Žarnyno diskinezija

žarnyno diskinezija - funkcinis gedimas, gaubtinės žarnos arba plonosios žarnos, kuris yra parodomas labai jautrią problemą staiga vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Terminas nurodo judrumo ir žarnyno tonuso pažeidimus.

Tuo pačiu metu, remiantis analize ir papildomais tyrimais, pacientų organizme nenustatyta organizmo patologija (pvz., Uždegimas). Svarbi sąsaja su nervų ir hormonų virškinimo proceso reguliavimu. Remiantis Tarptautine statistine klasifikacija, žarnyno diskinezija yra laikoma liga ir koduojama K59.8.1.

Paplitimas

Pasak skirtingų pastebėjimų, liga pasireiškia nuo 20 iki 30% gyventojų. Gastroenterologai mano, kad patologija yra galbūt dažniau. Pacientai yra nemalonūs pas gydytoją, tačiau ne visada registruojama liga dėl neleistino atsisakymo atlikti tyrimą. Maksimalus atvejų skaičius nustatomas grupėje žmonių nuo 30 iki 40 metų.

Kuo jaunesnis amžius, tuo daugiau moterų vyrauja. Iki 50 metų, vyrų ir moterų meilė nesiskiria. Pradiniai ligos požymiai yra vaikams. Po 15 metų funkcinio sutrikimo rizika yra lyginama su suaugusiaisiais. Storosios žarnos diskinezija dažniau nei plonas.

Kodėl tai kyla?

Priežastys, kurios sukėlė žarnyno funkcijų sutrikimą, dažniausiai paslėptos nervinio ir hormoninio raumens sluoksnio tono reguliavimui. Panašios sąlygos atsiranda dėl perdėto streso (tragiško įvykio su artimaisiais, šeimos ir darbo problemomis, verslo nesėkmių, intensyvaus mokymosi, egzaminų sesijos). Moterims bet kokio įvykio emocinis fonas yra ryškesnis, nerimas pasiekia depresijos laipsnį.

Nugalėk paauglystėje dėl augančio asmens žino apie sunkumus išlaikyti hormonines fone įtampos nesugebėjimas keičia kūno pažeidžiami. Veiksniai provokacija yra: bet koks fizinis skausmas, perduodama infekcinė liga, nepakankama mityba (alkani dietos mergaitėms), fizinis perteklius sportuojant. salė.

Žarnys yra natūralus žarnyno judrumo sukeliamasis veiksnys

Žarnyno diskinezija gali būti sujungta su panašiu tulžies latakų pažeidimu, psichikos pažeidimu. Gydytojai psichiatrai traktuoja tokią patologiją kaip individo savybes, kad emocinis nestabilumas (įtariamasis, nerimas) virsta vidaus organų liga.

Peristaltikos procesą įtakoja:

• cheminė maisto sudėtis, įeinanti į žarnyno ląstelę (sustiprėja celiuliozė ir vitaminai, kaloringi angliavandeniai, riebalai - susilpnėja);
• pilvo raumenys - turi masažinį poveikį, keičiant pilvo pūtimą vaikščiojimo fone, vidutinio sunkumo fiziniam krūviui.

Todėl žmogaus mitybos ir judesio aktyvumo kokybė atlieka svarbų vaidmenį plintant ligos patologijai ir terapijai. Kruopštus pacientų apklausimas leidžia nustatyti ryšį su paveldimumo faktoriumi, tuo pačiu pasireiškimu giminaičiuose. Būdinga tai, kad vyresnio amžiaus vaikų diskinezijos simptomai išnyksta arba yra transformuojami į organines žarnyno ligas.

Pažeidimų esmė

Pagrindiniai pokyčiai diskinezijas, yra pažeidimas raumenų pluoštų, žarnyno sienelių ir asimiliacijos suvokimo, pristatyto iš nervų sistemos, arba su hormonais impulso. Su dviem raumenų sluoksniai (vidinio ir išorinio žiedo formos - išilginė plonojoje žarnoje, ir storosios žarnos trijų juostelės pavidalo rezginio) turinys yra transportuojamas palaipsniui iš dvylikapirštės iki linija.

Susitraukimų banga sudaro iki 18 stumiančių judesių per minutę. Kartu sveikuose žarnyne vyksta procesai, susiję su maisto paėmimu ir perdirbimu, šlakų susidarymu išmatose, vandens įsisavinimas. Natūrali aktyvintoji medžiaga yra tulikas, perduodamas per bendrą kanalą.

