Tymai vaikų yra tipiška virusinė infekcija, kurią sukelia tymų virusas. Yra specifinių simptomų (bėrimas), pagal kuriuos ligą lengva nustatyti. Tymai yra labai užkrečiamos, perduodamos per orą. Inkubacinis laikotarpis trunka iki kelių savaičių.
Ši liga jau buvo žinoma viduramžiais. Pirmasis išsamus tymų diagnozės aprašymas prasidėjo 17-ajame amžiuje, tačiau tik 18 amžiuje tymai buvo įvardyti kaip nepriklausomas nosos vienetas. XX a. Pradžioje buvo nustatyta viruso pobūdis, o 1950-aisiais buvo išskirtas tymų virusas.
Tymų virusas, kurio struktūra ir biologinės savybės, priklauso paramiksovirusų šeimai, yra RNR, nestabili su poveikiu fiziniai ir cheminiai veiksniai, turi kvėpavimo takų epitelio, virškinamojo trakto, smegenų ląstelių tropizmą smegenys.
Šiame straipsnyje aptariami tymai vaikams - nuotraukos, simptomai ir gydymas, taip pat šios infekcinės ligos prevencija.
Kaip galiu užsikrėsti?
Infekcija perduodamaore. Pasikonsultavęs su pacientu (kalbėdamas, čiaudėjęs, kosuliuojantis), asmuo, kuris nėra vakcinuotas ir anksčiau negavo tymų, gali būti beveik 100% užkrėstas.
Tymų virusas yra labai nepastovus: tymai gali būti užsikrėtę tiesiogiai, nesusilieja su pacientu, bet tiesiog yra su juo toje pačioje namuose. Laimei, greitai miršta virusas, todėl beveik neįmanoma užsikrėsti per naminius daiktus, žaislus, drabužius.
Simptomai tymų vaikams
Inkubavimo laikotarpis (nuo infekcijos iki pirmųjų ligos pasireiškimų) trunka nuo 7 iki 17 dienų. Per pastaruosius dvi inkubacijos laikotarpio dienas ir iki ketvirtos išbėrimo dienos vaikas yra užkrečiamas kitiems, t. Y. per 9 dienas. Svarbu žinoti, kad pirmuoju katariniu laikotarpiu (1-3 dienos) tymai pasireiškia kvėpavimo takų infekcija: temperatūros kilimas, galvos skausmas, kosulys, sloga, gerklės skausmas.
Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda pirmieji tymų atvejai vaikams:
- silpnumas;
- nemiga;
- bendrasis negalavimas;
- sumažėjęs apetitas;
- galvos skausmas;
- aukšta temperatūra yra įmanoma.
Po kurio laiko yraspecifiniai simptomai, susiję su tymų:
- ašarojimas;
- sėdi balsu;
- fotophobia;
- gleivinis konjunktyvitas;
- bėrimas.
Vaikams, vykstant ligai, būdingi tymų požymiai pasirodo enanthemoje - Filatovo-Kopliko dėmės (žr. Fig. nuotrauka), jie paprastai yra panašūs į išsibarstę manų kruopos, baltos su raudona sienele, kurios yra ant gleivinių skruosčių kramtomųjų dantų zonoje. Be to, lūpų ir dantenų gleivinėse gali pasirodyti dėmės. Jie atsiranda antrą ar trečią dieną po snukio ir kosulio atsiradimo, 2-3 dienas iki odos bėrimų atsiradimo. Kai liga vystosi, šie bėrimai greitai išnyksta.
Liga apima tris etapus: katarą, bėrimų periodą ir pigmentacijos laikotarpį. Pamažu žvelgiame, kaip tėvai prasideda vaikams:
- Latentinis (inkubacijos) laikotarpis. Jo trukmė - 17-21 diena, minimali - 9 dienos. Tai yra laikotarpis nuo viruso patekimo į vaiko kūną iki klinikinių požymių atsiradimo. Šis laikotarpis yra asimptomumas, nėra jokių apraiškų. Virusas, patekęs į vaiko kūną per kvėpavimo takus (nosį, burną) ar akis, pradeda daugintis šių organų gleivinės ląstelėse. Po to, kai šiuose audiniuose sukaupta pakankamai virusų, jie patenka į kraują ir prasideda antrasis ligos laikotarpis. Vaikų, sergančių tymų, infekcija per paskutines penkias penkias inkubacijos laikotarpio dienas.
