Difuziniai kepenų pokyčiai

difuzinių pokyčius kepenyse - terminas, nurodantis žalos mastą organizmo rūšies. Priešingai, vietos, židinio sutrikdymas struktūros, jie rodo, kad patologinių pokyčių visai kepenų audinio( parenchimos) plitimą.Priežastys ir pobūdis morfologinių pokyčių kepenyse priklauso nuo konkrečios ligos

jie funkcionalūs, visada sukelia pokyčius ląstelių struktūrą, kepenų tulžies latakų, kraujagysles. Nustatyti pokyčius pasklidusių kepenų struktūrų gali tik echo vivo charakteristikos operacijų metu ultragarsu. Reikšmingai rečiau - atliekant histologinę pašalinto organo analizę.Pacientai, kurie mirė dėl sunkių kepenų ligų, nustato pokyčius.

Kaip anatominė kepenų struktūra pasireiškia ultragarsu?

Darbinėje kepenyse yra racionalios lobedos struktūros. Viduje kiekvienos skiltelės tinkamą arterijų ir venų kraujagyslių, be to, kraujo apytaka yra palaikoma intralobular( sinusinės) interlobular ir( jungiamojo audinio pertvara) kapiliarus.

kraujotaka atneša kepenų ląstelių( hepatocitų) reikalaujančias Medžiagos, ištekėjimo apdorojimas - tiekia visų vidaus organų sveikų ingredientų, pašalina toksinus. Lobulai turi prizmę.Mokslininkai pasiūlyti difuzijos mechanizmas plazmos skverbtis į hepatocitų per kraujagyslių sienelę.

Kiekvienas hepatocitų ekstraktai tulžies dirbo ypatingą išleidimo lataką, kuris Didinimo ir sujungiant su kitais, ateina į tulžies pūslės. Venulių guli lygiagrečiai su intrahepatitinių tulžies latakų, kurios susijungia į kiekvieną skilties, tada du į vieną kepenų tulžies latakų įteka į choledoch. Taigi, dalis tulžies yra "dempingo" apeinant tulžies pūslės.

Norėdami pamatyti ir įvertinti, kas kiekvienas struktūrinis vienetas reiškia tik mikroskopu. Dėl svarbią galimybę diagnozuoti paaiškinti funkcinio naudingumo hepatocitų ir jų aplinkinių audinių aparato būklę.Puikiai padeda ištirti gebėjimą atspindėti ultragarso bangas, gautas naudojant echografinius ženklus. Jie atskleidžia neabejotinus kepenų pažeidimo ar sklaidos plitimo sritis.

Kokie yra difuzinių sutrikimų simptomai?

garso bangos pro sveiką kepenų, be sustojimo ir be svarstymų, nes jo tankis yra vienalytė masė.Ekranas atrodo kaip ehostruktura vienodai tamsiai( homogeninės) srityje, ji yra vadinama hypoechoic.

laivai ir kanalai juostelės atrodo dar tamsesnis( beaidėse), nors sienos formuojant šviesos kelią, nes gali atspindėti garsą.Šis principas leidžia pamatyti portalinės venos, tulžies latakų kryptį ir dydį.Pakeisti

audinių echogeniškumą sukelti įvairių sutrikimų, struktūra indėliai biocheminių medžiagų, mikroelementų, pakeisti rando audinį parenchima. Sukelti konversijos savybių echogeniškumą padidėjimą ir kepenų monitoriuje tampa ryškios( medicinos specialistai sako "šviesią kepenis").Difuzinis keičia

kepenų parenchimos gali būti tamsesnis šešėliai skirtingus nelygų porcijas ", išskaidymą."Tai priklauso nuo įvairiausių uždegimo sričių, medžiagų apykaitos pokyčių įvairovių.Tiksliam vertinimui hypoechoic gydytoją tuo pačiu metu atrodo dešinio inksto ir dėmesys sutelkiamas į tamsesnio atspalvio savo parenchimos.

ultragarsu galima pamatyti tankus ciroze audinių kilmės iš jungiamojo audinio pertvara, pakeičiant sveiką parenchimos iš organizmo atliekų produktai( riebalų intarpai, indėlių vario, geležies).

