Kas yra gastroduodenitas?

Terminas "skrandyje" medicinoje yra vadinamas sąnarių uždegimas lokalizuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Šios virškinimo zonos anatominiai ir fiziologiniai ypatumai yra tokie susiję, kad vieno organo nugalėjimas lemia kitos ligos nesant gydymo.

Gastroduodenito požymiai būtinai prieš skrandžio opą. Remiantis statistika, 50% suaugusiųjų turi virškinamojo trakto patologiją gastrito ir duodenito forma. Per pastaruosius du dešimtmečius problema pablogėjo tarp jaunų vaikų ir moksleivių. Prieš nustatydami gastroduodenitą, išsiaiškinkime, kodėl šios ligos įvyksta kartu.

Kokias anatomijos ir funkcijos ypatybes susieja du organai?

Skrandis paliečia pradinę pūslelinės rankos plonosios žarnos dalį per sfinkterį. Gretimoji dvylikapirštės dalies dalis vadinama svogūnais, apie tai vadinama duodenitu.

Į skrandžio maistą įeina 6-10 valandų. Šis laikas reikalingas, kad visiškai išgydytų turinį su skrandžio sultimis ir judėtų į žarnyną. Antrumo srityje yra būtinos liaukos ląstelės, gaminančios hormonines medžiagas (gastrinas, pepsinas, histaminas, acetilcholinas).

Jie stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą, veikiant endokrininę ir nervų sistemą. Slopinantis poveikis yra refleksiškai enterogastrinas ir vandenilio chlorido rūgštis, patenkančios į lemputę (rūgšties dvylikapirštės žarnos refleksas). Dėl to baltyminės medžiagos iš maisto skilvelėje suskaidomos į albuminus ir peptonus.

Kai kurios medžiagos yra įsisavintos kraujyje jau šiame etape. Dėl remiant virinant piloroduodenalnoy zonos procesą svarbą rodo didžiulį kraujotaką, gerai nustatyta remiantis tuo pačiu principu - arterijas iš abiejų pusių. Tokia vaskuliarizacija suteikia galimybę kompensuoti ir pakeisti trombozę.

O apačioje po dvylikapirštės žarnos spinduliu kraujas ateina tik iš vienos pusės (per židinio židinius). Norint neutralizuoti rūgšties kiekį skrandyje žarnyno pasienio zonoje, reikia sumažinti vandenilio jonų koncentraciją 100 000 kartų. Viršutinėje dalyje dvylikapirštės žarnos siena sustiprinama trimis membranų sluoksniais (po to tik 2).

Gleivinės ląstelės gamina enteroanthelone, cholecistokinino, sekretino, pancreozymin, enterokrinin, vallikinin neutralizuoti vandenilio chlorido rūgšties skrandžio sulčių. Be to, į apatines dalis patenka fermentai iš tulžies ir kasos ertmių.

Viena iš priežasčių, dėl virškinimo nesėkmės ir gastroduodenitis pacientus po operuotis rezekcija (navikas, opaligė) yra būtinas hormonų trūkumas dvylikapirštės žarnos

Kas 20-26 sekundžių mažinant raumenų sienos skrandžio eina apskrito bangos (tuščią skrandį į valandą ir pusę), kuri skatina boliusą į užkarda. Kanalo atidarymas ir uždarymas kontroliuojamas refleksiniu refleksu. Signalas gaunamas iš dvylikapirštės žarnos lempų: jeigu yra rūgštinė reakcija, vartų vardas uždaromas, kai jis yra šarminis, jis yra atidarytas.

Paprastoji pyloriška talpa yra apie 3% skrandžio turinio per minutę. Bet koks aiškus sujungimo sutrikimas atsispindi bendrame virškinimo procese, gastroduodenitas veikia kitus organus.

Kas sukelia gastritą ir duodenitą?

Gastroduodenito vystymosi priežastys ir mechanizmas skiriasi priklausomai nuo formos. Ūminis uždegimas sukelia nurijimą:

• nuodingos ir toksiškos medžiagos apsinuodijimo metu (atsitiktinai ar savižudiškai);
• didelės alkoholio dozės vartojimas;
• reakcija į aštrus prieskonius, grubus mėsos maistas;
• įvairių alerginių maisto produktų pasireiškimų, pesticidų kiekio daržovėse ir vaisiuose;
• asmens stresas.

Pagal šių veiksnių gastroduodenite smarkiai padidėjo skrandžio sulčių sekreciją įtakos, padidina vandenilio chlorido rūgšties koncentracija, ji yra išmesti į lemputė. Tuo pačiu metu sumažėja vietos apsauga. Vyrams ūmus gastroduodenitas nustatomas 3 kartus dažniau. Maždaug 70% atvejų, kai yra gastroduodenitas, yra lėtinės formos. Rizika didėja su amžiumi.