Pavėlavimas arba nepakankamumas tulžies rūgščių rezultatų, kas atrodo diskineziją dvylikapirštę žarną gydymui sutrikusia maisto masės refliukso atpildavo turinį priešinga kryptimi į skrandį. Su tinkama susitraukimo funkcija, visa tulžies ir kasos sultys patenka į plonąją žarną.

Duodenogastrinis refliuksas susijęs su patologija skrandyje

Pagrindinis peristaltikos reguliatorius yra vegetatyvinė smegenų dalis. Ji veikia nepriklausomai nuo asmens valios ir kontrolės susitraukimo bangos žarnyne suteikia nervinių galūnėlių apie neuromediatorius medžiagos acetilcholino pluoštų spaudai. Variklio aktyvumą užtikrina reikiama tarpininko dozė ir žarnyno sienelės audinių jautrumas.

Yra 2 reakcijos tipai:

• su kaupimu - padidėja simpatinių nervų impulsai, tonizuojama ir sukelia spazmą;
• jei acetilcholinas yra mažas, - raumenys atsipalaiduoja, tonas krenta.

Suaktyvinančios medžiagos įleidimas eina palei plunksnų nervo nervus. Todėl jo disfunkcija yra susijusi su dvitaškės diskinezijos mechanizmu. Sutrikimas jautrumo ir vėlesnio pasikeitimo raumenų sienos susitraukimo sukelia inkstų funkcijos nepakankamumu, evakuacijos, kad dujų kaupimosi, nestabilumas tuštinimosi.

Tipai

Kilmėse jie išskiria diskineziją:

• pagrindinis - vystosi nepriklausomai nuo kitų skrandžio ir žarnyno ligas, laikomas atskira pažeidimas, kai kurie autoriai mano, kad tai būtų "teisinga", patvirtindamas formavimo mechanizmą ir neigė bet kokius kitus pakeitimus;
• antrinė - panašaus sindromo aptiktą nuo įvairių ligų virškinimo organų, dažniausiai aptikti gastroduodenitis, enteritas, kolitas, pankreatitas, įgimtų anomalijų tipo dolichosigma, didelė gaubtinė žarna.

Klinikinė klasifikacija gastroenterologijoje atsižvelgia į santykį su išmatų dažniu ir išmatų nuoseklumu. Yra 4 tipų diskinezijos:

• su vidurių užkietėjimas privalumas - visa tuštinimosi daugiau nei kėdžių ketvirtį aktų lydi tankus, mažiau nei ¼ dalis gali sudaryti viduriavimas;
• su viduriavimu; daugiau nei ketvirtadalis atvejų pasireiškia viduriavimu, mažiau - vidurių užkietėjimu;
• mišrus tipas - viršytas santykis yra sutrikęs;
• neklasifikuojami - ženklai nėra pakankami nustatyti ligos formą.

Priklausomai nuo peristaltikos sutrikimo tipo, išskiriamos šios formos:

• spazminis (gipermotornaya) - tonas žarnyne yra padidėjusi valstybės, kuri sukelia pertrūkiais mėšlungį, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, skausmas pilvo dieglių tipo;
• Neuzsvērts (gipomotornomu) - skatina mažėja peristaltiką kaupimosi dujų, išmatomis, skausmas suardymo kartu žarnyno, vidurių užkietėjimas ilgai, pasiekti nedaro ūmaus žarnyno obstrukcija.

Normatyvinių medžiagų trūkumas ar kaupimas sukelia diskineziją

Už Atonic forma, charakterizuojama Papildomas žarnyno simptomų diskinezijos gaubtinės, jie sukelia apsinuodijimo kūną unhatched su šlako. Gydytojai kvalifikacijos optimalus gydymas svarbu priskirti, todėl pasidalijimas nustatomas diskinezijos sutrikimai kėdė sutrikimas, stiprus skausmas, vidurių pūtimas.

Kitu klasifikavimu nustatomas disfunkcijos kilmės principas:

• postinfekcijos sutrikimai;
• sukeltas stresas;
• kuris turi aiškų ryšį su maistu (neatmeta alergijos mechanizmo).

