima nustatyti audinio tankį ir charakteristiką auskuliantinio paveikslo sutrikimai - dusulys, mažos burbulės, židinio, mieguistos mirties ar švokštimas. Ultragarsinis pleuros ertmės tyrimas ir echokardiografija gali atskleisti pleuros ertmę. Pacientui atliekamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu uždegiminis procesas atsispindi leukocitozės, padidėjusios ESR ir pasislinkimo formos. Atliekant šlapimo tyrimą galima nustatyti proteinuriją ar mikrohematuriją.
Auskultacija
Skiriant kvėpavimo sistemos ligas, ypatingas dėmesys skiriamas kūno organizme esančių garso reiškinių tyrimui. Auskultavimas atliekamas, kai ant krūtinės tampa klausos įrankiu. Skirkite tiesioginį, vidutinišką ir tarpinį klausymą. Procedūra atliekama naudojant stetoskopą ir fonendoskopą. Pacientas turi stovėti ar sėdėti, o kvėpavimas turi būti ramus ir netolygus.
Siekiant nustatyti patologinius randus, naudojamas lyginamasis auskultavimas. Taip yra dėl to, kad galima gauti tikslesnius duomenis lyginant simetriškas plaučių audinio sritis. Pirma, plaučių priekinis paviršius girdimas, pradedant apicesių sritimi, o paskui užpakaliniu paviršiumi ir tikrinant simetrinius taškus. Paprastai kiekviename punkte, ty įkvėpus ir iškvepant, tiriami 2-3 pilni kvėpavimo ciklai.
Garsai, girdėti per plaučius, yra suskirstyti į tokias grupes kaip:
- Pagrindiniai kvėpavimo takai yra įvairūs kvėpavimo būdai, kuriuos klausosi virš normalių plaučių.
- Nepageidaujami kvėpavimo takai yra garsai, kurie yra virš kvėpavimo, normalūs ir patologiniai. Jie yra klausomi vienu metu su pagrindiniais kvėpavimo triukšmais, tai gali būti švokštimas, pleuros trinties triukšmas, perikardiniai triukšmai.
Kiekvienas sveikas žmogus plaučiuose girdi tokį kvėpavimą:
- Vezikulakas - pasireiškia per didelį plaučių audinio paviršių. Sukurta išsiplėtus alveolius dėl oro įsiurbimo jose ir jų elastingų elementų įtempimo.
- Pagerintas vezikulinis kvėpavimas yra įmanomas tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu. Paprastai tai atsiranda dėl sunkumų, kad oras praeina per mažus bronchus, dėl jų išsipūtimo ar spazmų.
- Susilpnėjusi - atsiranda emfizema, nes sumažėja alveolių skaičius. Tai atsiranda dėl sunaikinimo interalveolarinės septinės ir jų sienų elastingumo sumažėjimo. Tai pasireiškia su kvėpavimo raumenų ir tarpakūnių nervų uždegimu, mėlynių ir šonkaulių lūžių susidarymu.
Užpildant alveolius uždegiminiais eksudatais, šio tipo kvėpavimas gali nebūti išgirstas. Jo išnykimas veda prie visiško didelių bronchų užkimimo ir atelektozės vystymosi.
- Bronchų kvėpavimas įvyksta per tam tikras kvėpavimo takų ir plaučių dalis. Susideda iš oro pratekėjimo per vokalinį akordą, išilgai bronchų medžio, besitęsiančio iki krūtinės paviršiaus.
- Stenozinis kvėpavimas - atsiranda susižeidus trachėją ar pagrindinį bronchą. Jis pasižymi padidėjusiu laringotracheziniu kvėpavimu.
- Mišrus kvėpavimas - vyksta per suspausto plaučių audinio kampelius, kurie yra sveiko audinio gylyje. Įkvėpimo fazė yra panaši į vezikulinio kvėpavimo ir išbėrimo su bronchų.
- Rigidas - klausoma, kai susiaurėja bronchų liumenai dėl uždegiminio proceso ar patino. Jis pasižymi garsiu ir ilgu kvėpavimu, bet normaliu išsiveržimu.
Be aukščiau aprašytų kvėpavimo tipų, taip pat yra antrinių kvėpavimo takų garsų:
Chryps - gali būti sausas ir šlapias. Susideda iš oro pratekėjimo per bronchų medį. Sausas būna, kai yra buvęs klampus, storas slaptumas bronchose, ir drėgnas - pripildant bronchus drėgna paslaptimi.
- Crepitation - atsiranda dėl miežių alveolių, kurių sudėtyje yra nedidelis kiekis eksudato, plitimo.
- Plaučių trinties triukšmas - rodo sausojo pleuros išsivystymą. Iš kitų triukšmo skiriasi tuo, kad ji girdima tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu, bet nekeičiama po kosulio.
Auskultuojant, padidėja bronchofonijos požymiai. Kvėpavimo bronchų ar vesiculobronchial su sausu ir šlapiu švokštimu. Pradinis ligos etapas išgydomas. Jei uždegimas plinta į pleuros, tada yra pleuros trintumo triukšmas. Esant sunkiam progresui, tachikardija ir arterinė hipotenzija gali sugadinti.
Analizuoja
Į diagnozuoti pakitimai kvėpavimo takų proceso, pacientas yra priskiriamas procedūrų daugybę nustatyti sukėlėjas ligos, ligos sunkumo ir kitų funkcijų. Analizuojant bronchopneumoniją būtina patvirtinti ir nustatyti jo įvairovę. Šiuo tikslu naudojamas kraujas ir šlapimas. Jei liga yra lengva, tada kraujyje yra vidutinio sunkumo leukocitozė ir ESR padidėjimas. Vidutinis sunkumas - ryškus leukocitozė ir padidėjusi ESR. Sunkioji forma pasireiškia su dideliu leukocitų kiekio padidėjimu, dideliu ESR, limfocitų kiekio sumažėjimu ir neutrofilų toksiškumu.
Norint gauti patikimų rezultatų, kraujas pateikiamas tuščiam skrandžiui, paskutinis maistas turi būti ne mažiau kaip aštuonios valandos prieš bandymą. Tyrimas buvo atliktas prieš gydymo antibiotikais ar 2-3 savaites po jų nutraukimo pradžios. Praleidus šlapimo tyrimus, bet kokie nukrypimai nuo normos ir pokyčių rodo komplikacijas.
Yra speciali tyrimo programa, naudojama kvėpavimo sistemos uždegimui, apimanti tokias analizes:
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė
- Skreplių bakteroskopija
- Moliūgo kultūra (floros kiekybinis nustatymas ir jautrumo antibiotikams nustatymas)
Plaučių radiografija dviem iškyšomis
Jei reikia, pirmiau pateiktas sąrašas papildomas išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimo ir kraujo dujų, pleuros punkto tyrimo duomenimis. Su atitinkamomis indikacijomis, plaučių tomografija ir serologiniais tyrimais atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Siekiant nustatyti lėtinės formos bronchopneumoniją, plaučių rentgenografija atliekama trimis projekcijomis, plaučių tomografija, skreplių tyrimas, spirogografija, biocheminė kraujo analizė, bronchografija ir fibrobronchoskopija.
Moliūgas bronchopneumonijos metu
Vienas iš svarbiausių kvėpavimo sistemos pralaimėjimo tyrimų yra kosulys. Riebalai bronchopneumonijos metu yra sąlyginai patogeniškos bakterijos, kurių analizė leidžia parengti gydymo planą. Siekiant patvirtinti uždegiminį procesą, atliekamas anaerobinės mikrofloros kultūros tyrimas.