Nuotraukos pobūdis rodo hiperecho priežastis. Pavyzdžiui, infekcinių ligų( virusinį hepatitą) dominuoja kraujagyslių pokyčius, juos specialistų vadinamas, perspektyvinis vaizdas kepenų "pūga" arba "žvaigždėtą dangų".Tais atvejais,

apykaitos sankaupos echogram apatinė dalis atrodo ryškesnis ir ryškesnis dėl tankinimo kepenų parenchimos

Norėdami paaiškinti pacientui diagnozę reikia lyginti rezultatus, iš simptomų ir ligos eigą tyrimą.Nustatyti pokyčiai difuzinis parenchiminių kepenų reikalauja išsamų patikrinimą su lyginamosios analizės klinikinių ir biocheminių simptomų įvairių ligų, imunologinius reakcijų.

Morfologinis priežastys pažeidžiant aido struktūra

ehoskopicheskim žymimas ženklais pasklidųjų kepenų pokyčiai neatspindi tiesa histologinius anomalijų, tačiau funkcinės diagnostikos patirtis leidžia gydytojams nustatyti ir apibrėžti tam tikrų priežastinius ryšius neparenchiminių pakitimus. Atskirkite šias keitimo parinktis.

Metabolizmas - visada susijęs su metabolizmo patologija. Tai skatina: paveldimos ligos, hormoniniai pokyčiai, nepakankama mityba. Ligų grupė apima Gošė liga, glycogenoses, diabetas, Netoleravimas Fruktozė, tirozinemijai, hepatolentikulinė paveldimas trūkumą, arba Wilson liga( kepenų, smegenų sukaupta varis), galactosemia, riebiųjų infiltraciją, kai sutrikdyta riebalų apykaitą.

Infekcinis - uždegimas parenchima su virusinio hepatito( ūmus ir lėtinis), miliarinis tuberkuliozės, mononukleozės( kurią sukelia Epstein-Barr viruso), AIDS, bruceliozės, citomegalo infekcija, kai helmintų, grybelinių ligų.

Toksiška - kyla pagal iš kepenų audinių toksiškų medžiagų( alkoholio, nikotino priklausomybės, efektu gydymo steroidais, gaunančių citotoksinių vaistų, spinduliuotės, antibiotikai, apsinuodijimo, sunkiųjų metalų druskų, produktų su dideliu kiekiu trans-riebalų, laisvųjų radikalų).

Piktybiniai navikai - išsamios sklaidos( sėklos) atveju. Lėtinis širdies nepakankamumas - dėl veninio stagnacijos kraujyje kepenyse ir portalų venų sistemoje. Autoimuninė - paveldima ir įgyta alerginio pobūdžio ligos.

morfologiniai pokyčiai įtakos echogeniškumą

audinių Tarp difuzinio kepenų pokyčiai valiutos simbolį išsamiau šie narės gali būti išskirti. Steatoze( riebalų sinonimas) -, susidedantis iš hepatocitų palaipsniui kaupti riebalų intarpai, ląstelės yra sunaikintos ir forma cistos. Nustatyta, kad iš riebalų infiltracija tipo pažeidimas įvyksta pagal iš didelio kiekio trigliceridų, kuris kepenų ląstelės negali būti perdirbtos kaupimo įtakos.

indėliai tarpiniai produktai - geležies( hemochromatosis, sudėtingas kraujo perpylimo poveikis hemolitinės anemijos), vario( Vilsono ligos), hialino( alkoholio sukelta kepenų ciroze).Pakeitimai gali būti tiek židiniai, tiek difuziniai. Atrasta skirtingo amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Nealkoholinių steatozių dažniau randama žmonėms su pertekliniu svoriu.

Stilius morfologiniai pokyčiai, kepenų struktūros pokyčiai link:

• parenchiminių pabrinkimas ir patinimas( priklausomai nuo uždegimo sunkumo);
• sklerozė( pakeitimas randų audiniuose);
• hipertrofija( struktūrinių elementų platinimas);
• distrofija.

