Autoimuninis hepatitas: ligos gydymas

Autoimuninės ligos - mažiausias šiuolaikinės medicinos tyrimas. Autoimuninis hepatitas pasižymi kepenų ląstelių sunaikinimu imuninėje sistemoje. Kokios šios patologijos priežastys? Kokie diagnostikos ir gydymo būdai padės žmogui?

• Ligos charakteristikos
• Pagrindiniai ligos požymiai
• Diagnostikos metodai
• Autoimuninis hepatitas nėštumo metu
• Tradiciniai gydymo metodai
• Tinkama mityba su autoimuniniu hepatitu
• Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
• Avižos
• Sultys
• Bičių produktai

Ligos charakteristikos

Autoimuninis hepatitas - kas tai? Su šia patologija prasideda uždegiminis procesas kepenų ląstelėse, kurios sparčiai vystosi. Kūne atsiranda nekroziniai procesai, dėl kurių atsiranda cirozė. Lėtinis imuninis hepatitas yra reta pasireiškimo liga, kuri nėra visiškai suprantama.

Dažniausiai diagnozuojama 10-30 metų amžiaus liga tarp abiejų lyčių atstovų moterims 8 kartus dažniau. Išplėtotas autoimuninis hepatitas moterims menopauzėje. Trečdalyje pacientų patologiją lydi kitos autoimuninės ligos. Sunkiausiomis autoimuninių hepatitų pasekmėmis yra cirozė ir kepenų nepakankamumas. Moterys gali vystytis amenorėjos, ovuliacijos, nevaisingumo išnykimo.

Dažnai liga vystosi dėl hepatito A, B, C, herpeso infekcijos, Epstein-Barr viruso. Sukelti liga gali sukelti vaistus interferonu. Patologija nėra paveldima, mokslininkai nenustatė genų, kuris provokuoja lėtinio imuninio hepatito vystymąsi.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo to, kaip vyksta uždegiminis procesas. Vėluojama, kad 8 pacientai iš 10 gyvena daugiau nei 15 metų. Jei nėra tinkamo gydymo, gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

Svarbu!20% pacientų, sergančių autoimuniniu hepatitu, yra savaiminio gydymo atvejų.

Autoimuninių hepatitų tipai priklauso nuo baltymų junginių, kurie pasireiškia kraujo serume:

1. AIG-1 - vystosi 10-20 metų amžiaus arba po 50 metų. Jis pasižymi geru atsaku į imuninę sistemą slopinančius vaistus, bet po 5 kartų po kortikosteroidų vartojimo atsiranda nuolatinė remisija. Jei gydymas nebus pradėtas, kepenų cirozė pasireikš per trejus metus.
2. AIG-2 - vystosi kas 10-12 pacientų, sergančių autoimuniniu hepatitu. Dažnai diagnozuojama vaikams, ligai būdingas reidus, cirozė vystosi 2 kartus dažniau nei pirmojo tipo imuninio hepatito.
3. AIG-3 - lydi reumatoidiniai veiksniai.

Pagrindiniai ligos požymiai

Autoimuninio hepatito simptomai yra panašūs į raudonąją vilkligę. Kartais liga prasideda labai stipriai, ypač sunkiai išgyvenama - atsiranda sunki hepatito forma, kurioje miršta daug kepenų ląstelių. Atsižvelgiant į didelį apsinuodijimą, smegenyse žala atsiranda.

Svarbu!25% atvejų autoimuninis hepatitas pasireiškia be specialių simptomų, dažnai jis nustatomas plintant komplikacijoms ir negrįžtamus padarinius.

Galimi ligos simptomai:

• padidėjęs nuovargis, nepagrįstas temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių;
• gelta požymiai;
• skausmas ir diskomfortas dešiniojo hipochondrio regione;
• sąnarių sutrikimai - skausmas, patinimas, darbo sutrikimas;
• dermatologinės ligos - spuogai, uždegimas į riebalines liaukas ir plaukų plaukus.

Kartais, atsižvelgiant į autoimuninį hepatitą, padidėja kepenų, blužnies ir limfmazgių. Ši liga gali lydėti padidėjusi plaukuotumas.

Gali atsirasti požymių, kad hormonų gamybą padidina antinksčių žievė - veido ir viršutinės kūno nutukimas, galūnės tampa labai plonos, violetinės spalvos, sruoga, burbuliukai su pusu.

Kai pasireiškia cirozė, padidėja kraujagyslės venų slėgis, išsivysto stemplės venų varikozė ir išsivysto pilvo sritį. Gali pasireikšti apsinuodijimo maistu požymiai - pykinimas, vėmimas, prastas apetitas, pilvo pūdymas.