Medžiaga gaunama iš apatinių kvėpavimo takų įkvėpus per trachėją, apsaugota teptuku biopsija arba transkutanine punkcija. Visos procedūros yra invazinės, todėl jos nenaudojamos be atitinkamų nuorodų. Jei pacientui yra sunkus kosulys, skrandžio kolekcija nėra sudėtinga. Jei pacientui nėra kosulio su skrepliu, reikia inhaliacijos su 3% natrio chlorido rasto.
Ypatingas dėmesys skiriamas arterinio kraujo dujų sudėties tyrimui. Analizuojama sunkių ligų ir komplikacijų atveju. Su jo pagalba galima nustatyti įvairius hiperkapijos laipsnius, mažesnį deguonies prisotinimą, hipoksemiją. Visi apibūdinti ženklai yra deguonies terapijos indikacija.
Instrumentinė diagnostika
Įvairūs pneumonijos simptomų tyrimo metodai suteikia galimybę laiku atpažinti patologijos požymius ir parengti gydymo planą. Instrumentinė bronchopneumonijos diagnozė yra daug būdų, tačiau labiausiai vertinga ir informatyvi yra bronchoskopija ir rentgenografija. Dažniausiai naudojamas antrasis metodas, nes su jo pagalba vizualiai galima pamatyti uždegiminių židinių lokalizaciją ant rentgenogramos.
Bronchoskopija naudojama diferencinei diagnozei. Norėdami tai padaryti, būtina vartoti bronchoalveolinį prausiklius ir ištirti kenksmingus mikroorganizmus, kurie sukėlė sutrikimą. Instrumentiniai metodai padeda identifikuoti ligos sukėlėją ir uždegimą. Dėl to gydytojas gali atlikti veiksmingą terapijos planą, kuris apsaugo nuo ligos komplikacijų ir jos atsinaujinimo.
Rentgeno spinduliai
Kvėpavimo sistemos organų rentgeno tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų. Rentgeno spinduliai yra būtini, siekiant atpažinti netipines uždegimo formas, kurių simptomai nėra pakankamai ryškūs. Skirtingi bronchopneumonijos tipai skiriasi ir etiologijoje, ir patogenezėje, tačiau jie gali gaminti panašią radiografinę semiotiką.
Išreikšta bronchopneumonija - radiografinis vaizdas yra aiškus, matomas židinys uždegimas. Infiltratai gali užfiksuoti plaučių liaukų grupes arba apriboti kelių akini nugalėjimą. Jie turi dydžius nuo 1-15 mm skersmens, gali sujungti į didelius dėmės šešėliai, dėl kurių atsiranda nuolatinis šešėliavimas.
- Židinio uždegimas - židiniai turi netaisyklingą formą, kuri atsiranda dėl atskirų elementų suplanavimo. Per didelio ugnies šešėlius galima atsekti plaučių modelį, kuris dėl kraujagyslių hiperemijos ir dusulys yra sustiprintas.
- Aziotinė forma - atskiri židinio šešėliai nesiskiria nuo židinių, kylančių dėl hematogeninės tuberkuliozės sklaidos. Dėl rentgenogramos padidėja bronchokonstrikcinis plaučių modelis ir padidėja šaknų šešėliai.
- Virusinė forma - Rentgeno spinduliai rodo segmentinį uždegimo pobūdį. Nuo plaučių šaknų, vidutinio tamsumo. Kartais atsiranda tam tikras kelias, jungiantis išsiplėtusią šakną su pneumoniniu duslinimu.
Diferencialinė diagnostika
Kadangi ligos kvėpavimo sistemos turi daug simptomų, pirminio ligos nustatymo procesas yra labai sudėtingas. Diferencinė diagnozė yra būtina, kad išskirtų uždegiminį procesą nuo kitų plaučių pažeidimų. Tam naudojami anamnezės, klinikiniai, virusologiniai, parazitologiniai, bakteriologiniai ir kiti tyrimo metodai.
- Dažniausiai bronchopneumonija turi skirtis nuo bronchito, pleurito. Taip yra dėl to, kad visi minėti negalavimai yra susiję su panašiais simptomais. Kadangi pneumoninės ląstelės sukelia dusulį, kosulį ir kartais cianozę.
- Diferenciacija su tuberkulioze yra sudėtingesnė. Taip yra todėl, kad infiltratas turi tokią pačią lokalizaciją ir pateikia tuos pačius duomenis auskultavimui ir perkusijai. Tokiu atveju naudojama rentgeno ir bronchoskopija.
Kam kreiptis?
PulmonologasBronchopneumonijos gydymas
Bet kokia uždegiminė liga būtina nedelsiant gydyti, ypač jei ji susijusi su kvėpavimo sistema. Bronchopneumonijos gydymas apima efektyvias priemones, skirtas užkirsti kelią infekcijos plitimui per kūną, įvairių komplikacijų vystymuisi ir lėtinių infekcijų paūmėjimui.
Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, naudojami šie metodai:
- Pacientui suteikiamas liekamasis miegas, kad sumažėtų širdies ir kraujagyslių sistemos krūvis ir visas kūnas. Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai, kurią turėtų sudaryti lengvai virškinami maisto produktai.
- Antibiotikai yra naudojami tik nustatant patogenų jautrumą jiems. Dažniausiai jiems skiriamas didelis veiksmų spektras, taip pat įvairių klinikinių grupių vaistai. Terapijos kurso trukmę nustato gydantis gydantis pacientas, kuris stebi paciento analizės ir būsenos pokyčius.
- Vaistiniai preparatai, kurie skiedžiasi ir išskiria skreplius, yra naudojami be trūkumų. Privalumas yra tai, geriau duoti lėšas į augalinės kilmės, nes jie nėra priklausomybę, turi kontraindikacijų ir šalutinis poveikis minimalus.
- Siekiant sumažinti vietinį uždegimą ir pašalinti toksinus iš organizmo, būtina naudoti desensibilizuojančius vaistus.
- Vitamino terapija reikalinga norint atstatyti imuninės sistemos apsaugines savybes. Paprastai naudojami kompleksiniai multivitamininiai preparatai, kuriuose yra visi būtini vitaminai, mineralai ir makroelementai.
Tuo remiantis galima daryti išvadą, kad gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas procesas, kurį turėtų užimti tik gydytojas.
Bronchopneumonijos priežiūra
Visų ligų išgijimo procesas daugiausia priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų, bet ir nuo priežiūros. Kai pneumonija rodomas su lova poilsio ir kitų procedūrų, kurios turi būti laikomasi, kad būtų išvengta komplikacijų.
Apsvarstykite pagrindinius pacientų priežiūros niuansus:
- Užtikrinti lovos poilsį prieš bendrą gerovę.
- Pieno ir daržovių dietos atitikimas.
- Gausus skysčio naudojimas.
- Gauti skiedimo ir atsikratyti narkotikus.
- Laikykitės gydytojo paskirto simptominio gydymo.
Jei gydymas vyksta ligoninėje, medicininiam personalui reikia intervencijos, kad būtų atliktas dinaminis paciento būklės vertinimas. Slaugytoja turi stebėti paciento padėtį lovoje, vaistus ir gydytojo nustatytas procedūras.
Jei gydymas priskiriamas vaikui, papildomai prie pirmiau minėtų procedūrų pridedama:
- Mokyk vaikui tinkamą kvėpavimą.