- Pirmieji tymų požymiai pasireiškiakataralinis ligos eigos laikotarpis. Šis laikotarpis trunka ilgai, tik 3-5 dienas, ir būdingas pirmųjų specifinių požymių atsiradimas: yra mieguistumas ir greitas nuovargis. Mažiems vaikams tai ypač akivaizdu: vakar vaikas šoktelėjo ir šoktelėjo, dabar siekia atsigulti, staiga užmigo, tapo apatiška ir abejinga žaidimams. Pasireiškia kosulys ir sloga, taip pat šiek tiek padidėja kūno temperatūra. Pagrindinis pagrindinis tymų simptomas šiame etape yra specifinis bėrimas burnoje prie dantų pagrindo. Tokiuose dėmeliuose yra pilkai baltos galvos su ryškiu paraudimu aplink juos. Šių dėmių buvimas padeda anksti diagnozuoti ligą ir laiku atskleisti vaikus, jei yra toks poreikis. Visi tymų viruso simptomai vaikams sustiprėja ligos dinamikoje: kosulys tampa vis dažnesnis, "kreguoja kūno temperatūra palaipsniui pakyla ir gali siekti 40 °.
- Bėrimų laikas pakeičia katarą. Šį laikotarpį būdinga tymų išbėrimas ant odos. Jis iš pradžių atsiranda už ausų ir galvos odos plaukų augimo srityje, besitęsiančio iki veido, kaklo ir krūtinės. Antrąją dieną bėrimas yra padengta pečių, rankų, nugaros, pilvo odą, trečią - apatinių galūnių, įskaitant rankų ir veido virsta šviesiai. Ši tymų požymių išbėrimo seka yra svarbus diferencinės diagnostikos kriterijus. Piktoji papulinė egzantė yra labiau pastebima suaugusiems nei vaikams. Turi tendenciją išsipūsti ir įgyti hemoraginę charakterį sunkiomis ligomis. Bėrimų periodas laikomas tymų aukščiu. Atsižvelgiant į odos bėrimo atsiradimą, labiausiai pasireiškia karščiavimas, apsinuodijimo simptomai pasunkėja, kataracho simptomai intensyvėja. Tiriant pacientą, nustatoma arterinė hipotenzija, tachikardija, bronchito ir (arba) tracheobronchito požymiai.
- Pigmentacijos laikotarpis. 3-4 paras po bėrimo būklė gerėja. Temperatūra normalizuojama, bėrimas užgesinamas, paliekant pigmentaciją (jis išnyks). Atkūrimo metu yra mieguistumas, dirglumas ir padidėjęs nuovargis.
Su netipinėmis tymų virusais simptomai yra ištrinami, o kai kurie gali nepasirodyti. Ligos laikotarpis gali skirtis. Bėrimo periodas gali būti sutrumpintas, kataracho periodas gali nebūti, bėrimo etapas gali būti sutrikęs.
Tymai vaikų: nuotraukos
Kaip bėrimai atsiranda vaikams, turintiems tymų, mes siūlome išsamias nuotraukas peržiūrėti.
Diagnostika
Gydytojas diagnozuoja pagal klinikines apraiškas (aprašytas aukščiau) ir mažo paciento skundus. Be to, galima priskirti:
- bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
- serologinis tyrimas (tymų antikūnų nustatymas vaiko kraujo serume);
- izoliavimas nuo viruso kraujo;
- krūtinės ląstos rentgeno spinduliai (atlikta tik išimtiniais atvejais);
- elektroencefalografija (atliekama tik esant komplikacijoms nervų sistemoje).
Daugeliu atvejų diagnozė nesukelia sunkumų specialistui.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų tymai yra gerybiniai, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti daugybę komplikacijų.