Pirmieji autoimuninio hepatito požymiai vaikams pasireiškia po 10 metų. Kartais ligos priežastis gali būti tymų ir kitų virusinių ligų. Beveik visi vaikai turi autoimuninį hepatitą, kuris pasireiškia kaip ūminio hepatito simptomai.

Svarbu!Vaikams ir suaugusiesiems skiriamos diagnozės ir gydymo metodai yra vienodi, tačiau vaikams liga pasireiškia labiau ūmia forma.

Diagnostikos metodai

Diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo, paciento gyvenimo analizės, išorinio tyrimo. Pirmame etape gydytojas atskleidžia gelta, karščiavimą, kepenų, blužnies ir limfmazgių požymius.

Laboratorinių tyrimų metodai:

• bendrasis kraujo tyrimas - imuninio hepatito atveju rezultatai parodys žemą hemoglobino kiekį, didelio leukocitų kiekio;
• biocheminis kraujo tyrimas - padeda matyti kepenų, kasos pokyčius;
• kraujo tyrimas dėl virusų, galinčių sukelti kepenų ligos vystymąsi, buvimas;
• koagulograma - kraujo krešumo nustatymo analizė, kai cirozė sumažina rodiklius;
• fermentinis imuninis tyrimas - su ciroze jis parodys didelį gama gliukozino ir IgG imunoglobulinų kiekį;
• kopprograma ir kraujo kiaušinių išmatų analizė.

Būtinai nustatykite biocheminius žymenis (PGA-indeksus), kurie rodo, kad yra kepenų fibrozė. Sunkių kepenų patologijų atveju krešėjimo faktorius ir plazmos baltymai mažėja. PGA rezultatas mažesnis nei 2 reiškia beveik visiškai cirozės tikimybės trūkumą.

Svarbu!Jei PGA yra didesnis nei 9, cirozės atsiradimo tikimybė yra 85% ar daugiau.

Be to, atlikti pilvo organų ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją, siekiant pamatyti tulžies pūslės, kepenų, kasos būklę ir patologinius pokyčius. Būtinai atlikite dilatomų venų aptikimą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.

Biopsija ir elastografija yra nukreiptos į kepenų ląstelių tyrimą, leidžia pašalinti vėžio buvimą, tirti rando audinio augimo laipsnį.

Galutinė diagnozė nustatoma su kelių rodiklių sutapimu - didelis antikūnų kiekis, antikūnų lygis vaikams virš 1:80 (vaikams 1:20). Tuo pačiu metu neseniai praeityje žmogus negavo kraujo perpylimo, jis nesiėmė vaistų, turinčių hematoksinį aktyvumą, bet visi virusinių ligų tyrimai parodė neigiamą rezultatą.

Autoimuninis hepatitas nėštumo metu

Imant hepatitą ankstyvosiose imuninio hepatito stadijose yra tokios pačios kaip sveikų moterų. Pagrindinis pavojus - autoimuninis hepatitas sukelia gimdos vaisiaus mirtį ar persileidimą.

Svarbu!Laiku nustatyta diagnozė ir gydymas padidina normalią nėštumo eigą, kai natūralus nėštumas yra iki 80%.

Planuojant gydymą nėštumu, vartojami tik kortikosteroidai - embrionui skirto prednizolono saugumas yra įrodytas ir patvirtintas įvairiais tyrimais. Azatioprinas turi būti pašalintas iš gydymo režimo, nes vartojant vaistą yra vaisiaus patologijos atsiradimo atvejų. Žindymo laikotarpiu galima saugiai vartoti gliukokortikosteroidus.

Tradiciniai gydymo metodai

Autoimuninio hepatito terapija siekiama slopinti imunitetą, mažinti kepenų ląsteles sunaikinančių reakcijų aktyvumą. Tam naudojami gliukokortikosteroidai.

Kombinuotas gydymas yra pagrįstas bendru vaistų vartojimu. Prednizolonas ir azatioprinas. Kai monoterapija skiriama didelėmis dozėmis, reikia skirti prednizoloną. Abi sistemos turi maždaug tokį pat veiksmingumą, padeda užkirsti kelią kitų ligų atsiradimui. Kombinuotoje sistemoje šalutinės reakcijos pastebimos 10% atvejų, kai monoterapija šis rodiklis padidėja iki 45%.

Kombinuotas gydymas skiriamas vyresnio amžiaus moterims, diabetu sergantiems ligoniams, sergantiems osteoporozės, nutukimo, padidėjusio nervų sužadinimo. Monoterapija skiriama nėštumo metu, įvairių kilmės navikų buvimas, citopenija.

Gydymo trukmė yra 6-24 mėnesiai. Prednizolono dozė palaipsniui mažėja. Kartais būtina vartoti vaistus visą gyvenimą.