- Vibruojantis masažas.
- Pateikite drenažo vietą (su galva žemyn).
- Prevencija siekiant išvengti komplikacijų.
Bronchopneumonijos gydymas namuose
Paprastai uždegiminių plaučių ligų formos, kaip taisyklė, negydomos ligoninėje, nes gydymas nėra sudėtingas. Bronchopneumonijos namuose gydymas dažniausiai atliekamas su sulfonamidais. Tačiau nereikia pamiršti, kad net ir švelnios formos uždegimas yra nors ir ne ryškus, tačiau patologiniai procesai - kvėpavimo nepakankamumas, hipoksemija, anemija. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento režimo organizavimui, jei namuose tai neleidžiama, tada hospitalizacija yra geresnė.
Terapija turėtų būti diferencijuota priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento kūno charakteristikų. Sulfonamidų naudojimas greitai pašalina negalavimą, mažina karščiavimą ir mažina toksinį poveikį. Į apsinuodijimą naudojamas kombinuotas gydymas antibiotikais, turinčiais platų spektrą veikimo būdų.
Labai svarbu organizuoti dietos dietos su dideliu kiekiu vitaminų B ir C, nes jie turi lyderio vaidmenį kvėpavimo nepakankamumas patogenezėje. Kadangi liga padidina indų pralaidumą, šio defekto pašalinimui naudojamas kalcio chloridas. Šis vaistas sukelia jungiamojo audinio ląstelių sudirginimą, didinant blauzdos nervo toną. Šiems tikslams galite naudoti askorbo rūgštį. Namų gydymo užduotis yra ne tik pašalinti struktūrinius plaučių pokyčius, bet ir atkurti jų įprastą funkcionavimą.
Bronchopneumonijos vaistai
Kvėpavimo sistemos uždegiminių pažeidimų gydymas turėtų prasidėti nuo pirmosios skausmingos simptomatologijos. Vaistas skiriamas po nustatomo sukėlėjo, todėl gydymo pradžioje naudojami plati spektro veikiami antibiotikai. Kadangi daugelis kenksmingų mikroorganizmų greitai atsparūs tokiems vaistams, jų nuolatinis tobulinimas reikalingas.
Gydymui naudoti tokius antibiotikus kaip:
- Pusiau sintetiniai penicilinai
- Karbapenemai
- Fluorokvinolonai
- Cefalosporinai
- Tetraciklinai
- Makrolidai
- Aminoglikozidai
- Monobaktamas
Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai turi didelį biologinį prieinamumą ir išplėstą spektrą. Jie turi minimalų toksinį poveikį inkstams, centrinei nervų sistemai, kepenims.
Antivirusinis gydymas atliekamas su tokiais vaistais:
- Sakvinaviras
- Arbidol
- Acikloviras
- Foscarnet
- Gancikloviras
- Valacikloviras
- Zidovudinas
- Zalcitabinas
- Didanozinas
Inhaliacinės formos bronchodilatatoriai:
- Anticholinergikai
- β-2-agonistai
- Metilksantinai
- Išpakavimo ir mukolitiniai vaistai:
- Acetilcisteinas
- Amroksolis
- Lazolvanas
- Ambrobenas
- Bromheksinas
- Bronchosanas
- Sinupret
- Gedeliksas.
Kalcio chloridas
Kalcis yra labai svarbus normaliam kūno funkcionavimui. Svarbu tai, kad šios medžiagos jonai prisideda prie nervinių impulsų perdavimo, sklandų ir skeleto raumenų, kraujo krešėjimo, širdies raumenų ir kitų organų funkcionavimo. Kai kalcio kiekis kraujyje sumažėja, pastebima keletas patologinių reakcijų, visų pirma išreikšta hipokalcemija ir tetanija.
Kalcio chlorido indikacijos:
- Paratiroidinių liaukų funkcijos nepakankamumas
- Thetania
- Spazmofilija
- Dehidratacija
- Alerginės komplikacijos, susijusios su vaistų vartojimu
- Plaučių, nosies, kraujavimas iš virškinimo trakto
- Prieš operaciją didinti kraujo krešėjimą
Šį vaistą įleidžiamas į veną lašinamas / purškiamas ir viduje. Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis: rėmuo, bradikardija, skausmas epigastriniame regione, šilumos jausmas. Šis vaistas nerekomenduojamas su nekroze ar sunkiu dirginimo audiniuose. Kalcio chloridas draudžiamas aterosklerozei, tendencijai trombozei ir aukštam kalcio kiekiui kraujyje.
Antibiotikai bronchopneumonijai
Plaučių uždegimo terapija yra ilgas procesas, kuris apima įvairių vaistų vartojimą. Antibiotikai bronchopneumonijai kovoja su kenksmingais mikroorganizmais, kurie sukelia ligą. Norint pasirinkti veiksmingą vaistą, atliekami keli testai, iš kurių vienas yra skreplių analizė. Šis tyrimas leidžia jums pritaikyti terapijos schemą greitam atsigavimui.
Renkantis vaistus, būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip: bronchopneumonijos tipas, kontraindikacijos, vaistų toksiškumas, vaisto veikimo spektras, skvarbos į kūną skysčių greitis ir greitis, per kurį terapinė dozė pasiekiama protrūkių metu uždegimas. Kai kuriais atvejais antibiotikų vartojimo vaistai neatitinka tinkamo rezultato. Tai atsitinka dėl netinkamo pasirinkimo lėšų, jos dozavimo ir vartojimo trukmės, dėl atsparumo patogenams ir dažnai vaistų pokyčių plėtrą.
Siekiant pašalinti ligos ligos formą, naudojamos tokios priemonės:
- Pirmoji eilutė yra amoksicilinas, ceftazidimas, penicilinas, cefepimas. Su šiais vaistiniais preparatais netoleruojami alternatyvūs vaistai: tikarcilinas, cefotaksimas, ciprofloksacinas. Kai kuriais atvejais vaistų derinys yra naudojamas greitai pagerinti paciento būklę.
- Antroji eilutė - vartojama tuo atveju, kai pirmosios eilės vaistai buvo neveiksmingi. Gydymo būdai: Cefipimas, Fluorokvinolonas, Meropenemas, Tikarcilinas.
- Pirmiau minėtų priemonių naudojimas yra sunkus ligos kelias, mišrus infekcijos tipas, kenksmingų mikroorganizmų, kurie atsparūs daugeliui vaistų, deriniai.
- Ligoniams, sergantiems uždegiminiu uždegimu, reikia gydyti tokius vaistus:
- Vidutinis ir lengvas etapas - Fluorokvinolonas, aminopenicilinas, klartromicinas, doksiciklinas.
- Sunkus etapas - azitromicinas, ceftriaksonas, cefotaksimas.
Jei pacientas ilgą laiką vartoja antibiotikus, tada privaloma skirti probiotikus ir eubiotikus - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Jie užkerta kelią žarnyno disbakteriozei, ty palaiko normalią mikrofloros sudėtį. Antibiotikai vartojami tik dėl medicininių priežasčių. Jei per pirmąsias 2-3 dienas po gydymo pradžios nepasireiškia teigiamas gydymo poveikis, tai yra kūno apsinuodijimo rizika ir padidėjęs uždegimas.