Pagrindinės jų priežastys yra šios:

• infekcijos vystymasis, dažniausiai Helicobacter, nors tai gali pakenkti salmonelėms, stafilokokams, enterobakterijoms;
• perėjimas nuo ūmaus formos, kai nėra laiku ir visapusiškai gydomas gastroduodenitas;
• dieta sutrikimas naudingumas produktai, traku moterų mados Dietos vegetarizmas vietoj laukiamo rezultato lemia ilgesnį laikotarpį bado (rūgštis dirgina gleivinę savo), gavimo baltymų trūkumas, vitaminai (sukelia anemiją ir imunodeficitas);
• dažnas greito maisto, lustų, natrio druskos, konservuotų maisto produktų naudojimas;
• darbas, mokymasis su nuolatine perkrova, nervų suskaidymas;
• ilgalaikio gydymo su nespecifiniais vaistais nuo uždegimo ir hormonų veikimo poreikis, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, susidedantis iš aspirino turinčio galvos skausmo, paracetamolio;
• ilgalaikis rūkymas, alkoholizmas;
• paveldima pasipriešinimas gastroduodenitui.

Pagilina problemą esamą lėtinio kepenų ligos, tulžies pūslės, žarnyno, kasos, širdies dekompensacijos, kraujo ligų, endokrininių ir nervų sistemos pacientui. Dažniau ne vienas, bet keletas priežasčių.

65-85% lėtinio gastroduodenito atvejų sukelia Helicobacter pylori

Kaip paaiškėjo, Helicobacter pylori gali būti žmogus nuo vaikystės ir "palaukti" patogiam momentui atakuoti. Kai yra kitų veiksnių, kurie pažeidžia slaptą susidarymo reguliavimas virškinimo procesus ir skatinti maisto skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, gebėjimas atsigauti gleivinę, Helicobacter "dūrių".

Kokios yra gastroduodenito formos?

Klinikinės gastroduodenito formos simptomatologiškai skiriasi. Pagrindinis klasifikavimas nustatomas po vizualinio gleivinės apžiūros esophagogastroduodenoscopy metodu ir skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymu pacientui.

Paviršinis gastroduodenitas - dažnai pasitaiko ūminiu uždegimu, išreiškiamas raukšlių storingumu ir patinimu, hiperemija. Hipertrofinė skrandžio - prieš paraudimas matomų sričių baltu žydėti, DOT kraujavimas, fone raukšlės patinęs ir sutirštės.

Mišri virškinimo - be tapybos hipertrofija, atrofija pažeidimai aptinkami pilka dėl prastos apyvartą, The nunykimas epitelio ląstelių gleivinės raukšlės tokiais atvejais išlyginti.

Erozinis gastroduodenitas - įprasti daug erozijų (paviršiaus plyšiai, seklūs opos), padengtos gleivėmis ir fibrino plėvele. Forma laikoma arčiausia prie pepsinės opos.

Baudos tipas nustatomas pagal endoskopinę nuotrauką

Kai kurie autoriai pagal analogiją su gastritu prideda atrofinį, hemoraginį, gastroduodenitą su duodenogastriniu refliuksu. Skrandžio rūgštingumo lygis išskiria gastroduodenitą:

• su hipersekrecija (didelis rūgštingumas) - dažniausiai;
• su normalia sekrecija;
• Hypoxecretory - sumažėjęs sekrecija būdingas atrofiniam gastritui, piktybiniam naviko augliui.

Netipinės ir asimptominės formos gali pasireikšti iki 40% gastroduodenito atvejų. Diagnozės metu gydantis gydytojas įsitikinęs, kad organų pažeidimo laipsnis neatitinka simptomų sunkumo.

Manifestacijos

Gastroduodenito simptomai suaugusiems priklauso nuo uždegimo paplitimo. Dėl rūpesčių, kenčiančių pacientą, galima priskirti pirminį skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pažeidimą.

"Skrandžio" skausmai atsiranda beveik iš karto po valgymo, yra lokalizuoti kairėje pusėje ir epigastriumo centre. Padidėjus rūgštingumui, jie pašalina maistą (yra rūgščių surišimas). Be to, jie yra triukšmingi ir sprogsta.

Duodenitas pasireiškia alkanais ir naktiniais skausmais

Skausmas pasireiškia po 1,5 valandos po nurijimo. Lokalizuokite dešinėje epigastriumo pusėje, nugaroje. Virškinimo sutrikimai at gastroduodenite pasireiškia Dyspeptic sindromas su grietine raugėjimas, pykinimas, rėmuo, vėmimas, kartūs, pasikeitus išmatose.