Tokie pokyčiai gali būti sekos ir sukelti paūmėjimą arba atsisakyti juos išieškoti ligos, bet kalbėti apie ligą, net jei blogai nustatyta. Pradinis ligos etapas pagal ECHO ženklus negali būti matomas. Neišreikštas mažai simptomai atspindi sutrikus kepenų parenchimos struktūros laipsnį.

priežastys yra įtariama liga vaikystėje

pasklidųjų pokyčius naujagimiui kepenų metu ilgalaikės sunkios geltą, kepenų, blužnis. Ultragarso gali būti naudojamas diagnozei pašalinti ar patvirtinti. Pakeitimai yra paprastai yra susijusi su įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų, perkeltus motinos nėštumo metu( hepatito, toksinio poveikio narkotikams) per ligas.

Jei reikia, gydyti vaiko gydytojai pasirinkti antibiotikai su minimaliomis žalingą poveikį kepenims, patikrinkite individualų jautrumą organizmo. Bet kokios alerginės apraiškos, diathezė, atsispindi kepenų ląstelių struktūroje.

Norėdami išsiaiškinti, kodėl vaikas pirmiausia neįtraukti apsigimimų ir paveldimas ligas, atlieka kraujo tyrimus, šlapimo tyrimai, jei reikia, biopsijos

formas

Aprašymas Ultragarsas gydytojo remiasi jo patirtimi. Skirtingi kepenų ligų atspalviai ir formos gydomi išvaizda gydytojas, echogeniškumo pokyčių laipsnis. Išvadą apie difuzinius pokyčius galima suformuluoti tokiomis frazėmis:

• "nereikšmingas";
• "vidutinio sunkumo";
• "išreiškė".

Labiau ryškus aidas, tuo dažniau ligos vaizdas yra ryškesnis, o klinikinis kursas yra sunkesnis. Dėl kepenų pakitimų dažnai prisijungia kasos uždegimas, organas labai priklauso veikiančios kepenų ląstelių ir tulžies sistemos.Į "Išvada" gydytojas nebūtinai rodo, kad į dydžio kepenų, blužnies padidėjimas, ir tulžies pūslės būklę latakus( concrements praeinamumą, efektingai anatominę), jokių didelių kraujagyslių sienelių.

"Difuziškai nevienareikšmi pokyčiai" - pabrėžia skirtingą atskirų parenchimos vietų echogeniškumo sutrikimų laipsnį.Toks iš kepenų pažeidimo, susijusio su ląstelių kaupimosi kalkėjimų, geležies, vario, nelygaus sergančius kepenų ciroze proceso tulžies latakų obstrukcija, auglių, tuberkuliozės, parazitinėmis struktūra.

Nevienodumo požymis gali būti laikomas teigiamu momentu, nurodant organo kompensacinių galimybių išsaugojimą.Dėl gydytojų ir pacientų tai rodo, kad reikia naudoti visas turimas gydymo priemones.

Nehomogeniniai moduliniai pokyčiai( granulomos) sukelia vaistus 30% atvejų.Jos apima: alopurinolio, karbamazepino, alfa-metildopą, sulfamidų, izoniazido, chinidino, prokainamido."Difuzinį distrofiniai pokyčiai" - kyla įvairių organų ir sistemų ligų, kurios lydi praradimo baltymų, vitaminų, visiškai išnaudojamos energijos išteklių.

Jie dažnai lydi lėtinių ligų, kraujo, anemija, bet taip pat gali būti hepatito rezultatas, pati kepenų Gautas pažeidimas( apsinuodijimo grybų, nitro junginiai, raminamuosius vaistus) sukelia diuretikų perdozavimo.

. Įvairių ligų pokyčių variantai.

. Virškinimo sistemos nugalimas yra būdingas abipusėms komplikacijoms, aiškiai funkcionuojančiam ryšiui. Todėl kai kurioms ligoms gali pasireikšti difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai.