Liaudies gydymas
Bronchopneumonijos terapijoje naudojami daug metodų, kurie kartu duoda teigiamų rezultatų, pagreitindami atsistatymo procesą. Folinis gydymas yra efektyvus, nes augaliniai natūralūs ingredientai yra naudojami uždegimui pašalinti. Tokie vaistai turi priešuždegiminius, kraujagysles plečiančius, analgetinius ir kitus veiksmus, tačiau jie turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Jei toks derinys yra derinamas su klasikiniu gydymu, patologinis procesas bus greitai pašalintas.
Apsvarstykite populiariausius liaudies receptus:
- Priešuždegiminėms savybėms yra balzamas, kurio paruošimui Jums reikės: 250 g alavijo, 500 ml cahors ir 350 g skysčio medaus. Prieš pjaustant aleio lapus, augalui rekomenduojama nevalyti 14 dienų. Pjaudami atsargiai nuvalykite dulkes, sumalkite ir padėkite į stiklinį indelį. Augalas užtvindytas medumi ir Cahors, gerai sumaišytas ir infuzuotas 14 dienų tamsioje, vėsioje vietoje. Po to, kai balzamas buvo paruoštas, jis turi būti filtruojamas ir išgręžtas. Vaistas skirtas šaukštui 2-3 kartus per dieną.
- Geras kvėpavimo sistemos įkvėpimas. Norėdami tai padaryti, paimkite tvarsliava 10-15 cm, atsargiai sumaišykite svogūną ir įdėkite į inhaliatorių. Norint pasiekti terapinį efektą, per puodą reikia kvėpuoti 10-15 minučių 5-6 kartus per dieną.
- Ypač veiksmingi yra tokie įrankiai kaip: kalkių medus, svogūnų ir česnakų sultys, džiovintos uogos spanguolės ir avietės, alavijo sultys, rožinės šakos, raudonėliai, kalkių žiedai. Iš šių ingredientų galite paruošti nuoviras ir infuzijas, kad pašalintumėte uždegimą ir sustiprintumėte imuninę sistemą.
- Iš motinos ir motinos nuovirų ir violetinės arba medaus su Althea galite paruošti puikų atsikosėjimą. Visos sudedamosios dalys imamos vienodomis dalimis. Vaistas skiriamas 3-4 kartus per dieną 2-3 kartus per dieną.
Vaistažolių gydymas
Liaudies gydymo metodai - tai tik natūralių augalų komponentų naudojimas, kuris teigiamai veikia organizmą. Gydymas žolėmis yra labai populiarus, nes tokie produktai yra saugūs, jie turi ne mažiau kaip šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
Apsvarstykite veiksmingus receptai žolelių iš bronchopneumonijos:
- 1 šaukštą pumpurų, ivy, užpilkite 750 ml verdančio vandens ir primygtinai 60 minučių. Infuziją reikia vartoti 2 šaukštus 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Viršijus šią dozę, nerekomenduojama išvengti toksinio poveikio augale.
- Venturinių uogų saują užpilkite lydytą liepą ir sudėkite 6-8 valandas. Šaukštelis vaistas užpilamas 250 ml verdančio vandens ir reikalaujama 2 valandas. Vaistas turi būti gerai filtruotas ir šiltas 150 ml 1-3 kartus per dieną. Efektyviai pašalina stiprų kosulį ir skreplių.
- Paimkite lipnių, sūrelių ir aviečių gėlių gėles proporcijoje 3. Supilkite žoles 1 litru verdančio vandens ir palikite 6-8 valandas. Atvėsinta infuzija turėtų būti filtruojama ir 100 ml 3-4 kartus per parą. Padeda sausa, silpnėja kosulys.
- Alkoholio infuzijos su pneumonija paruošimui reikalingos šios sudedamosios dalys: alavijo lapai, mėlynės lapai, braškės, burokėlių sultys, rutabagos ir rozmarinų šaknys (visi komponentai yra vienodi proporcijos). Žolelių rinkimas užpilkite 1 litru degtinės ir įtvirtinkite tamsioje kietoje vietoje 10-15 dienų. Prieš vartojimą į vaistą reikia pridėti medaus ir sviesto. Imkitės po 1-2 šaukštus 2-3 kartus per dieną.
- Supilkite verdančiu vandeniu 2 dalis motinos ir palikuonio lapų ir aviečių vaisių, 1 dalis raudonėlio. Reagentą reikia infuzuoti 2-4 valandas, paimti 1 šaukštą, praskiesti stikline vandens.
Homeopatija
Bronchopneumonijos gydymui ir normalaus kvėpavimo sistemos veikimo atkūrimui, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą, naudojami daug būdų. Homeopatija yra viena iš populiariausių priemonių, nes ji tinka pacientams, kurie netoleruoja stiprių cheminių medžiagų. Homeopatiniai vaistai gali veiksmingai išgydyti bet kokią ligą ir užkirsti kelią atkryčių vystymuisi.
- Pradinėje ligos stadijoje, kai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir kiti karščiavimo simptomai, Aconitą reikia vartoti 3 ir 3 skiedimuose. Po poros dienų šią priemonę Brion ar Belladonna pakeis tokios pačios proporcijos.
- Tolesnis vaistų vartojimas priklauso nuo bendro simptominio pobūdžio. Taigi, jei sausas kosulys su skreplių išsiskyrimu yra rusvas atspalvis, tada Sanguine 3 kartus praskieskite.
- Siekiant pašalinti sausą ir šlapią švokštimą, švokštimą ir skilvelio atskyrimą, Antimonium Tartaricum naudojamas 3 ir 6 skiedimuose. Jei kosulį lydi skausmas krūtinėje, tada naudokite jodą arba kalio jodatą 3 ir 6 skiedimuose.
- Jei liga prailgėja, antibiotikai neleidžia, tada tokie homeopatiniai vaistai: sieros, arseniko albumai, Gepar Sulfur ir Arsenicum jodatas 3 ir 6 veisimas.
Visi homeopatiniai preparatai turėtų būti nustatomi homeopato gydytojo, nuodugniai ištyrus. Tai draudžiama vartoti tokius vaistus savarankiškai.
Operatyvus gydymas
Ilgalaikės ir lėtinės bronchopneumonijos formos sukelia daug rimtų komplikacijų. Chirurginis gydymas yra skirtas kvėpavimo sistemos patologiniams pažeidimams, kai ilgalaikis uždegiminis procesas sukėlė negrįžtamus pokyčius plaučių audinyje. Dažniausiai operacija yra būtina lėtiniams abscesams, pirminio plaučių vėžio formavimui ar bronchogeniniam vėžiui.
Pacientams gali būti planuojama plaučių rezekcija, siekiant pagerinti bendrą būklę ir išsaugoti gyvybę. Dažniausiai naudojama segmentinė rezekcija, pneumektomija ir lobektomija. Visos procedūros yra atliekamos atskirai pertvarkant danties, plaučių šaknies segmentą ar elementus.
Jei patologija yra dvišalė, užfiksuokite atskirus kelių skilčių segmentus, tada šiuo atveju Parodyta atvejo segmentinė rezekcija, leidžianti iš esmės išgydyti pacientą, kuris anksčiau buvo laikomas beviltiška. Jei uždegimas yra gleivinės apsinuodijimo priežastys, tada, be bendrosios restauracinės terapijos, atliekamas dantinas, siekiant palengvinti skreplių ir eksudato pašalinimą.
Prevencija
Be pagrindinio gydymo, naudojamo bronchopneumonijai pašalinti, svarbūs ligos profilaktikos metodai. Prevencija skiriama visų amžiaus grupių pacientams, nepriklausomai nuo ligos formos.