Po perneštos ligos gali išsivystyti kraupas, bronchitas, bronchiolitas, retais atvejais - pneumonija. Intersticinė milžinė ląstelių pneumonija pasireiškia sistemingų ligų sergantiems vaikams šviesių kvėpavimo simptomų, plaučių audinyje gali būti infiltracijos ir daugiapakopis milžinas ląstelės.
Tačiau sunkiausios ir sunkiausios komplikacijos yra nervų sistemos nugalimas, ypač pavojingas tymų ir tymų encefalito vystymasis. Šiuo atveju yra sąmonės pažeidimas, o vaikai gali tapti neįgalūs po perduoti tymai.
Deja, nėra specifinio tymų gydymo, narkotikai yra nustatomi simptomų pagrindu, nėra specialių antibiotikų ar antivirusinių agentų, kurie galėtų sunaikinti tymų virusus. Vaikai yra gydomi pagal bendrąsias peršalimo taisykles, o jei atsiranda komplikacijų, jie yra hospitalizuoti. Todėl buvo parengti tymų prevencijos metodai pasyvios ir aktyvios imunizacijos forma.
Tymų gydymas vaikams
Vaikų diagnozuotų tymų atveju gydymas dažniausiai būna namuose. Jei vaistas yra sunkus, pacientas yra hospitalizuotas. Taip pat vaikai, kuriems yra tymų komplikacijos, arba tie, kurių būklė neleidžia tinkamos priežiūros, yra atsakingos už hospitalizavimą. Privaloma hospitalizacija naudojama vaikams iki 1 metų ir vaikams iš uždarų vaikų priežiūros įstaigų.
Tam tikru gydymu tėvui jo nereikia. Bet tu turi laikytis lovos ir laikytis higienos. Be to, pacientui padės gausus gėrimas (tai padės išvengti dehidratacijos) ir lengvai virškinamas maistas, turtingas vitaminais. Jums nereikia sutepti bėrimo. Pakanka plauti vaiku vandeniu kambario temperatūroje. Maudymas bus įmanomas tik tada, kai temperatūra nukris.
Tymų gydymas yra simptominis. Ką tai reiškia? Su šalčiu, lašais nosyje, kosuliuojant nuo skrandžio sulčių, karščiavimu esant temperatūrai ir tt
Norėdami pašalinti dažnius simptomus (kosulys, temperatūra), taikomi įvairūs atsikratytieji ir karščiavimą mažinantys vaistai. Norint išvengti konjunktyvito, akys plaunamos su medvilniniu tamponu, tiekiamu šilta arbata. Kad antibiotikai, kaip taisyklė, netinka. Jie skirti vartoti įtariamas komplikacijas.
PrisimintiGalite suteikti savo vaikui tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
Tymų vaikams prevencija
Tymų profilaktika vaikams yra viena svarbiausių jo sveikatos ir išsivystymo komponentų. Todėl tymų vakcina yra įtraukta į profilaktinių skiepų kalendorių. Pirmoji vakcinacija skiriama sveikiems 12-15 mėnesių vaikams. Vakcinos pakartotinis įvedimas (revakcinavimas) atliekamas 6 metų amžiaus prieš mokyklą. Vakcinoje yra gyvų susilpnintų tymų virusų, kuriems vaikas vystosi imunitetui.
Reakcija į vakcinaciją nuo tymų gali būti kitokia. Kartais vaikams būna šiek tiek padidėjusi temperatūra iki 3, -38 ° C. Tai gali pasireikšti praėjus 5-8 dienoms po vakcinacijos ir trunka nuo vienos iki trijų dienų. Be to, kūdikis gali išsivystyti dėl alerginės reakcijos ar šiek tiek traukulių dėl padidėjusios kūno temperatūros. Reakcijos po skiepijimo labai sumažėja su tymų požymiais, tačiau jie vyksta labai lengva ir trumpą laiką.
Vaikai, kurie serga pirminiu ar antriniu imunodeficitu ir onkologinėmis ligomis, nėra skiepyti. Negalima skiepyti, jei kūdikiui būdinga liga, kuri žymiai sumažina imunitetą, arba vartoja vaistus, kurie slopina organizmo apsaugines funkcijas.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.