Su kepenų ciroze

JAV tyrimo simptomai dėl cirozės yra suskirstyti į pagrindines ir netiesiogines. Pagrindinis yra: padidėjęs dydžio, netolygus apatinis kraštas, iš hiper ir hypoechoic nedideliuose plotuose pliuralizmas dėl sveikų ląstelių pakeitimo į jungiamojo audinio, vartų venos sienelės sustorėjimas ir kraujagyslių pablogėjimo kontūrų matomumą.Papildoma netiesioginiai įrodymai: nuo portalo hipertenzija rodo augimo blužnies skersmens ir portalų varikozė, išsiplėtusios blužnis, buvimą skysčio pilve( ascitas).

Lėtinio cholecistito

svarbu poveikį hepatocitų infekcija, spūstis tulžies latakų, keičiant tulžies ir akmenų susidarymą savybes. Dėl JAV aptikti išplėtimas ar spazmas įvairausstorio latakus( tulžies latakų diskinezija), kepenų padidėjimą ir tulžies pūslės dydžio.

Su hepatomegalija

Labai padidėjęs kepenų dydis lydimas difuzinio struktūrinio sutrikimo. Diferencinėje diagnozėje neturėtų būti įtraukta lėtinių infekcijų( maliarija, tuberkuliozė, echinokokozė), sarkoidozės ir mononukleozės vaidmuo. Be to,

Su pankreatitu

Atsižvelgiant į kasos uždegimą, kepenys reaguoja su reaktyviais difuziniais pokyčiais. Klinikoje svarbu išsiaiškinti šį mechanizmą ir pašalinti naviko proceso atsiradimą, akmenis tulžies latakuose. Tuo pačiu metu atskleidžiami kasos audinio struktūros pokyčiai. Kai

inkstų liga

Difuzinė kepenų pokyčiai kartais aptinkamas kartu su inkstų padidėjimas, dubens pratęsimo, uždegimas, inkstų arterijų trombozę, akmenys šlapimo takuose. Abiejų organų ryšį užtikrina abipusės "pajamos" tuo atveju, kai pažeidžiamos šlakinių medžiagų išsiskyrimas, medžiagų apykaitos produktų kaupimasis. Todėl kepenų nepakankamumu kenčia inkstai ir atvirkščiai.

Koreliacijos formos gali būti skirtingos kilmės

Iš blužnies ligų

Spleenis yra pagrindinis kūno limfmazgis, atsakingas už kraujotaką, imunitetą.Jis yra paveiktas kartu su kepenų, didėja spaudimas portalinės sistemos viduje. Kaltė yra kraujo išleidimo galimybė ir padidėja apkrova. Dėl ultragarsu jie aptinka hepato- ir splenomegaliją.Kepenų cirozės gydymas, greitas papildomas kraujo srauto manevravimas padeda atstatyti blužnies funkciją.Gydymo

difuzinis pokyčius kepenų

terapijos priskirtas gydytojas, priklausomai nuo konkrečios rūšies ligos. Išvada apie difuzinę kepenų pažeidimą nėra diagnozė, todėl nėra specialaus gydymo.

kovos su TB vaistai, gali sukelti kepenų mazgelių kelis granulioma formavimas pagal tipą

Ši informacija yra įrašyta dėl įtraukimo į paskyrimų sistemą:

• dieta pagal lentelę №5( neįtraukti visi erzina aštrus, riebalų, kepto maisto, pagardai, aišku režimo, pusiausvyrąasmens svoris, iškrovimo dienos);
• rekomendacijos keisti gyvenimo būdą ir įpročius( su bet alkoholio, rūkymo, privalomi pasivaikščiojimai, pratybų išimtis);
• antivirusinis ar antiparazitinis gydymas, antituberkulioziniai vaistai, cholagogas;
• citostatikai;
• tinkamiausi hepatoprotektoriai, vitaminai;
• iš žmonių rekomendacijų.

gauti ultragarso tyrimų nesuprantamų frazių nuomonę, nebandykite iššifruoti patys arba kreiptis į nonprofessionals. Diagnozė bus teisinga tik po papildomų funkcinių testų, rodančių kepenų kokybę, nustatant konkrečias patologijos priežastis.