Apsvarstykite pagrindines prevencines rekomendacijas:
- Senyviems pacientams rekomenduojama skiepyti nuo streptokokų infekcijos, kuri yra labiausiai paplitusio ligos sukėlėjas. Vaikams, kuriems gresia pavojus, atliekama vakcinacija nuo pneumonijos.
- Siekiant užkirsti kelią patologijai, būtina kasmet skiepyti nuo gripo. Kadangi labai dažnai ši liga sukelia komplikacijas bronchopneumonijos forma.
- Elementarioji higienos taisyklių laikymasis, ty rankų plovimas su muilu, individualių rankšluosčių ir indų naudojimas taip pat užkerta kelią patogenų infekcijai.
- Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos stiprinimui. Šiais tikslais jie naudoja vitaminų terapiją, įvairius mikroelementų ir mineralų kompleksus. Sveika visaverte dieta taip pat reiškia prevencijos metodus, nes tai padidina imuninę būklę.
- Nutraukimas tokių žalingų įpročių kaip rūkymas ir alkoholizmas, kai sumažėja bronchų ir plaučių rezorbcija infekcija yra svarbus būdas užkirsti kelią ne tik kvėpavimo sistemos ligoms, bet ir visam kūnui.
Vienintelis bronchopneumonijos prevencijai
Vienintelis yra vaistas bronchų ir plaučių gydymui iš farmakologinės leukotrieno receptorių antagonistų grupės ir antiastmoterapinių vaistų. Paprastai tai numatyta vaiko amžiaus vaikams. Aktyvus vaisto komponentas yra Montelukastas. Jis slopina bronchų ir plaučių audinio epitelio leukotrieno receptorius, todėl jie atsparūs cisteinilio leukotrienų poveikiui. Tabletės užkerta kelią bronchų spazmams, padidėjusiam eozinofilui ir skreplių gamybai. Šis agentas sukelia bronchų atsipalaidavimą per 2 valandas nuo vartojimo laiko ir sumažina intracellular ir uždegiminių kvėpavimo sistemos veiksnių kiekį.
- Pacientams, vyresniems nei 15 metų, skirti 10 mg vieną kartą per parą prieš miegą. Vaikai nuo 2 iki 5 metų, 4 mg vieną kartą per parą, o 6-14 metų pacientams - 5 mg per parą. Tabletę reikia kruopščiai kramtyti ir nuplauti dideliu kiekiu skysčio.
- Šalutinis poveikis atsiranda, kai nėra laikomasi vaistų vartojimo taisyklių. Paprastai pacientas skundžiasi troškuliu, padidėja nerimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos į odą. Ypač sunkiais atvejais gali būti anafilaksija, padidėjęs kraujavimas, parestezija, tachikardija ir patinimas.
- Perdozavus epigastrinį skausmą, atsiranda mieguistumas, stiprus troškulys, vėmimas. Gydymas yra simptominis, hemodializė nevykdoma.
- Tabletės draudžiama vartoti jaunesniems nei 2 metų pacientams. Draudimas vartoti yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems vaisto komponentams.
Prognozė
Bronchų ir plaučių uždegiminių pažeidimų gydymo kursas ir veiksmingumas daugiausia priklauso nuo ligos tipo, sunkumo ir paciento kūno individualių savybių. Prognozė yra pagrįsta širdies ir kraujagyslių sistemos būkle, nes ji glaudžiai susijusi su bronchopneumonija. Be to, ligos baigtis priklauso nuo paciento amžiaus. Tai yra, kuo vyresnis yra pacientas, tuo sunkiau susirgti negalia, o blogiau - prognozė, nes liga dažnai pasikartoja.
Bronchopneumonija sergantiems kraujotakos sutrikimais turi rimtą progseną (iki mirtino rezultato) įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, su distrofija, beriberi ir ligomis, kurias lydi cacheksija. Laiku diagnozuojant ir gydant, prognozė yra teigiama.
ilive.com.ua
Bronchopneumonijos simptomai
Židinio pneumonijos simptomai ir padariniai skiriasi nuo aprašyto kalio uždegimo klinikinių pasireiškimų kartumo plaučius, kuris daugiausia yra dėl klinikinių ir morfologinių variantų patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatybių pneumonija.
Pirma, su židinio pneumonija, uždegiminis procesas dažniausiai apriboja skilties dalį ar plaučių segmentą. Dažnai pneumoniniai lęšiai gali sujungti, užfiksuoti didesnę dalį plaučių skilties arba net visą skilties dalį. Tokiais atvejais jie kalba apie išmetimo fokusavimo pneumoniją. Tai yra būdinga tai, kad, skirtingai nei lobulinis plaučių uždegimas, pleuros procesas dalyvauja uždegiminiame procese tik esant paviršinei lokalizacijai ar židininei pustulinės pneumonijai.
Antra, priešingai nei lobaro (kraupo) plaučių uždegimas, paprastai fokalinė pneumonija nėra lydima padidėjusio jautrumo tiesioginis tipas; labiau būdingos normalios ir hipererginės reakcijos organizmas. Ši funkcija tikriausiai lemia ne tokį greitą, laipsnišką uždegiminio fokuso susidarymą ir žymiai mažiau kraujagyslių pralaidumą nei kramtomu uždegimu.
Trečia, kalbant apie mažiau pastebėtus kraujagyslių pralaidumo pažeidimus uždegimo fokusuose, eksuduoja per židinio nuotolį plaučių uždegimas turi tik nedidelį kiekį fibrino ir daugeliu atvejų turi serozinį ar gleivinių audinių pobūdį eksudatas. Dėl tos pačios priežasties nėra jokių sąlygų, leidžiančių didžiulį raudonųjų kraujo ląstelių kiekį alveolių liumenyje.
Ketvirta, židininė pneumonija beveik visada būdinga bronchopneumonijai, kurios metu pirmasis uždegiminis procesas dalyvauja bronchų gleivinė (bronchitas), tik po to uždegimas praeina į plaučių parenchimą ir formas pneumonija. Taigi dar viena svarbi ypatybė: židininės pneumonijos metu didelis kiekis serozinio ar gleivinės audinių eksudato yra tiesiai į šviesą kvėpavimo takus, kurie prisideda prie daugiau ar mažiau ryškių bronchų praeinamumo pažeidimų tiek kvėpavimo bronchiolių lygiu, tiek didesniu bronchai.
Galiausiai, penktadaliu, gana lėtas uždegimo plitimas nukentėjusiame segmente lemia tai, kad kai kurios jo sritys yra skirtingose uždegiminio proceso stadijose. Nors vienoje alveolių grupėje atskleidžiama tik tarpalveolinių sienelių hiperemija ir edema (hiperemijos stadija), kitos alveolių grupės jau visiškai užpildytos eksudatu (cirkuliacijos etapu). Toks labai paplitęs morfologinis uždegimo fokusavimo vaizdas su netolygiu plaučių audinio suspaudimu, labai būdingas bronchopneumonija, yra papildyta mikroteleklasų svetainėmis, kurias sukelia daugiausia mažų bronchai. Taigi, žaizdos pneumonija apskritai nėra būdinga uždegimo nustatymas kai kuriems pacientams, sergantiems lobarine (krupio) pneumonija.
