Rūkymas yra kenksmingas įprotis, galintis sukelti daugybę ligų, tarp kurių Vinivarter-Burger ligos ar naikinimo tromboangiitas nėra paskutinė vieta.
Tai yra rimta rankų ir kojų arterijų patologija, dėl kurios gali atsirasti jų amputacija ir vėliau paciento negalėjimas.
generolo
Buerger'io liga yra mažų ir vidutinių arterijų ir venų Oblas susiaurėjimasir viršutinės ir apatinės galūnės ( kartais pasireiškia smegenų patologijos, širdies vainikinių arterijų ir vidaus organų).Pirmą kartą šią ligą 1908 m. Apibūdino vokiečių gydytojas Leo Burgeris, kuris teigė, kad jo 11 operacijų tikslas buvo amputauti galūnes.
priežastys ir rizikos veiksniai nepaisant daugybės tyrimų, tiksli etiologija sindromas Buerger'io nėra visiškai ištirtas .Liga dažniausiai pasireiškia rūkaliais, tačiau faktas, kad jis atsiranda tam tikruose skaičiuose žmonių, rodo jų jautrumą naikinamuoju trombangiitu.
Yra spekuliacijų apie į pacientų organizme buvimą antigenai A9 ir ŽLA - B5 ir antikūnų prieš elastino, laminino ir kolageno iš 1, 3 ir 4 tipų.
Taip pat yra susijęs su šiais veiksniais:
- ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir kūno apsinuodijimu;
- yra neurologeracinė reakcija, dėl kurios padidėja kraujagyslių jautrumas neigiamiems poveikiams;
- galūnių hipotermija;
- paveldima pasipriešinimas kraujotakos sutrikimams.
klasifikacija ir etapai išskiria dvi Burger ligos formas: periferinę ir mišrią .Pirmuoju atveju patologijos veikia laivai ir pagrindines arterijas galūnių ir turi charakteringą simptomus arterijų išemija apatinių galūnių, acrocyanosis migruoja tromboflebitas. Mišrios formos pacientams pastebimi ne tik kojų pažeidimai, bet ir smegenų, širdies, inkstų ir plaučių kraujagyslių pokyčiai.
Obliteracinio trombangiito vystymasis apima keturis etapus:
- žmogaus kojų padangos greitai, ranka jaučiamas dilgčiojimas , kuri palaipsniui virsta deginimo pojūtis. Pirštai visada šalti, veršeliuose ir kojose stiprus skausmas prasideda net po trumpo pėsčiomis.
- Antrojo etapo metu būdinga šlakstynė po trumpo pėsčiųjų perėjimo .Arterijų nustoja būti apčiuopiamas pulsas( panašus simptomas taip pat turi Takayasu sindromas), ir ant kojų atsiranda regėjimo pokyčius: lėtesnį augimą plaukų, svorio netekimas, sustorėja vinis, šiurkštumą nuo pėdų odą.
- Kai liga pereina į trečiąjį etapą, skausmas pradeda trikdyti asmenį, ne tik vaikščioti per bet kurį poilsio valstybės. Pradeda kojų raumenų patinimas ir atrofija, o odos įbrėžimai ar sugadinimas tampa opos.
- Ketvirtajame etape audinių pradeda mirti - jei pacientas negali kreiptis medicininės pagalbos, jo kojos atrodo platus opos ir gangrenous pakeitimus.
Šios nuotraukos rodo, kad nepastebėta Burgerio ligos būklė:
Pradėta Buergerio ligos stadija.
Plyšimo pradžia dėl obliteranų trombangiito.
Didžiosios kiaulių opos ir gangrenos kaip negydyto Buergerio sindromo pasekmė.
rizika ir komplikacijų
Mirtis dėl Buerger'io ligos atsiranda retai - 8 metus, 117 mirčių buvo užregistruota JAV.Tačiau tuo pačiu metu jis sukelti rimtų komplikacijų, kurios apima veninę ir arterinę trombozę, ūmus ir gangrenous .
simptomai ir kada kreiptis į gydytoją
simptomai, dėl kurių gydytojas gali su 100% tikimybe diagnozuoti paciento Thromboangiitis obliteruojančio, neegzistuoja, bet kai kurie netiesioginiai požymiai dar gali atkreipti dėmesį į plėtros liga.Į ankstyvosiose stadijose
pacientai jaučiasi dilgčiojimas arba "dilgčiojimo" jo rankų ir kojų rankas, galūnės tampa šalta liesti ir prakaituojama. Pravažiuojantiems pacientams kenčia skausmas ir mėšlungis, daugiausia pėdų ir nugaros sritį.
kaip liga atsiranda lengvas luošumo, pažeista vieta tampa melsva atspalvį ir ant odos atsiranda opų, kad padidinti dydžio ir išsivystyti į gangreną.
Nuo gresia Buerger'io ligos į pirmąją vietą yra rūkaliai, visi žmonės turi šį įprotį, reikia dėmesingi savo kojas sveikatos .