Klinikiniame eigoje išskiriami:

• ūminė forma - jei liga trunka iki trijų mėnesių;
• chroniško proceso paūmėjimo fazė;
• ne daugiau kaip dvi savaites;
• pilna remisija - netaikant patologijos požymių kelerius metus, tačiau jei gastroduodenoskopija atskleidė uždegimą;
• atsigavimas, o tai patvirtina apklausa.

Lėtinis uždegimas su gastroduodenitu vyksta banguotu būdu, simptomų sunkumas yra silpnesnis. Pacientai yra susirūpinę dėl:

• nuolatinis sunkumo jausmas ir skrandžio perteklius;
• Skausmas skausmas yra sunku susieti su pietumis ar pusryčiais, gali atsirasti po 2,5 valandų, pašalintas po dirbtinai sukelto vėmimo;
• kartais vienintelis pasireiškimas yra rėmuo ir išsiplėtimas, jie sumažėja po valgio, tada vėl trikdoma;
• apetitas nėra pasikeitęs ar padidėjęs;
• nemalonus poskonis burnoje;
• išmatos sutrikimai (viduriavimas, po kurio vyksta ilgalaikis vidurių užkietėjimas);
• kvapas iš burnos.

Pasunkėjimo stadijoje visi ženklai tampa intensyvesni. Ligoniams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu, per metus skiriasi pobūdžio pasikeitimas. Jiems būdingas padidėjęs dirglumas, ašarojimas, silpnumas, blogas miegas. Dažnai jie sukelia konfliktus darbo kolektyve ir šeimoje.

Plokštelė stora, nepaisant gausios seilumos

Ištyrus pacientą su gastroduodenitu, gydytojas mato liežuvio atsilikimą baltos, storos dangos, blyškios odos. Palpacija nustatoma skausmingumu didžiausio skausmo zonoje. Žarnos raumenyse nėra įtampų. Apie klinikinį gastroduodenito eigą vaikystėje galima rasti šiame straipsnyje.

Diagnostika

Diagnozėje svarbu tinkamai įvertinti paciento skundus. Pagrindiniai papildomi metodai yra tokie. Simptomai Anemija bendro kraujo analizę (sumažintas hemoglobino kiekio raudonųjų kraujo kūnelių), galimo nespecifinis uždegimas patvirtinimo vidutinio leukocitozė ir ESR.

Analizuojant išmatoms skirtą skmatologiją atsiranda virškinimo sutrikimas (nesuvartotų pluoštų, gleivių buvimas). Endoskopinio leidžia vizualiai įvertinti žalos gleivinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos laipsnį, gastroduodenitis nurodyti formą, imtis medžiagą iš gleivinės pažeidimo dėl biopsijos.

Identifikavimo patogeninio agento uždegimo (Helicobacter pylori) yra labiausiai patogu atlikti karbamido iškvepiamo oro testu su karbamido. Ūminėse uždegimo formose atliekamas bakteriologinis tyrimas, o infekcija yra sėjama. PH metrinis metodas yra būtinas, norint nustatyti skrandžio sulčių sekrecijos tipą, siekiant gydyti ligą optimaliais vaistais.

Gydymas

Gastroduodenito gydymas suaugusiesiems yra neįmanomas, jei pacientas atsisako gerti alkoholį, rūkyti, mitybos poreikius.

Režimas ir galia

Rekomenduojama normalizuoti psichinę ir fizinę krūvį, būti labiau dėmesingu reguliaraus poilsio organizavimui. Maitink 5-6 kartus per dieną nedidelėmis dalimis ir griežtai laikydamiesi tvarkaraščio.

Būtina sustoti užkandžius "kelyje" ir išdžiūti, maistas turėtų būti šildomas, bet ne karštas

Ledai nėra įtraukti į meniu, šalta temperatūra yra dirginanti skrandį. Tarp paruoštų patiekalų dieta neleidžiama nieko, kas prisideda prie padidėjusios skrandžio sulčių sekrecijos. Jūs negalite valgyti, kas sukelia padidėjusią fermentaciją, mechaninį ir cheminį poveikį gleivinei. Žalios daržovės leidžiamos tik iškraipytos formos.

Dirgina produktai yra šie: kepta žuvis ir mėsa, rūkyta, marinuoti ir konservuoti daržovių, sulčių pramoninę gamybą (ypač pomidorų), prieskoniai, aštriais prieskoniais, padažai, kepti bandeles, mėsos patiekalus, daug sultinio.

Geriau atsisakyti stiprios kavos ir arbatos, šokolado, gazuotų gėrimų, turėtumėte rinktis mažai riebius pieno produktus. Gastroduodenito paūmėjimų metu visi patiekalai ruošiami tik tarkiu pavidalu arba malta mėsa. Druskos kiekis yra normalus, jei nėra kitų ligų kontraindikacijų.