Židinio pneumonijos klinikinio morfologinio varianto charakteristikos yra šios patogenezės ir morfologinės savybės:
- Santykinai nedidelis uždegiminio fokusavimo ilgis, kuris užfiksuoja 1 ar daugiau lervų arba plaučių segmentą. Išimtis yra išskyros pneumonija, kuri užfiksuoja reikšmingas plaučių skilties dalis ar net visą skilą.
- Židininė pneumonija yra kartu su normalia arba hiperergine organizmo reakcija, kuri lemia lėtesnį uždegiminio fokuso susidarymą ir vidutinį kraujagyslių sutrikimą pralaidumas.
- Serumas arba gleivinės gleivinės eksudatas.
- Įsitraukimas į uždegiminį procesą bronchų (bronchitas), kartu yra sutrikusi pralaidumas ir mažas ir (retai) didesnių bronchų.
- Aiškus uždegiminio proceso, būdingo krūpos pneumonijai, nebuvimas.
Šios patogenezės ypatybės daugiausia lemia židinio pneumonijos (bronchopneumonijos) klinikines apraiškas. Nepaisant to, reikėtų nepamiršti, kad biologinės savybės agentų pneumonija ir kai kurių kitų veiksnių, taip pat turi didelę įtaką klinikinės paveikslėlyje ligos.
Išspręsti
Priešingai nei lobarinė (krutinė) pneumonija, bronchopneumonijos atsiradimas yra palaipsnis ir ilgesnis. Židinio pneumonija dažnai atsiranda kaip miokardo SŪRS komplikacija, arba ūminis lėtinio bronchito paūmėjimas. Per kelias dienas pacientas pastebi kūno temperatūros padidėjimą iki 3, -3, ° C, sloga, ašarojimas, kosulys su šakeliu gleivinės ar gleivinių ir pūlingos skreplių, negalavimas, ir bendras silpnumas, kuris yra laikomas ūminiu tracheobronchitas ar pasireiškimo ARVI.
Atsižvelgiant į tai, labai sunku nustatyti bronchopneumonijos atsiradimą. Nepaisant to, kelių dienų gydymo neveiksmingumas, apsinuodijimo padidėjimas, išvaizda Dusulys ir tachikardija, arba nauja karščio banga, rodo, kad yra židinio nuotolis pneumonija.
Pacientas yra sustiprintas kosulys ir skiriančią mucopurulent arba pūlingos skreplių, kūno temperatūra pakyla iki 3, -3, ° C (retai aukščiau), sustiprintas nuovargio, galvos skausmas ir apetito sumažėjimas.
Skausmas krūtinėje, susijęs su įsitraukimu į pleuros procesą (sausasis pleuros būdas), atsiranda tik pacientų, turinčių paviršutinišką fokusavimo vietą ar židinio centrą, daliai pneumonija. Tačiau net ir šiais atvejais pleuros skausmas paprastai nesiekia tokio pat intensyvumo, koks pastebėtas dygliuotos pneumonijos atveju. Skausmas padidėja arba pasirodo su giliu kvėpavimu; jo lokalizacija atitinka įvairių parietalinių pleuros vietų nugalėjimą. Kai kuriais atvejais (su diafragminės pleuros pažeidimu) gali atsirasti pilvo skausmas, susijęs su kvėpavimu.
Fizinis patikrinimas
Kai tiriama, nustatoma skruosčių hiperemija, galbūt maža lūpų cianozė, padidėjusi odos drėgmė. Kartais yra didelis odos bėrimas, kuris paaiškinamas ryškiu periferinių kraujagyslių tonusio apsinuodijimu ir refleksiniu padidėjimu.
Išnagrinėjusios krūtinės VVG į kvėpavimo paveiktoje pusėje akto paaiškėjo tik kai kuriems pacientams, ypač sergantiems pacientams drenažo židinio pneumonija.
Kai perkusija per pažeidimą, aptiktas bukas smūginis garsas, nors ir nedidelis uždegiminio fokusavimo ar jo gilios vietos mastas, plaučių perkusija ne informatyvus.
Didžiausia diagnostinė vertė yra plaučių auskultavimas. Daugumoje apibrėžto tariamas susilpninti kvėpavimo bronchų obstrukcija, kurį sukelia dalyvaujant ir į uždegimas daugybė glaudžiamųjų mikroatelektazov pažeidimo vietą. Kaip rezultatas, garso svyravimai susidaro, kai oras praeina per vokalo jungtį, išilgai trachėjos ir (iš dalies) pagrindiniai bronchai, nepasiekia krūtinės paviršiaus, sukuriant kvėpavimo silpnėjimo efektą. Bronchų praeinamumo pažeidimų buvimas paaiškina faktą, kad net su drenažo židinio bronchopneumonija patologinis bronchų kvėpavimas nėra išgydytas taip dažnai, kaip plaučių uždegimas dygliuose.
Tais retais atvejais, kai pneumonija sukurtas remiantis lėtine obstrukcine bronchito ir uždegimo fone židinys yra giliai, su auskultavimu galite klausytis kieto kvėpavimo dėl bronchų, esančių už pneumonijos ribų, susiaurėjimo židinys
Labiausiai ryškus ir patikimas židininės bronchopneumonijos veržimo ženklas yra mažo burbulo drėgno garsinio (prigimtinio) švokštimo apibrėžimas. Jie yra girdimi vietoje uždegimo zonoje ir sukelia uždegiminės eksudato buvimą kvėpavimo takuose. Labai dažnai per inhaliaciją girdima smulkios drumstos skardinės rales.
Galiausiai, kai kuriais atvejais su pleuros pleuros dalyvavimu uždegiminiame procese galite klausytis pleuros trinties triukšmo.
Svarbiausi skirtumai tarp dviejų klinikinių ir morfologinių pneumonijos variantų yra: lobarinė (krupio) ir židininė plaučių uždegimas (bronchopneumonija).
Lobaro (žvynelinės) ir židinio pneumonijos lyginamosios charakteristikos
Simptomai |
Dvejinė pneumonija |
Židinio bronchopneumonija |
Patogenezės ypatumai | ||
Žalos suma |
Dalinkis, segmentas |
Viena ar daugiau lobulų, segmentas; įmanoma daug uždegimo kampelių |
Uždegimo pasklidimas |
Nedelsiant palei alveolinį audinį (Kohno poras) |
Bronchų uždegimas "praeina" į plaučių parenchimą |
Greito tipo padidėjusio jautrumo reakcija plaučių kvėpavimo zonoje |
Tipiškas |
Ne tipiškas |
Bronchų uždegimo dalyvavimas | Ne tipiškas | Būdinga |
Kelio perdavimas | Nepažeistas | Suskaidytas, galbūt mikro-teleklakazių atsiradimas |
Dalyvavimas pleuros procese |
Visada | Tik esant paviršutinei uždegimo dėmesio lokalizavimui arba dreno pneumonijai |
Morfologinių pokyčių raidos etapai | Tipiškas | Ne tipiškas |
Eksudato prigimtis | Fibrininis | Muco-gleivinė, serozė |
Klinikiniai ypatumai | ||
Ligos pradžia | Ūmus, staigus su drebuliu, karščiavimas ir krūtinės skausmas | Palaipsniui, po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminio tracheobronchito arba lėtinio bronchito paūmėjimo |
Krūtinės skausmas ("pleuros") | Tipiškas | Retais atvejais tik paviršutiniškai lokalizuojamas uždegimas arba drenažo pneumonija |
Kosulys | Iš pradžių sausas, tada atskyrus "rusty" kriaušą | Nuo pat pradžių produktyvus, su gleivinės gleivinės skreplių atskyrimu |
Apsinuodijimo simptomai | Išreikšta | Mažiau paplitęs ir mažiau išreikštas |
Dusulys | Tipiškas | Galima, bet rečiau |
Perkusinio garso nuobodumas | Išgydymo stadijoje, išryškėjęs garsas | Mažiau išreikšta, kartais netaikoma |
Kvėpavimo būdas auskarinimo metu | Atmetimo stadijoje ir sprendimo etape - susilpnėjusi vezikulinė, curacijos etape - bronchų | Dažniausiai susilpnėjęs kvėpavimas visą ligą |
Nepageidaujami kvėpavimo takai | Atmetimo stadijoje ir sprendimo etape - krutinėjimas, kietėjimo stadijoje - pleuros trinties triukšmas | Drėgnas, smulkias, švelnus, garsus ralesas |
Išvaizda bronhofonii |
Būdinga |
Ne tipiškas |
Svarbiausi klinikiniai požymiai, leidžiantys atsirasti skirtumų, židinio bronchopneumonija nuo lobarinės pneumonijos, yra šios:
- palaipsniui pasireiškiantis ligos, kuri paprastai vyksta ūminės kvėpavimo takų viruso infekcijos, ūminio tracheobronchito ar lėtinio bronchito paūmėjimo metu;
- daugumoje atvejų nėra krūtinės ląstos skausmo;
- kosulys su gleivinės gleivinės atskyrimu;
- nebuvimas daugumoje bronchų kvėpavimo atvejų;
- drėgnų, švelnus, švelnus druskų buvimas.