Kaip liga pasireiškia pati

Tarptautinis diskinezijos buvimo kriterijus yra simptomų išsaugojimas mažiausiai tris dienas. Paprastai pasireiškia pasireiškimai pagal prigimtį. Žarnynas:

• pilvo skausmas - mėšlungį tipas trumpas arba ilgas bukas, ARCHING, skausmas dažnai yra kairėje pusėje pilvo, klubakaulio regione, blogiau po valgio, žarnyno pašalinti spaudai ir dujų išsiskyrimą, nesivarginkit naktį;
• kintamosios viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, nestabili kėdė (pirmasis tankus masę, tada pusiau skystu), bendra suma yra maža, viduriavimas prasideda po pietų neprisijungęs kėdė naktinių galimų neteisingų troškimų (Tenezmai) dažnai skiriamų gleivių;
• Skrandžio pilvas išaugęs iš bet kokio maisto, vakare padidėja.

Net laikinas pilvo skausmas turėtų būti laikomas bėda

Ženklai sukelti kitų sutrikimų virškinimo sistema: stemplė pokyčiai vienu metu dirbti (raugėjimas, rėmuo, sunkumas ryjant), pykinimas nerimauja galimų pasikeitimų tiesiosios žarnos ir išangės (įtrūkimų, hemorojus) srityje.

Pasireiškia simptomai yra nespecifiniai simptomai, pacientai skundžiasi galvos skausmais, yra uždusti, širdies plakimas jausmas, kad stuburo skausmo, silpnumo, kaip "vidaus tremoras" pykinimas srityje. Galimos alerginės odos apraiškos, susijusios su dilgėlių niežėjimu, didelėmis dėmėmis.

Kaip nustatoma diagnozė?

Nepaisant simptomų, sunku nustatyti teisingą diagnozę, nes nėra jokių konkrečių požymių. Storosios žarnos diskinezija yra numanoma diagnozė pacientams, turintiems dažniausiai pasitaikančių skundų. Nustatyti galutinę patologija būtina išskirti įvairių ligų virškinimo organų, kurie lydi panašių simptomų, apraiškos trukmė sukurti aiškius, galimus ryšius ir nugalėti mechanizmas, gydymo poveikį.

Dėl rimtesnės patologijos, o ne dėl funkcinių sutrikimų, nurodykite:

• svorio kritimas;
• perduodamų žarnyno uždegiminių ar navikinių ligų aptikimas;
• kraujas išmatose;
• temperatūros padidėjimas;
• simptomų susiejimas su merginomis su menstruacijomis;
• priklausomybė nuo vaistų vartojimo;
• ligos pradžia yra vyresnė nei 50 metų.

Būtinai aparatūros metodai yra plačiausiai prieinami žarnyno tyrime:

• esophagogastroduodenoscopy - pašalins viršutinio virškinamojo trakto patologiją;
• Rentgeno tyrimas skrandžio ir žarnyno į preliminarų priimamasis bario pakaba - kontrastinės medžiagos yra tolygiai paskirstomas, ji padeda ištirti kontūrai atskleisti opoms, polipų, naviko,-kaip liga, spazminių sritys dolihosigmoy, divertikulitas;
• bario klizma - atliekamas įvedant bario klizma, Rentgeno spindulių priešingai gerai apatinių dalių gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos riestinės gaubtinės ir tirpalą;
• kolonoskopija - tyrimas gaubtinės žarnos, naudojant endoskopinį vamzdelį įvestas pagal anestetikų į tiesiąją žarną, leidžia vizualiai pamatyti žarnyno sienelių pralaimėjimą (opos, divertikulitas, uždegimas),;
• Sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas pašalina hemorojaus komplikacijas.

Laboratorinius reikia aptikti žarnyno uždegimas (daug baltųjų kraujo ląstelių, pūliai išmatose, raudonųjų kraujo ląstelių), išmatų reakcijos Gregersen (slapto kraujo) yra ne teigiamas diskinezijos.

Celiuliozė ant enterobiazės, koprografo tyrimas - kirmėlių kiaušiniai nurodo žarnyno pažeidimo specifiškumą ir simptomas reikalauja tikslinio gydymo. Kraujo biocheminiai tyrimai nustatyti sutrikęs santykis baltymų frakcijų, fermentų, hormonų veikliųjų medžiagų, kurios nurodo konkretų ligos virškinimo organus.

Gydymas

Prieš nerimo ir Įtartinas pacientams, sergantiems žarnyno diskinezija visada susirūpinęs, ar jų liga yra gydoma, jei jis eina į piktybinio auglio fone. Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai, hospitalizacija gali būti reikalinga tik tada, kai reikia stebėti, stebėti. Pacientui reikia atsikratyti nemalonių simptomų, tikėti jo būklės saugumu ir vėl tapti socialiai aktyviu asmeniu.