Mėsa ir žuvis verdamos, kotletai, kukuliai. Iš daržovių rekomenduojama gaminti troškinius, vaisius ir uogas - kompotus, kisselius. Jei liga pasireiškia be stiprų skausmą, rėmuo, nėra reikalo griežtai mechaniškai gydyti dietą, tačiau keptas maistas išlieka kontraindikuotinas.

Maistas plečiasi, kai pagerėja virškinimo rodikliai. Ūminio gastroduodenito atveju 1 lentelė (pirmoji 1 "a", tada 1 "b") vėliau yra išplėsta. Kilus lėtinėms ligos progoms, pacientas turės prisitaikyti prie griežtų mitybos reikalavimų.

Ar galima išgydyti gastroduodenitą tik su vaistiniais preparatais be dietos? Ši problema kelia susirūpinimą dėl žmonių, kurie nėra naudojami valgymo ir maitinimo darbe apribojimų. Mūsų atsakymas - nesvarbu, kokie nuostabūs ir brangūs vaistiniai preparatai yra skiriami, nesvarbu, ar skystis neryškus, yra nuolatinis uždegimas.

Procesas vyksta į gilesnius sluoksnius, sukelia opa, stimuliuoja vėžinę ląstelių degeneraciją

Medikamentinių metodų taikymas

Kadangi dauguma gastroduodenito kartu yra padidėjęs rūgštingumas, mes išsamiau aptarsime šio tipo ligos gydymą. Siekiant sumažinti rūgštingumą, vartojami skirtingo poveikio vaistai:

• Privalomosios rūgštys (antacidai) - palaiko šarminimo procesą, grupė apima Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Antrinės liaukos liaukos sintezės blokavimas - cimetidinas, omeprazolas, ranitidinas.
• Padidėjęs antioksidantų hormonų aktyvumas - Gastal.

Spasmolitikai - No-shpa, Platyphylline padeda sumažinti skausmą. Pacientai turi vartoti maksimalią injekcinių vaistų dozę, nebent tai yra tiesioginės ekspozicijos į gleivinę poreikis.

Norint normalizuoti nervų reguliavimą, numatyti lengvieji raminamieji vaistai, augalų infuzijos, vaistažolės (vaistažolių, balerijonų, Novapassit). Siekiant pagerinti gleivinės apsaugą, atstatymą ir gijimo procesus, nustatomas biostimuliatorių kursas (alavijas injekcijomis, Actovegin, Solcoseryl).

Jei lėtinis gastroduodenitis parodė į rūgštingumo sumažinimą, taikyti priemonė skatinti skrandžio sulčių arba pakeičiant formavimas (gatavo produkto skrandžio sulčių, pepsino-acidin, betatsid.

Pacientams, kuriems nustatyta Helicobacter pylori infekcija, pagrindinė priežastis turi būti eliminuojama gydant. Gydymo schemoje yra antibiotikai (amoksicilinas, Sumamedas) kartu su metronidazolu ir preparatais, kurių sudėtyje yra bismuto junginių.

Remisijos laikotarpiu parodyta fizioterapija, gydomųjų spyruoklių purvo vartojimas, mineralinių vandenų suvartojimas. Tai geriausia tai padaryti kurortuose. Gastroduodenitas, apsunkinantis skrandžio rezekcijos pooperacinį laikotarpį, reikalauja, kad chirurgas kontroliuotų gydymo laiką, priežastis. Ne visi vaistai yra tinkami gydyti šiuo pasirinkimu.

Kaip išgydyti gastroduodenitą liaudies keliu?

Liaudies rekomendacijos gydytojai remia tik terapijai, kai išnyksta ar pasireiškia remisija. Jūs negalite pabandyti gydyti vaistažolių paūmėjimų metu. Pagrindinis sultinių ir įpurškimų tikslas - nuraminti gleivinę, aktyvuoti vietinį imunitetą, kraujotaką uždegimo srityje.

Norėdami tai padaryti, galite:

• ramunė (gėlės);
• Jarrow;
• avižiniai želė;
• sėmenų aliejus ir nuoviras;
• plantacinės sultys;
• klubų nuo klubų.

Reikia tiksliai žinoti augalų poveikį rūgštingumui konkrečiu atveju, kad nebūtų sukelti paūmėjimo

Vienalaikio žarnos virškinamojo trakto dalies pažeidimas atsispindi kitų organų darbe. Neapdorotos ligos pasekmės gali būti lėtinis pankreatitas, cholecistitas. Nevaldykite ligos ir nesilaikykite gydytojo rekomendacijų.