Reikėtų pridurti, kad lentelėje nurodyti ženklai, leidžianti atskirti du klinikinių-morfologinius variantus pneumonija, yra susijusi su tipine klasikine šių ligų eiga, kuri šiuo metu yra visada. Tai ypač pasakytina apie sunkią ligos pneumoniją ar pneumoniją, kuri atsirado susilpnėjusiems pacientams, pagyvenusiems ir senyviems pacientams
ilive.com.ua
Bronchopneumonija vaikams: simptomai, gydymas. Kaip gydyti bronchopneumoniją vaikams?
Židinio pneumonija ar bronchopneumonija yra uždegiminė liga, paveikianti mažas plaučių vietas. Dažniausiai bronchopneumonija vystosi mažiems vaikams (iki 2-3 metų). Šiuolaikiniame straipsnyje kalbėkime daugiau apie šią ligą, apsvarstykite patologijos gydymo simptomus, priežastis ir metodus. Taip pat bus pateiktos rekomendacijos gydant bronchopneumoniją tokio garsaus vaikų gydytojo ir televizijos vedėjo kaip Jevgenijus Olegovičas Komarovskis.
Bronchopneumonija vaikams turi būti tinkamai ir laiku gydoma, kitaip ligos baigtis gali būti liūdna. Todėl tėvai turėtų rimtai pažeisti šią ligą ir imtis veiksmų po pirmųjų ligos simptomų.
Patologijos priežastys
Bronchopneumonija ar fokalinė pneumonija vaikams vystosi veikiant įvairioms bakterijoms ir virusams. Dažniausiai prieš tokią ligą yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Pavyzdžiui, tai gali sukelti bronchitą ar ARVI. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra streptokokai, pneumokokai ir daugybė virusų.
Taip pat gali išsivystyti plaučių uždegimas, kai maistas patenka į kvėpavimo takus, suspaudžiant plaučius su navikais, įkvėpus nuodingas dujas, taip pat dėl chirurginės intervencijos.
Bronchopneumonija: simptomai
Vaikams ši patologija pasireiškia šiais simptomais:
- odos bėrimas;
- silpnumas;
- padidėjęs nuovargis;
- galvos skausmas;
- kosulys (tiek šlapias, tiek sausas) su išskyros kiaušiu;
- dusulys;
- širdies susitraukimai iki 110 smūgių per minutę;
- širdydamas, klausydamasis stetoskopa;
- leukocitozė (leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje);
- padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ºС.
Paprastai uždegimo centrai sutelkti į bronchioles ir yra arba plaučiuose (dažniausiai), arba viename iš jų. Atsižvelgiant į tai, vaiko diagnozuojama diagnozuota kairės arba dvipusiškos dešinės pusės bronchopneumonija. Galima aptikti uždegimo kamščius išskirtinai rentgenograma. Dažniausiai pediatrijoje vaikui yra dvišalė dvišalė bronchopneumonija. Laiku gydant, tokia patologija sėkmingai gydoma.
Pavojingiausia bronchopneumonija vaikams be temperatūros, nors ši būklė yra reta. Faktas yra tas, kad ši konkreti ligos forma dažniausiai lieka be tėvų dėmesio. Dėl tinkamo gydymo trūkumo procesas pratęsiamas ir sustiprėja. Tėvai turėtų būti įspėti apie bet kokius vaiko elgesio ir gerovės nukrypimus. Tik tokiu būdu galima nustatyti ligą ir pradėti gydymą laiku, tokiu būdu apsaugant kūdikį nuo rimtų pasekmių.
Galimos komplikacijos
Pateikta savalaikė ir kokybiška terapija, vaikas atsigaus po 2-3 savaičių. Jei gydymas atidedamas arba atliekamas netinkamai, bronchopneumonija gali sukelti rimtų komplikacijų, būtent:
- gleivinės vidurinės ausies uždegimas;
- serozinis ar žarnos pleuritas;
- perikarditas;
- miokardo distrofija;
- nefritas.
Bronchopneumonija vaikams: gydymas
Tokiu sudėtingu laikotarpiu vaikas reikalauja ypatingo dėmesio ir tinkamos priežiūros. Ši liga yra labai rimta, todėl tėvai privalo žinoti, kaip gydyti bronchopneumoniją vaikams.
Remdamasis kraujo ir rentgeno spindulių rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Terapija visų pirma skirta uždegiminių židinių rezorbcijai. Antibiotikus reikia skirti tik sunkiais atvejais - tai yra žinomas pediatrinis gydytojas E. O. Komarovskis. Bronchopneumonija vaikams, jei ją sukelia virusinės ligos, turėtų būti gydoma antivirusiniais vaistais. Antibiotikai šiuo atveju bus ne tik neefektyvūs, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Bet kai kuriose situacijose be tokių stiprių vaistų vis dar negalima. Jei vaiko temperatūra labai padidėja, yra kūno apsinuodijimo požymių, vaikas susilpnėja, antibiotikų naudojimas yra pagrįstas. Tačiau tik specialistas turėtų nurodyti būtiną vaisto dozę. Savęs gydymas gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvenimui. Be to, dr. Komarovsky atkreipia dėmesį į tai, kaip patartina atlikti kineziterapijos procedūras ir laikytis dietos. Nepriklausomai nuo to, ką turi vaikas: dešinės pusės bronchopneumonija, kairės arba dvišalės gydymas turi būti išsamus ir simptomas priklausomai nuo ligos priežastys.
Namų terapija
Tipiškos bronchopneumoninės formos terapija gali būti atliekama namuose, gydant sudėtingesnes ligos atvejus. Taip yra dėl to, kad kai kurių ligos formų rezultatai gali būti mirtini, todėl labai svarbu nuolat prižiūrėti specialistą. Jei bronchopneumonija diagnozuojama vaikams, gydymą reikia pradėti, kreipdamiesi į pulmonologą (plaučių ligos specialistą). Pasikonsultavę su gydytoju, ligos gydymui gali būti naudojamos žmonių priemonės.