Bet koks diskomfortas, kai vaikščioti be akivaizdžios priežasties, kuris ilgai neišnyksta, gali pasikalbėti apie ligos vystymąsi. Tokiais atvejais, pacientas turėtų apsilankyti terapeutas, kuris įsiklauso į paciento skundus ir suteikti kryptį tolesniems tyrimams.
obliteruojančio trombinio neįtraukiant kitų ligų( diferencinę diagnostiką) su panašiais simptomais atlieka. Tam pacientui reikia atlikti šiuos testus ir tyrimus:
- Kraujo ir šlapimo: Apskritai, analizė kepenų fermentų gliukozės kiekį kraujyje, C-reaktyvaus baltymo, anti-branduolinių antikūnų, reumatoidinio faktoriaus. Funkciniai bandymai
- ( identifikavimas simptomas išemijos padų Oppel, mėginio Goldflama, kelio Panchenko reiškinys).
- Doplerio ultragarso - tyrimas apibrėžiant mikrocirkuliaciją pokyčius mažų arterijų viršutinių ir apatinių galūnių.
- angiografijos - metodas kontrasto tyrinėjimų laivams, naudojant rentgeno aparatas, kuris aptinka segmentus, arterijų liga. Ultragarso nuskaitymas
- , pagal kurį nagrinėjama kraujagysles kojų ir rankų dėl savo traumų ir kraujotakos sunkumų.
Be to, pacientas paskirti ir kitų bandymus ir mokytis neįtraukti embolija, šaltinių( įskaitant plaučių tromboembolijos rizika), ateroskleroze obliteracijų buvimą( apie tai - čia) ir autoimunines ligas.
terapijos
pirmas žingsnis Buerger'io ligai gydyti yra visiškai pacientas mesti rūkyti. Pagal statistiką, 94% pacientų, panaikinant nikotino iš savo gyvenimo iš karto po ligos diagnozavimo, siekiant išvengti amputacija galūnių .
su 43% žmonių su tromboangiito obliteracijų, kurie toliau rūkyti po diagnozės nustatymo, ateinantys 8 metai patyrė amputaciją kojų ar rankų.Bendroje strategijoje gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir ligos stadijoje. Konservatyvaus gydymo terapija
nuo narkotikų yra pacientas, kuriam pradžioje ligos stadijose. Pagrindinė priemonė, kurie priskiriami su Buerger'io ligos yra kraujagysles plečiančių, antitrombotiku, ganglioblokiruyuschie ir antialergiškomis narkotikų.
objekto antrinio infekcijos ir išopėjimo buvimas yra priskirtas antibiotikams , siekiant palengvinti išemijos simptomų, - NVNU , ir palaikomajam gydymui - imunomoduliatoriai .
kraujagyslių chirurgijos kraujagyslių chirurgijos
naudojami metodai konservatyvaus gydymo nesuteikia norimą efektą.Paprastai, gydytojai kreipiamasi į endarterioektomii ( kraujagyslių endotelio pašalinimą užsandarintą dalį dėl arterijos), vainikinių stento ( įdiegti papildomą rėmo sienos kraujagyslėse) ir protezavimo paveikė laivams skyrius. Kai
Hiperbarinė deguonies gydymas
deguonies slėgio kesonai slėgio yra eksperimentinis metodas kovojant su tromboangiito obliteracijų.Galimos gydytojui duomenys, yra per skurdus visapusiškai kalbėti apie pertekliniam deguonimi efektyvumą.
Amputacija Amputacija - paskutinė, kuriame gydytojai kreipėsi į sunkiais atvejais : sunkus lėtinis skausmas, gangrenos, keliais opos.mažas amputacijos paprastai skiriamas pacientams, kuriems( pašalinimo pirštų, pėdų arba jo dalis), bet chirurgas gali pašalinti dalį galūnės aukščiau plačiu mastu vystytis ligos.
Rekomendacijos
žmonės su iš "Buerger'io liga" diagnozę būtina apsaugoti galūnę iš jokių neigiamų pasekmių: šalčio, chemikalų, grybelinėms infekcijoms, ir mechaninių pažeidimų.
rekomenduojama paros vaikščioti trumpalaikis ( 15-30 minučių), kad pagerinti kraujo apytaką pacientams;išskyrus pacientus, kurie stebėtų stiprus skausmas, opos ar gangrena platus - jiems reikia bedrest.
Sužinokite daugiau apie ligą iš šio vaizdo:
prevencijos
Pagrindinės prevencinės priemonės - sveikos gyvensenos ir nesutikimo nikotino, kuris sumažina obliterating Thromboangiitis iki minimumo riziką.
turėtų būti visiškai pašalinti visus veiksnius, kurie gali turėti įtakos mikrocirkuliaciją laivų: nemalonus avalynę, ilgalaikio autoritetą ant kojų, hipotermija galūnių.Svarbi prevenciją kasdienius pasivaikščiojimus, tinkamą mitybą ir pratimus stiprinančius sporto.
Thromboangiitis obliteruojantis viršutinių arba apatinių galūnių - pavojinga liga, kuri vis dėlto nėra gyvybei ir sveikatai paciento sakinys. Su laiku diagnozuoti, atsakingą požiūrį į savo sveikatą ir komplikacijų prevencijos pacientas turi visiškai atkūrimo galimybę.