Pacientams, kuriems yra diskinezija, dažniausiai atsiranda įvairių fobijų

Maitinimas

Gydytojai pradeda rekomenduoti mitybos pasirinkimą, priklausomai nuo pageidaujamo tipo diskinezijos. Hipermotorikai turėtų laikinai pašalinti šviežias daržoves, vaisius, pluoštus. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą, atvirkščiai, rekomenduojama daugiau daržovių, slyvų, džiovintų abrikosų, salotų iš virtų runkelių.

Norėdami išvengti alerginių reakcijų ir žarnyno sudirginimas su bet psoriazės forma turi eiti į maisto virti patiekalai, atsisakyti keptos ir rūkytos maisto, riebalų mėsos ir žuvies, turtingos pyragus, šoninė, marinuoti agurkai, aštriais prieskoniais, konditerijos, ledų, kavos ir alkoholio. Maistas turėtų būti organizuojamas nedidelėmis dalimis, bet dažnai. Kiekvienu atveju dieta yra sukurta atskirai.

Vaistų terapija

Pacientų terapijoje lengvieji raminamieji preparatai yra geresni už augalinę kilmę (Valerijonų ir grybų tinktuliai, Novopassitas). Psichiatras retai vartoja antidepresantų. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą rekomenduojami vidurių osmoso veikimo vidurkiai ir stimuliuojama motorinė funkcija.

Parodyta trumpuose kursuose:

• Regulax;
• Silpnas;
• Slabicap;
• Phytolax;
• ricinos aliejus su kefyru;
• Guttalax.

Normalizuoti padidėjusią nervų sistemos sužadinimo, miego, B grupės vitaminų

Rektalinės žvakes su gliceroliu retai naudojamos. Kai viduriavimas parodo loperamidą, Smecta, probiotikus su bifidobakterijomis. Antibakteriniai vaistai skirti tik antrinei žarnyno diskinezijai, kurią sukelia patogeniniai infekciniai vaistai. Kursą ir dozę aiškiai reguliuoja gydytojas. Negalima sumažinti ar pailginti šios grupės narkotikų vartojimo.

Perkraustymo pilvo skausmas vaistų naudojamų protivoholinesteraznye (sunaikinti fermento cholinesterazės, jie skatinti neuromediatorių acetilcholino kaupimąsi). Spasmolitikai rodomi tik tais atvejais, kai krampsta skausmas. Jei kartu su tulžies latakų diskinezija gydytojas skiria vaistų ir vaistų nuo choleretikos, kurie pagerina tulžies sudėtį.

Fizioterapiniai metodai

Su fizioterapijos pagalba galima pasiekti reikšmingą šalies būklės pagerėjimą. Šio metodo naudojimas reikalauja privalomo pašalinio latentinio kraujavimo pašalinimo, įtarimo dėl neoplazmo. Sanatorijoje ar SAT gali būti, kai diskinezija dvitaškis du kartus per metus imtis kursus subaqueous pirtys (nuplauti ir išvalyti žarnyno vandenį su biologiškai aktyvių medžiagų), deguonis atkuriamojo procedūras, Šarko dušas.

Kineziterapijos kambaryje rekomenduojama:

• elektroforezė ant pilvo, apykaklės zona;
• diadinaminės srovės.

Ką gali tikėtis pacientai?

Visišką atsigavimą galima pasiekti tik 10% atvejų. Likę pacientai turėtų nuolat laikytis dietos, vaistų. Gastroenterologai tvirtina, kad uždegiminių žarnų ligų, navikų laikymasis terapijos fone neapsiriboja tik tam tikros amžiaus grupės asmeniu.

Pradėjus negydytą procesą, pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, žmonės nuolat patiria stresą, prognozė yra nepalanki. Jiems kyla grėsmė toliau vystytis pepsinei opa, piktybiniai navikai.

Gydytojai labai atsargiai nurodo žarnyno diskineziją. Pasibaigus pasirodymams preklinacijoje galima slėpti įvairias gana nemalonus ligas. Egzaminas leidžia juos identifikuoti, o tai visiškai nepatinka pacientui. Savalaikę pagalbą dažniausiai sudaro ramus ir konfidencialus pokalbis.