Alternatyvi medicina
Tradicinės medicinos receptai padės pagerinti vaiko gerovę ir pagreitins susigrąžinimo procesą.
Medus ir beržiniai pumpurai
750 g grikių medaus (jei taip nėra - galite naudoti įprastą) šilumą šiek tiek mažai šilumos, priverskite jį virti. Į medus pridėkite 100 g beržo pumpurų. Kruopščiai sumaišykite mišinį ir mažai šilumos laikykite 7-8 minutes. Po daug nutekėjimo ir kieto. Į stiklinę virinto vandens praskieskite gautą formulę arbatinį šaukštelį ir atidarykite vaiką 30 minučių prieš miegą.
Planetos
Paimkite daržovių lapus, kruopščiai nuplaukite, išspauskite ir išdžiovinkite tam tikrą laiką. Tada paskleiskite didelį rankšluostį ar lakštą ant lovos ir paskleiskite pastogės lapus lygiame sluoksnyje. Į viršų juos su atlošu įdėti kūdikį, likusius palieka pririšti prie jo krūtinės. Tada vaikas gerai suvyniotas į vilnos antklodę ir paliekamas visą naktį. Šią procedūrą reikėtų atlikti tiek kartų, kiek būtina.
Tamsus vanduo
Sterilioje 3 litrų indelyje supilkite 500 ml medicininės daržovės, papildykite verdančiu vandeniu, uždarykite ir 9 dienas palikite šiltoje vietoje. Gauta kompozicija arbatinis šaukštelis turėtų būti skiriamas vaikui prieš miegą. Gydomosios priemonės skonis nėra labai malonus, todėl vaikas gali valgyti šiek tiek saldesnį, o svarbiausia - gerti vaistą su vandeniu.
Česnakai
Švarioje plastikinėje puodelio dalyje turėtumėte padaryti keletą skylių. Išvalykite česnako galvą ir smulkiai pjaustykite. Įdėkite masę į stiklinę ir leiskite kūdikiui 15 minučių kvėpuoti. Rekomenduojama kuo dažniau atlikti tokią procedūrą.
Medus pakuotė
Vaiko odelė plaučiuose turėtų būti gerai išplitusi su medumi. Vandens ir degtinės tirpale (santykiu :) įsiurbkite švarią šluostę ir naudokite iš viršaus. Tada įpilkite apdorotą plotą maisto plėvele ir apvyniokite ją vilna audeklu. Du kartus per dieną kompresas turi būti pakeistas į naują.
Dieta ir mityba
Pradiniame ligos etape rekomenduojama laikytis lovos. Būtinai kiekvieną dieną vėdinkite ir drėgnu valymu kambaryje, kurioje yra vaikas. Po to, kai kūno temperatūra normalizuojama, leidžiama vaikščioti lauke. Tačiau svarbu būti atsargiems ir neleisti kūdikiui tapti hipotermiškai. Po 2-3 savaičių po išgydymo, grūdinimo procedūros gali būti atnaujintos, fizinis aktyvumas - ne anksčiau kaip po 5-6 savaičių.
Maistas neribojamas. Svarbu, kad dieta būtų subalansuota, turint didelį vitaminų ir baltymų kiekį. Būtina užtikrinti, kad maistas būtų dažnas ir nedidelis. Turėtumėte žinoti, kad vaikai labiau linkę dehidratuoti nei suaugusieji. Tokia grėsmė ypač didelė dėl padidėjusios kūno temperatūros. Todėl būtina suteikti vaikui pakankamai vitaminizuoto skysčio, tai gali būti šilti gėrimai, kompotai, žolelių arbatos, šaltas mineralinis vanduo.
Po kūno temperatūros normalizavimo rekomenduojama pradėti fizioterapinį gydymą. Naudingi yra įkvpimo vaistai, kurie palengvina kvėpavimą ir padeda skrepliai, taip pat krūtinės masažas.
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią tokiai ligai kaip vaikų bronchopneumonija, svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių ir išlaikyti sveiką gyvenseną nuo ankstyvos vaikystės:
- plaukite rankas reguliariai su muilu ir vandeniu;
- laikytis subalansuotos mitybos;
- suteikti pakankamai laiko fiziniam aktyvumui;
- stebėti sapno ir poilsio režimą.
Išvada
Bronchopneumonija vaikystėje yra rimta liga, bet ji sėkmingai gydoma, jei laikomasi visų specialisto rekomendacijų. Tėvai visada turi būti budrūs ir atkreipti dėmesį į mažiausius vaiko būklės pokyčius. Rūpinkitės savo vaikais ir būkite sveiki!
fb.ru
Koks skirtumas tarp bronchinės astmos ir pneumonijos?
Atsakymai:
Irina Филиппова
Pneumonija ar pneumonija, kai yra paveiktos alveolės.
Bronchinės astmos metu paveikiami bronchai, čia pagrindinis simptomas yra obstrukcija, t. Y. bronchų liumenų susiaurėjimas.
Larissa Michailova
bronchų astma nėra išgydoma
Катюша-Katyusha
pneumonija patenka į astmą (pažengusi pneumonijos stadija)
Diam
Astma yra lėtinė liga, ir pneumonija yra ūminis plaučių uždegimas.
Sergejus Korobovas
Priežastys... Tai yra skirtingos ligos, bet vienas organas - plaučiai... Vienas kitas gali būti kartu ...
Vik Vikov
BRONCHINĖ ASTHMA. Pagrindiniai ligos ir liaudies simptomai.. .
Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo sistemos liga, kuri sukelia uždusimo išpuolius, kuriuos sukelia sutrikus bronchų praeinamumas. Kai bronchų astmos liga kvėpuoja.. .
Taip pat paieškoje galite pamatyti PNEUMONIA
Galina Zhigunova
Tai yra visiškai dvi skirtingos ligos. Pneumonija: sunkus kosulys, skausmas krūtinėje, silpnumas, žarnos spazmas, temperatūra. Bronchinė astma: dažniausiai lydimi dusuliavimo priepuoliai, išpuoliai sukelia tam tikrą alergeną, nėra temperatūros, skrandžio atsiskyrė nuo darbas, klampus, sudėtingas EXIST, pacientas priima privalomą poziciją, sėdi ant lovos, atsiklauna rankose, girdi švokštimą ant atstumas
Vaikui 6 mėnesiai.. Įdėti bronchų pneumoniją ...
Atsakymai:
Julija Egorovskaya
Bronchų astma? Ar pneumonija? Tai yra skirtingi dalykai.
Bronchų astmą sunku gydyti, jums reikia kreiptis į alergologą ir atlikti visus jo paskyrimus.
Plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas, gydomas antibiotikais.
Алимжан Касымджанов
Aš žinau, kad esu serga! Būtina įsigyti purkštuką, o mano burnos skalavimas kasdien padeda man!
Lori
Suprantu, ką tu galvoji.. reikės injekcijų.. ceftriaksonas. 5-7.. pricks.. + antihistaminas ir eofilinas.. Jums reikia gydytojo paskirti gydymą. purkštuvas taip pat yra labai geras.
Irina Kobzar
Jūsų vaikui buvo diagnozuota bronchopneumonija. vaikas ligoninėje ir gauna gydymą. todėl, kaip jie sako, - nieko bendro su savo chartija keistame vienuolyne ...