Gydymui steroidais pasireiškė nekrozė, prarastas gebėjimas dirbti. Kortikosteroidus rekomenduojama vartoti, jei patologiniai pokyčiai sparčiai vystosi.

Svarbu!Jei gydymas nesukelia teigiamų pokyčių 4 metus, pacientui diagnozuojami nuolatiniai recidyvai - šiuo atveju tik kepenų transplantacija padės.

Neseniai gydytojai gydė Budenofalk autoimuniniais hepatitais. Šis vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei, ilgą laiką jis vartojamas išskirtinai Krono ligai gydyti. Bet tyrimai ir pacientų atsiliepimai parodė, kad Bedofalcka vartojant imuninį hepatitą yra veiksmingas, jis sukelia mažiau šalutinių reiškinių. Tai ypač veiksminga perleidimo laikotarpiu.

Tinkama mityba su autoimuniniu hepatitu

Kai lėtinis imuninis hepatitas turėtų atitikti specialią dietą, kurios skaičius yra 5,5a. Visi patiekalai turi būti kambario temperatūroje, draudžiama valgyti aštrus, keptas, sūdytas, rūgštus ir marinuotą maistą.

Draudžiami produktai:

• produktai, kurių sudėtyje yra kakavos;
• kava, gazuoti gėrimai;
• grybai ir ankštiniai augalai, kopūstai, svogūnai, česnakai, lapinės žalumynai;
• ledai, prieskoniai.

Leidžiama vartoti tik dietinius patiekalus virti, kepti, troškinti ir garuose.

1. paūmėjimo ligos turėtų padidinti valgio skaičius nuo 5 iki 6, kur dienos kaloringumas yra sumažintas nuo 3000 iki 2700 kcal metu.
2. Vandens kiekis - ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną, druskos gali būti naudojamas ne daugiau kaip 5g per dieną. Mityba neturėtų būti daugiau kaip 80 gramų riebalų per dieną.
3. Leidžiama naudoti liesą mėsą ir žuvį, kiaušinius bet kokia forma, pieno produktų, sezoninių daržovių, be šiurkščių pluoštų, rūgščių vynuogių.

Svarbu!Gydymas autoimuniniu hepatitu reiškia visišką atsisakymą vartoti alkoholinius gėrimus. Daugiau nei 70% etilo alkoholio, kuris įstatomas į kūną, yra apdorojami kepenyse, todėl riebalų degeneracijos ir ląstelių mirties.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Reumatoidiniais vaistais rekomenduojama naudoti palaikomąjį gydymą. Remiantis alternatyvia medicina, neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Avižos

Avižos - vienas iš geriausių būdų kepenų ląstelių gydymui ir išgydymui. Užpildyti su 3 litrų vandens 300-350 g žalios grūdų, leidžia mišinys virti, bent simmer liepsnos 3 h. Švelniai nušluostykite, filtruokite 100-150 ml du kartus per dieną pusvalandyje prieš valgį. Terapijos trukmė - 2-3 savaitės.

Sultys

Padėkite išvalyti sulčių kepenų kanalus. Runkelių ir ridikėlių sultyse galima sumaišyti vienodais santykiais, gerti 240 ml per dieną. Iš šviežių ar raguutų kopūstų kopūstų sultys kiekvieną dieną turi būti gerti po 200 ml 6 savaites. Šviežias moliūgų sultys turėtų būti suvartotos per dieną 120 ml, galite pakeisti 500 g tyrės.

Bičių produktai

Bitininkystės produktai padeda išvengti lėtinių kepenų ligų. Propolio gydymas padeda pašalinti dieglius, kepenų latakus švarius išvengti hepatito virusų dauginimąsi. Reikia tris kartus per parą vartoti 2 lašus propolio tinktūros, vaistą reikia praskiesti 120 ml šilto vandens.

Medus už cirozę ir hepatitą reikia vartoti kasdien. Jūs galite sumaišyti 15 ml medaus su 3 g žiedadulkėmis, išgerti mišinį du kartus per dieną po pusryčių ir pietų.

Su ciroze, ryte ir vakare, 45 g medaus reikia valgyti 2 g karališkojo želė. Na valo kepenų mišinį iš medaus ir šviežios juodos serbentės, kiekvienam komponentui reikės 1 kg. Imtis 5 gramų vaisto pusvalandį prieš valgį, tęskite gydymą iki mišinio pabaigos.

Autoimuninis hepatitas yra sudėtinga, lėtinė neaiškios etiologijos liga. Asmuo, turintis šią diagnozę, turėtų būti pasirengęs ilgalaikiam vaistų priėmimui, specialios dietos laikymui, išvengti perkaitimo ir hipotermijos. Tik tada, kai pastebima bet kokia gydytojo reakcija, ilgalaikė ligos remisija yra įmanoma.